Centaur内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫

目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折经前路减压植骨,应用centaur内固定的适应症,方法及疗效。方法：选择32例胸腰椎爆裂性骨折,经X片、CT或MRI证实致压物来自硬膜囊前方的锥体碎骨块及破裂的椎间盘组织,采用前路减压植骨,应用美国Sryker公司研制的centaur内固定系统固定,取得了满意的疗效。结果：本组手术病例,术中无脊髓神经及大血管损伤,全部病例获得随访,随访时间为6～24月,平均12月,植骨达到融合,无断钉及内固定脱落松动。脊髓神经功能完全恢复27例,部分恢复3例,无恢复2例,cobb氏后凸角由术前平均25°恢复到术后4°,后凸畸形明显纠正。结论：centaur脊柱前路器械在减压植骨的同时行内固定,是一种操作简便、固定确切,稳定性良好的重建脊柱解剖结构的有效方法。它的设计有前凸、后凸和直型板,符合脊柱的生理弯曲及符合脊柱胸腰段的生物力学特点。     

前路减压Centaur钛钢板内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

2002年8月-2004年2月,我院采用侧前方减压植骨融合Centaur钛钢板内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折并脊髓损伤32例,疗效满意,报告如下.     

前路钉板系统在颈椎骨折脱位早期手术的应用

目的：评价颈椎前路钉板系统在早期颈椎前路手术中的作用。方法：对115例颈椎骨折脱位患者进行颈前路减压,复位,植骨融合,钛钢前路颈椎锁定钢板（AO系统,Spine-tech,Orion系统）内固定,结果：除1例皮肤伤口感染,1例术后出现喉返神经牵拉现象外,其余术中,术后无并发症,未见螺钉钢板松动,肿出,断裂现象,术后病人神经功能得到不同程度的恢复,结论：早期前路减压手术疗效满意,神经功能改善明显;前路颈椎钉板系统操作安全,简单,材料相容性好,内固定确实,为早期行颈脊髓前路手术创造了良好条件。     

钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的:探讨钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:应用钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折32例.结果:平均随访11个月.32例患者均未发现脊柱不稳现象,骨折均达骨性愈合.结论:钉棒系统内固定能达到满意复位固定及椎管有效减压,是一种治疗胸腰椎骨折理想的方法.     

前路钉板系统在颈椎骨折脱位早期手术中的应用

目的 :评价颈椎前路钉板系统在早期颈椎前路手术中的作用。方法 :对 115例颈椎骨折脱位患者进行颈前路减压、复位、植骨融合、钛钢前路颈椎锁定钢板 (AO系统 ,Spine -tech ,Orion系统 )内固定。结果 :除 1例皮肤伤口感染 ,1例术后出现喉返神经牵拉现象外 ,其余术中、术后无并发症 ,未见螺钉钢板松动、脱出、断裂现象 ,术后病人神经功能得到不同程度的恢复。结论 :早期前路减压手术疗效满意 ,神经功能改善明显 ;前路颈椎钉板系统操作安全、简单、材料相容性好 ,内固定确实 ,为早期行颈脊髓前路手术创造了良好条件     

Centaur系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察

目的:Centaur系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察。方法:对胸腰椎骨折81例经前路减压植骨Centaur系统内固定术进行了回顾性分析。结果:术后出现腹胀12例,无切口感染。本组81例中有76例获6个月~28个月的随访,无内固定物松动及断裂,植骨于术后5个月~8个月骨性愈合,椎体高度无再丢失现象,胸腰椎生理曲度较前明显改善,慢性腰痛2例,神经功能有4例未恢复,均为脊髓横断伤,其余病例均有1级以上的神经功能恢复。结论:胸腰椎前路手术减压彻底,不易发生脊髓的医源性损伤,脊髓功能恢复好,植骨愈合快,后期脊柱稳定性可靠,Centaur系统小巧外形,手术植入容易,具有矫正脊柱高度及生理曲度功能,是较理想的内固定系统。     

Dick钉内固定在胸腰椎骨折中的应用

脊柱骨折脱位 ,常伴有不同程度的脊髓损伤 ,引起截瘫。治疗方法依脊柱损伤的程度和类型而异。其目的在于恢复脊柱解剖结构 ,解除对脊髓的压迫 ,通过内固定的方法 ,使脊柱稳定 ,以利于脊髓功能的恢复和骨折的愈合 [1 ]。利用 Dick钉内固定 ,治疗胸腰椎骨折近年在我国已广泛开展。我院应用Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折 43例 ,结果表明 :其结构简单 ,调节方便 ,手术操作简单 ,复位内固定可靠 ,固定节段短 ,患者能早期功能锻炼 ,可获得理想的功能恢复效果。报告如下。1　临床资料　　 43例中 ,男 30例 ,女 13例 ,年龄 16～ 46岁 ,受伤部位T1 0 …     

经皮椎弓根钉在胸腰椎骨折内固定术中应用和研究进展

<正>脊柱骨折占全身骨折5%~6%,脊柱骨折又以胸腰椎骨折多见,椎体骨折往往造成脊柱稳定结构的破坏,若脊柱处于失稳状态,一般需要行重建脊柱稳定性手术。椎弓根钉棒系统内固定术在胸腰椎骨折中提供即刻、坚强的脊柱三柱生物力学结构,疗效确切,已得到临床公认,传统手术方式为后路开放性手术,但是因手术医源性创伤带来的术后并发症越来越得到学者们的广泛重视。因此,随着微创技术在骨科的优势得到体现,脊柱微创外科技术也成为脊柱外科发展的趋势和研究     

前路减压治疗胸腰椎骨折截瘫15例

在脊柱损伤中,胸腰椎骨折合并截瘫较为常见,在治疗过程中,恢复脊柱的解剖结构,正常的生理曲线及椎管的容积,牢固地稳定脊柱是主要问题[1～2].1997～1998年,我院对胸腰椎爆裂性骨折或骨折脱位合并有截瘫的15例患者采用前路减压,椎体间植骨,Kaneda钉内固定治疗,取得较好的临床效果,报告如下.     

AF钉内固定在治疗胸腰椎爆裂性骨折中的应用

目的探讨AF钉内固定系统用于治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法回顾分析2004～2008年在我院采用AF钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折36例患者临床资料。结果术后随访6～36个月,所有病例均得到随访,2例椎弓根螺帽松动脱落,3例为老年患者合并骨质疏松者伤椎高度有部分丢失,其余病例恢复状况良好。结论AF钉系统内固定,具有操作简便、固定牢靠的优点,疗效满意,值得基层医院推广。     

AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨AF内固定系统在治疗胸腰椎爆裂骨折中的作用和价值.方法对43例胸腰椎爆裂骨折的患者行后路常规椎弓根内固定,骨折复位后椎管减压,观察术前、术后椎体高度及Cobb's角改变.结果术前平均椎体前缘高度为47.8%,术后平均椎体高度为94.9%,术前cobb's角平均27.2°,术后平均4.3°.结论作者认为AF系统固定可靠,又具有良好的撑开作用,对有骨折突入椎管内的爆裂型骨折,骨折块还纳复位以及椎体前、后缘高度恢复可获得满意的效果,但抗扭转能力差.     

GSS-Ι通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的:评价GSS-Ι通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法:自2001年8月~2004年12月,对26例胸腰椎骨折患者行开放复位GSS-Ι内固定治疗。观察手术疗效。结果:术后X片、CT复查椎体高度恢复,Cobb’s角改善。平均随访11个月~2年9个月,所有病例均达到骨性愈合,无内固定失败病例。结论:GSS-I通用型脊柱内固定系统能达到精确复位固定且手术操作简便,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

USS治疗胸腰椎骨折

目的全面评估AO的通用脊柱内固定系统(universalspinesysterm,USS)治疗胸腰椎骨折的疗效.方法分析采用USS治疗胸腰椎骨折56例患者的临床表现和影像学资料.结果伤椎椎体前壁高度由术前的44%恢复至术后的91%,后壁高度由62%至94%,矢状面指数由23.5°到4.2°,椎管内骨块矢状面占位由37%到8%.脊髓神经恢复按AISA分类,完全性脊髓损伤5例中,1例提高3级,4例无变化.不完全性脊髓损伤9例中,有1～2级的进步.结论采用USS治疗胸腰椎脊柱骨折能得到满意的复位、牢固的固定和有效的椎管减压.     

AF系统治疗不稳定型胸腰椎骨折的疗效分析

目的:探讨AF内固定系统治疗不稳定型胸腰椎骨折的疗效.方法:采用AF系统治疗不稳定型胸腰椎骨折病人29例,术后随访12～36个月,平均24个月.全部病例均于术前、术后行X线检查及术前行CT检查,记录伤椎前、后缘高度、Cobb's角.结果:术前、术后相比,伤椎前、后缘平均高度由术前47%、69%恢复到术后94%、98%;Cobb′角由术前的10°～40°矫正到术后的0°～6°;术后神经功能恢复按Frankel标准,除A级6例无恢复外,其余病例中6例D级及4例C级完全恢复,2例C级恢复至D级,8例B级恢复到C级.结论:AF内固定系统治疗不稳定型胸腰椎骨折具有良好的伤椎复位、纠正脱位、稳定脊柱等作用,临床疗效满意.     

胸腰段脊柱骨折AF椎弓根螺钉内固定系统的疗效分析

目的探讨AF椎弓根螺钉内固定系统对胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法对我院收治的76例胸腰段脊柱骨折患者采用AF椎弓根螺钉内固定系统进行治疗,并对其临床疗效进行分析。结果 65例患者随访中骨折部位无明显疼痛,中度疼痛者8例,轻度疼痛者3例;患者椎体前后凸高度分别由术前的42.1%、92.3%恢复到术后的86.2%、98.3%;患者Cobb角由术前的(23.5±3.5)°降低到术后的(1.8±0.8)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰段脊柱骨折采用AF椎弓根螺钉内固定系统进行治疗,可提高临床疗效,改善患者预后。     

AF系统治疗胸腰椎骨折

自的探讨经AF内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法对36例胸腰段骨折患者给予AF系统内固定或同时行椎板减压术。结果术后6～18个月随访，脊柱生理弯曲，椎体前缘高度恢复理想，未见脊柱失稳。结论AF系统治疗胸腰椎骨折具有复位满意、手术创伤小、操作简单、内固定牢固、容许患者早期下床活动，是治疗胸腰椎骨折的良好的内固定器械。     

K-plate在胸腰椎疾患的临床应用

目的　评估K plate在胸腰椎疾患内固定中的效能。方法　对 31例胸腰椎疾患病人行前路减压、植骨融合及K plate内固定 ,其中胸腰椎骨折 2 8例 ,结核 3例。结果　 31例经平均 9 5月以上随访 ,脊髓神经功能均有不同程度恢复 ,钢板位置正常 ,固定牢固 ,1例术后腰椎左侧凸 1 0°,其余脊椎序列恢复正常。结论　K plate内固定治疗胸腰椎疾患固定方便 ,操作简单 ,材料优良 ,特别适用于胸腰椎前路减压需重建稳定性的患者     

AO Ventrofix内固定系统在胸腰椎前路手术中的应用

目的:探讨Ventrofix内固定系统在外科治疗胸腰椎疾患的应用价值。方法:2003年1月至2005年12月年间,对有前路手术适应证的22例胸腰椎疾患者进行前路伤病椎切除、椎管减压、椎体间植骨及Ventrofix内固定,术后进行跟踪随访,了解脊柱的融合、矫正后凸畸形及术后损失、脊髓功能改善情况以及各种并发症发生率。结果:术后随访6个月~28个月,平均15个月,经影像学观察及Frankel分级评定脊髓功能,22例胸腰椎术后均获得良好的固定,无内固定松动、断裂或损伤脊髓神经,无植骨块移位或塌陷及高度丢失,全部病例植骨呈骨性融合,未见畸形复发或加重,脊髓神经功能绝大部分有不同程度的恢复。局部无肿瘤、结核复发,术后出现1例肺不张。结论:Ventrofix内固定系统具有固定牢固、稳定性高、操作简单安全、合并症少、生物相容性好、无磁性等优点,是目前胸腰椎前路手术中良好的内固定系统。     

椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的观察经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法应用椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折68例,采用Frankel分级结合X线片、CT影像表现判断疗效。结果随访6-54个月,随访期间有2例椎弓根螺钉松动,1例后期出现断裂并完整取出。椎体前、后缘高度分别从术前平均51.4%和75.8%恢复到93.6%和96.5%,Cobb′s角由术前25.8°降低复到末次随访的6.4°。CT示椎管截面积术前为42.6%,末次随访为92.9%。各项指标与术前比较差异有显著性意义（P〈0.05）,患者术后神经功能按Frankel分级大多数都有1-3级提高,腰背部疼痛也获得不同程度改善。结论后路椎弓根钉棒系统内固定是治疗胸腰椎骨折的一种有效方法 ,其具有创伤小、易控制和固定稳定等优点。     

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫

目的总结胸腰段脊柱爆裂骨折行前路减压、植骨与内固定的手术特点、适应症及疗效，方法自2004年9月以来，对6例平均年龄32岁，受伤平均12d的胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓神经损伤，行前路减压、植骨与Z-plate钢板内固定治疗。术前神经功能按ASIA分级：C级4例，D级2例；脊柱后凸角（cobb法）15～40°；术前椎管占位50％～60％。结果本组经6～16月（平均11月）随访，术后伤口一期愈合、无胸腹部感染，脊髓神经损伤无加重，植入物无松动，断裂，按ASIA神经功能评价：脊髓神经功能恢复1～2级；Denis腰背痛指数评价：5例轻度腰背疼痛，1例有中度疼痛，需偶尔服药治疗，但不影响日常生活和工作；脊柱排列基本正常。结论胸腰椎骨折行前路减压、植骨与内固定，减压充分，骨融合可靠，可更好地恢复椎体高度及脊柱的稳定性，是胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓神经损伤的较好选择。