我院重点监控药品的药事管理模式探索

目的:探索医院重点监控药品的管理模式,促进其合理使用。方法:从管控方案、管控措施、管控效果(以我院销售金额排名前10位药品中重点监控药品品种数和排名、重点监控药品销售金额占总药品销售金额比值、住院患者人均重点监控药品用药金额等数据为评价指标)等方面描述我院对重点监控药品的药事管理模式。结果:我院通过制订并实施重点监控药品目录,确定管控目标和管控指标等管控方案,采取将重点监控药品的管控纳入绩效考核管理、采购源头管理、超常预警管理等措施,建立了重点监控药品的药事管理模式。我院从2016年5月起开始实施管控,到2017年5月,药品销售金额前10位中重点监控药品排名后移且品种数下降;重点监控药品销售金额占总药品销售金额比值、住院患者人均重点监控药品用药金额由管控前(2016年1-4月)的34.33%、2 318.98元下降至2017年5月的21.72%、1 209.31元(分别下降了36.73%、47.85%)。结论:我院重点监控药品管控成效显著,可有效促进重点监控药品的合理使用,节约医保费用,减轻患者经济负担。     

县级综合医院重点监控药品的管理与实践

目的 加强县级综合医院重点监控药品管理,降低住院药品费用。方法 建立《重点监控药品目录》和《重点监控药品临床使用管理规定》,实行分类管理、预警监控、专项处方点评、多方共管和绩效考核等措施,对某县级综合医院2021年重点监控药品管控前后临床使用情况进行分析。结果 管控后,某县级综合医院住院重点监控药品使用金额整体下降了37.51%,住院药品使用金额下降了6.4%,住院药占比下降了2.99%;药品使用金额排名前10名监控品种有9种明显下降;20个临床科室中有16个科室的重点监控药品次均费用有不同程度下降,最大降幅达100%。结论 采取重点监控药品管控后明显减少了药品费用,促进了合理用药,减轻了患者就医负担。     

医院重点监控药品管理的探索与实践

目的 通过合理用药管理系统,与行政干预相结合,加强对医院重点监控药品的管控,促进合理用药.方法 制定宁波市北仑区人民医院重点监控药品目录;基于合理用药管理系统,依据药品说明书和指南、共识等证据,对重点监控药品进行规则精细化设置;建立重点监控药品动态监测与预警制度,开展处方/医嘱专项点评,结合行政干预手段,对重点监控药品...     

基于疾病诊断相关分组实施重点监控药品精细化管理的实践

目的:依托疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)数据,探讨重点监控药品精细化管理新模式,为持续改进费用管理模式作铺垫.方法:比较武汉市第一医院(以下简称"我院")实施重点监控药品管控前(2018年9—11月)、管控后(2019年9—11月)住院患者重点监控药品使用情况,并选取排序靠...     

某疗养院重点监控药品管理实践

为做好疗养院重点监控药品管理,促进合理用药.该文分析了2019–2020年某疗养院重点监控药品的消耗金额及排名,比较次均药费及处方合格率等指标.发现存在重点监控药品使用不合理、缺乏有效监管措施等问题.通过建立四级联动机制,健全管理制度,完善工作流程,强化信息监管等措施.重点监控药品使用品种、消耗量、金额构成比、次均药费...     

我国不同地区重点监控合理用药药品与管理政策分析

目的 分析我国不同地区(包括省、市、自治区、直辖市)重点监控合理用药药品与管理政策.方法 以重点监控、合理用药等为关键词,检索各地区卫生健康部门网站和政府官网,下载整理和分析各地区重点监控合理用药药品品种及监管措施.结果 共检索到28个地区重点监控合理用药药品目录及政策文件,有77种药物被纳入省级监控目录,按药物解剖学...     

医院神经系统类重点监控药品管理与实践

目的 加强重点监控药品管理,提升医保控费管理效率,促进合理用药。方法 分析2017—2021年湖北医药学院附属国药东风总医院的医院信息系统中调取神经系统8种重点监控药品用药情况,对近5年神经系统重点监控药品的销售金额、使用数量、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)及排序比(B/A)等进行统计。结果 2017—2021年神经系统重点监控药品的销售金额总体呈下降趋势。DDDs排名2017年脑苷肌肽第一,2018年奥拉西坦第一,2019与2021年曲克芦丁第一。B/A排名2017年曲克芦丁脑蛋白水解物第一,2018—2020年曲克芦丁第一,但近5年复方脑肽节苷脂注射液B/A均<1,该药品在同类品种中价格相对较高。“脑缺血性疾病”分组诊断组时间消耗指数与费用消耗指数均呈下降趋势。结论 基于精细化管理系统,三医联动多学科共同协作,可有效控制重点监控药品的违规使用,在保证治疗安全有效的前提下节约医疗资源。     

医疗机构重点监控药品的监管与思考

摘 要 目的：加强医疗机构重点监控药品管理,促进临床合理用药,减少患者药品消耗费用。方法: 建立重点监控药品目录、点评规范和监管机制,通过监管前后的指标对比,探讨出一套行之有效的监管办法。〖HTH〗结果与结论: 〖HTK〗从重点监控药品新药引进“源头”上控制医疗机构药品类别,利用信息化手段对重点监控药品进行“实时”监控,采取重点监控药品处方点评和办公室会反馈对辅助用药“事后”监管,重点监控药品指标有明显好转,监管办法有效。     

基于国家平台编码的国家集采药品信息化管理探索与实践

目的：探索建立信息化监测体系,实现国家集采药品全流程智能化管控,为国家集采药品的信息化管理提供参考。方法：利用国家平台编码（YPID）规则的特点,赋予每个药品计算机可识别的数字化身份证,建立包括智能化提醒、任务分解、采购控制及自助实时查询等一系列信息化监控体系;分别对比分析厦门大学附属中山医院（简称我院）前三批国家集采药品首个年度及上个年度同期同通用名药品用量及金额,评价实践效果。结果：智能化提醒模块让医生优先选择中选药品,任务分配模块能精细分配任务到主要使用科室,采购控制模块轻松控制中选采购占比,自助实时查询模块让临床科室随时知晓任务完成情况。通过上述模块的设置,我院前三批国家集采共88个药品全部超额完成约定任务量,中选使用占比符合要求,同通用名原研药仍占一定比例;前三批国家集采药品首个年度同比节省费用共3908.60万元。结论：我院信息化监控体系实现对国家集采药品的精准管控,满足患者不同的需求,减少医保经费的支出,增量降费效果显著,令多方受益。     

我中心药剂科应急药品管理模式的探索与实践

目的:为保障突发公共卫生事件发生时应急药品的供应提供参考。方法:分析我国应急药品储备的现状,探讨我中心药剂科应急药品管理模式建立的方法。结果与结论:我院药剂科通过健全管理制度和应急保障流程、加强科室人员的配备与管理培训、重视应急药品的储备和日常管理、强化信息支持等方法,建立了行之有效的应急药品管理模式。经过实战的考验,证明该模式能够有效地保障突发公共卫生事件中的应急药品供应。     

基于信息化手段的国家集采药品工作实践与成效分析

目的：探索通过信息化手段，保障“4+7”带量采购药品约定用量的有效落实，引导医师、患者优先选择集采药品，为集采工作的有序开展提供有力的数据支撑。方法：利用信息化管理理念与手段搭建集采药品监测体系，从医院信息系统中收集2020年1-9月及2019年同期通用名相同的集采药品及非中选药品使用情况，对比分析政策执行前后的药品销售金额、次均药费、医保资金支出药费、医保次均药费及药占比等相关数据指标，评价实践效果。结果：自搭建监测体系后，截至2020年9月，第一批集采药品(共计20种)，已完成约定用量的149.42%，其中有18个品种已超额完成约定用量；对通用名相同的集采药品及非中选药品同期数据进行比较分析，药品总费用、次均药费、医保资金支出药费、医保次均药费均有大幅下降；医院整体药占比由29.15%降至23.53%。结论：医院基于信息化手段搭建集采药品监测体系，为其用量得以顺利落实提供了支持。     

基于信息化手段的国家集采药品工作实践与成效分析

目的:探索通过信息化手段,保障"4+7"带量采购药品约定用量的有效落实,引导医师、患者优先选择集采药品,为集采工作的有序开展提供有力的数据支撑。方法:利用信息化管理理念与手段搭建集采药品监测体系,从医院信息系统中收集2020年1-9月及2019年同期通用名相同的集采药品及非中选药品使用情况,对比分析政策执行前后的药品销售金额、次均药费、医保资金支出药费、医保次均药费及药占比等相关数据指标,评价实践效果。结果:自搭建监测体系后,截至2020年9月,第一批集采药品(共计20种),已完成约定用量的149.42%,其中有18个品种已超额完成约定用量;对通用名相同的集采药品及非中选药品同期数据进行比较分析,药品总费用、次均药费、医保资金支出药费、医保次均药费均有大幅下降;医院整体药占比由29.15%降至23.53%。结论:医院基于信息化手段搭建集采药品监测体系,为其用量得以顺利落实提供了支持。     

我院多部门协作处方点评模式在重点监控药品管理中的实践

目的:为医疗机构处方点评模式的构建及重点监控药品的监管提供参考。方法:建立中国科学技术大学附属第一医院(以下简称"我院")多部门协作的处方点评模式,在药事管理与药物治疗委员会下设处方管理小组(由分管院长、药剂科主任、医务处处长和药学、医学、护理学及行政管理部门负责人组成),并下设处方点评专家组(负责对处方点评工作提供专业技术咨询并负责处方终评)和处方点评工作小组(负责处方初评),依据《药品管理法》《执业医师法》《反不正当竞争法》等制定我院《药品购销和使用监督管理办法》并建立多部门协作的处方点评管理流程。采用此模式对我院重点监控药品处方进行干预,并考察干预前(2019年6月)、干预后(2019年9月)我院重点监控药品使用率与医嘱合理性。结果:我院成功建立了多部门协作处方点评模式。重点监控品种销售金额占药品总收入的比例由干预前的1.322%下降至干预后的0.735%(P=0.010);医嘱不合理率由干预前的46.76%降低至干预后的15.70%(P=0.023),不合理医嘱主要类型由干预前的用法用量不适宜(18.52%)、适应证不适宜(12.50%)、给药途径不适宜(9.26%)转变为干预...     

我院药库物流信息化管理实践及体会

目的:促进医院药品物流信息化进程。方法:我院药库改变传统的药库物流模式,创新实施基于供应链管理平台的物流信息化管理。结果:极大地减轻了药库工作的脑力劳动强度,验收效率提高73%,发票录入效率提高47%。结论:此种物流信息化管理方法提高了药库工作效率,降低了成本,值得在医院药库管理中推广。     

结合药物发放信息化的药物临床试验质量控制模式的建立及应用

目的:以试验药物发放作为质量控制时间点,建立结合信息化管理系统药物临床试验质量控制模式,研究其作用.方法:应用效果分析、对比的方法,对结合药物发放的信息化药物临床试验质量控制模式的应用进行可行性研究.结果:从药物临床试验药品管理风险出发,以试验药物发放为节点固定质控频次,运用药物临床试验管理系统进行定期质量控制...     

结合药物发放信息化的药物临床试验质量控制模式的建立及应用

目的：评价静脉注射人免疫球蛋白（IVIG）儿科超适应证用药情况,为临床合理使用IVIG提供参考。方法：回顾性分析某三级甲等妇幼保健院2018年11月至2019年4月135例住院患儿使用IVIG的情况,依据药品说明书和相关临床治疗指南,评价其超适应证用药情况。结果：135例使用IVIG的住院患儿中,以28 d~3岁患儿居多,其中超适应证用药占75.56%,主要用于感染性疾病的治疗和预防,超适应证用药中有循证医学证据支持的为16.67%。结论：儿科超适应证使用IVIG的情况普遍存在,应加强IVIG使用的监管力度,促进IVIG的合理使用。