睡眠呼吸暂停低通气综合征术前应用持续气道正压通气治疗的护理

目的探讨应用持续气道正压通气（continuos positive airway pressure,CPAP）在治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hyponea syndrome,OSAHS）术前的护理。方法对87例OSAHS患者术前给予CPAP治疗,通过治疗前和治疗中护理,消除患者恐惧心理,使患者接受CPAP治疗。结果72例患者术前顺利接受CPAP治疗,15例患者因不能耐受CPAP于手术前拒绝CPAP治疗。结论睡眠呼吸暂停低通气患者术前应用CPAP治疗,为手术安全性提供保障,一定程度上可预防术后的呼吸意外。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期护理

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期的护理方法。方法:选择2008年5月～2011年5月我院OSAHS患者85例,均行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),将其随机分为观察组43例和对照组42例,两组均做好围手术期护理,观察组术前行持续正压通气治疗(CPAP),对照组未行CPAP治疗,术后均应用多导睡眠监测仪(PSG)监测,观察两组相关监测参数并比较。结果:观察组患者均能耐受CPAP治疗,OSAHS症状明显缓解,观察组患者最长呼吸暂停时间及呼吸暂停低通气指数均显著低于对照组(P<0.05),而最低血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05)。结论:UPPP术前应用CPAP治疗OSAHS可显著缓解临床症状,加强围手术期护理可有效降低手术治疗的危险性。     

气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者动态血糖的影响

目的：观察气道正压通气（CPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并2型糖尿病患者的动态血糖影响。方法：采用动态血糖监测系统,对30例OSAHS合并2型糖尿病患者分别在CPAP治疗前和治疗后3个月进行连续72h动态血糖监测。结果：CPAP治疗3个月后,OSAS合并糖尿病患者的睡眠时血糖、空腹血糖、餐后1~2 h血糖均明显下降。结论：CPAP有效治疗OSAHS后,血糖可得到改善,对预防2型糖尿病的发生和发展将起到积极作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征持续正压通气的效果观察及护理

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)于全身麻醉下悬雍垂腭咽成形术前行持续正压通气治疗(CPAP)的效果,探讨CPAP治疗的护理方法。方法:为45例OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),将术前不做CPAP治疗的24例作为对照组;21例术前行CPAP治疗7d以上,术后第2晚均行多导睡眠监测(PSG),作为实验组。对呼吸暂停低通气指数(AH I)、最低血氧饱和度(LSpO2)以及睡眠结构等指标进行观察。结果:对照组有5例术后第2晚LSpO2比术前下降,AH I升高,余19例LSpO2升高,AH I下降56%。实验组经精心护理,均能良好适应CPAP治疗,治疗后LSpO2升高28%,AH I下降92%。结论:OSAHS患者于UPPP术前采用CPAP治疗能缓解病情,降低手术危险性;有效地护理能增强患者对CPAP治疗的适应性。     

持续气道正压通气治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征患者认知功能的影响

目的：观察持续气道正压通气（CPAP）治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能 的影响,并探讨其与生长激素（GH）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）的关系。方法：中重度OSAHS患者39例为 OSAHS组,根据治疗方法分为CPAP治疗亚组20例和保守治疗亚组19例。另选取同期健康体检者20例为 对照组,治疗3月。治疗前后所有受试者经多导睡眠监测（PSG）、认知功能评估、GH/IGF-1水平测定。结果： 与对照组相比,OSAHS组的AHI、TS90%、（N1+N2）%明显升高,LSaO2、N3%、REM%、睡眠潜伏期明显降低, MoCA总分、视空间及执行功能、注意力、延迟回忆评分、IGF-1及GH水平明显降低（均P<0.01）。Pearson相 关分析显示,OSAHS 组的 MOCA 评分与 ESS 评分、AHI、（NI+N2）%、TS90%呈负相关,与 LSaO2、N3 及 REM%、IGF-1 水平呈正相关。治疗 3 月后,CPAP 亚组与治疗前及保守治疗亚组相比,AHI、TS90%、（N1+ N2）%明显降低,LSaO2、N3%、REM%、MoCA总分、视空间及执行功能、注意力、延迟回忆分数、IGF-1及GH 水平均明显升高（均P<0.05）。结论：CPAP治疗可改善中重度OSAHS患者的睡眠呼吸参数及认知功能,提高 GH、IGF-1水平。     

长期无创性持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并缺血性心脏病的临床研究

目的探讨长期无创性持续气道内正压通气（GPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并缺血性心脏病（IHD）患者的临床疗效。方法将69例确诊为OSAHS合并IHD的患者随机分为两组：A组为治疗组,B组为对照组。治疗组在传统的内科治疗基础上加用整夜的CPAP治疗,对照组仅采用传统的内科治疗手段。在治疗前和治疗一年后,监测两组患者全夜多导睡眠图（PSG）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低脉搏血氧饱和度（MinSpO2）、氧饱和度（SpO2）〈90％占睡眠时间比、心电图中ST段下降和T波改变和患者的临床症状。结果两组在治疗前各项监测指标无明显差异。治疗一年后,与B组相比,A组的AHI、MinSpO2、SpO2〈90％占睡眠时间的改善率显著,ST段下降和T波改变明显改善、临床症状亦明显缓解（P〈0．01）。结论在内科药物治疗基础上采用长期无创性持续CPAP治疗OSAHS合并IHD效果显著,值得临床推广应用。     

睡眠监测仪的应用及护理

目的：通过睡眠监测仪对78例因打鼾就诊的患者进行多导睡眠监测，尽可能早期就诊，及时有效的治疗睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。方法：患者监测参数包括脑电图、眼动图、下颌肌电图、上颌肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度、体位、心电图等。结果：检测出轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）13例，中度28例，重度19例。结论：了解患者平时的睡眠习惯．电极安装，睡眠监测后的护理，提高了持续气道正压（CPAP）通气治疗的依从性，从根本上改善了OSAHS患者的生活质量。     

行为干预治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床研究

目的：探讨行为干预治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法：将90例OSAHS患者按轻、中、重度分为三组,每组30例,观察行为干预前后、清醒时的血氧饱和度指标,多导睡眠监测各项指标,进行统计学处理。结果：轻中度OSAHS患者通过行为干预,血氧饱和度、肺活量均得到改善,重度患者改善不明显。结论：行为干预可以治愈轻度OSAHS,明显减轻中度OSAHS的症状,对重度OSAHS患者效果不明显。     

UPPP手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胰岛素敏感性的影响

【目的】探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者悬雍垂腭咽成形术（UPPP）手术前后胰岛素敏感性的变化。【方法】选择伴血糖紊乱的OSAHS患者20例行多导睡眠监测（PSG）检查及UPPP手术,并于术前及术后6个月进行PSG检查及空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平检测,计算胰岛素敏感指数（ISI）分析其变化关系。【结果】经过UPPP手术治疗后,患者的呼吸暂停低通气指数（AHI）及最低血氧饱和度（LSaO2）明显改善（P〈0．05）,空腹血糖、糖化血红蛋白水平较术前降低,胰岛素敏感性较术前升高（P〈0．05）。【结论】UPPP手术治疗能改善伴糖代谢紊乱的OSAHS患者低血氧的情况,增加其胰岛素的敏感性。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理

目的 总结悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的手术护理要点.方法 术前对108例OsAHS患者进行健康评估及正压通气(CPAP)治疗.解除思想顾虑,重视心理护理.术后加强对并发症的观察,做好口腔护理及饮食指导.结果 术后3个月再次多导睡眠监测(PSG)结果显示,鼾声、血氧饱和度、呼吸暂停指数及睡眠结构较术前均有显著改善. 结论 做好OSAHS患者术前术后的护理,不仅有利于患者最快最好地恢复,防止术后并发症的发生,而且大大提高了手术治疗的有效率.     

多导睡眠监测169例分析

目的：通过多导睡眠临测（PSG）对睡眠呼吸障碍（SDB）患者诊断病情评估及治疗预后评估。方法：对169例（SDB）患者进行整夜（7h）多导睡眠监测，筛查出83例适合正墟通气治疗及手术治疗的患者，并在治疗后监测。结果：治疗后AHI均下降25％以上。结论：多导睡眠监测（PSG）是诊断OSAHS的金标准及预后疗效评估的必要手段。     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经鼻持续气道正压通气治疗后近期生活质量研究

目的分析经鼻持续气道正压通气(n CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者近期睡眠疗效、生活质量的影响。方法选择100例中、重度OSAHS患者作为研究对象,根据治疗情况分为n CPAP组(n=60)和未治疗组(n=40),同时选择同期本院门诊健康体检者20例作为对照组,比较n CPAP组、未治疗组的多导睡眠图(PSG)监测结果、魁北克睡眠问卷(QSQ)评分。结果治疗后4周,n CPAP组呼吸暂停通气指数(AHI)、最低血氧饱和度、3+4期睡眠比例、快速动眼睡眠比例均优于治疗前及未治疗组(P0.05);治疗后n CPAP组QSQ各维度评分及总分均高于治疗前及未治疗组(P0.05),低于对照组(P0.05)。结论n CPAP是治疗中、重度OSAHS的有效手段,可以显著改善患者的近期睡眠和生活质量。     

手术治疗62例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法回顾性分析手术治疗62例。OSAHS患者的临床资料。结果术后随访1年,复查多导呼吸睡眠监测,手术成功25例,显效27例,有效5例,无效5例,总有效率91.9%。结论严格掌握手术适应征,周密地设计手术方案,大部分OSAHS患者能取得满意的疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的持续正压通气治疗

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的持续正压通气治疗方法。方法对59例中重度OSAHS患者应用持续正压通气治疗（CPAP）,对比治疗前后各项指标。结果发现治疗后患者最长和平均呼吸暂停时间、最低血氧饱和度（SaO2%）及呼吸紊乱指数（AHI）均有明显改善（P〈0.05～0.001）。结论持续正压通气治疗是治疗中重度OSAHS患者的首选内科治疗方法。     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期处理

目的探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的围手术期处理。方法回顾分析42例中重度OSAHS患者围手术期处理临床资料，包括术前全身病情评估与处理。术前术后经鼻持续正压通气（CPAP）治疗，麻醉风险评估与处理，麻醉术后恢复期处理，术后重症监护中心（ICU）处理。结果无严重并发症发生。结论中再度OSAHS患者围手术期危险性高，认真进行围手术期处理，可以降低手术风险。防止重大并发症发生。     

无创呼吸机治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者骨钙素和认知功能障碍的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）患者认知功能损伤、骨钙素水平的变化特点以及两者的相关性，观察无创呼吸机治疗对认知功能障碍的影响。方法 通过多导睡眠（polysomnography,PSG）监测确诊98例男性OSAHS患者，其中轻中度组41例，重度组57例，选择同期进行PSG监测，除外OSAHS的男性42例作为对照组。受试者填写简易精神智力量表（mini mantal state examination,MMSE）测试。检测血清总抗氧化能力（total antioxidant capacity,TAOC）、骨钙素水平。遵循自愿原则，28例重度OSAHS患者选择进行持续气道正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP）治疗，半年后复查PSG、MMSE测试，检测骨钙素、TAOC水平。结果 （1）OSAHS患者MMSE评分为（24.76±2.06）分，对照组为（28.90±1.67）分，OSAHS患者血清骨钙素水平为（19.04±8.0）ng/...     

无创呼吸机治疗阻塞性呼吸暂停综合征的效果观察及护理

目的：探讨无创呼吸机持续气道正压通气（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的效果,寻求最佳护理对策。方法：对150例经整夜多导睡眠图（PSG）诊断为OSAS的患者在采用CPAP呼吸机治疗前与积极护理干预下行CPAP呼吸机治疗时两种不同状态下进行PSG监测并分析。结果：经CPAP治疗,并给予积极的护理干预后,呼吸障碍得到了明显的改善,呼吸暂停／低通气指数（AHI）、呼吸暂停次数、血氧饱和度等呼吸指数较治疗前明显改善（P〈0．01）。结论：CPAP呼吸机是治疗OSAS患者简单有效的方法,积极有效的护理是CPAP治疗成功的关键。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的 提高对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）临床特征的认识和诊断治疗水平。方法 对我院2000～2004年就诊的OSAHS 40例患者治疗前后用多导睡眠扫描仪（PSG）和24h有纸记录的动态心电图监测,并采用腭垂腭咽成形术（UPPP）等手术治疗。以术后睡眠呼吸暂停低通气指数〈20次／h,并且较术前下降≥50％,临床症状明显减轻为成功。结果 总有效率77．5％（31例）,其中成功率37．5％（15例）,显效27．5％（11例）,有效12．5％（5例）;无效22．5％（9例）,78．2％（18／23）的心律恢复正常。结论 手术矫正引起上呼吸道阻塞的器质性病变,使呼吸紊乱得到有效缓解,有助于及时纠正OSAHS的病理生理改变、延缓病情发展,减少心血管病的发生、改善病人预后。无明显舌体肥厚,伴有扁桃体肥大的OSAHS,UPPP手术使呼吸紊乱得到有效缓解是UPPP治疗的最佳适应证。     

莫达非尼对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白天嗜睡及认知功能改善的临床研究

目的：观察评价莫达非尼(modafinil)对重度OSAHS患者白天嗜睡及认知功能的改善。方法：选取2022年1月至2022年12月甘肃省人民医院就诊并经多导睡眠监测(PSG)初次确诊且未经治疗的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者98例作为研究对象,随机分为单纯持续气道正压通气(CPAP)组、莫达非尼组、CPAP+莫达非尼组。收集患者的一般临床资料,并采用白天小睡试验对患者白天嗜睡的情况进行评估,采用简易智力状态检查量表(MMSE)进行认知功能评分,比较3组患者的白天嗜睡及认知功能的改善差异,并进行相关因素分析。结果：1)3组的性别、年龄、体质量指数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);2)治疗前,PSG、白天多次小睡及认知量表的评估显示,重度OSAHS合并程度一致的嗜睡及一致的轻度认知障碍,治疗后3组患者的白天嗜睡及认知障碍均有改善,CPAP+莫达非尼对重度OSAHS的白天嗜睡及认知功能改善更明显,并缩短治疗时间。结论：莫达非尼可改善重度OSAHS患者的白天嗜睡及认知功能,联用CPAP治疗可缩短治疗时间,值得临床推广应用。     

口腔矫治器和持续正压气道通气对于OSAHS患者疗效的Meta分析

目的Meta分析比较口腔矫治器（OA）和持续正压气道通气（CPAP）治疗阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法计算机检索以下数据库：PubMed,ISI Web of Knowledge,Ovid,EBSCO Dentistry＆Oral Science Source,Cochrane Library,Embase,CBM,CNKI,WanFangData,纳入有关于比较OA和CPAP治疗OSAHS患者疗效的随机对照试验（RCT）。检索时间截止为20154-11月20日。采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果最终纳入18个RCT进行定性分析,其中16个RCT进行定量分析（meta分析）。Meta分析结果显示：CPAP较OA更能有效降低OSAHS患者的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）,增加中度亚组患者最低动脉血氧饱和度（miniSaO2）（P〈0．05）;平行试验组中度亚组CPAP较OA更能降低ESS评分（P〈0．05）,其余各组ESS评分、miniSa02以及觉醒指数（ARI）、REM％、FOSQ评分相当（P〉0．05）。定性分析结果显示：患者更倾向于OA治疗。结论CPAP较OA更能改善OSAHS患者客观病情程度。但在主观白天嗜睡情况、夜间睡眠状况、生存质量和血压方面,两者无明显差异,其中OA治疗在改善重度患者夜间睡眠状态效果更佳,CPAP治疗改善中度患者夜间睡眠状态效果更佳。患者更倾向于OA治疗。