小儿肛周脓肿和肛瘘的手术治疗体会

我院自2002~2005年对肛周脓肿、肛瘘患儿41例进行手术治疗,效果满意,现报道如下。1临床资料41例均为男性,年龄28天~12岁,<1岁18例,>1岁23例,病程3天~9年。其中肛周脓肿6例,肛瘘35例,男34例,女1例。其中单纯性肛瘘26例,复杂性肛瘘9例。41例中伴有腹泻8例,白血病和肾病综合征伴发     

150例小儿肛瘘的手术治疗

本科通过近7年以来对小儿肛瘘合并肛周脓肿者采用一次性肛瘘切除根治术治疗小儿肛瘘150例,取得满意疗效,现报道如下.     

肛周脓肿不衍生肛瘘的一次性根治手术

目的观察一次性手术治疗肛腺炎、肛周脓肿的临床效果。方法新法组：对肛腺炎及肛周脓肿患者采用常规肛门局部麻醉,先找到在肛管处的肛腺内口,切开肛管内口至脓腔口的皮肤,发现近内口的一段纤维管状组织,即发炎的肛腺、肛腺导管,用电离子刀将其直至内口全部彻底切除,充分敞开创口,电凝止血,充填油纱,术后洗浴。传统组行常规的脓肿切开引流术。比较两组肛瘘等发生率。结果传统组：48例患者中,Ⅰ期愈合6例,发生肛瘘者42例（87.5%）;新法组：68例患者中,Ⅰ期愈合66例,发生瘘管者2例（2.94%）。两组肛瘘发生率比较有统计学意义（χ2=85.46,P〈0.01）,新法组低于传统组。结论采用一次性根治手术治疗肛腺炎、肛周脓肿,可最大限度地避免肛瘘发生,减少患者痛苦。     

一期手术治疗肛周脓肿合并肛瘘124例

有研究表明 ,单纯肛周脓肿切开引流 ,术后脓肿复发率及肛瘘发生率分别高达 11%和 37% [1] ,而既往对肛周脓肿合并肛瘘的处理大多采用一期切开引流、二期治疗肛瘘的方法 ,造成患者痛苦时间长、经济负担大。针对上述情况 ,1998～ 2 0 0 2年笔者对确诊为肛周脓肿并肛瘘的 12 4例患者 ,采取不同方法明确内口位置 ,根据内口与肛门直肠环的关系实施不同的一期手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 4例 ,男 89例 ,女 35例 ;年龄 19～ 72岁 ,平均 4 1岁。1.2　手术方法　局麻、骶麻或腰麻下 ,取截石位 ,四指扩肛后 ,…     

肛周脓肿行一期根治性手术的临床疗效分析

目的探讨肛周脓肿行一期根治性手术的临床疗效。方法对75例肛周脓肿行一期根治性手术的临床资料进行回顾性分析。结果与传统手术方式（对照组）相比,行一期根治性手术（观察组）的创面平均愈合时间无显著性差异（P〉0.05）。观察组未发生任何术后后遗症,如肛门失禁、漏气和漏便、肛门狭窄及肛门畸形,肛瘘发生等;其脓肿复发及肛瘘发生率为2.7%,与对照组相比,显著减少（P〈0.01）。结论一期性根治术治疗肛周脓肿在治疗手段和临床疗效上显著优于传统的切开引流手术法。     

手术治疗肛周脓肿预防肛瘘形成的体会

目的观察手术治疗肛周脓肿对于肛瘘形成的防治效果。方法对我医院施行肛周脓肿手术治疗以预防肛瘘形成的43例患者进行回顾性分析。结果43例患者手术治疗之后,经过彻底引流,均获得成功,术后观察无肛瘘形成。结论肛周脓肿之后,应该立即进行手术切开、引流治疗,能够预防肛瘘的形成,疗效满意。     

小儿肛周脓肿手术时机探讨

目的：研究手术时机对小儿肛周脓肿治疗效果的影响。方法抽取2013年8月—2014年8月在该院肛肠科就诊的86例小儿肛周脓肿患儿进行临床研究,根据手术时机的不同分为观察组与对照组,观察组患儿在发病一期进行根除手术,对照组患儿在发病一期后进行根除手术,观察比对两组患儿的手术治疗效果及并发症。结果经治疗后,观察组患儿的治疗有效率（100.0%）明显好于对照组（58.1%）,复发率（0.0%）也显著低于对照组（23.1%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗结束后对患儿及家属进行满意度调查,观察组满意度（100.0%）明显高于对照组(60.5%),差异有统计学意义（P<0.05）。结论合适的手术时机对小儿肛周脓肿具有重要意义,合适的手术时机可有效提高患者的存活率,提高治愈率,降低复发率和并发症的发生率,具有可靠的临床意义,可在临床治疗中广泛推广。     

肛周脓肿一期手术预防肛瘘形成80例报告

肛门直肠周围脓肿一期手术不遗留肛瘘,是近几年来肛肠外科的一大进展。所谓一期手术就是切开排脓的同时,切开(或挂线切开)引起脓肿的原发内口肛隐窝一次,以达到日后不形成肛瘘的目的。我科1998年以来对80例直肠周围脓肿一期手术均达到一期痊愈,无肛瘘形成,现报告如下:1　对象与方法11　一般资料:本组男54例,女26例;年龄10～71岁,平均32岁,病程4～15ｄ,其中低位肛周脓肿68例,坐骨直肠窝脓肿8例,骨盆直肠脓肿4例;行一次切开引流术68例,切开引流并挂线术12例。12　手术方法:简化骶管麻醉或局麻,1‰新洁尔灭消毒肛管,肛周及肛内,先穿刺确定脓肿…     

一次性根治手术治疗肛周脓肿临床分析

目的：观察一次性根治手术治疗肛周脓肿的临床效果。方法：对采用一次性根治手术治疗肛周脓肿50例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：48例患者治愈,无复发及肛瘘形成,2例进行二次手术,治愈率96.00%,所有患者均无肛门失禁、肛门畸形等并发症发生。结论：一次性根治手术有效的减少了肛瘘形成等并发症的发生,避免了再次手术,安全可靠,是目前治疗肛周脓肿比较理想的方法。     

肛周脓肿治疗体会

目的：探讨I期根治性手术治疗肛周脓肿术后复发或形成肛瘘的主要原因。方法对393例肛周脓肿患者采用一次性根治术治疗。结果术后随访3个月~2年,365例治愈,28例术后复发或形成肛周脓肿,主要原因是：内口找寻与处理不正确,术后换药不规范,患者伤口未愈即放弃换药,便后不愿坐浴,特殊感染等。结论提高肛周脓肿I期根治术成功率的关键是正确找寻并处理内口,术后换药应规范,加强健康教育,提高患者依从性,术后常规送分泌物培养或送病理检查。     

超声诊断在肛周脓肿、肛瘘的临床应用

为提高肛周脓肿、肛瘘的诊断质量和一次手术治愈率 ,采用超声诊断技术以判断肛周脓肿脓腔位置、大小、分布及脓成熟否 ;肛瘘主管的位置及走向 ,支管的数目及分布 ,内口位置及个数 ,为临床手术提供定性、定位诊断 ,取得良好效果。临床观察 1 98例 ,B超组诊断准确率达 1 0 0 % ,一次手术治愈率达 98% ,明显高于对照组 ,P<0 .0 1 ,有非常显著意义     

肛痈方治疗肛周脓肿临床观察

目的观察肛痈方对肛周脓肿进展的影响。方法将162例肛周脓肿患者随机分为治疗组及对照组,治疗组采用肛痈方口服及坐浴,对照组采用抗生素治疗。观察治疗前后的疼痛、发热症状及脓腔收缩率变化,并比较两组肛周脓肿切口(或溃破口)愈合时间。结果①两组治疗后疼痛评分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组治疗后1、7d疼痛评分均较对照组降低(P<0.05);②两组治疗后发热评分均较治疗前降低(P<0.05),但两组之间发热评分差异无统计学意义(P>0.05);③治疗组脓腔收缩率明显高于对照组(P<0.05),并且切口愈合时间较对照组显著缩短(P<0.05)。结论肛痈方能控制局限肛周脓肿的炎性肿块范围,促进炎症组织吸收,缩短肛瘘形成时间,为肛周脓肿的下一步治疗创造条件。     

肛周脓肿置管引流术式历史沿革

[目的]综述置管引流治疗肛周脓肿的历史沿革,为置管引流治疗肛周脓肿提供理论依据。[方法]查阅古今中外关于置管引流治疗脓肿的文献,对置管引流治疗肛周脓肿的历史及疗效作一综述。[结果]置管引流技术起源于宋朝《太平盛惠方》,有上千年的历史,其大致经历了药捻引流、铜管引流、橡胶管引流3个标志性阶段的演变。[结论]置管引流治疗肛周脓肿历史悠久,在强调保护肛门精细功能的同时,降低了脓肿的复发率和复杂性肛瘘的发生率,减轻了患者痛苦,具有广阔的运用前景。     

内括约肌部分切断术治疗陈旧性肛裂120例疗效分析

目的：探讨肛裂手术治疗的效果。方法：120例陈旧性肛裂采用内括约肌部分切断术治疗。结果：均一次性治愈，未见并发症。结论：该手术方式具有肛门功能恢复好、肛门不变形、疗程短、痛苦小等优点，是目前治疗陈旧性肛裂较理想的术式。     

消炎生肌膏促进低位肛周脓肿术后创面愈合的临床观察

目的观察消炎生肌膏促进低位肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法按随机数字表将患者分成治疗组50例,对照组50例。手术均为低位肛周脓肿切开术。治疗组患者自术后第1天开始用消炎生肌膏换药,对照组患者自术后第1天开始用雷弗诺尔纱条换药。分别记录用药前及用药后第3、5、7天2组病例创面疼痛、创缘水肿和创面渗液积分情况;用药后第15天、第20天测算创面愈合率;创面愈合时间;用药后第28天观察总体疗效。结果用药后第3、5、7天两组创面疼痛、创缘水肿,创面渗液积分方面均有显著性差异(P<0.05),用药后第15天与用药后第20天创面愈合率均差异显著(P<0.05),2组间创面愈合时间有显著性差异(P<0.05),用药后第28天总体疗效有显著性差异(P<0.05)。结论消炎生肌膏能有效缓解术后创面疼痛、创缘水肿,减少创面渗液,促进创面愈合。它对低位肛周脓肿术后创面有良好的治疗作用,疗效优于雷弗诺尔纱条,是一种安全有效的中药制剂。     

高位复杂性肛瘘合并脓肿一期与分期手术分析

目的比较＂一期与分期外切内挂手术＂治疗高位复杂性肛瘘合并脓肿的临床疗效。方法将60例高位复杂性肛瘘合并脓肿患者随机分为治疗组40例,采用＂一期外切内挂手术＂ 对照组20例,采用＂一期脓肿切开,二期外切内挂手术＂进行比较观察。结果＂一期外切内挂手术＂组与对照组的显愈率分别为92.5%和90%,差异无统计学意义（P〉0.05）,肛门功能情况亦无差异。但两组间的住院费用、创口愈合时间和术后疼痛程度存在显著差异（P〈0.05）。结论在治疗高位复杂性肛瘘合并脓肿时,＂一期外切内挂手术＂与分期手术相比,具有痛苦小、疗程短、肛门功能保护好等优点,一期外切内挂手术方法是能够达到高位复杂性肛瘘根治性手术要求,改善肛瘘患者生活质量的有效手段。     

置管引流治疗肛管直肠周围脓肿研究进展

肛管直肠周围脓肿是结直肠外科的常见疾病之一,急性期手术治疗的目的包括引流和防止切口假愈合而导致的急性复发。手术方式主要包括三种：单纯切开引流,挂线引流和以强调保护肛门括约肌功能为主的置管引流。随着诊断技术的不断提高及微创外科的发展,置管引流在降低脓肿复发率和肛瘘发生率的同时,较好保护了肛门的精细功能及外观的完整性,大大减轻了患者痛苦。     

切开双挂线引流术治疗高位马蹄型肛周脓肿临床研究

目的 提供一种治疗高位马蹄型肛周脓肿的新术式。方法 采用切开双挂线引流术治疗高位马蹄型肛周脓肿70例,并与同期采用切开换药的60例进行对比观察。结果 两组疼痛持续时间及创口愈合时间有极显著差异(P<0.01)。结论该术式完好地保护了肛门括约肌功能及肛周正常组织,无术后肛门变形、狭窄、失禁等后遗症,此术式值得推广应用。     

内口切开、瘘管主道内段挂线术治疗高位肛瘘的临床观察

目的：观察内口切开、瘘管主道内端挂线术并中药熏洗治疗高位肛瘘的临床疗效,为临床治疗高位肛瘘提出一种综合的治疗方法。方法：将符合纳入标准的120例高位肛瘘的患者随机分为2组,治疗组采用内口切开、瘘管主道内端挂线术治疗,对照组采用传统肛瘘切开挂线术治疗。详细观察患者疼痛、分泌物、愈合时间、愈合后伤口疤痕面积、肛门功能、疗效、复发情况以及客观化评定指标,如肛门直肠测压、盆底肌电图等。结果：2组病例在疗效、复发情况无明显差异,但在愈合时间、疼痛、分泌物、肛门外观情况、肛门功能等方面,治疗组明显优于对照组。结论：内口切开、瘘管主道内端挂线术治疗高位肛瘘具有痛苦轻、愈合时间短、肛门功能及外形保持良好的优点。