早期干预对早产儿体格发育影响的效果评价

目的研究早期干预对早产儿体格发育的影响.方法采用自行设计的高危新生儿早期干预方案,对41名早产儿(早产组)和37名足月新生儿(足月组)同时进行早期干预,即从出生到24个月,在医生指导下,由家长每天按计划具体实施,两组定期进行体格发育评估.结果两组小儿体格发育指标体重、身长、头围在出生时、3个月龄时均有非常显著性差异(P＜0.01),6个月龄以后3项指标在两组小儿间无明显差异(P＞0.05).结论早期干预可促进早产儿的体格发育,使其尽快赶上足月儿.     

早期发育支持对早产儿体格及智力发育的影响

目的:探讨早期发育支持对早产儿体格生长及智力水平的影响。方法:2012年6月~2013年6月选取武汉市妇女儿童医疗保健中心儿科收治的128例早产儿为研究对象,根据随机数字表将其分为观察组及对照组,每组各64例。对照组实施常规性护理,观察组在对照组基础上实施早期发育支持。观察两组早产儿住院期间胃肠功能改善及体格生长情况,出院后对两组早产儿随访12个月,应用早产儿神经行为量表(NBNA)及婴幼儿智力发育量表(CDCC)对两组早产儿神经功能及智力水平进行评价。结果:观察组早产儿腹胀缓解时间、达足量喂养时间及吸吮吞咽功能建立时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组出院时早产儿体重增长、身高增长及头围增长大于对照组(P<0.05)。观察组出院后3、6及12个月NBNA评分高于对照组(P<0.05)。观察组出院后3、6及12个月智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)评分高于对照组(P<0.05)。结论:早期发育支持能有效促进早产儿胃肠道功能及体格发育,提高早产儿神经功能,促进早产儿智力发育。     

宫内发育迟缓对早产儿体格发育的影响

目的 探讨宫内发育迟缓对早产儿体格发育的影响,为早期干预提供科学依据。方法 将2015-2017年在西安市第四医院出生并在儿童保健科建立专案管理的符合入组条件的449例早产儿、作为观察组,其中小于胎龄(SGA)儿91例,适于胎龄(AGA)儿358例;同期随机抽取300名足月儿作为对照组,并对三组儿童进行体格发育监测及个体化喂养指导,随访至纠正12月龄,分析SGA组与AGA组后期生长发育迟缓发生率以及三组儿童生长速率之间是否存在不同。 结果 1)早产儿生后不同月龄体重、身长、头围生长发育迟缓发生率差异有统计学意义,并随月龄的增加呈下降趋势(χ²_SGA=24.242,46.761,9.891,P<0.05;χ²_AGA=17.536,45.763,13.829,P<0.05);2)相同月龄SGA组与AGA组体重、身长、头围生长发育迟缓发生率之间差异有统计学意义(P<0.05);3)纠正6个月以内SGA组、AGA组、足月儿组三组之间生长速率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早产儿生后呈追赶性生长,SGA早产儿的追赶趋势最强,但有20%的SGA早产儿在1岁时仍存在体格发育迟缓。     

早期干预对早产儿体格发育影响的效果评价

目的 :研究早期干预对早产儿体格发育的影响。方法 :采用自行设计的高危新生儿早期干预方案 ,对 4 1名早产儿(早产组 )和 37名足月新生儿 (足月组 )同时进行早期干预 ,即从出生到 2 4个月 ,在医生指导下 ,由家长每天按计划具体实施 ,两组定期进行体格发育评估。结果 :两组小儿体格发育指标体重、身长、头围在出生时、3个月龄时均有非常显著性差异 (P<0 .0 1) ,6个月龄以后 3项指标在两组小儿间无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论 :早期干预可促进早产儿的体格发育 ,使其尽快赶上足月儿。     

转运早产儿体格发育的5年随访

目的:探讨转运的早产儿5岁以内体格发育规律。方法:对429名胎龄≤36周的早产儿5岁内的体重和身高进行回顾性分析。结果:早产儿在5岁以内呈追赶生长,但仍有落后趋势。结论:应根据早产儿体格发育的特点,对其营养状况加强干预指导,同时建立完善的随访管理系统。     

早产儿出院后保健管理模式对其体格发育的影响

目的探讨早产儿出院后保健管理模式对其体格生长发育的影响。方法选择191例早产儿,用前瞻性随机对照研究方法,将早产儿分为干预组(94例)和对照组(97例),同时选择同期出生的正常足月儿作为正常对照组(100例)。从满月干预至矫正月龄6个月,分别检测各个月龄的体格发育指标。结果两组早产儿出生时的胎龄、体重和身长差异均无统计学意义。在矫正3月龄、4月龄时,干预组的体重、身高和头围,均比与对照组大。结论早产儿出院后保健管理模式,可以加快早产儿体格发育的生长速度,更好地完成追赶性生长。     

早产儿体格智能发育随访及预后相关因素分析

【目的】了解早产儿婴幼儿期体格智能发育的情况，并对影响其智能发育和预后的因素进行分析。【方法】对中山大学附属第一医院1996～2000年出生的291例早产儿在婴幼儿期进行体格智能发育测试，并对所有小儿作常规体格检查；采用婴幼儿智能发育测验手册(CDCC)进行智能和运动测试，得出智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)；并分析各种相关因素。【结果】研究对象中体格发育及智能运动发育落后率较高，且发生脑瘫等残疾率高；脑瘫患儿在围生期均有引起脑缺氧损伤的严重疾患；多因素分析结果显示围生期疾患的严重程度、胎龄、父母文化程度以及早期干预与MDI和PDI有相关关系。【结论】早产儿婴幼儿期智能运动发育落后的比例较高且致残率高，与围生期损伤神经系统的高危因素密切相关，早期干预可促进智能及运动发育。应重视早产儿智能和运动发育的观察，做好定期随访工作，及早进行干预康复治疗，提高此群体的远期生存质量。     

早期干预对早产儿体格和智能发育的影响

目的:探讨早期干预对早产儿的体格和智能发育的影响。方法:将82名早产儿分为两组,一组42名接受早期干预,另一组40名作为对照,干预组自新生儿期开始干预治疗至2岁,两组早产儿均于6个月、1岁、2岁时分别进行体格(即身长、体重、头围)的测量和智能测试。结果:干预组幼儿从6个月-1岁、2岁时,体格发育快于未干预组(P<0.05或P<0.01)智能发育在6个月时智能发育指数(MDI)和对照组无差别(P>0.05),但两组运动发育指数(PDI)有差异(P<0.05),1岁和2岁时干预组较对照组MDI和PDI均有明显差异性(P<0.01)。结论:早期干预可有效地促进早产儿的体格发育和智能发育。     

舟山海岛地区早产儿体格发育纵向随访研究

目的了解早产儿0~2岁的体格发育情况和其追赶生长的特点,为制定早产儿正确保健措施提供依据。方法选择在2013-2015年出生并在舟山市妇幼保健院儿保科进行保健管理的258例早产儿和4149足月儿作为研究对象,按矫正1、3、6、8、12、18、24月龄对研究对象的体重、身高、头围等生长发育指标进行测量并分析。结果1)早产组男童在1~8月、女童在1~6月,体重小于足月对照组(P<0.05);早产组男童在1~8月、18月龄,女童在1~24月龄,身长小于足月对照组(P<0.05);早产组男童在1~18月龄时,女童在1~6月,头围小于足月对照组(P<0.05)。早产儿男、女童其他月龄的体重、身长和头围与足月对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2)早产男童体重、身长、头围至矫正12~18月龄间其增速优势逐渐下降。早产女童体重增速在矫正12月龄前,头围增速在矫正18月龄前,身长增速至矫正24月龄前均快于足月儿。结论大部分早产儿出生后可通过改善营养状况实现追赶生长,体重追赶生长优于身长,提示要关注早产儿的营养和喂养对身高的促进作用,选择有利于身高促进的干预和指导。     

早期干预对早产儿体格和智能发育的影响

目的探讨早期干预对早产儿体格和智能发育的影响。方法将128例早产儿随机分为干预组和对照组。干预组给予常规的儿童系统管理并由儿保医师指导家长每日在家中进行训练,并定期追踪随访;对照组仅给予常规的儿童系统管理。两组早产儿由专人定期进行体格和智能发育评估。结果干预组身长、体重发育优于对照组(P<0.01),干预组智能发育和心理运动发育指数水平高于对照组(P<0.01),均有统计学意义。结论早期干预有利于早产儿体格和智能发育。     

脂肪乳在早产儿静脉营养中的研究进展

静脉营养对提高早产儿存活率、改善生命质量具有重要的临床意义。脂肪乳是静脉营养中重要的能量来源物质,但其代谢并发症也越来越受到广泛关注。选择适合早产儿配方的脂肪乳剂,采用合适的使用方法,有利于早产儿的生长发育。     

早产儿0～6岁体格发育随访调查

目的 对早产儿0～6岁间生长发育状况进行调查,分析其变化规律,为评价这一阶段儿童生长发育、采取相应的干预措施提供依据。方法 选择2008年1月-2014年12月在西安交通大学医学院第一附属医院以及宝鸡市妇幼保健院新生儿科曾住院的早产儿,同时选择年龄、性别相匹配的足月儿进行1∶1病例对照研究。记录其出生时情况,测量儿童的身高、体重、头围等指标评价其生长发育状况。结果 早产儿组男、女童在0月龄~、3月龄~组,男童在2岁~组,女童在1岁~组身长低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。早产儿组男、女童在0月龄~、3月龄~组体重低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。早产儿组男、女童在0月龄~、3月龄~、1岁~组头围小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早产儿的体格发育呈追赶现象或生长。早产儿的追赶现象或生长随着年龄的增长呈递减型,男童慢于女童。研究所得0～6岁早产儿体格发育特点及追赶现象或生长规律可为今后该地区早产儿生长发育研究和评定提供参考依据。     

蛋白质对早产儿早期生长的影响

【目的】探讨蛋白质对早产儿早期生长的影响。【方法】对62例早产儿进行临床总结,根据出生2周内摄入蛋白质不同量进行分组,平均摄入蛋白质≥3 g/(kg.d)为高蛋白质组,而蛋白质<3 g/(kg.d)为一般蛋白质组。比较两组早产儿2周时体重、体重增长速度、早期行中心静脉营养等情况,并对两组早产儿出生后第1周和第2周血胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulinlike growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulinlike growth factor blindingprotein-3,IGFBP3)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)水平比较。对早产儿2周内体重增长速度进行多因素分析。【结果】出生2周内,早产儿的体重、体重増长速度以及第1、2周血IGF-II、GFBP3水平,高蛋白质组均比一般蛋白质组高(P<0.05);高蛋白质组早产儿的体重增长速度达到理想体重增长(15 g/(kg.d);高蛋白质组早产儿早期行中心静脉营养比例较一般蛋白质组高(P<0.05),两组早产儿出生后第1、2周BUN、SCr水平差异无显著性(P>0.05)。多因素分析提示影响早产儿体重增长速度的最主要因素是摄入蛋白质的量。【结论】对早产儿进行早期营养干预,有利于其早期生长,达到理想生长水平。     

早产儿矫正24月龄内体格发育及神经心理发育随访分析

目的 比较不同出生胎龄的早产儿矫正24月龄内体格发育及神经发育情况,为进一步做好早产儿保健提供理论依据。方法 回顾性分析2017年1月—2020年8月在深圳市妇幼保健院高危儿门诊随访胎龄为23～36⁺⁶周的4 077例早产儿的体格及神经心理发育情况。其中男2 283例,女1 794例;根据胎龄分为超早产儿(<28周)、早期早产儿(28～31⁺⁶周)、中期早产儿(32～33⁺⁶周)和晚期早产儿(34～36⁺⁶周)。体格发育采用Z值法,神经心理发育采用贝利Ⅱ量表评估。统计分析各组年龄别体重Z值(WAZ)、年龄别身长Z值(LAZ)、年龄别头围Z值(HCZ)、智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI),并绘制各矫正月龄体格及神经心理发育指标变化趋势。结果 1)各胎龄组各矫正月龄相应体格发育指标(包括WAZ、LAZ、HCZ)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),超早产儿组在各矫正月龄的各体格发育指标均小于其余胎龄组(P<0.05),其他三组在矫正1、3、6及12月龄内的各体格发育指标...     

新生儿泳疗对早产及低出生体重围生儿的影响

目的了解和证实新生儿泳疗对早产儿及低出生体重儿出生1周内生长发育的影响。方法收集出生时Apgar评分≥8分，且住院期间无需特殊治疗的早产儿[胎龄为（35^＋4±4^＋2）周，体重为（2449±362）g]及低出生体重儿[体重为（2286±174）g]共计56例，按分娩的时间顺序分为泳疗组及对照组各28例，对其相同时间段的营养摄入、体重增长、血糖、睡眠情况、胎便排出及黄疸情况进行观察，作组间与自身比较，同时选择性比较8项新生儿行为神经发育指标。结果①泳疗组每日摄奶量多，生理性体重恢复速率快于对照组，睡眠时间较长，睡眠质量好，泳疗后血糖降低（P〈0．05）。两组出生1周内体重比较，差异无显著意义；②泳疗组及对照组新生儿胎便初排时间比较，差异无显著意义。泳疗组随着泳疗次数增多，每日胎便次数增多、量多，胎便转黄时间提前，第7天末梢血总胆红素低于对照组（P〈0．05）；③出生1周时，泳疗组行为神经发育评分优于对照组（P〈0．05）。结论新生儿泳疗可作为一种围生期高危儿的早期干预措施，可全面促进其生长发育。     

早期应用氨基酸联合脂肪乳对早产儿体质量、营养状况及代谢的影响

目的:探讨早期高剂量氨基酸联合脂肪乳对早产儿体质量、营养状况及代谢情况的影响。方法:选取2013年1月-2015年1月符合不能耐受全肠道营养条件的早产儿60例,采用数字随机表法随机分为对照组和观察组各30例。对照组出生2d后加用氨基酸、3d加用脂肪乳,观察组出生第1d给予高剂量氨基酸和脂肪乳,记录两组体重、头围增长情况、住院时间及并发症发生率,出生后第1d、7d检测两组营养指标[前蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白]及代谢指标[尿素氮(BUN)、剩余碱(BE)、总胆红素(TBIL)、肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)]。结果:观察组住院期间体质量增长速度、头围增长高于对照组,体质量最大下降幅度低于对照组,恢复至出生体质量时间、住院时间短于对照组(均P0.05)。与第1d相比,两组第7dPA、视黄醇结合蛋白均上升(P0.05),且观察组上升幅度高于对照组(P0.05);两组第7dBUN、TBIL、ALT、SCr均上升,BE值下降(P0.05),但两组第7d组间相比无差异(P0.05);观察组并发症发生率(16.7%)低于对照组(40.0%)(P0.05)。结论:早期高剂量氨基酸联合脂肪乳可改善早产儿营养状态,缩短恢复至出生体重时间,但对机体代谢无明显影响。     

258例晚期早产儿临床分析

目的:分析258例晚期早产儿的早产原因及生后并发症,为临床合理治疗晚期早产儿提供一定的参考。方法:回顾性总结2008年1月1日～2009年12月31日连云港市第一人民医院NICU收治的胎龄34～37周的258例晚期早产儿为观察组,对其早产原因进行分析,并随机选取280例足月新生儿为对照组,对两组的并发症进行比较。结果:晚期早产儿占连云港市第一人民医院早产儿总数的60.5%,其中胎膜早破、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、感染是晚期早产儿发生的主要因素;晚期早产儿高胆红素血症的发生率最高(35.65%),其次为呼吸困难(16.27%)、败血症(13.17%)、低血糖(9.30%)、贫血(4.65%)、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(6.97%),均较足月儿明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期早产儿早产原因主要为妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘异常等,高胆红素血症、呼吸系统疾病、败血症等是其最常见的并发症,应该充分重视晚期早产儿的管理。     

早期综合发展对早产儿体格和智能发育的影响

目的探讨社区早期综合发展对早产儿体格和智能发育的影响。方法将在广州市越秀区矿泉街社区卫生服务中心儿童保健科建卡的103例早产儿以家长知情同意为原则分为干预组（51例）和对照组（52例）,干预组开展早期综合发展服务,对照组按广州市高危儿管理要求进行基础保健,分别于纠正6月龄时进行体格测量和智能发育评估,用SPSS19.0软件进行χ2检验、t检验等统计学分析。结果纠正6月龄时,干预组和对照组早产儿的身长、体质量、头围和前囟分别做比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;大运动、精细动作、适应能力及语言能区、全量表分和发育商的比较,干预组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;社交行为能区比较,差异无统计学意义（P=0.454）。结论早期综合发展服务能明显促进纠正6月龄内早产儿的智能发育,但对其体格发育无明显促进作用,长远影响有待进一步研究。     

抚触按摩对42天婴儿体格和行为发育的影响

目的 探讨抚触按摩对42天婴儿体格发育和神经行为发育的影响,为开展0～3岁儿童早期教育提供参考依据.方法 将实验对象随机分为试验组和对照组,实验组从出生第一天开始接受抚触按摩,两组婴儿42天复查时分别进行体格发育测查和行为发育测试.结果 试验组婴儿42天时体重、身长及较出生时的增长值均高于对照组,差异显著(P＜0.05);行为发育测试,试验组婴儿在俯卧抬头、对测试者微笑、发音方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 抚触按摩能够促进婴儿的体格发育和脑神经系统及行为发育.