癌症的治疗

从50年代至今,癌症的化学疗法由于抗癌剂的有效利用而取得了很大进步,但大多数发生在主要脏器的实体癌仍然是难治的,特别是象发生率很高的各种消化道癌和发生率正逐渐上升的肺非小细胞癌等疗效很差的癌也不少见。临床上应用化疗,对小儿癌症和造血系统肿瘤已取得了疗效,人们期望对其他癌症也能如此,为此,世界各国都在致力于抗癌剂的研制。一、新抗癌剂的研制现在进入临床Ⅰ、Ⅱ期试验的化合物中研制的主要目标是氟化嘧啶类化合物、蒽环类化合物、铂络合物等。本文就其中几个代表性例子     

癌温热化学疗法的生物学基础

癌组织的温度比正常组织稍低,根据癌组织的这种性质,对其进行加温的治疗方法(温热疗法)正在被人们所注目。实际上,单独使用加温疗法是不行的,以放疗为主,并用加温疗法——温热放疗法,可以增加放疗的效果。换句话说,在癌局部使用温热疗法可以增加抑癌效果。既然温热疗法有此作用,化疗时,也可以并用温热疗法。化学疗法不仅对限局性肿瘤有制癌效果,对白血病、淋巴瘤、转移癌等全身性肿瘤也有抗肿瘤作用,因此也可以进行全身性温热化学疗法。现在通用的抗癌剂都     

抗癌药

目前,癌症的治疗以手术、放疗、化疗三种疗法为中心,又新增了温热疗法和激光疗法。对造血系统肿瘤和小儿癌症,单用化疗也可获得卓效。另外,皮肤癌、卵巢癌、乳癌、子宫内膜癌、前列腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤中,也有不少病例用抗癌剂后肿瘤缩小,生存期延长。但是对实体癌来说,抗癌剂的效果不理想,这是今后的重要课题。抗癌剂的来源有许多种。一般分类为:烷化剂、抗代谢药、抗癌抗生素、抗癌性激素、由植物提取的抗癌药、其他抗癌药。     

导弹疗法

用于进攻远距离目标的导弹的原理也可用于对癌症的治疗。转移到远隔脏器的癌灶,有不少在外科手术上是困难的,而只能依赖化学疗法或放射疗法。化学疗法虽能集中抗癌剂于远隔癌灶,但给药呈全身扩布,这对局部癌灶很不理想。若加大给药,身体对药物副作用很难耐受。导弹疗法就是使充分浓度的抗癌剂集中于癌灶局部的给药法。作为对癌灶可能有选择性攻击的单克隆抗体早被发掘,单克隆抗体虽可集中于     

抗癌剂和细胞凋亡

抗癌剂和细胞凋亡片　之郎等细胞凋亡是细胞死亡的一种形式，科学家在研究程序性死亡的同时，观察到了细胞凋亡。抗癌剂、放射线等非生理性因素可诱导癌细胞凋亡。所以，在肿瘤化学疗法方面，细胞凋亡的研究具有重要的意义。本文介绍抗癌剂诱导癌细胞凋亡，癌与调亡之间的...     

一种新的抗癌化学疗法

京都府立医科大学第一外科高桥俊雄教授等的研究小组,开发了阻止胃癌淋巴结转移的新化学疗法。这是把丝裂霉素C 和阿霉素等抗癌剂吸附到超微粒子活性炭后再投药的一种方法。用动物淋巴结进行实验证明,这一新疗法,在较远的淋巴结上,比单独使用抗癌剂浓度高20倍。研究小组认为,通过淋巴结可大幅度阻止胃癌转移,决定进行临床试验以确定其效果。癌症主要通过淋巴液转移。在淋巴结上注入抗癌剂,可收到阻止癌症转移的效果。可是淋巴数量很多,实际上只是在癌细胞周围注入抗癌剂。当抗癌剂达到淋巴结时,已被体内吸收,牧不到阻止癌症转移的效果。研究小组研究了向癌细胞周围投予抗癌药,且能有效地达到淋巴结的运送抗癌药剂的方法,试用与各种材料组合,创造出使用活性炭的新疗法。     

癌温热化学疗法

癌温热化学疗法生物学研究证明，虽抗癌剂种类不同，但达４１℃以上杀癌效果均显著增强。日本已研制出数种优异的加温装置，故癌的温热化学疗法已广泛应用于临床。一、日本癌温热化学疗法的现状日本温热学会最近４年间，总结了１０５个医疗单位行温热疗法４９１６例患者的...     

肝癌的新疗法

日本大阪府立成人病中心外科的佐佐木医生等研究了一种治疗肝癌极为有效的“夹心”疗法,即将大量的抗癌剂注入肝癌组织内的动脉,并把血管两端加以封闭的疗法。经90名患者临床治疗结果表明,不仅对大的病灶有效,而且对那种不行手术治疗易导致肝癌复发的微小癌也有很好的疗效。人们期待着用于治疗诸如癌扩散等不能行手术治疗的病例和用来预防癌症的复发。以往尽管也是将抗癌剂加入肝癌组织内的血管里,可往往是因药液很快会向外流走而无效。佐佐木医生等考虑,若是先“栓住”血管的进、出口,并向其中灌入抗癌剂,药液就会慢慢地渗出,这样就能长时间地摧毁癌细胞,并选择粘度高的造影剂和抗癌剂cisplatin(二氨二氯络铂)的混合剂作为填充物,     

抗癌剂临床效果的判定

药物是否有效以及用什么标准来判定药效,以前有着各种方法。作者在本文中新增加了“实体癌的化学疗法直接效果判定标准”。用化学疗法治疗癌症,显然有效。但如何判定临床效果,过去曾有许多判定标准。迄今主要以实体癌为对象,在日本常使用的临床效果判定法有INK 法(使用氧化还原色素2,6——双氢苯吲哚抗癌剂,作用于手术摘除的人体癌组织处,观察癌组织的生死。以此作为判定抗癌剂的感受性的测定方法)和以瘤块、临床症状、体征、化验结果等作为标准,而分为:减轻、无变化、恶化的试行判定方法(点数法)以及卡洛诺夫斯基法:是以症状、体征、缓解期三者综合的判定方法。     

抗癌的尖端技术

最尖端的科研成果,在癌症的临床诊断和治疗上即将取得成果。1987年9月在东京召开的第46届日本癌症学会总会上,相继介绍了运用分子、细胞水平的免疫学新疗法;为了克服以往化学疗法的副作用,应用了生物工程学;NMR(核磁共振)、激光等诊断技术也将用于临床。一、新免疫疗法的出现一位74岁女患1983年做了乳腺癌手术后再次复发,并转移到肺和肝,伴有晚期癌症所特有的腹膜炎症状。使用新疗法,癌症的阴影消失而痊愈。这是高知医大藤本重义教授开发的CTL(癌细胞障碍性淋巴细胞)疗法的结果。即每隔10天给患者静脉注射50万个杀伤T 细胞,但机体内还有一种抑制性T 细胞,干扰杀伤T 细胞过分增殖。CTL 疗法是把具有选择性地杀伤抑制性T 细胞的抗癌剂注射给患者后再注射杀伤T 细胞的一种治癌方法。CTL 疗法是从患者的血液中提取淋巴细胞与患者的癌细胞相混合后于体外培养。其特点是选择性地增     

局部肝动脉,门脉同时栓塞化学疗法

在肝癌治疗上,肝动脉栓塞化疗及乙醇局部注射疗法等介入放射学的作用很大。其中肝动脉栓塞疗法多用油性造影剂碘油(LPD)作为栓塞物。这是因为碘油在肿瘤内以微小栓子的形式可被摄入,具有长期滞留于肿瘤内的性质。利用碘油作为抗癌剂的载体,可维持肿瘤内高浓度的抗癌剂,此即油剂栓塞化疗中的经     

癌化疗的进展

本文拟就各家学者有关进行性胃癌的化学疗法的进展的论述加以综述。治疗方法的进步进行性胃癌曾试用多种抗癌剂,但有效的抗癌剂并不多。直至目前为止对丝裂霉素、氟脲嘧啶,进行了各种研究,认为仍然是进行性胃癌化疗的首选药物。近年来研制的呋喃氟脲嘧啶是一种全身给药的抗癌药。一般认为,阿     

抗癌剂对嗅觉的损害

作为引起嗅觉障碍的药物,据报告有抗癌剂、抗心绞痛药、抗甲状腺药、抗郁抑药等。近年随着化学疗法的进展及广泛使用,已知抗癌剂中顺铂可引起听觉损害,呋氟尿嘧啶可引起嗅觉损害,最近报告的病例有所增加。本文就呋氟尿嘧啶对嗅觉损害的特征进行叙述。特征马岛等首次报告呋氟尿嘧啶对嗅觉的损害,并引起广泛的注意,此后报告的病例在增加。这种嗅觉损害的特征是服药引起缓慢嗅觉异常,即最初自     

现代医学200词

55 癌休眠疗法 (tumordormancytherapy)　　日本死于癌症的人数在持续增加 ,年死亡人数几近 30万 ,其中以胰腺癌、胆道癌、肺癌为代表的难治性癌正逐渐增多。这些难治性癌在发现时大多已是进展期癌 ,因此需要新的治疗策略。治疗手段中的分子标靶疗法、癌疫苗疗法、低剂量化学疗法等 ,可抑制肿瘤的发育、转移 ,保护患癌机体QOL ,即力图获得同肿瘤共存亡、共兴衰 ,进而延长寿命的效果 ,即癌休眠的概念。1　癌休眠疗法　在癌的治疗中关于癌休眠疗法尚无明确的定义 ,其含义不是癌的缩小 (kill) ,而是抑制癌的增殖状态。即把癌限制于休眠状态 …     

肝细胞癌新疗法的开发研究——以干扰素和氟尿嘧啶的联用为中心

作者等最近在抗癌剂氟尿嘧啶 ( 5 FU)的肝动脉内化学疗法基础上 ,联用干扰素 (IFN) ,用于治疗伴Vp3以上肉眼可见的门脉瘤栓的高度进行性肝细胞癌 ,取得了良好的成绩。本文将围绕联用IFN的 5 FU化学疗法 (IFN联合化学疗法 ) ,对其新近的治疗效果及研究进展加以概述。一、针对恶性肿瘤的IFN联合化学疗法IFN以其多样的生理活性在人体内起着各种各样的作用。近年有报道指出 ,对以大肠癌为首的实体癌 ,5 FU类抗癌药与IFN联用后 ,其抗癌效果可大大增强。Wadler等对手术不能切除的大肠癌患者 ,施以IFN和 5 FU联合化学疗法 ,确认有…     

癌的治疗

一、抗癌药的化学疗法及其边缘癌治疗的主要趋势之一,是大剂量联合化疗。但是,过去只通过变换已有化疗药物进行配伍,其疗效已达到极限,而新的抗癌药物还没有用于临床。顺氯氨铂(CDDP)出现以来,肿瘤缩小效果及有效率虽有了飞跃的提高,但还有很多肿瘤生存期未得到延长。此外,如何提高生活质量已成为研究的课题。就是说,在癌症治疗中,不仅考虑对癌细胞杀伤性、肿瘤缩小效果,还要很好地研究适应证,从整体上进行治疗。为了提高经得住等级(grade up)评价的治疗效果,对于某些肿瘤,要重新研究化学疗法、放射治疗、手术治疗并用的综合治疗,特     

呼吸疾病

一、肺癌化学疗法和G-CSF 在日本,肺癌的死亡率男女均占第二位,尽管随着检查的普及和影像诊断的不断发展,肺癌的死亡率仍为10年前的2倍。难治癌症的增加也是肺癌发生率增加的原因,即使发现,大多数的病例已经不能手术,这是最主要的问题。本科对入院的肺癌患者进行了统计,发现有治愈希望的临床Ⅰ、Ⅱ期的病例,只占全病例的20%。大多数的肺癌患者都进行了抗癌剂多剂     

肺癌喷雾化疗的临床意义

肺癌喷雾化疗的临床意义喷雾化疗（ＮＣ疗法）的治疗原理是利用超声波雾化技术，形成直径１～８μｍ的微粒气溶胶，抗癌剂的气溶胶经口腔吸入，再经气道直接使抗癌剂到达肺内癌肿部位。这种方法可使高浓度的抗癌剂直接作用于肿瘤组织。另外，经超声波雾化技术形成的气溶胶...     

温热化学疗法的现状

温热疗法作为癌症综合疗法之一,越来越受到人们的关注和期待。温热疗法与放射疗法并用在临床上取得显著成绩,但抗癌剂与局部温热疗法并用至今还没有取得明显效果,人们也极为关心这一疗法。一、日本的研究活动日本对温热疗法的研究比欧美国家起步晚,但最近5～9年进展迅速,研究内容领先于国际先进水平,其中起主导作用的是日本温热疗法学会。会员中理工学者、生物学者、临床各科医生作为整体进行工作,这一点与美国     

原发性进行性乳癌的动脉注射化学疗法

原发性进行性乳癌的动脉注射化学疗法当前乳癌病例有显著增加，到２１世纪乳癌将成为第一位女性癌。近年来，虽早期乳癌被不断发现，但仍存在手术困难的病例．札幌医大外科第一讲座浅石和昭副教授，对这些手术困难乳癌病例采用了早期、积极的动脉注射化学疗法．即抗癌剂的...