处方点评制度促进合理用药持续改进

目的:通过门急诊处方和抗菌药物处方点评,提高处方质量,规范医师用药行为,促进医师合理用药。方法:随机抽取2015年每月门急诊处方及抗菌药物处方,按照《医院处方点评管理规范(试行)》为标准,进行分析点评。结果:门急诊处方质量总体情况较好,抗菌药物使用比例正常,但存在不合理用药情况。结论:处方点评工作是医院医疗质量管理的重要组成部分,医院要通过处方点评制度,加强对临床医师不合格处方的干预,提高合理用药水平。     

2015年我院门急诊抗菌药物不合理应用情况分析

目的:分析浙江省新华医院门急诊抗菌药物应用情况,提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全。方法:从2015年1月~12月每月对门急诊的抗菌药物应用情况进行随机抽查,对抽取的进行点评,对不合理情况进行分析。结果:随机抽取2015年门急诊抗菌药物50966,不合理处方5168张,占抽查处方总数的10.14%,不合理主要为未按照抗菌药物临床应用管理开具抗菌药物;无抗生素应用指征或指征不明确;联合用药不适宜或有配伍禁忌;用法用量不适宜;遴选的药品不适宜。结论:门急诊抗菌药物仍存在一些不合理应用的情况,对抗菌药物不合理使用情况进行分析,采取有效干预措施,提高合格率,降低耐药性。     

某院门诊处方抗茵药物合理使用情况调查分析

目的：分析门诊处方抗菌药物使用情况,进一步促进门诊抗菌药物合理使用。方法：随机抽查某院2010年1至12月门诊处方10655张,按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药物的品种、使用率、给药途径、不合理使用情况等进行统计分析。结果：门诊抗菌药物使用率为39.32%,单一使用抗菌药物占使用抗菌药物处方的82.00%,二联抗菌药物使用率为17.80%,三联抗菌药物使用率为0.19%;口服抗菌药物占处方的73.08%,注射抗菌药物占处方的10.79%,外用抗菌药物占处方的16.13%。结论：该院门诊使用抗菌药物基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》,但在品种选择、用法用量、药物联用、注射剂溶媒选择以及喹诺酮类药物经验用药等问题仍亟需改进。在加强医师系统学习药动学、药效学知识的同时,需要进一步加强处方质量干预,有效促进门诊合理使用抗菌药物。     

病区药房抗菌药物使用情况及规范化应用分析

目的:分析病区药房抗菌药物使用情况及规范化管理措施。方法:随机抽取慈溪市人民医院2013年8月~2014年7月住院患者用药处方,共600份,调查抗菌药物使用情况,并分析、归纳不合理用药原因,采取针对性规范化管理措施;按同样方法随机抽取实施规范化管理后2014年8月~2015年7月期间的600份处方,比较实施前后抗菌药物使用情况。结果:2013年8月~2014年7月调查的600份处方中,抗菌药物使用率为64.67%,不合理用药率为20.88%;不合理用药类型主要为无指征用药、预防用药时间过长、使用剂量与频次不合理、配伍用药不合理、重复用药、遴选药物不合理、轻度感染用药。2014年8月~2015年7月期间实施规范化管理后,抗菌药物使用率与不合理用药率分别为52.33%、9.24%,较管理前明显降低(P0.01)。结论:病区药房抗菌药物不合理使用情况较常见,加强临床监测与规范化应用能促进抗菌药物的合理使用,保障用药安全。     

专项整治活动对抗菌药物合理应用的重要性

目的:了解金华市中医医院抗菌药物临床应用专项整治活动前后抗菌药物使用情况。方法:选择医院2016年1月~2017年6月的抗菌药物使用数据为研究对象,2016年1~9月为整治前,医院常规运行。2016年10月~2017年6月为整治后,医院抗菌药物临床应用专项整治活动。比较整治前后对抗菌药物品种等和接受限制和特殊使用级抗菌药物患者微生物送检率等数据。结果:抗菌药物临床应用整治活动前品种有66种,整治后一直保持在50种。整治后急诊处方、门诊处方、抗菌药物费用占比均小于整治前(P0.05)。整治后抗菌药物使用率、特殊使用级抗菌药物使用率、接受限制使用级抗菌药物患者微生物送检率、接受特殊使用级抗菌药物患者微生物送检率显著低于整治前(P0.05)。整治后Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防用药使用率低于整治前;整治后Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物术前30min~2h使用率高于整治前(P0.05)。结论:专项整治使医院抗菌药物的使用,促进了抗菌药物合理应用。     

门急诊不合理用药处方分析

目的：分析门急诊处方不合理用药情况,查找原因,提出对策.方法：随机抽取门急诊处方共12000张,按〈处方管理办法〉、〈抗菌药物临床应用指导原则〉和〈处方点评管理规范〉,统计分析.结果：不合理用药处方1032张,占处方总数的8.6%.不合理用药主要体现在用药与诊断不符、用药存在风险、溶媒选用不当、药物配伍不当等方面.结论：门急诊不合理用药现象不容忽视,应加强合理用药宣传,采取各种干预措施改进不适宜处方,增进药师与医师的交流,提高合理用药水平.     

2012—2013年天津市中心妇产科医院抗菌药物处方分析

目的分析天津市中心妇产科医院抗菌药物处方的使用情况,指导临床合理用药。方法抽取2012—2013年天津市中心妇产科医院门急诊抗菌药物处方,并分析抗菌药物的使用及不合格处方情况。结果 2012年门急诊抗菌药物的使用率分别为8.28%、13.94%;2013年分别为7.98%、9.66%。2012、2013年被点评的抗菌药物处方分别为5 791、4 783张,其中处方不合格率分别为28.6%、17.6%。不合格处方主要为临床诊断指证不明确和选药不恰当,其中2012、2013年临床诊断指证不明确处方分别为1 379、575张,在不合格处方中不明确率分别为83.2%、68.3%;选药不恰当处方分别为277、267张,在不合格处方中不当率分别为16.8%、31.7%。结论天津市中心妇产科医院的抗菌药物使用基本合理,但仍存在需要改正的问题,以后还需继续加大力度宣传抗菌药物的合理应用,保证患者的用药安全。     

门急诊不合格处方的调查分析

目的:了解门急诊处方的合格性及合理用药情况。方法:随机抽取医院门急诊不合格处方1650张,对抗菌药物的使用,药物的联合应用、处方书写、用法用量及不合理用药情况进行调查分析。结果:门急诊不合格处方存在抗菌药物使用不当,处方书写不规范,联合用药品种多,用法用量不合格,处方费用高等情况。结论:随着对医院处方的逐月检查,发现问题及时得到改进,增强了合理用药的意识,规范处方书写,确保用药安全合理。     

门急诊中成药处方点评与中药临床药学管理路径研究

目的:通过对门急诊中成药处方进行点评,明确中药处方不合理用药问题,进而指导中药临床药学管理。方法:按照随机原则从医院2018年期间门急诊中成药处方中抽取1 000张进行处方点评,明确中成药合理使用现状,分析不合理用药问题,进而给出中药临床药学管理措施。结果:1 000张处方点评后有42张存在处方不合理问题,包括不规范处方7张、用药不适宜处方30张及超常处方5张,其中以用法用量不当所占比例最高。结论:医院门急诊中成药处方用药基本合理,但是仍然存在一定比例的不合理处方问题,需要加强临床中药药学干预,通过相关干预措施降低门急诊中成药处方不合理问题。     

2011-2014年冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院抗菌药物处方不合理用药的分析

目的：调查2011-2014年冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院抗菌药物处方不合理用药的情况,为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽取2011年-2014年冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院抗菌药物处方10000张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果不合理抗菌用药处方1037张,占抗菌药物处方总数的10.37%;儿科住院抗菌药物处方不合理用药情况主要体现在疗程不当、给药频次不合理以及溶媒选择不当,分别占不合理用药处方的23.82%、21.31%、17.74%;头孢类和青霉素类应用较多,而不合理用药处方率仅为7.20%、6.04%;应用较少的大环内酯类、碳青霉烯类等不合理用药处方率较高,分别为21.65%、18.97%;并且联合用药品种数越多,不合理用药的发生率就越高。结论冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院患者抗菌药物应用基本合理,但仍存在诸多不合理用药现象,需进一步加强管理和处方点评力度。     

药剂科参与医院抗菌药物应用的管理

目的:探讨药剂科参与医院抗菌药物应用的管理效果。方法:医院药剂科在2017年8月开始参与医院抗菌药物应用管理,选取2016年2月～2017年7月期间使用抗菌药物处方的住院患者256例作为对照组,选取2017年8月～2018年6月使用抗菌药物处方的住院患者260例作为观察组。观察两组患者用药合理性情况。结果:观察组的用药时间合理率、用药疗程合理率、用药间隔合理率及适应证合理率高于对照组,抗菌药使用率高于对照组(P0.05);用药不良情况发生率低于对照组,用药金额低于对照组(P0.05)。结论:药剂科参与医院抗菌药物应用管理中,可有效提高药物正确使用率,同时还可降低药物使用不良情况发生率,减少患者医疗费用。     

从处方点评谈谈合理用药

近年来,临床上使用的药品品种日益增多,处方不合理用药现象频繁出现。为提高我院处方质量,促进合理用药,为了更好的贯彻卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》《医院处方点评管理制度》《处方管理办法》,我院开展了处方点评工作,为此对我院2010年门急诊处方进行了抽查,现将结果报告如下。     

2009～2010年我院住院患者抗菌素使用情况分析

目的：评价我院抗菌药物的合理应用情况,为抗菌药物的合理应用和管理提供依据。方法：随机抽查我院2009年1月-2010年12月处方1174张,采用回顾性研究进行统计和分析。结果：抗菌药物处方数占处方总数的63％,头孢菌素类药物使用最多。结论：我院抗菌素使用总体评价不合理,存在着不合理用药现象,医院仍需加大对抗菌药物使用的监管力度,通过处方点评等干预措施,使临床用药逐步趋于合理规范。     

我院住院患者抗菌药物使用情况分析

目的:了解我院抗菌药物使用情况和分析用药的合理性,并为抗菌药物的合理应用提供参考。方法:调取我院2013年4月~2013年9月上传的卫生部抗菌药物临床应用监测网的住院病历数据和我院数据系统中抗菌药物数据,对我院住院患者抗菌药物使用情况进行统计分析。结果:抗菌药物使用率28.28%;非限制使用抗菌药使用率67.5%;联合用药占3.96%;合理使用抗菌药物为98%;抗菌药物金额占药品总收入的9.86%,结论:我院在抗菌药物的选用、联合用药及手术预防用药方面存在不合理现象,应加强对抗菌药物临床使用的管理。     

2011年我院呼吸内科门诊抗菌药物处方点评

目的：分析门诊抗菌药物的不合理用药现象,促进门诊抗菌药物的合理使用。方法：抽取2011年7月呼吸内科门诊处方644张,其中使用抗菌药物处方共388张,统计抗菌药物不合理用药处方,进行点评分析。结果：门诊抗菌药物不合理用药处方360张,占抗菌药物处方总数的92.78%。不合理用药的问题主要有：诊断不合理、无指征用药、药物选择不当、给药剂量不合理、给药方案不合理等。结论：我院门诊处方抗菌药物的使用,必须高度重视,加强管理。     

晋江市医院急诊外科处方抗菌药物应用分析

目的:通过对晋江市医院急诊外科抗菌药物处方的点评,调查分析晋江市医院急诊外科抗菌药物的应用情况,分析抗菌药物使用合理性,为抗菌药物合理使用管理提供参考。方法:抽取2018年2月至5月晋江市医院急诊外科处方1758张,对处方中抗菌药物使用情况进行分析。结果:抗菌药物处方402张,抗菌药物处方比率为23%,其中108张处方存在用药不适宜。结论:本院急诊外科存在抗菌药物应用不合理现象,需要进一步规范用药,提高抗菌药物使用合理性。     

持续的抗菌药物专项处方点评对医院合理用药指标的影响

目的:探讨持续的抗菌药物专项处方点评对医院合理用药指标的影响。方法:选择2017年1月1日至2018年7月1日来广东省中西医结合医院进行治疗的Ⅰ类切口手术患者86例作为研究对象,使用随机数字表法随机分成对照组与观察组,每组各43例。对照组患者未实行专项处方点评,对观察组患者处方点评前后用药合理性进行评价,建立抗菌药物奖惩制度,开展合理用药教育,比较两组患者治疗效果以及合理用药指标。结果:观察组患者合理用药情况均优于对照组患者,观察组患者治疗有效率为91.70%显著高于对照组患者的65.11%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:持续的抗菌药物专项处方点评效果显著,具有促进合理用药的作用。     

基于“三医联动”构建的合理用药管理模式在手术室药物管理中的应用

目的：探讨基于“三医联动”构建的合理用药管理模式在手术室药物管理中的效果。方法：选取2019年6月—2021年7月作为研究时间段。2019年6月—2020年6月采用常规方法进行手术室药物管理,设为实施前。2020年7月—2021年7月实施基于“三医联动”构建的合理用药管理模式进行手术室药物管理,设为实施后。实施前后分别选取1 000例患者作为观察对象,比较两组患者抗菌药物使用率、碳青霉烯类或替加环素在所有使用抗菌药物中占比、抗菌药物使用强度、抗菌药物费用、医保不合理用药及目标(对药品的知晓、对药学服务的满意度、不良反应上报、用药依从性、处方点评合格)达成情况。调查两组患者满意度。结果：观察组患者抗菌药物使用率明显低于对照组(P<0.05)。观察组碳青霉烯类或替加环素在所有使用抗菌药物中占比明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者抗菌药物使用强度明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者抗菌药物使用费用明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者重复用药、超剂量用药、配伍禁忌及超适应证用药率明显低于对照组(P<0.05)。观察组目标(对药品的知晓、对药学服务...     

专项医嘱点评对骨科围手术期抗菌药物用药合理性的影响

目的：探讨专项医嘱点评对骨科围手术期抗菌药物用药合理性的影响,以评价专项医嘱点评对骨科围手术期患者抗菌药物使用效果的影响。方法：回顾性选取荥阳市人民医院行专项医嘱点评的602例骨科手术患者为研究对象,选取的时间范围为2021年4月至2022年4月,统计患者在干预前后用药情况,评价用药合理性。结果：干预后,患者的预防使用抗菌药物合理率、病原学送检率均较干预前明显升高,抗菌药物占比、Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率、抗菌药物不合理使用较干预前降低,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：将专项医嘱点评用于骨科围手术期中,能有效规范临床用药措施,提高抗菌药物合理性,并促进患者早日康复。     

妇产科抗菌药物使用强度与使用情况调查

目的:对医院妇产科的抗菌药物使用情况及使用强度进行调查,以加强抗菌药物使用规范,严格控制指标。方法:选择2019年10月~2020年4月医院妇产科使用抗菌药物治疗的97例患者为研究对象,统计抗菌药物种类、使用强度(AUD)、用药天数、联合用药情况、使用频度(DDDs)等。结果:抗菌药物的DDDs为664.31,AUD为38.92;平均用药时长为(7.22±3.09)d;种类为头孢类药物、青霉素类药物、林可霉素类药物、喹诺酮类药物。结论:妇产科患者使用抗菌药物的强度基本合理,但仍应控制个别药物的应用,严格控制用药时长。