欧乃影MRI增强扫描临床研究

目的：评估非离子型MR对比剂（欧乃影）的安全性和诊断价值。方法：对50例患者进行MR平扫描增强扫描，记录不良反应，对增强前后的影像及诊断进行比较。结果：未发现与造影剂有关的不良反应，作为增强指标的正常组织均有强化，80%的患者病灶强化并提供了有价值的诊断信息。结论：欧乃影是一种安全有效的MR对比剂。     

磁共振对比剂不良反应的处理

磁共振成像(MRI)增强用的造影剂gadolinium-die-thylenetriamine Pentaacetic acid(简称Gd- DTPA),商品名为马根维显(德国先灵公司)、磁显葡胺(北京北陆公司)、维影钆铵(广州军大),是一类顺磁性造影剂[1],早在1976年用于动物实验,以后逐渐用于临床,于1987年经美国FDA批准后广泛使用[2].我院自1996年8月磁共振开机以来,使用Gd-DTPA增强扫描3 840人次,现将护理配合中应用Gd-DTPA的安全性、注射剂量、速度及进展等综述如下.     

磁共振增强扫描在肺癌诊断中的应用

随着ＭＲＩ快速成像技术的发展，增强ＭＲＩ在肺部得到了广泛应用。增强ＭＲＩ及动态增强扫描在肺癌的诊断及鉴别诊断、分期、治疗后评价等方面。显示了法规在应用价值，为临床诊断及治疗提供了更多、更准确的信息。     

动态增强减影乳腺磁共振成像研究

目的 评估动态增强减影乳腺磁振成像对乳腺疾病MRI诊断的应用价值。材料与方法 40例临床或乳腺X线摄影提示乳腺异常的患者行动态增强乳腺MRI检查。所有病例均经手术病理证实。乳腺MRI检查首先获取脂肪抑制T2WI图像,然后用FLASH 3D序列（平扫1次,注药后5－6次）获得动态增强图像并进行减影。对比剂采用Gd-DTPA(0.1mmol/kg体重）。对部分早期显著强化病灶的减影图像行最大信号强度投影法（MIP）重建。对比分析减影图像及平扫和增强图像对病灶的显示及定性效果。结果 单独应用减影图像可显示87．5％（35／40）的病灶,对恶性病灶的显示为100％（21／21）。减影图像对病灶的范围和形态学特征的显示较平扫及增强图像更清晰、直观。减影配合MIP技术可显示病灶旁的异常血管。结论 数字减影技术是一种简便易行而有效的后处理技术,动态增强减影乳腺MR图像对乳腺疾病的MRI诊断有重要价值。     

临床常用MR对比剂不良反应的观察

目的：探讨临床常用MR对比剂（Gd-DTPA、Gd-DTPA-BMA、Gd-BOPTA）的不良反应及安全性。方法：观察行MRI增强检查的12588例患者注射不同MR对比剂前后的反应（Gd-DTPA 9871例、Gd-DTPA-BMA 2085例、Gd-BOPTA632例）,分析常用MR对比剂不良反应的发生率及其严重程度。结果：在所有注射MR对比剂的患者中,不良反应总发生率为0.58%（73/12588）,其中Gd-DTPA不良反应发生率为0.15%（15/9871）,Gd-DTPA-BMA不良反应发生率为0.10%（2/2085）,Gd-BOPTA不良反应发生率为8.86%（56/632）。在MR对比剂检查患者中无死亡病例。Gd-DTPA-BMA与Gd-DTPA之间不良反应发生率差异无统计学意义（χ^2=0.38,P〉0.05）;Gd-BOPTA与Gd-DTPA、Gd-DTPA-BMA之间不良反应发生率差异有统计学意义（χ^2=671.04,P〈0.05;χ^2=178.34,P〈0.05）。结论：临床常用MR对比剂不良反应发生率低,临床应用安全性高。     

肛瘘磁共振LAVA增强扫描的临床应用与评价

目的评价肛瘘MRI肝脏容积加速采集(LAVA)增强扫描的临床应用价值。方法分析27例手术治疗患者的肛瘘资料,以手术结果对照,比较MRI平扫、LAVA增强扫描、直肠腔内超声之间的差异。结果在肛瘘内口位置和数目检出与手术结果符合率方面,MRI平扫相似文献   

磁共振动态增强扫描联合多b值DWI诊断乳腺疾病临床价值

目的 探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)与多b值弥散加权成像(DWI)成像对乳腺疾病的诊断价值.方法 对我院76例乳腺疾病患者,行3.0T DCE-MRI及多b值DWI扫描,并以手术病理或穿刺活检结果为金标准作对照,对比评价DCE-MRI联合多b值DWI对乳腺病变的诊断价值.结果 76例乳腺病变患者中病理证实良性...     

乳腺癌磁共振动态增强扫描恶性征象分析

目的探讨乳腺癌磁共振动态增强扫描的恶性征象。方法回顾性分析经病理证实的乳腺癌患者48例(共54个病灶),观察病灶动态增强扫描特征,记录病灶增强扫描的形态、强化方式、瘤周有无异常扩张、血管及时间-信号强度曲线类型。结果 1)形态学:外形较规则7个(13.0%);不规则47个(87.0%),其中周边有毛刺征或尖角征40个(74.1%),边缘有分叶征29个(53.7%);2)强化方式:较均匀强化17个(31.5%);环形向心性强化28个(51.9%);导管样强化6个(11.1%);簇状强化3个(5.5%);3)时间-信号强度曲线类型:流出型28个(51.9%);平台型24个(44.4%);流入型2个(3.7%);4)其它恶性征象:淋巴结肿大13例(27.1%);乳头凹陷9例(18.7%);肿块相邻乳房皮肤增厚8个(14.8%);肿块周边出现血管扩张或截断6个(11.1%)。结论磁共振动态增强扫描可以同时显示病变的形态学特征与血流动力学特征,对乳腺癌的诊断具有非常重要的参考价值。     

动态增强磁共振门静脉成像及临床应用

目的　探讨动态增强磁共振门静脉成像 (DCE -MRP)技术要点及临床应用优势。方法　 3 1例进行腹部常规扫描时疑有门静脉异常的患者接受了动态增强磁共振门静脉成像扫描 ,其中正常 8例 ,异常 2 3例。使用高压注射器将Gd -DTPA造影剂经手背静脉注入血管 ,应用透视触发造影技术确定扫描延迟时间 ,所有图像分别进行数字减影、最大信号强度投影 (MIP)重建。结果　3 1例患者均获得了清晰、立体的门静脉图像。 8例无肝脏疾患者 ,DCE -MRP均能完整显示门静脉主干及肝内 5级以上的分支。 2 3例异常 ,其中肝硬化门静脉高压 13例 ,均显示门静脉扩张迂曲 ,2例显示门静脉主干闭塞 ;肝癌 9例 ,其中门静脉主干和 (或 )其主分支闭塞 3例 ;肝右叶巨大血管瘤 1例。结论　动态增强磁共振门静脉成像为新的磁共振血管成像技术 ,成像效果与传统的血管造影相仿 ,具有明显的临床应用优势     

Gd-DTPA enhanced MR imaging in intracranial tuberculosis

Summary Twenty-six patients with intracranial tuberculosis (Tb) (10 with acute meningitis, 5 with chronic meningitis, 5 with meningitic sequelae and 6 with localized tuberculoma(s) were examined with MR before and after Gd-DTPA enhancement (0.1 mmol/kg), using 2.0T superconducting unit, and the images were retrospectively analyzed and compared with CT scans. Without Gd-DTPA enhancement, the MR images were generally insensitive to detection of active meningeal inflammation and granulomas. The signal intensity of granulomas was usually isointense to gray matter on both T1- and T2-weighted images, whether they were associated with diffuse meningitis or presented as localized tuberculoma(s). A few granulomas showed focal hypointensity on T2-weighted images. Calcifications seen on CT of the meningitic sequelae group usually appeared markedly hypointense on all spin-echo sequences. On Gd-DTPA enhanced T1-weighted images, abnormal meningeal enhancement indicating active inflammation was conspicuous, and the granulomas often appeared as conglomerated ring-enhancing nodules, which seems to be characteristic of granulomas. Thin rim enhancement around the suprasellar calcifications were observed in two out of 5 patients with meningitic sequelae. Compared with CT, MR detected a few more ischemic infarcts, hemorrhagic infarcts, meningeal enhancement and granulomas in the acute meningitis group, but missed small calcifications in the basal cisterns well shown on CT in the sequelae group. Otherwise, MR generally matched CT scans. MR imaging appears to be superior to CT in evaluation of active intracranial Tb only if Gd-DTPA is used, while CT is better than MR in evaluating meningitic sequelae with calcification.     

MR钆对比剂全身性不良反应的研究：18540例连续病例分析

目的:探讨静脉注射钆对比剂的全身性不良反应发生情况.方法:利用对比剂安全信息系统的数据,搜集行MR增强检查的18540例连续患者的病例资料,对注射钆对比剂后的全身性反应进行统计,分析不良事件出现时间及其与对比剂的相关性,分为急性不良反应(＜1h)、迟发性不良反应(1h～1w)和晚迟发不良反应(＞1w)三类,进一步将不良反应分为轻、中、重度三类,分别进行统计分析.结果:18540例共发生全身性不良反应24例,总发生率为0.1 3％.急性不良反应16例(0.09％),其中轻度9例、中度4例、重度3例.迟发性不良反应8例(0.04％),其中轻度6例、中度2例.无晚迟发不良反应.结论:MR增强检查注射钆对比剂发生全身性不良反应的概率很低,但有发生急性重度不良反应的可能,应予以关注.     

正常胃的MRI表现与扫描技术

目的：研究正常胃的MRI表现和扫描技术。方法：在胃不同充盈状态下，采用单次屏气快速扫描序列，共进行72人次MRI平扫和7次增强检查，分析正常胃的MRI表现和图像质量。结果：按充盈程度不同，胃壁形态可分为扩张不良，适度扩张、充分扩张3型表现。MRI能较好显示胃及其与邻近器官的关系。胃壁厚度平均值在适度扩张下为2．7mm，在充分扩张下为2.4.T2WI图像均无运动伪影，79％的T1WI图像在使用解痉剂后无运动伪影。结论：采用单次屏气快速扫描序列，MRI能获得满意的胃部图像，较好显示胃及其与邻近解剖关系。     

MR脊髓成像术的临床应用

目的：探讨重Ｔ２加权ＭＲ脊髓成像的临床应用价值。材料与方法：用重Ｔ２加权ＭＲ水成像技术做脊髓造影６３例，采用三维（３Ｄ）快速自旋回波（ＦＳＥ）和脂肪抑制序列，所有图像经三维最大信号强度投影（ＭＩＰ）后处理。结果：临床检查６３例中阳性４０例，阴性２３例。用此技术可获得高质量的图像，清楚地展示鞘膜囊缘、神经根和神经根鞘，并展示各种不同疾病的异常改变。结论：重Ｔ２加权ＦＳＥ序列ＭＲ脊髓成像是可靠的、非侵袭性的检查方法，它可代替常规Ｘ线脊髓造影和ＣＴ脊髓造影。     

高场磁共振成像参数优化体会

目的探讨磁共振成像参数对图像质量的影响及相互制约关系。方法所用设备为GE Signa TwinSpeed HD 1.5T磁共振,为了显示每种成像参数对图像的影响,每次只改变一个参数,其余参数固定。结果每个参数对图像质量的影响都是双方面的,必须综合考虑才能获取更有利于诊断的图像。结论磁共振成像参数优化不仅影响图像质量而且可以影响最终的诊断,磁共振操作人员必须全面考虑参数之间的相互制约关系才可能获取最有利于临床诊断的磁共振图像。     

三维动态增强MR血管成像的临床应用价值

目的 评价三维动态增强扫描MR血管成像(3D CEMRA)技术的临床应用价值. 资料与方法 评价3D CE MRA 对18例患者血管的显示情况. 结果 3D CE MRA 显示2例动脉狭窄或闭塞,2例静脉增粗、迂曲,5例显示血管瘤,3例血管畸形,1例右侧股骨下段骨肉瘤周边紊乱血管,5例正常. 结论 3D CE MRA可显示正常血管及异常.     

CISS-3D序列在MR脊髓成像术中的应用价值

目的：探讨ＭＲ脊髓成像ＣＩＳＳ－ ３Ｄ技术的应用价值。方法：对４５ 例（男２７例,女１８例）病人用Ｓｉｅｍ ｅｎｓ Ｖｉｓｉｏｎ １．５ Ｔ磁共振仪用ＣＩＳＳ－ ３Ｄ序列进行脊髓成像术检查,所得原始图像用曲面重建处理。结果：所有病例均获得高质量、高对比的脊髓腔图像,其中阳性３３例,包括脊髓损伤５例,椎管内肿瘤１２例,脊髓先天异常４ 例,脊椎骨病变３例,阴性１２例。结论：ＣＩＳＳ－ ３Ｄ序列ＭＲ脊髓成像是可靠的,减少了对ＭＲ脊髓增强检查的需要。     

Care Bolus技术在肝癌Gd-EOB-DTPA MRI动态增强中的应用

目的：探讨Carebolus技术在肝癌Gd—EOB-DTPAMR动态增强肝脏动脉期扫描中的价值。方法：纳入本院2012年3月-12月行Gd—EOH_DTPA动态MR增强的72例患者,分为A、B两组,A组行Carebolus技术动态扫描,B组行定时延时动脉期扫描,分析Gd—EOB-DTPA增强后患者胸主动脉下段、腹腔干信号强度、门静脉和肝癌病灶强化情况,采用独立样本t检验,独立样本的Wilcoxon符号秩和检验及KruskalWallisH统计两组问的差别。结果：A、B两组Gd—EOB-DTPA增强后胸主动脉下段信号强度分别为15．5±7．8和21．3±11．3,腹腔干信号强度分别为22．5±8．2和31．0±14．0,两组间差异均有统计学意义（P=0．0065,P=0．0015）。A、B两组动脉期门静脉无强化率分别为53％和4％,差异有统计学意义（P=0．000）。A、B两组动脉期肝癌病灶最优强化率分别为79％和46％,差异有统计学意义（P=0．005）。结论：Carebolus技术对肝癌病灶动脉增强特点的显示明显优于常用的动脉延时扫描技术。Carebolus技术可作为常规扫描技术用于肝癌Gd-E013-DTPAMR动态增强肝脏动脉期扫描。     

MR全脊柱相控阵线圈的临床应用及扫描技术

目的 :介绍和探讨全脊柱相控阵线圈的应用及扫描技术。方法 :使用PhilipsGyroscanIntera 1.5T超导磁共振成像系统及其配置的全脊柱相控阵线圈 ,对 10 0例疑有脊柱及脊髓病变患者进行全脊柱扫描 ,探讨其临床实用价值和扫描技巧。结果 :10 0例均获得满意的全脊柱影像。结论 :相控阵全脊柱线圈的应用为全面整体地显示脊柱及脊髓病变提供了可能 ,也为局部病变的定位提供了更准确的影像依据 ,值得推广应用