维生素D联合糖皮质激素治疗支气管哮喘的临床效果及对患儿血清白细胞介素水平的影响

目的探究维生素D联合糖皮质激素治疗支气管哮喘的临床效果及对患儿血清白细胞介素水平的影响,旨在为支气管哮喘的治疗提供参考。方法选取2019年1月—2022年3月杭州市第一人民医院收治的支气管哮喘患儿240例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各120例。所有患儿入院后均给予常规抗感染、吸氧治疗及硫酸特布他林片治疗,对照组患儿在此治疗基础上给予布地奈德气雾剂,观察组患儿在对照组患儿治疗基础上联合应用维生素D滴剂。比较两组患儿治疗前后第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、日间哮喘评分、夜间哮喘评分、血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-17A(IL-17A)表达水平的差异,同时比较两组患儿治疗效果。结果治疗前,两组患儿FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平[观察组(1.18±0.19)L、(0.94±0.11)L及(83.28±3.44)%,对照组(1.18±0.17)L、(0.96±0.11)L及(83.18±3.28)%]比较,差异均无统计学意义(t=0.201、0.963及0.225,均P>0.05)。治疗后,两组患儿FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均高于治疗前,且观察组患儿FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平[(1.58±0.17)L、(1.41±0.13)L及(94.23±2.65)%]均高于对照组[(1.46±0.15)L、(1.32±0.17)L及(90.32±3.75)%],差异均统计学意义(t=5.956、4.458及9.317,均P<0.05)。治疗前,两组患儿日间哮喘症状评分和夜间哮喘症状评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿日间哮喘症状评分和夜间哮喘症状评分均较治疗前显著下降,且观察组患儿日间哮喘症状评分和夜间哮喘症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患儿血清IL-4、IL-10及IL-17A水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿血清IL-4和IL-17A水平均低于治疗前,血清IL-10水平均高于治疗前,且观察组患儿血清IL-4和IL-17A水平均低于对照组,血清IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿治疗显效率(53.33%)和总有效率(92.50%)显著高于对照组(36.67%和84.17%),差异均有统计学意义(χ^(2)=6.734、4.043,均P<0.05)。结论维生素D联合糖皮质激素能显著改善患儿哮喘症状严重程度和次数,有效提高支气管哮喘患儿的治疗效果,同时能够改善患儿肺功能、降低机体炎症水平,具有较为广阔的临床应用前景。     

胸腺肽联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘临床分析

目的：对胸腺肽联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘进行疗效观察。方法选取2011年1月至2012年9月凉山州第二人民医院儿科门诊和住院部治疗的150例儿童支气管哮喘患儿作为观察对象,根据治疗方法不同分为观察组（胸腺肽＋布地奈德）75例和对照组（布地奈德）75例,比较两组的疗效,哮喘急性发作次数,持续时间,发作程度,慢性持续期日间症状及夜间症状,呼气峰流速（ PEF）变异率。结果观察组的总有效率高于对照组（χ2＝14．52,P＜0．05）。观察组的哮喘发作次数,发作持续时间短于对照组（t值分别为-5．75和-7．63,均P＜0．05）,发作程度较对照组轻（秩和检验Mann-Whitney u＝52．5,P＜0．05）。慢性持续期日间症状、夜间症状、呼气峰流速（PEF）变异率好于对照组（P＜0．05）。结论胸腺肽联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘疗效更佳,值得推广应用。     

沙美特罗替卡松气雾剂治疗重度支气管哮喘患儿的疗效及对肺功能、炎性因子的影响

目的探讨沙美特罗替卡松气雾剂治疗重度支气管哮喘的疗效及对肺功能、炎性因子的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年8月该院收治的80例重度支气管哮喘患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组。对照组40例,给予布地奈德气雾剂治疗;观察组40例,给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗。治疗3个月后比较两组患者的临床疗效、肺功能及炎性因子水平。结果治疗3个月后,观察组总有效率(95. 00%)显著高于对照组的77. 50%(P0. 05);观察组咳嗽、呼吸困难、喘息、肺部哮鸣音消失时间均明显低于对照组(均P0. 05);观察组夜间及日间症状评分均明显低于对照组(均P0. 05);观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均明显高于对照组(均P0. 05);观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均明显低于对照组(P0. 05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论相较于布地奈德气雾剂,沙美特罗替卡松气雾剂可明显提高重度支气管哮喘患儿的临床疗效,改善患儿肺功能和炎症反应,缩短病程,且未增加不良反应的发生,值得临床重视。     

阿奇霉素干混悬剂联用硫酸特布他林气雾剂治疗小儿支气管哮喘病的疗效分析

目的探讨阿奇霉素干混悬剂联合硫酸特布他林气雾剂治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2014年8月—2015年7月在上海市公共卫生临床中心就诊的56例支气管哮喘患儿,根据就诊顺序分为观察组和对照组,每组各28例。对照组患儿给予口服阿奇霉素干混悬剂进行治疗,观察组患儿在对照组的基础上应用硫酸特布他林气雾剂进行雾化治疗。结果观察组患儿治疗有效率高达92.85%,对照组治疗有效率仅为71.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿ECP值和PEF值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第1秒呼气容积(FEVl)、用力肺活量(FVC)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明两组治疗的安全性相当。结论口服阿奇霉素干混悬剂联合硫酸特布他林气雾剂治疗小儿支气管哮喘的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

布地奈德气雾剂吸入对哮喘儿童外周血神经生长因子水平的影响

目的:研究布地奈德气雾剂吸入治疗对支气管哮喘患儿外周血神经生长因子(NGF)水平的影响。方法:选择门诊支气管哮喘患儿52例分为两组,所有病例均在发作缓解期检测外周血神经生长因子及肺功能(FEV1),研究组36例为布地奈德气雾剂吸入治疗组,按06版GINA方案给予布地奈德气雾剂分级吸入预防治疗,对照组16例根据自愿原则未进行布地奈德气雾剂吸入治疗,3个月后再次检测所有患儿外周血神经生长因子水平及肺功能。结果:研究开始前两组患儿血清神经生长因子水平分别为(85.8±21.2)pg/ml和(66.4±15.6)pg/ml,3个月后布地奈德气雾剂吸入治疗组患儿血清神经生长因子浓度降为(45.6±12.2)pg/ml,与研究前差异具有统计学意义(P<0.001),同时FEV1明显提高(P<0.001),而未吸入激素治疗的患儿血清神经生长因子水平为(68.9±14.2)pg/ml,与研究开始前差异无统计学意义(P>0.05),FEV1未显示明显提高(P>0.05)。结论:布地奈德气雾剂吸入治疗能降低支气管哮喘患儿外周血神经生长因子水平。     

急性时相反应蛋白及血小板参数与支气管哮喘患儿的关系

目的 探讨急性时相反应蛋白及血小板参数与支气管哮喘患儿的关系.方法 选取2015年5月至2016年4月期间十堰市妇幼保健院收治的61例支气管哮喘患儿为观察组,将61名同龄健康儿童设置为对照组,比较两组儿童的血清急性时相反应蛋白指标及血小板参数进行以及观察组中不同分型与疾病时期支气管哮喘患儿的检测水平,采用Logistic分析急性时相反应蛋白及血小板参数与支气管哮喘的关系.结果 观察组的血清转铁蛋白(TRF)低于对照组(t=5.289,P<0.05),而C反应蛋白(CRP)、铜蓝蛋白(CER)、α1-酸性糖蛋白(α1-AAG)则高于对照组(t值分别为6.281、9.334、8.057,均P<0.05);观察组不同疾病时期患儿的CRP、TRF、CER、α1-AAG检测结果比较差异均有统计学意义(t值分别为6.228、7.519、4.062、8.559,均P<0.05);不同分型患儿之间差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组的血小板(PLT)高于对照组(t=6.572,P<0.05),血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)血小板参数均低于对照组(t值分别为5.394、6.472、5.834,均P<0.05);观察组不同疾病时期患儿的PLT、PDW、PCT、MPV检测结果比较差异均有统计学意义(t值分别为5.198、6.334、7.261、5.937,均P<0.05);不同分型患儿之间差异均无统计学意义(均P>0.05).Logistic分析显示,上述指标均与支气管哮喘患儿有密切的关系(P值分别为0.031、0.002、0.014、0.009、0.005、0.034、0.001、0.001).结论 急性时相反应蛋白及血小板参数均与支气管哮喘患儿有密切的关系,可作为此类患儿疾病诊治的重要参考性指标.     

孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床疗效以及对患者肺功能的影响

目的 分析老年支气管哮喘采用孟鲁司特联合布地奈德治疗的效果以及对患者肺功能的影响。方法 将我院2019年1月-2020年12月收治的老年支气管哮喘患者共计80例,分为观察组(40例,采用孟鲁司特联合布地奈德治疗)和对照组(40例,采用布地奈德治疗),对两组患者总体治疗效果、治疗前后患者白天、夜间哮喘发作次数、用力肺活量、呼气峰流速、第1秒用力呼气容积等结果。结果 观察组治疗显效率(65.0%)和总有效率(97.5%)均明显高于对照组(35.0%、80.0%)(P<0.05);治疗前两组患者白天、夜间哮喘发作次数比较无明显差异(P>0.05),治疗后白天、夜间哮喘发作次数均明显减少(P<0.05),且观察组减少幅度明显大于对照组(P<0.05);且治疗后观察组用力肺活量、呼气峰流速、第1秒用力呼气容积改善情况明显优于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率(2.5%)、1年复发率(0.0%)明显低于对照组(7.5%、10.0%)(P<0.05),临床咳嗽、喘息、胸闷和肺部症状持续时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 孟鲁司特联合布地奈德治...     

布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作的效果及对气道炎性反应的影响

目的探讨布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作的效果及对气道炎性反应的影响。方法选取我院2014年11月至2015年12月收治的支气管哮喘急性发作患者80例,随机分为研究组和对照组。对照组给予沙丁胺醇雾化剂治疗,研究组联合布地奈德气雾剂治疗。观察和比较两组患者的临床疗效、肺功能、血清炎性指标以及不良反应的发生率。结果研究组的临床总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肺功能VC、FEV1%等指标水平均改善,但研究组的肺功能VC、FEV1%等指标水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的血清ESR、痰Eos、CRP水平明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重的不良反应。结论布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作的效果显著,肺功能改善明显,不良反应和炎性反应发生率降低,值得临床推广应用。     

布地奈德联合特布他林治疗小儿重症哮喘急性发作的疗效研究

目的研究布地奈德联合特布他林治疗小儿重症哮喘急性发作(AASA)的疗效。方法选取2018年6月-2019年6月宁波大学附属人民医院收治的AASA患儿100例,按随机数字表分成对照组(49例)与研究组(51例)。对照组单纯给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合特布他林吸入剂治疗。比较两组患儿的临床疗效,治疗前后的肺功能指标,日间、夜间发病次数,临床症状及体征消失时间。结果对照组治疗总有效率为81.63%,显著低于研究组(P0.05)。治疗前,两组患儿第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)比较差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,对照组患儿FEV_1、FEV_1%均低于研究组(均P0.05)。对照组日间、夜间AASA发作次数均显著多于研究组(均P0.05)。两组患儿肺部啰音、咳嗽、气促消失时间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在AASA患儿的临床治疗中,科学、合理地给予布地奈德雾化吸入联合特布他林吸入剂可有效改善患者的肺功能、降低日间、夜间发病次数,缩短临床症状及体征消失时间,提高治疗有效率,有较好的临床应用价值。     

玉屏风口服液对哮喘患儿临床症状及实验室指标的影响

目的分析玉屏风口服液对哮喘患儿临床症状及实验室指标的影响。方法选取2015年1月—2016年8月收治的支气管哮喘患儿116例,随机分为观察组58例、对照组58例,对照组给予布地奈德气雾剂雾化吸入和(或)孟鲁司特钠口服治疗,观察组加服玉屏风口服液,两组疗程均为3个月,比较两组主要临床症状积分、免疫功能、肺功能、临床疗效等指标。结果观察组有效率93.10%高于对照组77.59%(P0.05);呼吸道感染次数、哮喘发作频率、哮喘发作程度、哮喘发作持续时间等积分均低于对照组(均P0.05);CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,CD8~+低于对照组(均P0.05);FEV1及PEF水平均高于对照组(均P0.05)。结论玉屏风口服液有助于缓解哮喘患儿临床症状,改善免疫功能与肺功能,提高临床疗效。     

综合康复理疗对支气管哮喘患者肺功能和生活质量的影响

目的 探讨综合康复理疗对支气管哮喘患者肺功能和生活质量的影响。方法 随机将116例支气管哮喘患者均分为对照组和观察组。两组患者均给予常规的健康教育和护理及对症处理,在此基础上,观察组患者给予综合康复理疗。干预前后采集日间、夜间症状积分,哮喘控制测试（asthma control test,ACT）,支气管哮喘生命质量调査问卷（bronchial asthma quality of life questionnaire,AQLQ）数据和肺功能指标:一秒钟用力呼气量占预计值百分比（percentage of forced expiratory volume in one second,FEV₁%）,FEV₁/用力肺活量（forced vital capacity,FVC）。结果 干预后两组夜间症状积分和日间症状积分均低于干预前,组内比较干预后ACT积分高于干预前,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。干预后观察组AQLQ总分及各维度评分均高于对照组（均有P<0.05）,组内比较各指标干预前后,除对照组的环境刺激得分前后比较差异无统计学意义（t=1.206,P=0.233）,其他各指标差异均有统计学意义（均有P<0.05）。干预后,组间FEV₁/FVC差异有统计学意义（t=2.430,P=0.017）;组内比较:FEV₁/FVC指标,观察组干预前后比较差异有统计学意义（t=2.108,P=0.040）。结论 综合康复理疗有助于改善支气管哮喘患者肺功能和生活质量,提升医疗护理服务质量。     

脾氨肽联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的效果及对炎性因子、免疫功能的影响

目的探讨脾氨肽联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的效果及对炎性因子、免疫功能的影响。方法选取2018年2月至2020年2月我院收治的支气管哮喘患儿84例,随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上采用脾氨肽治疗。比较两组的治疗效果、炎性因子及免疫功能。结果观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%(P <0.05)。治疗1个月后,两组的hs-CRP、 IL-6、 IgE水平降低,且观察组的hs-CRP、 IL-6、IgE水平低于对照组(P <0.05);两组的CD4⁺、 CD8⁺水平升高,且观察组的CD4⁺、 CD8⁺水平高于对照组(P <0.05)。结论脾氨肽联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘效果显著,可显著降低患儿体内炎性因子,提升免疫功能。     

布地奈德联合喘可治注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及对患者血清炎性因子的影响

目的探讨布地奈德联合喘可治注射液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法92例支气管哮喘患者随机分为两组各46例,对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,试验组给予布地奈德联合喘可治注射液雾化吸入治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后的血清炎性因子水平。结果试验组的治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的82.61%(P<0.05)。治疗后,试验组的IFN-γ水平显著高于对照组,ECP、IL-4水平显著低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合喘可治注射液雾化吸入治疗支气管哮喘患者的临床疗效显著,可有效改善机体炎性反应。     

硫酸镁联合布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘的效果观察

目的 探讨硫酸镁联合布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法 150例支气管哮喘患儿随机分为两组各75例,对照组在常规治疗基础上给予强的松治疗,研究组在对照组基础上给予硫酸镁联合布地奈德混悬液治疗。比较两组的临床疗效、炎性因子及肺功能。结果 研究组的治疗总有效率为98.67%,高于对照组的88.00%(P <0.05)。治疗后,研究组的IL-2水平高于对照组,IL-17水平低于对照组(P <0.05)。治疗后,研究组的FEV₁、 FVC、 FEV₁/FVC均高于对照组(P <0.05)。结论 硫酸镁联合布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘效果显著,可有效改善患儿的炎性因子水平与肺功能。     

布地奈德联合福莫特罗干粉剂在急诊治疗重症支气管哮喘患者中的应用效果评价

目的 观察布地奈德联合福莫特罗干粉剂在急诊治疗重症支气管哮喘患者中的应用效果。方法 参照随机数字表法,将2017年7月—2019年6月在某医院接受急诊治疗的40例重症支气管哮喘患者分为两组,每组各20例。对照组患者采用布地奈德治疗,观察组在对照组基础上联合福莫特罗干粉剂治疗。两组患者均治疗1个月,观察两组C反应蛋白(CRP)、血常规水平及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FCV)比值(FEV1/FCV)和最大呼气流量(PEF)]。结果 治疗期间对照组患者夜间睡眠时憋醒次数为(13.55±3.25)次,观察组患者夜间睡眠时憋醒次数为(5.25±0.95)次;组间相比,差异有统计学意义(t=10.962,P<0.05);治疗后,观察组CRP、白细胞计数、嗜酸性粒细胞比率、淋巴细胞比率分别为:(12.36±1.43)mg/L、(6.31±1.05)×109/L、(4.82±2.03)%、(20.06±2.48)%,均低于对照组的(15.98±1.95)mg/L、(8.59±1.34)×109/L、(6.79±2.68)%、(25.09±3.12)%,(t值分别为6.695、5.990、2.621、5.644,P值均<0.05);治疗后,观察组FEV1、PEF及FEV1/FCV水平分别为:(2.51±0.70)L、(3.28±0.75)L/s、(75.38±8.49)%,均高于对照组(2.02±0.52)L、(2.76±0.66)L/s、(62.63±6.89)%,(t 值分别为2.513、2.328、5.215,P值均<0.05)。结论 布地奈德联合福莫特罗干粉剂在急诊重症支气管哮喘患者的治疗中效果较好,能有效改善CRP及血常规水平,提高肺功能。     

顺尔宁联合吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘的疗效

目的:观察顺尔宁联合吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘的疗效及对外周血嗜酸性粒细胞(Eos)的影响。方法:将2010年6月～2011年6月92例小儿哮喘患儿随机分为两组,观察组46例采用顺尔宁联合布地奈德治疗,对照组46例仅采用布地奈德治疗,观察两组的疗效、肺功能及外周血嗜酸性粒细胞的变化。结果:观察组的显效率为93.5%,明显高于对照组的76.1%(P<0.05),而两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后FEV1、PEF水平明显升高(P<0.05),Eos明显降低(P<0.05)。观察组治疗后FEV1、PEF水平明显高于同期对照组(P<0.05),而Eos明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:顺尔宁联合吸入型激素治疗小儿哮喘进行治疗,能够明显提高临床疗效,改善肺功能,降低外周血Eos水平,值得临床推广应用。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性评价

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法将2009年12月-2010年11月收治的132例支气管哮喘患者遵照知情同意原则随机分为观察组67例和对照组65例,对照组采用布地奈德粉吸入剂治疗,观察组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,比较分析两组的治疗情况。结果观察组的总有效率为97.0%,明显高于对照组的86.2%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的不良反应发生率分别为7.5%、4.6%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘获得满意疗效,且安全性好,值得临床关注。     

纳米穴位贴在小儿哮喘中的应用效果观察

目的 探讨纳米穴位贴在小儿哮喘中的应用效果.方法 选取本院2012年6月至2013年6月收治的支气管哮喘患儿85例为研究对象,将患儿分为观察组43例及对照组42例,对照组患儿雾化吸入布地奈德悬液,观察组患儿在对照组的基础上应用纳米穴位贴治疗,对比分析两组患儿临床治疗效果及症状改善情况.结果 观察组患儿呼吸困难、咳嗽、肺部啰音等临床症状改善时间显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组哮喘日间症状评分、夜间症状评分显著低于对照组日间症状评分及夜间症状评分,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对小儿支气管哮喘患儿在雾化吸入糖皮质激素的同时给予纳米穴位贴治疗能有效改善患儿临床症状,提高患者临床治疗效果,值得临床应用.     

沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿哮喘临床疗效及安全性研究

目的:探讨沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2011年1月～2012年1月在该院接受治疗的82例支气管哮喘患儿的临床资料,观察沙丁胺醇与布地奈德(观察组)联合雾化吸入与单一沙丁胺醇(对照组)雾化吸入治疗的临床疗效及不良反应情况,并进行对比分析。结果:观察组总有效率为95.12%,明显高于对照组的78.05%(P<0.05);观察组患儿症状消退时间及平均住院时间均明显低于对照组(P<0.01);观察组肺功能改善明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应均较轻微。结论:沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入法治疗小儿支气管哮喘具有疗效好、见效快、症状改善明显、不良反应少等诸多优点,可作为目前治疗小儿支气管哮喘的一种较佳治疗方案。     

布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察

目的 探讨布地奈德混悬液治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效.方法 选择2011年1月至12月在本院哮喘门诊就诊,并确诊为哮喘急性发作的患儿140例为研究对象.按照就诊顺序,将其随机分为观察组(n=60,布地奈德混悬液+硫酸沙丁胺醇雾化溶液+异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗)、对照组A(n=40,地塞米松静脉滴注+硫酸沙丁胺醇雾化溶液+异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗)及对照组B(n=40,单纯静脉滴注地塞米松治疗).观察用药前、后患儿症状体征,包括呼吸困难、咳嗽、喘息及喘鸣音等改善情况,进行哮喘评分,记录上述症状体征消失时间,并进行相关统计学分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).结果 治疗后1 h,观察组症状体征改善评分:呼吸困难得分为1.1分、咳嗽为1.1分、喘息为1.4分、喘鸣声为1.4分;对照组A分别为0.9分、0.7分、1.0分及0.9分;观察组症状体征改善评分显著优于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05).观察组呼吸困难消失时间为1.9 d、咳嗽为4.1 d、喘息为3.0 d、喘鸣音为3.6 d;对照组A分别为3.9 d,8.0 d,5.8 d及8.0 d,对照组B分别为4.1 d,8.9 d,6.6 d及7.1 d,观察组较对照组A及对照组B的病程显著缩短,且组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对哮喘急性发作患儿,在雾化吸入支气管扩张剂的同时,加用布地奈德混悬液雾化吸入,对改善症状和缩短病程明显优于静脉滴注地塞米松+雾化吸入支气管扩张剂及单纯静脉滴注地塞米松.