A型肉毒毒素在下面部及颈部的应用

目的 观察A型肉毒毒素在下面部及颈部美容中的应用效果。方法 用生理盐水1．1ml稀释A型肉毒毒素55U，对引起口周、颈部皱纹及露龈笑特定的肌肉进行定点、定量注射。结果 对110例患者进行注射A型肉毒毒素治疗，显效者70例，有效者35例，不对称5例，无效者0例，进行重复注射者92例。结论 注射A型肉毒毒素用于下面部及颈部的美容，操作方法简单、损伤小、安全、有效，并为手术提供了对照研究方法和辅助治疗手段。     

A型肉毒毒素在面部美容中的应用体会

目的观察A型肉毒毒素在面部美容中的应用效果。方法对以面部美容为目的的240例患者应用A型肉毒毒素定点、定量注射治疗，注射点均匀、对称分布于面部肌肉层，其中额横纹、眉问皱纹、鱼尾纹患者166例。眉下垂患者12例，咬肌肥大患者30例，瘢痕患者5例，其他患者27例。结果240例患者经A型肉毒毒素治疗后显效者179例(74．58％)，有效者61例(25．42％)，无效者为0例。结论A型肉毒毒素在面部美容的外科应用中有确切的疗效．而且不良反应少．创伤小．具有广阔的应用前景．     

Botulinum toxin to minimize facial scarring

Botulinum toxin injection has been used for a variety of indications in humans, including blepharospasm and hyperfunctional facial lines. This article describes a novel formulation of botulinum toxin, which supplies immediate feedback to the injecting physician. Additionally, recent findings are described that indicate the immediate injection of botulinum toxin into the muscles underlying a wound can improve the cosmetic outcome of the facial cutaneous scar. Future applications of these findings are discussed.     

A型肉毒毒素在下面部及颈部的应用

目的观察A型肉毒毒素在下面部及颈部美容中的应用效果.方法用生理盐水1.1ml稀释A型肉毒毒素55U,对引起口周、颈部皱纹及露龈笑特定的肌肉进行定点、定量注射.结果对110例患者进行注射A型肉毒毒素治疗,显效者70例,有效者35例,不对称5例,无效者0例,进行重复注射者92例.结论注射A型肉毒毒素用于下面部及颈部的美容,操作方法简单、损伤小、安全、有效,并为手术提供了对照研究方法和辅助治疗手段.     

A型肉毒毒素在面部直线形瘢痕修复术中的应用

目的探讨A型肉毒毒素在面部直线形瘢痕修复术中应用的合理性和可行性。方法选择2009年3月至2012年3月在我院整形科接受面部瘢痕修复术,术中应用A型肉毒毒素进行局部注射的39例患者作为治疗组;另选取2006年3月至2009年3月在我院整形科接受单纯面部瘢痕切除的42例患者作为对照组。采用国际推荐的OSAS瘢痕评价量表,由两位经验丰富的整形医师对两组患者术前及术后1年的瘢痕情况进行评估,分别从瘢痕颜色、平整度、弹性程度及瘢痕宽度4个方面对瘢痕的整体情况进行评估打分,对每组术前、术后及两组的情况进行对比,进行统计学分析。结果治疗组和对照组术前瘢痕的颜色、平整度、弹性和宽度4个方面相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组术后瘢痕的颜色、弹性与术前相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,平整度明显改善,宽度明显缩窄,与术前相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术后与术前相比瘢痕的颜色、平整度、弹性和宽度均有明显的改善,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术后和对照组术后相比,瘢痕颜色更淡、弹性更好、宽度明显缩窄,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论A型肉毒毒素用于面部瘢痕修复后切口两侧注射可以明显改善术后瘢痕的质地,修复效果比较理想,值得在临床上推广应用。     

自体脂肪移植联合肉毒毒素注射在面部轮廓整形中的应用

目的 观察自体脂肪联合肉毒毒素注射在面部轮廓改变中的临床应用效果.方法 对需要改变面部轮廓的求美者进行设计后,采用A型肉毒毒素（BTX-A）行双侧咬肌注射,每侧50 U,总剂量100 U/次.同时分期在颞部、额头、颊部、下颌等处注射自体脂肪.结果 本组共56例求美者,术后随访1～12个月,满意率为80.36％.结论 自体脂肪移植联合肉毒毒素注射用于改变面部轮廓,其创伤小,恢复快,效果好,有着非常好的应用前景.     

肌骨超声诊断周围性面瘫

目的探讨肌骨超声在周围性面瘫中的应用价值。方法收集左侧周围性面瘫患者30例(病例组)及健康志愿者30名(对照组),采用肌骨超声观察2组左侧面神经声像图特征,测量并比较面神经直径。结果病例组面神经鞘内回声减低,内部线性回声模糊;对照组面神经纵切面呈束状低回声,周边有线状高回声的神经外膜,内偶见有细线状等回声的神经束膜,横切面不易观察。病例组面神经周围血流信号较对照组面神经血流信号丰富,差异有统计学意义(χ2=15.60,P0.05)。病例组面神经内径[(1.27±0.29)mm]较对照组[(1.10±0.09)mm]增粗,差异有统计学意义(t=3.00,P0.05)。结论面瘫患者患侧面神经具有特征性超声表现;肌骨超声可以为临床诊断和随访评价提供重要影像学依据。     

肉毒毒素注射与射频温控热凝术治疗原发性半侧面肌痉挛的疗效比较

目的 对比肉毒毒素注射与射频温控热凝术治疗原发性单侧面肌痉挛的临床疗效,以寻求最佳的治疗方法.方法 118例患者分别采用面部肌肉肉毒毒素-A注射法与面神经总干射频温控热凝术治疗.治疗后随访,对两种治疗方式的疗效、并发症和复发率进行统计对比.结果 肉毒毒素-A注射疗法的近期疗效(1个月)优于射频温控热凝疗法,远期(6个月)疗效下降,复发率72.5％,但引发面瘫并发症的概率极低;射频温控热凝术治疗的远期疗效优于肉毒毒素-A注射,6个月后复发率仅为21.4％,但有出现治疗后面瘫并发症之虞.结论 肉毒毒素-A注射和射频温控热凝术相比较“各有千秋”,治疗后在短期内两者均具有较高的有效性,前者的副作用更小,但复发率高,临床治疗中应当量情分别选用.     

A型肉毒毒素注射除皱致面部表情异常的临床研究

目的:观察A型肉毒毒素注射除皱致面部表情异常的发生特点,从沟通技巧、注射药物选择、注射技巧等方面避免或减轻该不良反应的发生,减少由此而引起的医疗纠纷。方法:将接受注射除皱治疗的患者分为鱼尾纹组、眉间纹组、额纹组,分别观察各组出现表情异常的特点,有针对地运用临床技巧。结果:注射前充分沟通、使用正规合法的肉毒毒素制品、注射部位与剂量的巧妙结合及注射后及时采取有效的补救措施,可大大降低注射后表情异常的发生。结论:A型肉毒毒素注射美容操作简单,效果立竿见影,但美容主诊医生切不可麻痹大意,应注意术前适应证的严格选择及良好沟通,在注射技巧上总结经验,方能将注射后表情异常的不良反应降到最低。     

吻合神经血管的股直肌肌瓣游离移植治疗晚期面瘫的改进

目的：探索吻合神经血管的动力性功能肌肉游离移植治疗晚期面瘫的方法。方法：自1994年以来我们在股直肌肌肉内神经血管解剖研究的基础上，采用带神经和肌肉内肌腱的股直肌肌瓣的吻合神经血管的游离移植治疗晚期面瘫7例。结果：术后患者于静态时双侧口角对称。2例在术后8个月恢复口角自主活动，另5例均在术后10－12个月恢复口角自主活动。结论：带肌肉肌肌腱的股直肌肌瓣的吻合神经血管的游离移植，既有利于劈裂肌肉瓣时避免血管神经损伤，又有利于维持移植肌瓣的正常肌张力以及悬吊下垂的口角。     

颞肌血管神经束修复晚期面瘫的局部显微解剖研究

目的 通过分组进行颞肌的血管神经分束研究，以阐明颞肌动力修复晚期面瘫的显微解剖应用基础。方法 选用20具新鲜尸体的颞肌标本，随机分为4组，分别用氧化铅、墨汁或甲基丙烯酸树脂进行血管灌注，并进行神经显微解剖染色，其成像结果拍摄照片，在计算机中进行图像叠加，从而形成血管神经的分束构筑图。结果 颞肌具有可利用的、有独立神经血管支配的3个肌肉分区，互相之间有丰富的吻合支。结论 晚期面瘫眼、鼻和口部畸形的动力矫正可选用对应的颞肌神经血管束一期完成。     

肉毒毒素在面部美容中的应用进展

目的 回顾肉毒毒素在面部美容中应用的最新进展，探讨肉毒毒素在面部美容的适应证及规范的使用方法。方法 应用计算机检索PubMed数据库2000—2006年的相关文章，检索词为“botulinum toxin and facial aesthetics or cosmetic”。并限定文章语言种类为英文。同时检索中国期刊全文数据库2000—2006年的相关文章，检索词为“肉毒毒素、面部、美容”，并限定文章语言种类为中文。对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。与本文相关内容纳入，重复文章或Meta分析类文章排除。结果 共收集到英文文献93篇，中文文献23篇，取有代表性文章纳入13篇。综合纳入的文献，对肉毒毒素在面部美容的适应证，以及各部位，包括额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻唇沟、口周皱纹、颈部皱纹、咬肌的使用方法进行了综述。结论 肉毒毒素在美容外科领域有非常好的应用前景。     

Botulinum A toxin as a treatment for overactive rectum with associated faecal incontinence

Aim Rectal hypercontractility can lead to faecal incontinence (FI). Botulinum toxin (BT) has been used successfully for the treatment of bladder overactivity. This study aimed to evaluate the therapeutic value of intrarectal injections of BT in inhibiting colorectal contractions and relieving FI in patients suffering from FI as a result of overactive rectal contractions. Method A prospective open study was carried out in Rouen University Hospital. Six patients (four men and two women) with severe FI related to overactive rectal contractions underwent intrarectal submucosal injections of BT placed in three rows of 10, 1‐ml injections (50 U/1 ml; Dysport^®) starting 1 cm above the dentate line and repeated twice, at intervals of 5 cm proximally. The end‐points included improvement in the FI score, in faecal incontinence quality of life (FIQL) and of manometric abnormality. Results All patients reported improvement in the FI score [18.2 ± 1.1 at baseline vs 9.0 ± 1.7 at 3 months (P = 0.04)] and in FIQL. Rectal contractile activity was reduced. The frequency of contractions remained unaffected (28.1 ± 6.6/h; P = 0.46 vs baseline). High‐amplitude contractions of > 50 cmH₂O were significantly decreased in all patients (16.6 ± 3.9 vs 6.6 ± 4.1/h; P = 0.03). Conclusion Patients with an ‘overactive rectum’ are a heterogeneous group, with varying causes of dysfunction. The dose of BT used was arbitrarily selected. Nevertheless, the study introduces a further therapeutic option in the treatment of FI caused by rectal overactivity.     

吻合血管的小肌肉游离移植动态修复晚期面瘫

目的探讨应用吻合血管的小肌肉游离移植动态修复晚期面瘫的疗效。方法自2003年3月至2005年3月,采用吻合血管去神经的拇、趾短伸肌游离移植修复晚期面瘫患者共26例,将肌肉的肌腱端悬吊于患侧的鼻翼、鼻唇沟中点、口角及颏窝上,肌腹放置于咬肌的支配神经周围,并进行跗外侧动、静脉与颞浅动、静脉的吻合,修复由面瘫引起的口角畸形及运动障碍。结果术后即刻可矫正面部静态外观;1个月后可活动患侧口角;3个月后经训练可恢复微笑;6个月后口部活动恢复正常者23例占88%,较正常者2例占8%,略有改善者1例占4%。结论吻合血管的去神经小肌肉游离移植动态修复晚期面瘫,其肌肉无液化、萎缩少、成活可靠、神经再生确实,是重建面部表情及恢复口角功能的较成熟的修复方法。     

Gold weights in facial paralysis (revisited)

Summary A retrospective study of 11 patients with facial paralysis was undertaken. Correction of lagophthalmos was accomplished by inserting a dental gold weight into the upper eyelid. All weights were assessed and adjusted to fit the patient's individual need. The primary objective was to achieve adequate eyelid closure and corneal protection. The advantages and disadvantages we experienced with this procedure are discussed.     

肉毒毒素注射治疗单侧口角歪斜

目的：探讨单侧口角歪斜的一种新的治疗方法-A型肉毒毒素注射。方法：自2003年起笔者应用A型肉毒毒素注射健侧降下唇肌群,治疗面神经下颌缘支瘫痪造成的单侧口角歪斜20例。结果：20例患者注射治疗后均出现明显的口角歪斜改善,至治疗完毕,未出现任何并发症。结论：对单侧口角偏斜的患者行肉毒毒素注射治疗安全、有效。     

Extensor digitorum brevis and extensor hallusis brevis transplantation for treatment of long-standing facial pa-ralysis

Objective: To evaluate the efficacy of free transplan-tation of denervated muscles and vessels in the treatment of long-standing facial paralysis.Methods: A total of 26 patients with facial paralysis (10 males and 16 females, aged 16-65 years, mean: 47 years) were enrolled in this study to receive transplantation of denervated extensor digitorum brevis (EDB) and extensor hallusis brevis (EHB). The muscle tendon was slung to the ala nasi, the middle point of the nasolabial sulcus, the angu-lus otis and the chin to correct the nasal and oral deformity. The muscle belly was buried around the nerves that inner-vated the masseter muscle. Microsurgery was applied to anastomosing the tarsus lateral vessels to the superficial temporalis vessels.Results: After operation, all the patients immediately obtained satisfied static appearance. The movement of the paralyzed comer of the mouth could be obtained one month later and the smile of the paralyzed side could be restored after 3 months of training. And 88% patients achieved per-fect results, 8% obtained satisfactory results, and 4% got improvement 6 months after operation according to Stennert's paresis scoring system.Conclusions: Free transplantation of denervated muscles and vessels for the treatment of long-standing fa-cial paralysis, which seldom causes atrophy or liquefaction of the transferred muscles, can maintain muscle viability and induce reliable nerve regeneration. Therefore, it is a safe and efficient treatment method for the patients suffer-ing from facial paralysis.     

A型肉毒毒素注射治疗上面部动态皱纹的疗效观察

目的 探讨使用A型肉毒毒素注射治疗上面部动态皱纹的临床疗效.方法 回顾性分析自2018年4月至2020年4月在上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科采用A型肉毒毒素注射治疗上面部动态皱纹40例患者的临床资料,采用多点注射A型肉毒毒素,1.0～4.0 U/点.随访6个月,观察治疗效果、并发症,并进行患者满意度评价.结果 上面...