个旧市孕妇维生素D水平对妊娠结局的影响研究

目的研究观察个旧市孕妇妊娠期间维生素D水平对妊娠结局的影响。方法以2016年1月‐2016年12月来该院进行产前检查的个旧市孕妇675例为研究对象,对受试对象的基本信息和产检孕妇的维生素D水平进行检查,根据检查结果将受试孕妇分为维生素D充足组、不足组及缺乏组,观察各组孕妇的妊娠结局并进行组间比较。结果 (1)维生素D充足、不足、缺乏3组孕妇的维生素D水平值检测结果分别为(43.29±10.21)、(20.47±9.51)、(6.57±3.01)ng/ml。(2)维生素D缺乏组患者妊娠结局包括流产、早产、剖宫产及胎儿窘迫的发生率显著高于其他两组患者(P0.05)。(3)缺乏组患者妊娠期间细菌性阴道病、贫血、妊娠期高血压及糖尿病的发生率高于其他两组患者(P0.05)。结论孕妇妊娠期维生素D缺乏对妊娠结局有影响,增加流产、剖宫产及窘迫胎儿的发生率,并且会增加妊娠期妇女的相关疾病的发生率。     

妊娠糖尿病孕妇血清维生素D水平与妊娠结局的相关性研究

目的探讨妊娠糖尿病孕妇血清25羟维生素D水平与妊娠结局的相关性。方法选取我院2015年1月至2016年8月收治的妊娠糖尿病孕妇58例作为妊娠糖尿病组,另选取同期我院孕检正常孕妇60例作为糖耐量正常组,根据患者有无认知障碍,将患者分为认知功能正常组及认知功能障碍组。比较两组患者生化指标水平。根据患者有无补充维生素D,将妊娠糖尿病组分为两组,比较两组孕妇并发症及围产儿并发症发生情况。结果妊娠糖尿病组患者FPG、FINS、C肽、TG3、HOMA-β、HOMA-IR水平明显高于糖耐量正常组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠糖尿病组维生素D水平明显低于糖耐量正常组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠糖尿病组维生素缺乏率明显高于糖耐量正常组(94.82%vs.55.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FPG、FINS、P2HPG、HOMA-IR、HOMA-β水平较治疗出现明显变化,在同一治疗时间内对照组生化指标变化幅度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、剖宫产及胎儿窘迫发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠糖尿病孕妇血清维生素D水平低于正常孕妇,积极补充维生素D水平可降低不良妊娠结局的发生率。     

妊娠期维生素D水平与复发性流产患者妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠期维生素D[血清25(OH)D]水平与复发性流产(RSA)患者妊娠结局的关系。方法:选取深圳市龙华区中心医院在2019年3月至2020年6月确诊并治疗的50例RSA患者作为病例组;同时在同期选取50名未合并相关不良孕产史的女性作为对照组。比较两组血清25(OH)D水平及差异,不同血清25(OH)D水平分组下的妊娠合并症及不良妊娠结局。结果:病例组血清25(OH)D平均水平为(34.22±6.53)ng/ml;与对照组血清25(OH)D平均水平(65.24±12.62)ng/ml比较更低(P<0.05)。随着血清25(OH)D水平的不断降低,发生细菌性阴道病、胎儿窘迫、流产的比率持续升高,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产及贫血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清25(OH)D水平的降低可增加RSA患者发生细菌性阴道病、胎儿窘迫、流产的比率,提示或许可能通过给予RSA患者补充维生素D来改善并提高患者的妊娠结局。     

维生素D受体与维生素D抵抗研究进展

维生素D（VitD）是一组具有广泛生理作用的类固醇衍生物,其作用是通过VitD受体（VDR）介导的。体内大多数组织和细胞都有VDR。VitD抵抗是指机体对正常甚至大剂量VitD或1,25（OH）2D的低反应或无反应现象,VDR基因点突变是主要原因之一,对机体有着多方面影响。     

孕妇血清维生素D水平与妊娠结局的相关性研究

目的：探讨妊娠中晚期孕妇血清25羟维生素D[25（OH）D]营养状态对妊娠结局的影响。方法收集中晚期孕妇143例行问卷调查了解生活习惯。应用高效液相色谱‐串联质谱法检测血清25（OH）D ,根据血清25（OH）D水平将受试者分为维生素D充足组（n＝32）、欠当组（n＝49）、不足组（n＝51）及缺乏组（n＝11）。采用回顾性分析的方法,对孕妇的妊娠结局进行跟踪随访。结果（1）妊娠中晚期孕妇血清25（O H ）D平均值为（22．49±9．51）ng／m L。（2）流产率在充足组、欠当组、不足组、缺乏组分别为3．1％（1／32）、2．0％（1／49）、11．8％（6／51）、36．4％（4／11）,胎儿窘迫发生率3．1％（1／32）、8．2％（4／49）、11．8％（6／51）、36．4％（4／11）。维生素D缺乏组流产、胎儿窘迫发生率高于其余各组,差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）各组细菌性阴道病发生率为0（0／32）、4．1％（2／49）、13．7％（7／51）、27．3％（3／11）,维生素D缺乏组、不足组细菌性阴道病发生率高于其余各组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。（4）各组孕妇妊娠周期为（39．48±1．44）、（39．00±1．70）、（38．09±2．01）、（37．29±0．49）周,维生素D不足组、缺乏组孕周较充足组、欠当组明显缩短,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论妊娠中晚期维生素D缺乏可增加流产、胎儿窘迫、细菌性阴道病的发生率,并显著缩短妊娠周期。     

维生素D补充与妊娠期糖尿病患者血糖控制和不良母婴结局的研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)可导致孕妇血糖紊乱以及各种不良母婴结局的发生。维生素D可改善葡萄糖耐量和胰岛素敏感性,在孕期服用维生素D理论上可改善GDM所致的孕妇血糖紊乱及不良母婴结局。现有研究证实维生素D缺乏与GDM不良母婴结局有关,但有关维生素D补充对GDM患者血糖控制及母婴结局影响的研究尚无统一结论。本文综述近年有关维生素D补充与GDM患者血糖控制以及不良母婴结局的研究进展,以期为提高GDM患者分娩质量及改善母婴结局提供指导作用。     

江苏省部分孕妇血清维生素D水平分析

目的：分析江苏省部分孕期妇女不同季节血清维生素D水平,了解其维生素D营养状况。方法：于2013年1月—2015年12月间在江苏省8个地区不同医院的围产营养门诊采集18 478名健康孕妇的空腹血样,采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测量血清25-羟基维生素D3［25(OH)D3］和25-羟基维生素D2［25(OH)D2］的浓度。25(OH)D2和25(OH)D3总和为25-羟基维生素D［25(OH)D］,以25(OH)D为体内维生素D水平的指标进行统计分析。结果：全部18 478名孕妇的血清25(OH)D浓度平均为(19.2±9.4) ng/mL,维生素D缺乏率［25(OH)D＜20 ng/mL］为59.7%,严重缺乏率［25(OH)D＜12 ng/mL］为24.9%,充足率［25(OH)D＞30 ng/mL］为13.7%。2013、2014、2015年孕妇的平均血清25(OH)D浓度分别为(17.3±8.5)、(18.2±9.0)、(20.5±9.7) ng/mL,其维生素D缺乏率分别为69.4%、63.6%、54.4%。不同年份孕妇25(OH)D水平的差异具有统计学意义(P＜0.01)。江苏省苏南、苏中、苏北地区的孕妇血清25(OH)D浓度平均分别为(19.2±9.5)、(19.6±9.0)、(18.4±8.7) ng/mL,维生素D缺乏率分别为60.0%、57.9%、62.8%,不同地区间孕妇25(OH)D水平的差异具有统计学意义(P＜0.01)。孕妇血清25(OH)D浓度与年龄呈正相关(r=0.8,P＜0.01)。孕妇维生素D的水平与检测血清25(OH)D浓度的季节有关,夏秋季高于春冬季,其血清25(OH)D浓度依次为 (22.7±9.2)、 (22.2±9.3)、 (15.3±7.3)、 (12.3±6.4) ng/mL。结论：孕妇维生素D缺乏率高,应加强对孕妇维生素D水平的监测,及时指导维生素D缺乏的孕妇合理补充维生素D。     

卵泡液中维生素D水平与IVF妊娠结局的关系

目的 分析卵泡液中维生素D水平与体外受精(IVF)妊娠结局的关系。方法 收集2021年1月-2022年12月期间在北京市海淀区妇幼保健院生殖中心实施IVF-胚胎移植(ET)助孕的不孕患者200例作为研究对象。根据美国内分泌学会临床实践指南标准,将患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平<30 ng/mL定义为维生素D不足或缺乏。将维生素D不足或缺乏的患者采用随机数字表法随机分为两组,一组给予维生素D滴剂进行干预治疗(干预组),另一组不进行干预(未干预组)。比较干预组(79例)、未干预组(79例)及维生素D充足组(42例)3组患者卵泡液中维生素D水平。根据是否妊娠分为未妊娠组和妊娠组;采用液相色谱-串联质谱法检测卵泡液中25(OH)D水平;采用Spearman法分析卵泡液中25(OH)D水平和妊娠结局相关指标的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析卵泡液中25(OH)D对IVF-ET妊娠结局的预测价值。结果 干预组和充足组的卵泡液25(OH)D水平[(36.37±3.11)、(38.42±3.16)ng/mL]、获卵数[(13.35±4.43)、(12.64±3.99)个...     

孕期维生素D缺乏与儿童健康

维生素D属于脂溶性维生素,对儿童健康具有重要意义.其活性形式主要为1,25-二羟维生素D,通过与维生素D受体（VDR）结合发挥其生物学作用.VDR在全身多个系统器官组织表达,目前研究发现,维生素D缺乏除导致骨骼病变外,同时也可影响免疫、血液、神经等系统功能,与多种疾病的发生发展密切相关.胎儿体内维生素D与孕妇维生素D密切相关,孕妇维生素D是胎儿期及新生儿期维生素D的主要来源.大部分胎儿的1,25-二羟维生素D来源于胎盘转运的25羟维生素D和1,25-二羟维生素D[1].在中国,80%的孕妇维生素D缺乏,其缺乏程度与季节及地理位置存在一定相关性.在北京和香港地区的育龄妇女中,维生素D缺乏的发生率均超过90%.孕期维生素D缺乏的原因尚不完全明确,但大部分研究认为其可能与阳光照射时间、肥胖、孕妇基础疾病如妊娠期高血压等相关.大多数人认为,孕期维生素D缺乏与部分妊娠期并发症及胎儿、新生儿健康状况相关,事实上,除胎儿期及新生儿期外,孕期维生素D缺乏可能与整个儿童期的健康密切相关.     

妊娠期糖尿病孕妇补充维生素D的效果及对妊娠结局影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇补充维生素D的效果及对妊娠结局影响。方法选取2017年1～12月在我院建立健康档案且定期产检的孕妇118例,随机分为两组,对照组患者进行规范且常规科学的产检,对患者的运动情况及饮食情况进行了解,并提出相应建议,合理控制患者的体重;研究组患者定期进行血清维生素D的检查,若血清维生素D3水平正常每日补充400 U,若缺乏可以加大剂量最高至1200 U,具体剂量遵从医嘱。对比两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、25(OH)D3、血磷(P)、血钙(Ca)、甲状旁腺激素(PTH)以及BMI等临床相关指标;另比较妊娠期糖尿病的发生情况、妊娠结局以及两组患者维生素D缺乏的改善情况。结果治疗后研究组的血清Ca及25(OH)D3明显升高,且PTH的含量明显下降(P0.05),对照组各项指标在治疗前后无明显变化(P0.05);研究组患者在治疗后维生素D的缺乏及不足的例数明显减少(P0.05);对照组患者发生糖尿病的平均孕周明显早于研究组(P0.05),研究组患者妊娠期糖尿病的发生率明显低于对照组(P0.05);研究组的新生儿窒息、早产儿、新生儿死胎以及巨大儿的发生率明显低于对照组(P0.05),对照组的顺产率明显低于研究组(P0.05),两组的高胆红血症及产钳助产率没有明显差异(P0.05)。结论对妊娠期患者补充维生素D,能够有效降低妊娠期糖尿病的发生,提高顺产率,降低不良妊娠的风险。     

妊娠期控制血糖治疗对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期控制血糖治疗对母婴结局的影响。方法研究病例共50例,按照血糖控制情况分为控制满意组（A,29例）与控制不满意组（B,21例）,同期选择血糖检查正常产妇作为健康组（C,30例）,比较三组母婴结局。结果与B组相比,其余两组母婴不良结局的发生率较低（P〈0.05）;A组与C组比较,发生率稍高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠期糖尿病应加强血糖控制,可显著减少母婴不良结局的发生。     

孕妇血维生素D水平与妊娠期糖尿病相关性研究

目的 探讨孕妇血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系,分析孕妇血清25-(OH)D水平的影响因素.方法 采用随机数字表法选取2017年9月-2018年12月在玉环市人民医院产检的300例孕妇,在孕早期、中期、晚期分别检测25...     

维生素D在子宫内膜异位症中的作用研究进展

维生素D除了调节机体钙磷代谢维持骨骼强壮外,还具有免疫调节、抗炎等作用,与慢性炎症性疾病、免疫疾病、肿瘤等有关。近年研究发现,维生素D可通过调节免疫、炎症反应、细胞增殖及凋亡、血管生成、细胞黏附及侵袭等方面参与子宫内膜异位症的发病;补充维生素D可缓解子宫内膜异位症相关疼痛,改善内膜容受性,防治子宫内膜异位症。本文就近年来维生素D在子宫内膜异位症中的作用及机制研究进展作一综述。     

营养教育对孕妇妊娠结局及膳食摄入的影响

目的 探讨孕期营养教育对妊娠结局及膳食摄人的影响.方法 选择2007年1月至2008年12月在济宁市第一人民医院门诊行产前检查的健康早孕孕妇240名,用随机数字法分为干预组和对照组各120名,对干预组实施营养教育至产前,比较营养教育对妊娠结局及膳食摄人的影响.结果 干预组新生儿出生体质量[(3.15±0.81)kg]较对照组[(3.33±0.56)kg]明显降低(t=2.04,P＜0.05);干预组孕妇妊娠合并贫血的发病率(45.8％)较对照组(59.8％)显著降低(x2 =4.56,P＜0.05);干预组孕期补充铁、叶酸和复合维生素的构成比均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组和对照组孕期摄人油炸面食、猪肉、禽肉、鲜奶、豆浆、新鲜水果等的频率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 营养教育可改善妊娠结局,影响孕期某些食物的摄入频率.     

维生素D辅助低分子肝素钙对子痫前期母体血清维生素D水平及妊娠结局的影响

目的 观察维生素D辅助低分子肝素钙对子痫前期母体血清维生素D水平及妊娠结局的影响.方法 选择2017年5月—2020年1月新疆医科大学第一附属医院产科诊治子痫前期患者100例作为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组患者给予低分子肝素钙治疗,观察组在上述治疗的基础上加用维生素D辅助治疗...     

维生素D在支气管哮喘中的研究进展

支气管哮喘是一种与多种免疫细胞和细胞因子有关的慢性异质性疾病,具有不同的表型及临床特点,且对治疗反应不同。近年来有研究表明,维生素D作为一种类固醇激素,可在哮喘中发挥辅助治疗及预防作用。本文通过检索收集大量相关国内外文献,描述并归纳维生素D在过敏性哮喘、非过敏性哮喘、成人哮喘和肥胖哮喘四种哮喘临床表型中的作用机制,旨在提高临床医生对支气管哮喘的认知及为其提供新的研究方向,并为以后维生素D在哮喘中的功能研究提供线索。     

妊娠意愿的影响因素及其对母婴结局的影响

目的：探讨妊娠意愿的影响因素和妊娠意愿对围产期孕产妇及婴儿健康情况的影响。方法将2012年1月至2014年6月于我院及协作单位接受住院治疗的826例孕妇纳入研究,其中意愿妊娠组547例,非意愿妊娠组279例。在不受家属及医护人员干扰的情况下患者完成问卷调查,分析年龄、职业、居住地、是否多性伴侣、是否未婚同居、是否强迫性行为和首次性行为年龄等影响妊娠意愿的因素,分析意愿与非意愿妊娠对母婴健康(定期产前保健、坚持母乳喂养、早产率、低体重患儿率、罹患严重疾病和死亡率）的影响。结果在对年龄、职业、居住地、初次性行为年龄、性伴侣人数、未婚同居和强迫性行为进行单因素分析后发现：居住地对非意愿妊娠无影响（P>0.05),而年龄、职业、初次性行为年龄小于18岁、性伴侣人数超过2人、未婚同居和强迫性行为是影响非意愿妊娠的重要因素(P<0.05);以发生非意愿妊娠与否为因变量,以筛选出的影响因素为自变量,进行Logistic回归分析后发现：是否为学生、多性伴侣和强迫性行为及居住地对非意愿妊娠无影响(P>0.05);而年龄、首次性行为超过18岁和是否为未婚同居显示出对非意愿妊娠具有重要影响(P<0.05);两者在规律进行产前保健(87.5%vs 64.2%)、母乳喂养(92.4%vs 47.6%)方面进行比较,意愿妊娠者比例明显高于非意愿妊娠者,两者在出现早产(11.4%vs 17.6%)、低体重患儿(14.3%vs 21.7%)方面进行比较,意愿妊娠者明显低于非意愿妊娠者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论意愿妊娠对提高母婴结局有明显促进作用,应向普通群众推广意愿妊娠的益处,普及非意愿妊娠的危害。     

妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇的夏季和冬季血清维生素D水平对比研究

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇和正常孕妇夏季和冬季血清维生素D水平的差异.方法 选取2014年6～8月(夏季)和2014年12月至2015年2月(冬季)就诊的孕妇各100例,其中每个季节GDM孕妇(GDM组)和正常孕妇(对照组)各50例.测定各组血清中25-羟维生素D[25-(OH) D]的水平.结果 夏季GDM组、夏季对照组、冬季GDM组、冬季对照组血清25-(OH)D水平分别为(20.2 ±7.0) ng/ml、(24.1±8.6)ng/ml、(16.0±7.5)ng/ml和(19.7 ±5.8) ng/ml,均未达到维生素D的正常标准.冬季及夏季GDM组的25-(OH)D水平分别低于冬季及夏季对照组(P＜0.05);两组夏季的25-(OH)D水平均明显高于冬季(P＜0.05).4组维生素D缺乏和不足的比例在84 ～ 96％,但4组维生素D正常、不足和缺乏的构成比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇普遍存在维生素D缺乏或不足,GDM孕妇维生素D缺乏比正常妊娠孕妇更为严重,冬季比夏季严重.冬季时孕妇尤其是GDM孕妇要更加注意维生素D的补充.