手术室护士锐器伤的危险因素分析与管理对策

目的:探讨手术室护士锐器伤的危险因素和管理对策。方法:选择绍兴市某医院2015年1月～2018年1月上报至医院感染办公室的169例发生锐器伤的手术室护士为调查对象,调查锐器伤的操作环节和发生部位,分析发生锐器伤的危险因素,提出管理策略。结果:拔针、缝合、处理锐器是发生锐器伤的主要操作环节,分别占27.22%、17.75%和11.83%。其中右手损伤占47.34%,左手损伤占37.28%。对锐器伤认识不足、防护知识欠缺、操作不规范、日工作超过8h、工作年限短与锐器伤风险增加显著相关(P0.05)。结论:手术室护士应增强自我防范意识,医院需加强相关培训,规范手术操作程序。     

2018~2019年我院血源性职业暴露分析与管理对策

目的:调查医院血源性职业暴露情况,提出针对性管理建议。方法:回顾性分析2018~2019年医院感染科登记的血源性职业暴露资料,对职业暴露的分布科室、对象职业、工作时间、发生环节、发生部位、暴露源等信息进行统计,找出血源性职业暴露的特点,讨论并制定针对性管理对策。结果:共统计血源性职业暴露178例,其中内科占比最高(55.1%),其次为外科系统(33.7%)。;护士和实习护士是血源性职业暴露的主要群体,分别占68.5%和18.0%;工作年限在5年以下的医护人员血源性职业暴露发生率最高(53.9%);血源性职业暴露发生的主要环节为拔针过程中,其次是处理锐器时,分别占50.7%和21.3%;发生部位主要以手部为主,手指占62.9%,手背占23.6%。暴露源以乙肝病毒为主,占47.2%;其次为梅毒和人类免疫缺陷病毒,分别占30.3%和6.7%。结论:目前血源性职业暴露已成为危害医护人员健康的主要问题,以低年资护士多见,应对其加强培训,构建完善的防护体系,减少职业暴露的发生,确保医护人员的职业安全。     

三甲中医医院医务人员锐器伤职业暴露基线调查分析与对策

目的为了解医院锐器伤职业暴露的基础数据和防护状况,制定预防干预措施,降低锐器伤的发生。方法制订表格,对表格的填写进行培训和解读,发放调查表。对有可能接触锐器、病人血液和体液的医师、护士、实习生、进修生、规培生、医技人员、保洁人员共计514人在工作中发生的锐器伤职业暴露进行调查。结果发放问卷调查表514份,回收514份,应答率100%。基线调查结果:锐器伤发生率(130/514)25.3%,例次发生率(196/514)38.1%;护士(含实习)发生最高,有96人次,占18.7%;其次为医师(含实习、规培)28人次,占5.4%;其它人员6人,占1.2%;锐器伤发生地点主要在普通病房和手术室;导致锐器伤的锐器以输液针头最多见,其次为真空采血针和穿刺针、手术缝合针等;发生锐器伤的主要环节以输液拔针最多,其次是医疗废物处置中,回套针帽、手术缝合、抽血等。结论医院感染管理部门应加强医务人员职业暴露相关知识培训,提高医务人员职业防护、上报意识。针对高危人群、科室、环节等采取切实可行的预防措施,改进职业暴露报告监控系统,提高职业暴露后的上报率,降低职业暴露的发生。     

骨科医院医务人员锐器伤调查分析

目的:了解贵州省骨科医院医务人员锐器伤情况。方法:对32份医疗锐器伤登记表进行总结。结果:32名医务人员锐器伤中26名年龄<30岁的发病率最高,占81.25%;医生、护士发生锐器伤的比例对半,明确污染源的占84.38%,其中乙肝37.50%,梅毒18.75%。结论:应加强医务人员培训,增强职业防护意识,规范安全操作,将职业伤害降到最低。     

20例医院工作人员锐器伤调查分析及防护对策

目的：了解医院工作人员锐器伤的危险因素,并探讨预防措施.方法：对本院20名医院工作人员锐器伤备案资料进行统计分析.结果：65%的锐器伤发生在护士,25%锐器伤发生在保洁人员,10%锐器伤发生在医生.发生锐器伤均在工龄在5年以下者.发生原因前三位是在处理医用废弃物时、输液注射结束拔针和分离针头时.锐器伤后均进行紧急消毒和进一步处理,追踪一年,未发现感染个案.结论：增强职工职业暴露防护意识,发生损伤和暴露后及时采取预防措施能有效预防感染性疾病的发生.     

急诊科护士锐器伤调查与标准预防管理

目的:调查分析急诊科护士锐器伤现状,探讨标准预防管理模式。方法:采取随机抽样的方法将20名急诊科护士为研究对象,采用问卷形式,调查2016年1月~2017年1月护士的锐器伤经历和标准预防实施情况。结果:锐器伤发生率为100.00%,锐器伤次数多为≤2次,种类多为注射针头,锐器伤发生次数最高的环节为急救过程中,急诊科护士标准预防的实施情况总体较差。结论:急诊科护士锐器伤发生率高,标准预防的执行情况较差,应重视标准预防管理,通过健全职业安全制度、强化标准预防教育、重视医护人员职业防护培训等,促进急诊科的职业安全。     

感染科护士锐器伤的分析与防护措施

目的:调查感染科护士锐器伤的发生情况及防护措施。方法:对2011~2013年感染科护士发生锐器伤情况进行回顾性调查。结果:32名感染科护士中有25名发生过锐器伤,发生率为78%,低职称、低学历、低工作年限的护士发生率较高。结论:感染科护士发生锐器伤主要是由于防范意识淡薄,技术操作不规范。应加强全面性防护教育,建立健全各项防护措施,将锐器伤的发生率降到最低。     

PDCA护理模式在某三级中医院急诊科医护人员锐器伤中的应用

目的:观察PDCA护理管理模式对某三级中医院急诊科医护人员锐器伤的应用效果。方法:分别收集并分析某三级中医院急诊科医护人员实施PDCA护理管理模式前的2015年和实施PDCA护理管理模式后的2016年的针刺伤发生情况和发生原因。结果:PDCA护理前发生针刺伤为262例,其中发生因素较多的是处理废物99例、占37.79%,其次是注射42例、占16.03%。经PDCA护理管理模式后发生针刺伤总共为50例,其中发生因素较多的是处理废物16例、占32.0%,其次是选择工具10例、占20.0%。干预前后发生例数比较,差异显著(P0.05)。结论:通过PDCA护理管理模式,能有效降低某三级中医院急诊科医护人员针刺伤发生情况,可规范化医护人员对锐器使用操作流程,从而提高医护人员的安全防护意识和保障医护人员的安全。     

手术室护士锐器伤管理存在问题与对策

目的:研究手术室护士锐器伤管理存在的问题及对策。方法:选取2016年1月~2017年8月浙江省湖州市6所医院的110名手术护士为研究对象,采用问卷调查法对护士进行调查。结果:手术室护士锐器伤中,手术刀片伤及针刺伤85人次,玻璃划伤与其他原因10人次。锐器伤类型骨科手术47人次,其他手术48人次。受伤方式方面,器械传递与错误操作33人次,其他方式62人次。结论:应采用积极、可行且有效的措施应对锐器伤害,减少职业暴露及手术室护士锐器伤害的发生,保障医护人员的安全。     

某中医院85例医务人员血源性疾病职业暴露监测分析

目的:了解某中医院医务人员职业暴露的原因及职业防护措施,以提高防范感染血源性疾病的意识。方法:回顾性分析某中医院2012—2014年85例医护人员职业暴露的监测资料,分析暴露源类型及处理措施等情况。结果:职业暴露者中以实习护士和低年资护士最多,占62.4%;暴露源主要是乙肝,占45.3%;锐器伤中空芯锐器刺伤居多,占61.2%;职业暴露后,仅有56.5%的人采取了正确的应急处理措施。结论:预防医务人员职业暴露要采取综合性的管理措施,提高医务人员的防控意识是预防的关键。     

供应室锐器伤危险因素分析及预防对策

目的：了解供应室护士锐器伤的危险因素和易发生环节,制定有效的防范对策。方法：对本供应室护士2011年发生锐器伤进行问卷调查。结果：供应室锐器伤最易发生和危害最大是的环节是污染器械的回收、分类和清洗的过程。结论：供应室工作人员应明确锐器伤的主要环节,对该环节采取正确的处理方法,可减少供应室人员锐器伤的发生。     

口腔医师职业暴露危险因素分析与防护建议

目的:探讨口腔科医师的职业暴露危险因素,针对性地提出个体防护建议。方法:对2012年1月~2014年1月间杭州市拱墅区半山街道社区卫生服务中心口腔门诊发生职业暴露的26例案例进行回顾性分析,对职业暴露因素进行调查统计,并提出针对性的个体防护建议。结果:本次26例职业暴露案例中,锐器伤21例,占80.8%;黏膜暴露5例,占19.2%;受伤部位手掌24例,占92.3%;头面部及手臂各1例,分别占3.9%。其中,锐器伤、手掌损伤居多(P0.05)。结论:口腔科是职业暴露的高发科室,主要损伤为锐器伤,主要损伤部位为手掌。应严格规范操作,做好个体防护措施,减少职业暴露风险,提高口腔医师的职业安全性。     

临床护士发生锐器伤的分析及对策

目的：对临床护士锐器伤发生原因进行分析，并提出有效的防护对策。方法：对我院60名临床护士锐器伤发生率、发生的原因及职业暴露后处理流程及预防等认知情况进行回顾性调查。结果：临床护士锐器伤发生率高，尤其是针刺伤发生率最高，原因主要是拔针和玻璃安瓿刺伤等为主，临床护士职业防护知识缺乏。结论：加强职业安全教育，规范安全操作，实施标准预防、职业暴露后早期规范处理伤口、及时登记和报告及采取有效的心理干预等措施，降低职业暴露的发生。     

浅谈口腔医院消毒供应中心人员锐器损伤的原因及防护

目的:分析口腔医院消毒供应中心(CSSD)人员锐器损伤的原因,探讨CSSD人员预防锐器损伤的措施。方法:对我院CSSD3年内25次锐器伤进行回顾性分析。结果:25次锐器伤中,工龄短的工作人员占70%,学历低的工作人员占50%。锐器损伤的主要环节有:污物回收、清洗、器械分类和包装过程。结论:口腔医院CSSD供应的锐利器械多,数量大,周转快,因此,锐器伤发生率较高。     

护士血源性职业暴露风险调查及干预措施

目的:对护士血源性职业暴露的危险程度进行调查,并探讨干预措施.方法:选取900名护士进行问卷调查,基本内容包括:护士的基本情况、护士血源性职业暴露的途径等.结果:本组护士防护知识平均答对率为56.86%,造成伤害的锐器类型主要是中空针头,不同科室暴露的构成比以急诊室最高,护士的自我防护意识较为淡薄.结论:医护人员应特别重视血源性职业暴露,并采取有效预防措施,将职业暴露风险降到最低水平.     

59例护理人员医疗锐器伤危险因素分析及干预措施

锐器伤是护士人群中一种常见的职业损伤，众多研究表明，发生被感染病人污染的锐器伤是导致医务人员发生血缘性疾病传播的最大职业危险。为了预防锐器伤的发生和最大限度的减少锐器伤对护士造成的危害，我院于2004年1月建立了职工锐器伤监控制度，至2005年4月，护士发生锐器伤59例，现将其危险因素与干预措施分析报告如下：     

锐器伤对医务人员的危害及防范措施

锐器伤是医务人员中常见的一种职业性损伤,对医务人员身体健康造成直接威胁.据统计,全世界锐器伤感染人数高达1000万人,由此而致命的有180万人(WHO,1998).另据国内统计学分析表明,87.5%的护士至少有过1次锐器伤的经历.锐器伤的月发生率为37.6%,发生密度为每人每月0.84次,其中实习护士锐器伤的月发生率为39.5%,发生密度为每人每月0.41次.因此,认清锐器伤发生的危险因素,防止锐器伤发生,降低其对医务人员的危害愈来愈引起医务人员尤其是管理层人员的高度重视.     

某院医务人员职业损伤暴露情况分析与防护措施

目的:了解某院医务人员发生职业损伤暴露情况分析及应对措施,为医院减少职业损伤暴露提供依据。方法:收集2017～2019年医院医务人员发生职业损伤暴露情况并进行回顾性分析。结果:3年共发生职业损伤暴露共138例,医生37例,护士37例,医技人员7例,进修实习生47例,工勤人员10例。暴露中121例为锐器伤,2例为患者咬伤、10例为皮肤接触暴露,5例为黏膜接触暴露。其中锐器伤中以主要发生在丢弃前针头等锐器物处理时。职业暴露涉及所有临床、医技科室,发生最多的是外科科室。结论:医院医务人员职业损伤暴露以进修实习生发生率最高,职业暴露方式则以锐器伤为主,因此,医院应该明确发生的原因,并加强医院感染职业安全防护培训,提高防护意识,同时规范医疗、护理操作行为,提倡"标准预防"。     

锐器专用盒使用前后医护人员针刺伤的调查分析

目的:调查医疗废物锐器专用盒使用前后我院医护人员刺伤的情况.方法:在医疗废物锐器专用盒使用前半年及使用后半年,对我院急诊科、注射室及内科病房的医护人员进行每月一次锐器刺伤人次进行记录.结果:三个科室共19位医师和73位护士,使用医疗废物锐器盒前半年共15人次发生过针刺伤,而使用医疗废物锐器专用盒后半年共有3人发生刺伤,发生锐器刺伤的频率明显减少(P<0.05).结论:使用医疗废物锐器专用盒对减少医护人员针刺伤有重要作用.     

医院护理人员锐器伤防护教育依从性的调查研究

目的:调查研究医院护理人员锐器伤防护教育依从性。方法:针对锐器伤发生的原因以及自身防护要求,抽调1100名医护人员,根据自制的调查问卷调查相关防护教育依从性,并对其进行分析总结。结果:调查研究表明,医护人员的自身防护依从性不良,对防护知识未接触的医护人员所占比例为11.9%,与患者接触前后经常洗手的比例为33.2%。结论:医护人员有必要接受血源性疾病防护知识教育,提高其对防护工作的重视以及依从性。