游离前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损

目的 总结采用游离组织瓣移植行口腔颌面部缺损组织重建的方法及经验.方法 回顾性分析12 例口腔癌手术后软组织缺损应用前臂桡侧游离皮瓣修复的方法,分析受区血管、组织瓣成活情况及术后并发症的发生情况.结果 前臂皮瓣移植成功率为100%(12/12),皮瓣术后血栓的发生率为8.3%(1/12),抢救成功率为100%(1/1),受区并发症发生率为8.3%(1/12).结论 应用游离前臂皮瓣行口腔癌术后多器官缺损修复重建安全可靠, 成功率高,有利于改善患者术后的功能和外形.     

前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损

为探讨前臂皮瓣游离移植修复口腔癌原发灶切除术后软组织缺损的特点及技巧、手术适应证、术中和术后注意事项，分析了应用显微外科技术，以前臂皮瓣游离移植方法治疗的4例口腔癌术后软组织缺损行一期修复患者资料。结果术后观察8—12个月，皮瓣存活，口腔功能恢复良好，外形满意，认为前臂皮瓣游离移植是口腔癌原发灶切除术后软组织缺损一期修复的理想方法。     

游离皮瓣在手部皮肤软组织缺损中的临床应用

在日常生活、工作中,手部外伤致皮肤缺损较常见,多伴有骨、肌腱、血管等外露,完善的创面覆盖是处理手外伤成功的关键之一。如何有效地修复皮肤缺损,最大限度地恢复手的功能和美学效果,仍是目前比较关注的问题。2007年1月～2009年12月,我们对各种原因导致严重手部皮肤软组织缺损的病例进行游离皮瓣移植修复19例,取得了良好效果。     

游离腓动脉穿支皮瓣在手部软组织缺损中的疗效观察

目的:探讨游离腓动脉穿支皮瓣在手部软组织缺损中的临床疗效。方法:选取2010年7月～2011年7月在本院进行治疗的60例手部软组织缺损患者为研究对象,将所有患者根据不同的手术方式分为对照组(游离胸脐皮瓣组)30例和观察组(游离腓动脉穿支皮瓣组)30例,将两组患者的治疗后的手部功能、感觉及治疗后1、3、10d的微循环指标进行检测及比较。结果:观察组治疗后的手功能优良率及感觉功能S3～S4比例均高于对照组,而治疗后1、3、10d的微循环指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:游离腓动脉穿支皮瓣在手背软组织缺损中的临床疗效较佳,可更为快速且有效地改善微循环。     

游离前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损

目的 探讨游离前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损特点。方法 采用游离前臂皮瓣修复50例口腔癌患者术后所致软组织缺损。结果 50例患者中48例成功，2例失败，成功率96％。结论 游离前臂皮瓣具有很大的灵活性，是修复口腔颌面部软组织缺损较好的皮瓣。     

游离静脉动脉化皮瓣在小腿软组织缺损中的综合应用

目的探讨游离静脉动脉化皮瓣在小腿软组织缺损中的综合应用价值。方法选择邢台市人民医院2009年1月～2011年7月小腿软组织缺损伴骨质或内固定物裸露患者42例．分为观察组及对照组．每组各21例。观察组采用游离静脉动脉化皮瓣治疗,对照组采用传统随意型皮瓣治疗。统计及并比较两组患者的皮瓣成活率、皮瓣臃肿率、并发症发生率及术后3、7、14d的感觉功能评分、血流灌注量、皮氧分压和血管清晰度、红细胞聚集情况。结果观察组皮瓣成活率[100．00％（21／21）]高于对照组[90．48％（19／21）],皮瓣臃肿率（0）、并发症发生率14．76％（1／21）1均低于对照组[9．52％（2／21）、14．29％（3／21）1,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后3、7、14d血流灌注量[19．05％（4／21）、0、0]、皮氧分压[（1．21±0．11）、（12．27±2．56）、（17．34±3．15）mmHg]均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;而两组感觉功能评分S3-S4者比例差异无统计学意义（P〉0．05）。术后3、7、14d观察组血管清晰度清晰率[14．29％（3／21）、33．33％（7／21）、90．48％（19／21）1及无红细胞聚集率[14．29％（3／21）、57．14％（12／21）、76．19％（16／21）1均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论游离静脉动脉化皮瓣在小腿软组织缺损中的综合应用价值较高,可有效改善术后的皮瓣状态。     

游离静脉皮瓣修复手指软组织缺损

目的观察游离静脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的效果。方法 2007年1月～2011年12月应用同侧前臂游离静脉皮瓣修复32例手指软组织缺损,切取皮瓣范围1.0cm×2.5cm～3.0cm×4.0cm。结果 2例有部分坏死,经换药后愈合,其余30例皮瓣完全成活。术后所有患者获得6～20个月(平均8个月)随访,指肤色稍暗,外观满意,感觉功能得到部分恢复。按中华医学会手功能评定标准评定:优10指,良15指,中6指,差2指,优良率为78.1%。结论游离静脉皮瓣是修复中、小面积手指软组织缺损的有效方法。     

同侧前臂供区的游离静脉动脉化皮瓣修复伴有动脉损伤的手指软组织缺损

目的探讨应用同侧前臂供区的游离静脉动脉化皮瓣修复伴有动脉损伤的手指软组织缺损的临床可靠性及可行性。方法自2012年9月—2014年1月,该院采用同侧前臂静脉游离皮瓣修复手指皮肤及软组织缺损共20例,其中男性15例,女5例,年龄在17~52岁,平均33.5岁。结果修复面积在1.0 cm×2.0 cm~1.8 cm×4.0 cm,其中16例完全成活,3例部分浅层皮肤坏死,1例部分皮肤全层坏死,均经换药后愈合。根据中华医学会手功能评定标准评定[1],优18例,良1例,差1例,优良率为95%。结论应用同侧前臂供区的游离静脉动脉化皮瓣修复伴有动脉损伤的手指软组织缺损,手术操作简便,成活率高,能较大程度上恢复伤指的组织结构和外观,值得临床推广。     

微型动脉化静脉皮瓣游离移植修复手指皮肤、软组织缺损

目的 探讨应用微型动脉化静脉皮瓣修复手指小面积皮肤软组织缺损的效果。方法临床应用12例，其中示中环指背侧4例、掌侧5例、拇指背侧3例。所选血管、神经均为指动脉、指背静脉及指神经。结果游离移植12例全部成活，成功率100％。结论 应用微型动脉化静脉皮瓣修复手指小面积皮肤软组织缺损是切实可靠的方法，切取皮瓣大小在1．2cm&#215;1．5cm～4．0cm&#215;6．0cm之间。     

前臂游离静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效观察

目的研究前臂静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月～2016年6月我院收治的手部软组织缺损患者62例,所有患者均使用前臂静脉皮瓣修复手术进行治疗,研究患者术后是否出现并发症、皮瓣成活质量、治疗满意率及SAS、SDS评分。结果本组术后无并发症12例,且皮瓣成活质量较高。45例皮瓣出现肿胀(轻、中等程度),5例皮瓣术后出现严重水肿。本组患者术后手功能优32例,良16例,可9例,差5例。患者满意36例、较满意22例,不满意4例,患者满意率93.55%(58/62)。与治疗前比较,治疗后患者的生活质量评分明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,SAS、SDS评分显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对手部软组织缺损患者使用前臂静脉皮瓣修复术进行治疗,能有效避免许多不良反应的发生,提高患者的生活质量及治疗效果,消除患者恐惧、不安的心理情绪,使其早日恢复健康,降低术后并发症发生率,值得进一步推广使用。     

前臂静脉网状皮瓣游离移植修复手指皮肤、软组织缺损

目的:探讨应用前臂静脉网状皮瓣游离移植修复手指小面积皮肤软组织缺损的效果。方法:临床应用12例,其中示中环指背侧4例、掌侧5例、拇指背侧3例。所选血管、神经均为指动脉、指背静脉及指神经。结果:游离移植12例全部成活,成功率100%。结论:应用前臂静脉网状皮瓣游离移植修复手指小面积皮肤软组织缺损是切实可靠的方法,切取皮瓣大小在1.2cm×1.5cm￣4.0cm×6.0cm。     

前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损46例

目的: 探讨利用前臂游离皮瓣修复口腔软组织缺损的临床应用效果。方法: 对35例舌癌、11例颊癌术后缺损即刻采用前臂区游离皮瓣进行修复,对术后并发皮瓣坏死、血管危象、术后感染等进行分析,对取皮瓣侧手的功能、感觉和握力进行手术前后的观察比较;同时对修复后颊、舌外形、活动度等进行评价。结果: 46例前臂游离皮瓣移植,发生血管危象4例(8.70%),其中1例坏死(2.17%),成活率达97.83%,术后感染5例(10.87%);手感觉异常和握力下降分别有3例(各6.52%);舌外形、活动度及颊部皮瓣色泽均满意。结论: 前臂游离皮瓣质地优良,制备方便,成活率高,远期效果好,供区后遗症少,是一种理想的口腔软组织缺损修复的皮瓣。     

舒适护理在手部软组织缺损应用皮瓣修复术后的应用研究

目的探讨舒适护理干预在手部软组织缺损皮瓣修复术后的应用。方法从2015年4月-2017年4月,选择80例手部软组织缺损后行皮瓣修复术的患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组给予常规护理,试验组采用舒适护理干预方案,为患者提供优质护理服务。患者疗效分为4个等级,疼痛评分采用VAS评分标准,睡眠质量评分使用PSQI量表评价,了解健康教育知识掌握情况,比较两组患者的疗效、疼痛情况、睡眠质量、疾病知识掌握情况。结果试验组患者术后恢复的优良率为87.5%,对照组为55.0%,试验组患者疾病知识掌握情况评分为(90.1±5.4)分,对照组患者疾病知识掌握情况评分为(78.9±8.7)分,试验组疼痛评分为(3.1±1.1)分,对照组疼痛评分为(6.7±1.3)分,试验组睡眠质量评分为(11.82±5.1)分,对照组睡眠质量评分为(18.82±10.1)分,以上各项指标比较,两组之间均具有显著的统计学差异(P0.05)。结论对手部软组织缺损皮瓣修复术后患者应用舒适护理,有利于提高患者的治疗效果,减轻患者的术后疼痛,改善患者的生活质量,值得临床护理中进行推广应用。     

游离皮瓣在手部小面积软组织缺损的临床应用

目的探讨应用游离皮瓣治疗手外伤小面积软组织缺损修复的临床效果。方法选取该院收治的80例手外伤小面积软组织缺损患者随机平均分组,治疗组40例应用吻合血管、神经游离皮瓣移植创面进行修复;对照组40例予以传统常规皮肤创面植皮手术。总结并对比两组术后手指外观、感染状况、感觉恢复、并发症等情况。结果两组手外伤患者经修复治疗后,创面修复基本完善,与对照组相比,治疗组手部外观更为逼真、感染率低、感觉功能恢复良好、并发症(创面收缩)出现少,对比差异有统计学意(P<0.05)。结论临床应用游离皮瓣修复手外伤小面积软组织缺损可达最佳外形及功能恢复效果,缩短患者的康复时间并减轻其心理负担。     

应用前臂皮瓣游离移植一期修复口腔颌面软组织缺损

目的探讨前臂皮瓣游离移植修复口腔颌面软组织缺损的特点及技巧、手术适应证、术中和术后注意事项。方法应用显微外科技术,以前臂皮瓣游离移植方法对4例口腔癌术后软组织缺损行一期修复。结果术后观察4～18个月,皮瓣存活,口腔功能恢复良好,外形满意。结论前臂皮瓣游离移植是修复口腔颌面软组织缺损的理想方法。     

应用前臂游离皮瓣修复颌面软组织缺损的临床观察

我科自2006-2009年采用纤维外科技术应用前臂游离皮瓣修复颌面部各种软组织15例,取得良好疗效,现报告如下。     

前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的临床研究

目的探讨前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的方法及经验体会。方法对笔者医院2005年3月～2011年3月期间收治38例口腔癌病例应用采用前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的方法进行治疗,分析术后移植成活情况及术后并发症的发生情况。结果本组38例前臂游离皮瓣均完全成活,移植成功率为100%。1例术后出现血管危象,经检查发现伤口冲洗液引流不畅,为血凝块堵塞引流管所致,停止冲洗后更换引流管并清除血凝块后好转。术后血管危象发生率为2.6%(1/38)。1例出现皮缘处局部皮肤裂开,给予伤口换药治疗。术后并发症发生率为2.6%(1/38)。结论应用前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损是较为理想的方法。     

游离前臂皮瓣修复上颌部和腭部缺损

近年来随着显微外科技术的发展，应用游离组织瓣移植进行头颈部缺损的功能性重建，成为头颈部重建外科的研究热点之一。我科自2002年1月起应用游离前臂皮瓣修复上颌部和腭部缺损共8例，获得满意效果。现报道如下。     

动脉化静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床研究

目的介绍动脉化的静脉皮瓣实施修复手指皮肤软组织缺损的方法和临床效果。方法将湖北省荣军医院于2010年5月至2012年5月收治的手指皮肤软组织缺损患者58例随机分为三组：研究组20例,采用动脉化的静脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损;参照组A19例,采用手指动脉岛状皮瓣实施修复;参照组B19例,选用腹部任意皮瓣实施修复。比较三组的临床疗效。结果术后15d,研究组患者的手术成功率为95．0％,参照组A为78．9％,参照组B为73．7％,三组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用动脉化的静脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺失损是一种较理想的方法。     

股前外侧皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用体会

目的:探讨手部软组织缺损创面的修复方法。方法:采用股前外侧游离皮瓣修复9例手部软组织缺损创面。结果:皮瓣全部成活,质地良好。结论:股前外侧游离皮瓣修复手部软组织缺损创面,疗效满意。