老年腹部手术后注意事项探讨

目的 探讨老年人腹部手术后注意事项,特别是并发症的处理,为老年腹部手术后处理提供参考依据,提高外科治疗水平.方法 回顾性分析我院2010年3月至2012年1月间50例老年腹部手术患者的临床资料.结果 本组术后并发症情况:术后早期肠梗阻2例,吻合口漏1例,腹腔感染1例,肺部感染2例,心功能不全1例,下肢深静脉血栓形成1例,切口感染、裂开3例,死亡2例.结论 术后对患者基础疾病多关注,对并发症早治疗,注意营养支持,进行认知干预,可有效提高手术治疗水平.     

68例老年胆道疾病合并糖尿病手术治疗体会

目的:探讨老年胆道疾病合并糖尿病手术治疗措施。方法:回顾分析68例手术治疗老年胆道疾病合并糖尿病的临床资料。结果:68例术后发生感染并发症7例(10.3%),其中切口感染4例、切口裂开2例、胆瘘1例,无死亡病例发生。结论:老年糖尿病患者能耐受胆道手术,掌握手术适应证和时机、减少并发症是关键。     

腹腔镜手术在老年粘连性肠梗阻患者中的应用

目的探讨老年粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术的可行性及如何降低围手术期并发症的发生率。方法回顾性分析65岁以上接受腹腔镜手术的72例老年粘连性肠梗阻患者的资料。结果 69例在腹腔镜下完成手术,3例因广泛粘连中转开腹行部分小肠切除。手术时间26~120 min,平均58 min;术中出血量30~110 mL,平均65mL;术后排气时间1~6 d,平均2 d。术后住院时间3~10 d,平均5.1 d。术后出现肺部感染3例,急性心功能不全1例,中转开腹手术切口液化1例。无切口感染、切口裂开、腹腔残余脓肿及肠瘘等并发症发生,无术后死亡病例。术后随访7个月~4 a,无复发者。结论老年粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术安全、可靠,具有创伤小、恢复快的优点,严格掌握手术适应证,加强围手术期管理,可有效降低并发症的发生率。     

老年急性胆囊炎患者的外科诊治

目的探讨老年人急性胆囊炎的外科治疗的时机和方式;方法对我院2008年1月-2010年12月收治的经外科治疗的128例老年急性胆囊炎患者进行回顾性分析,总结其外科治疗的时机和手术方式的选择;结果：128例患者中治愈120例（93．75％）,好转7例（5．47％）,死亡1例（0．78％）,术后发生并发症15例,11．72％）,其中包括肺部感染、泌尿系感染、切口裂开感染、心衰等;结论老年急性胆囊炎病情多较复杂,外科治疗风险较大,把握手术时机和选择最佳的手术方式能提高治愈率和降低死亡率。     

32例结肠、直肠癌致急性肠梗阻的手术治疗体会

目的 探讨结肠、直肠癌致急性肠梗阻的临床特点和外科治疗策略.方法 对2004 年1 月至2011 年10 月间在我院接受手术治疗的32 例结肠、直肠癌致急性肠梗阻患者评估其临床治疗效果、追踪随访,总结手术治疗经验.结果 本组32 例患者均顺利完成手术,无手术死亡.术后并发症12 例,其中切口感染6 例,肺部感染3 例,吻合口漏1 例,腹腔感染2 例.围手术期死亡3 例,1 例术前就出现感染性休克并肾功能不全.术后第3 天死亡.1 例术后出现腹腔感染,切口裂开,术后7 天自动出院.随访死亡,1 例术后出现肺部感染伴多脏器功能衰竭,于术后第9 天死亡.结论 结直肠癌致急性肠梗阻病情危重,合理的术式选择是提高抢救成功率和改善患者预后的关键.     

老年患者腹部手术后切口裂开的临床护理对策

目的：探讨老年腹部手术患者术后切口裂开的临床护理方法与预防对策。方法：回顾性分析我院自2007年4月~2010年8月收治的13例老年腹部手术术后切口裂开患者的临床资料，总结临床护理方法与应对策略。结果：同期我院共实施腹部手术8450例，术后切口裂开发生率为0.15%；术后切口裂开时间为3~12d，平均6.5d；对所有患者进行重新缝合和抗感染治疗，其中1例死亡，死亡率为7.7%，其余12例患者均康复出院，无任何并发症发生。结论：引起腹部手术术后切口裂开的因素较多，通过改善患者术前全身状况、术中降低感染率、良好的心理准备及术后其他护理措施，可以降低术后切口裂开的可能性，改善患者预后。     

老年结直肠癌急性肠梗阻34例临床观察

目的:分析并评价老年结直肠癌急性肠梗阻的临床诊断方法与治疗效果。方法:对我院自2008年10月-2010年12月期间收治的34例老年结直肠癌急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全部34例患者均顺利完成手术治疗,共有8例患者出现术后并发症,其中3例患者为泌尿系统感染,2例为肺部感染,1例为急性心衰,2例患者因术后刀口发生感染,给予及时引流换药后切口于1周后愈合。术后未见死亡病例。结论:对于老年结直肠癌合并的肠梗阻患者,首要的任务就是及时处理老年合并症,选择正确的手术方式,只有降低并发症的发生率,才能有效提高老年结直肠癌急性肠梗阻的治疗效果。     

老年阑尾炎患者的临床治疗

目的;探讨老年阑尾炎的临床诊治体会。方法：回顾性分析42例老年阑尾炎患者的临床资料。结果：42例老年阑尾炎患者,手术治疗均获得成功,有2例患者发生切口感染,2例患者发生肠粘连,经对症处理均痊愈出院,无其他系统并发症发生。放置的引流管2～3d拔管后无肠漏及腹腔脓肿形成,无死亡病例。结论：老年阑尾炎必须早期诊断,早期手术,以避免老年性穿孔性阑尾炎的发生,提高手术的治疗效果。     

老年结肠癌患者32例围术期护理

目的探讨老年结肠癌患者围手术期有效护理方式。方法回顾性分析32例结肠癌手术患者的临床资料,给予完善的术前准备及术后护理。结果术后发生心律失常2例,肺部感染1例,肠梗阻1例,出现切口愈合不良1例,无手术死亡病例和护理并发症。结论通过对患者的心理指导和精心的临床护理,可有效预防老年患者结肠癌术后并发症的发生,促进患者早日康复。     

老年胆道疾病患者手术治疗体会（附53例）报告

目的：回顾分析我院外科53例老年胆道疾病患者手术治疗的临床资料。方法：自2004年10月-～2009年10月,收治并手术治疗胆道疾病患者53例,年龄最高88岁,最低70岁,其中单纯胆囊结石22例,胆囊合并肝外胆管结石16例,胆囊合并肝内外胆管结石11例,泛特壶腹周围肿瘤4例,均行手术治疗。结果：53例无1例手术死亡,术后切口裂开3例（6％）,胆瘘2例（4％）,肺部感染4例（8％）,肠梗阻2例（4％）,胆道残余结石8例（15％）,术后腹腔内出血1例（2％）。结论：对于70岁以上的胆道疾病患者,既往放弃手术,现改变了观念,加强对术前术中术后各项工作的重视,手术治疗仍是这类患者的最合理选择。     

基层医院开展胆囊结石并肝硬化开腹胆囊切除术体会（附23例）

目的：探讨基层医院开腹手术行胆囊切除术治疗患者的临床疗效。方法：选择2007～2010年我院开腹胆囊切除术23例,观察患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及切口感染情况。结果：本组患者手术时间（88．4±21．4）min,术中出血量（95．6±7．0）ml,术后排气时间（2．5±0．6）d切口（8．0±1．2）cm,10例术后服用止痛药,平均输液（7．5±1．0）d,住院时间平均为10d有3例发生并发症。结论：在严格掌握适应证前提下,基层医院对胆囊结石并肝硬化可以开展手术治疗。     

手术治疗老年穿孔性阑尾炎的效果分析

目的观察手术治疗老年穿孔性阑尾炎的疗效，为临床工作提供参考。方法选择我院2009年10月～2011年9月收治的老年穿孔性阑尾炎患者32例，给予手术治疗。观察患者的临床疗效和术后并发症。结果经过积极治疗，全部患者均痊愈出院。平均手术时间为（85．3±12．5）rain。平均住院时间为（9．1±2．4）d，术后发生切口延迟愈合2例、肺部感染1例、肠梗阻1例，术后并发症发生率为12．50％。结论采用手术治疗老年穿孔性阑尾炎，可以取得较满意的临床疗效，术后应注意并发症的预防。     

浅谈老年患者腹部手术后常见并发症原因及护理措施

目的:探讨老年患者腹部手术后常见并发症的原因,探讨有效的临床护理措施。方法:回顾性分析我院收治的102例老年腹部手术患者的临床资料,分析术后常见并发症的原因,对患者实施有效的护理,观察临床效果。结果:本组102例老年腹部手术患者经有效护理后,术后发生肺部感染2例,切口感染2例,泌尿系统感染1例,术后并发症发生率为5.9%,经对症治疗和护理后均痊愈出院。结论:导致老年腹部手术患者术后并发症的因素较多,全面地分析并发症发生的原因,并采取针对性护理能够有效预防术后并发症的发生,促进患者术后的恢复。     

老年急性胆囊炎26例手术治疗分析

目的：探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术治疗问题。方法：回顾性分析近3年我院收治的26例60岁以上老年急性胆囊炎患者的外科手术资料。结果：本组患者均行手术治疗，全部治愈，无死亡病例。术后电解质紊乱、肺部感染、切口感染，肝外胆管损伤等并发症占19．2％。结论：早期诊断，积极地手术治疗，选择合适的手术方式及防治术后并发症是提高治愈率的关健。     

结肠癌致肠梗阻手术治疗61例临床分析

目的讨论因结肠癌导致肠梗阻的手术治疗的临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,对我院2006年4月至2010年6月外科收治病给予手术治疗的61例结肠癌致肠梗阻患者的术后情况进行观察以及随访,对61例结肠癌致肠梗阻患者术后的恢复情况进行评估。分析手术治疗的临床效果。结果本组调查的61例结肠癌致肠梗阻手术的患者手术皆顺利完成,无手术死亡病例,并发症：其中有腹部切口感染的7例,引起肺部感染的患者2例,引起吻合口瘘的患者2例,引起腹腔感染的患者1例。术后由于肺部感染导致多脏器衰竭而死亡的患者1例,另1例由于术后腹腔感染最终导致感染性休克死亡。结论经本研究调查,在结肠癌患者出现肠梗阻的的情况是比较严重的,因此及时的采取手术治疗以及采取合理的手术方式尽早治疗,是提高结肠癌致肠梗阻的患者恢复效果。     

老年结石性急性胆囊炎90例手术治疗分析

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会。方法：回顾性分析我院近年来收治的90例老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料。结果：90例老年结石性急性胆囊炎患者，发生并发症15例，占16．7％：其中，切口感染6例，切口裂开2例、肺部感染5例、电解质紊乱2例。经手术治疗，治愈88例，治愈率为97．78％，死亡2例，死亡率为2．22％，2例患者均死于胆囊穿孔导致的感染性休克，多脏器衰竭。结论：针对老年结石性急性胆囊炎患者，应早期诊断，早期治疗，以提高手术的成功率，减少并发症，降低死亡率。     

老年妇科肿瘤患者围手术期护理探讨

目的探讨老年妇：科肿瘤患者围手术期护理方法,为临床护理老年妇科肿瘤提供一定指导。方法选取2010年6月至2012年6月收治的老年妇科肿瘤患者54例进行回顾性分析,通过围手术期护理,包括心理护理、术前准备、病情观察、基础护理、术后护理等措施,观察护理效果。结果54例患者中痊愈52例,痊愈率为96．3％,1例转院治疗,1例因多脏器功能衰竭死亡;7例发生并发症,其中切口感染2例,肺部感染3倒,脂肪液化2例,并发症发生率为13．0％。结论加强对老年妇科肿瘤患者的围手术期护理能够有效提高患者的治愈率,提高手术成功率,减少并发症的发生。     

中西医结合治疗外科切口感染

外科中的一般感染是外科常见病 ,且化脓性感染又居多数 ,特别是手术后切口感染是常见的手术并发症 ,它使患者住院时间延长 ,增加患者痛苦和医疗费用 ,现就临床工作中运用中西结合办法缩短治疗时间 ,加快伤口愈合的体会 ,报告如下。1　临床资料本组 31例患者 ,男 2 0例 ,女 11例 ,其中阑尾穿孔术后切口感染 15例 ,肠道手术术后切口感染 10例 ,乳腺脓肿切开引流 6例。2　治疗方法术后切口感染患者 ,凡疑有切口下积脓的 ,均拆除缝线 1～ 2针。首先保证通畅引流 ,先用盐水棉球尽量清理腔内脓性分泌物至基本清洁为止 ,然后用浸泡过复方黄柏液 (疮…     

脾脏肿瘤23例手术治疗体会

通过对我院收治的23例脾脏肿瘤患者手术治疗进行分析,探讨脾脏肿瘤的外科治疗的问题。23例患者均实施脾切除手术,其中3例患者出现了术后并发症,其中1例患者为左膈下脓肿,1例患者为粘连性肠梗阻,1例患者为切口感染。3例患者均治愈,无手术死亡病例。     

股骨颈骨折治疗进展

目的：分析合并糖尿病的外科急症手术患者的安全疗效.方法：对38例外科急症手术合并糖尿病的患者资料进行回顾性分析,观察术后患者身体状况.结果：肺部感染1例,泌尿系统感染1例,切口感染3例,无一例发生低血糖昏迷且无死亡病例.结论：术中及术后合理应用胰岛素,能明显减少患者术后并发症,并降低患者死亡率.