胸部穿透伤182例救治经验

胸部穿透伤易伤及胸内脏器 ,病情多危急 ,我院自 1985年1月～ 1998年 1月共收治胸部穿透伤 182例 ,现对治疗中的问题 ,结合文献予以讨论。1　临床资料1.1　性别和年龄　本组共 182例 ,其中男 170例 ,女 12例 ,年龄10～ 6 5岁 ,平均 2 8岁。1.2　致伤原因和部位　刀刺伤 16 8例 ,枪伤 7例 ,其它锐器伤 6例 ,牛角顶伤 1例。部位为左胸伤 10 6例 ,右胸伤 6 9例 ,双侧胸伤 7例。1.3　基本伤情　血气胸 10 6例 ,血胸 2 6例 ,气胸 2 2例 ,肋骨骨折 16例 ,肺裂伤 17例 ,心脏穿透伤 5例 ,膈疝 3例 ,胸部异物存留 7例 ,胸腹联合伤 7例 ,合并伤 36例 ,…     

老年胸部外伤67例诊治体会

我院自 1973年 10月～ 2 0 0 0年 12月共收治 6 7例老年胸部外伤病人 ,获得一定诊治体会。1　临床资料6 7例病人中 ,男性 39例 ,女性 2 8例 ,年龄 6 0岁～ 90岁 ,平均 6 9.2岁。车祸撞击伤、挤压 36例 ,摔伤、钝器伤 2 5例 ,刀刺伤 6例。2根以上肋骨骨折2 8例 ,肋骨骨折合并血气胸 16例 ,肋骨骨折合并锁骨骨折 3例 ,肋骨骨折、锁骨骨折合并血气胸 6例 ,单纯血气胸 5例、胸腹联合伤 4例。伴有内科疾病者 :冠心病 10例 ,高心病 7例 ,高冠心病 6例 ,糖尿病重 2例 ,冠心病加糖尿病 7例 ,慢支加肺气肿 5例 ,支气管哮喘 4例 ,伤后出现心律失常者 6…     

30例严重胸外伤并多发伤的早期处理体会

严重胸外伤并多发伤日益增多 ,其病情凶险、复杂 ,正确的早期处理极为重要。本文就我院于 1995年1月至 2 0 0 0年 1月期间 30例严重胸外伤并多发伤患者早期处理的经验体会作一总结报告。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 8例 ,年龄在 14～ 70岁间 ,2 0～ 5 0岁占 18例 (60 % )。致伤原因 :交通事故 19例 ,刀刺伤4例 ,枪伤 2例 ,挤压伤 2例 ,坠跌伤 2例 ,撞击伤 1例。闭合性胸外伤 2 4例 ,开放性 6例。胸部伤情 :闭合伤组 :肋骨骨折 2 0例 ,其中双侧 3例 ;连枷胸 2例。合并血气胸 12例 ,创伤性湿肺 10例。开放伤组 :血气胸 4例 ,并肋骨骨折 2例。…     

重型胸外伤132例救治分析

我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治各类胸外伤 2 72例 ,其中并发严重呼吸功能不全、休克及重要脏器损伤的重型胸外伤 132例 ,抢救处理分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12 6例 ,女 6例 ,年龄 7～ 6 9岁。开放伤 17例 ,闭合伤 115例。其中车祸伤 34例 ,坠落伤 2 8例 ,挤压伤 2 6例 ,钝器伤 31例 ,锐器伤 10例 ,枪击伤 3例。1.2　胸部伤情　胸骨骨折 8例 ,肋骨骨折 12 1例 ,其中双侧肋骨骨折 2 1例 (共 5 72根 )。连枷胸 48例 ,血气胸 118例 ,肺挫伤及创伤性湿肺 35例 ,纵隔气肿 14例 ,心脏损伤 1例 ,膈疝 2例。来院时休克 7…     

胸部刀伤91例急诊救治体会

198 9年 10月至 2 0 0 1年 10月我院共收治胸部刀伤 91例 ,占同期胸部伤的 80 .3% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 79例 ,女 12例 ;年龄 15～ 6 0岁 ,平均 2 8.2岁 ,以 2 1～ 4 2岁年龄组最多见 (占 88% ) ;大部分为斗殴故意伤害所致。其中刀刺伤 81例 ,砍伤 10例 ;单纯性气胸 19例 ,伴血气胸 4 7例 ,心脏大血管伤 3例 ,肋间血管裂伤2例 ,胸腹联合伤 5例 ,其中 2例仅刺入胸腔 ,未伤及胸内脏器 ;合并创伤失血性休克 4 6例。在致伤物中 ,尖刀类 6 4例 ,砍刀类 2 7例。受伤至入院时间 0 .5～ 12 h。1.2　救治方法及结果 :病人…     

严重胸外伤的诊治体会

严重胸外伤常伴有休克 ,呼吸循环功能不全 ,合并伤多 ,病情危重 ,需正确判断 ,及时处理。我院于 1980年 1月至2 0 0 0年 12月共收治胸外伤 175 4例 ,其中严重胸外伤 5 0 6例 ,占同期胸外伤的 2 8 8%。现就诊断 ,抢救治疗情况报告如下 :1　临床资料本组 5 0 6例中男性 3 78例 ,女性 12 8例 ,最小年龄 13岁 ,最大年龄 78岁 ,平均年龄 4 5岁。交通事故伤 4 3 2例 ,堕落伤 3 2例 ,爆炸伤 15例 ,刀刺伤 17例 ,踩伤 2例 ,塌方伤 8例。多根多处肋骨骨折 3 78例 ,中量以上血气胸 5 0 6例 ,双侧血气胸 3 8例 ,严重肺挫佃 174例 ,伴ＡＲＤＳ4 6例 ,多…     

胸部钝挫伤并血气胸40例的诊治体会

胸部钝挫伤并血气胸是胸外科常见的急症 ,其中一部分为复合伤 ,伤情严重而复杂。我们从 1993年 7月至 1998年12月共收治胸部钝挫伤并血气胸 40例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例中 ,男 30例 ,女 10例 ,年龄 15～6 0岁 ,平均 35 .6岁。致伤原因以车祸、建筑施工事故最为多见。合并肋骨骨折 2 8例 ,连枷胸 6例 ,肺挫伤、裂伤 10例 ,复合伤 18例 (胸腹联合伤 5例 ,胸脑复合伤 6例 ,胸脊柱复合伤 5例 ,胸泌尿复合伤 2例 ) ,合并休克 5例。1.2　治疗与结果　本组保守观察 7例 ,单独胸腔穿刺术 10例 ,胸腔闭式引流术 2 0例…     

综合救治严重胸外伤后ARDS12例临床分析

我科 1991～ 1996年共收治严重胸部创伤 2 5例 ,其中创伤后急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 12例 ,占 48%。所有病例经综合治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例全部符合1992年欧美ＡＲＤＳ联席会议提出的诊断标准 ,均为男性 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均年龄 38岁。1 2　致伤因素 :交通事故伤 6例 ,挤压伤 4例 ,塌压伤 2例。1 3　胸部伤情 :双侧伤 8例 ,左侧伤 4例 ,肋骨骨折 4～ 7根 5例 ,8～ 10根 5例 ,11根以上 2例 ,其中多根多段骨折5例。1 4　并发伤 (两种或两种以上 ) :单侧和双侧血气胸 10例 ;肺挫伤 7例 ,肝破…     

少年儿童胸部外伤（附37例临床分析）

1973年1月～1996年11月我科收治胸外伤544例,其中少年儿童胸外伤37例,占6.80％。现报道如下。临床资料男31例,女6例。年龄:5岁以下7例,6～10岁7例,11～14岁11例,15～17岁12例。致伤原因:机动车祸伤17例,马车摔、压伤5例,胸部刀伤9例,手推车压伤2例,马踢伤、油桶及石磙压伤、左前胸枪伤各1例。伤情分类:肋骨骨折5例,血气胸17例,血胸6例,气胸8例,创伤性湿肺、胸壁皮下气肿     

胸外伤合并多发伤312例分析

我院自 1996～ 1998年共收治胸部外伤合并其它部位损伤 312例。随着现代交通及高层建筑的发展 ,此类损伤有增多趋势。现对诊治问题进行回顾分析。1　临床资料1.1　性别与年龄　男 2 51例 ,女 6 1例。年龄 7～ 81岁 ,6 0岁以下 2 6 9例 ,6 0岁以上 4 3例。1.2　原因与部位　车祸伤 2 0 6例 ,6 6 % ,坠落伤 97例 ,31.1%。斗殴伤 9例 ,2 .8%。胸外伤中肋骨多发性骨折 2 99例 ,伴有血气胸 2 2 6例 ;肺挫伤 4 3例 ,心包伤 2例 ,膈肌损伤 2例。胸脑伤 39例。胸腹伤 53例(脾破裂 30例 ,肝破裂 10例 ,肠破裂 7例 ,肾挫伤 7例 ,后腹膜血肿 8例。)。胸…     

严重肺挫伤64例诊治体会

肺挫伤是由闭合性胸部创伤引起的肺实质内损伤 ,易发生成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) ,预后严重 ,早期诊断和有效的处理是救治的关键。自 1990年 1月～ 1998年 10月共收治闭合性胸部外伤 186例 ,大部分都有不同程度的肺挫伤 ,其中严重肺挫伤 6 4例 ,占 34 4 %。现对其诊治经验进行回顾总结。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 6 4例中 ,男 4 5例 ,女 19例 ,年龄14～ 6 2岁 ,平均 36岁。致伤原因 :车祸伤 34例 ,坠落伤 13例 ,挤压伤 12例 ,其它伤 5例 ,发生率分别为53 1% ,2 0 3% ,18 8% ,7 8%。多根肋骨骨折 58例 ,连枷胸 31例 ,血气胸 4 2…     

胸部创伤149例救治体会

胸部创伤是常见的急症 ,其中一部分为复合伤 ,伤情多严重而复杂 ,死亡率高。我们自 1994年 6月至 2 0 0 0年 1月 ,急诊收治胸部创伤 149例 ,现总结报告如下 :1　临床资料本组 149例中男 98例、女 5 1例 ,年龄 10个月至 87岁 ,平均 37 5岁 ,以 2 0岁至 45岁多见 ,占 (6 4 4% ) ;致伤原因以车祸及刀刺伤最为多见 143例 (96 % ) ,跌伤 2例 ,炸伤 2例 ,挤压伤 1例 ,坠落伤 1例 ;闭合性胸部外伤 10 4例 (6 9 8% ) ,开放性胸部伤 45例 (30 2 % ) ,包括 :肋骨骨折 98例 ,单纯血胸、气胸或血气胸 92例 ,连枷胸 19例 ,肺挫伤、裂伤 38例 ,支气管断裂…     

胸部创伤369例临床分析

我院自 1 988年 1月至 2 0 0 1年 6月共收治胸部创伤 369例。本文就其诊治问题分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 32 7例 ,女 42例 ,年龄 3～84岁。其中 1 8～ 5 0岁 2 87例 ,占 78%。致伤原因 :车祸伤 2 35例 ( 63.8% ) ;利器伤 5 7例 ( 1 5 .4% ) ;挤压伤 48例 ( 1 3% ) ;坠落伤 2 6例 ( 7% ) ;枪箭伤3例 ( 0 .8% )。伤情和分类 :闭合性损伤 30 9例( 83.7% ) ;开放性损伤 60例 ( 1 6.3% ) ,其中肋骨骨折 2 4 7例 ( 66.9% ) ;边枷胸 1 2例 ( 3.3% ) ;血气胸 2 0 8例 ( 5 6.4% ) ;肺挫伤 87例 ( 2 3.3% ) ;心脏损伤 1 5例 ( 4 .4…     

918例胸部外伤临床诊治分析

胸部外伤较常见 ,本文就我院 1990年 1月— 2 0 0 0年 12月收治的 918例胸外伤患者救治过程中的经验体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 918例 ,其中男 80 2例 ,女 116例 ,男女之比为 6 .94∶1。1.2　年龄　 16～ 80岁 ,其中 16～ 40岁 6 38例 ,占 6 9.5 %1.3　职业　工人 5 6 0例 ,学生 44例 ,农民 10 6例 ,干部 81例 ,无业 12 7例。1.4　受伤情况　锐器伤 736例 ,交通肇事、坠落伤、挫伤等非锐器伤 182例。并发休克 2 48例 (2 5 .9% ) ,右侧血气胸 130例 ,左侧血气胸 2 2 5例 ,双侧血气胸 11例。并发头部、腹部、骨髂等部位…     

胸外伤318例的救治

我国外伤病人发病率高 ,而胸外伤容易导致严重后果 ,故其诊断与治疗显得尤其重要。 1994年 1月至2 0 0 2年 2月我院收治胸外伤病人 318例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 318例 ,男 2 5 8例 ,女 6 0例。年龄12～ 75岁 ,平均 33.6岁。受伤原因 :交通伤 16 0例(5 0 .3% ) ,坠落伤 81例 (2 5 .5 % ) ,刀伤 4 1例(12 .9% ) ,硬物击打伤 34例 (10 .6 % ) ,其他 2例(0 .7% )。在损伤类型中 ,闭合性胸部损伤 189例(5 9.4 % ) ,开放性胸部损伤 12 9例 (40 .6 % )。单纯胸部脏器损伤 2 0 3例 (6 3.9% ) ,合并其他脏器损伤 115例(36 .1% )…     

颅脑损伤及其复合伤128例临床分析

颅脑损伤合并身体其他部位损伤 ,其处理较单纯颅脑损伤复杂 ,我院自 1996年收治该类病人 12 8例 ,占同期颅脑损伤病人 7.3% ,其诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 84例 ,女 4 4例 ,年龄 6月至 79岁 ,其中 14～ 6 0岁 10 6例。致伤原因 :车祸 73例 ,坠落 38例 ,砸伤 11例 ,其他 6例。颅脑损伤类型 :开放性颅脑损伤 2 4例 ,闭合性颅脑伤 10 4例 ,其中轻型损伤 2 4例 ,中型损伤 6 9例 ,重型及特重型损伤 35例。合并伤分布情况 :颅脑伤合并胸部损伤 2 5例 ,其中单纯肋骨骨折 7例 ,多发肋骨骨折 3例 ,多发肋骨骨折合并血气胸 15例 (其…     

外伤性血胸及血气胸137例诊疗分析

198 7年 5月～ 1998年 12月 ,我科共收治外伤性血胸及血气胸共 137例 ,占同期胸部外伤住院患者的 42 .97%(137/ 319) ,全部治愈 ,现小结如下。1 　临床资料1 .1 　一般资料　 137例患者中 ,血胸 116例 ,血气胸 2 1例 ;男 117例 ,女 2 0例 ;年龄 5～ 74(平均 36 .6 8)岁。1 .2 　病因　车祸 5 7例 ,摔伤 32例 ,刀刺伤 19例 ,击打伤12例 ,挤压伤 5例 ,枪击伤 5例 ,牛角撞伤 7例。1 .3　血气胸发现的时间及血气量　最长的 5 0 d,最短 8h,平均 5 .5 6 d;胸膜腔内积血量 180～ 30 0 0 (平均 6 72 ) m l胸膜腔积气量一侧肺压缩 35 %～ 90 % ,平均…     

创伤性血气胸112例诊治分析

1992— 2 0 0 1年 ,我科共处理创伤性血气胸 112例 ,现将诊治情况分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 112例 ,男 98例 ,女 14例 ,年龄 13～71岁 ,平均 4 5 .3岁。其中车祸伤 72例 ,坠落伤 15例 ,挤压伤7例 ,打击伤 11例 ,撞击伤 7例。大量血气胸 (出血量 >10 0 0ml,肺萎缩 >6 0 % ) 6 6例 ,中等量血气胸 (出血量 5 0 0～ 10 0 0ml,肺萎缩 30 %～ 6 0 % ) 34例 ,小量血气胸 (出血量 <5 0 0ml,肺萎缩 <30 % ) 12例 ,其中双侧血气胸 11例 ,延迟性血气胸 5例。并发休克 15例 ,急性呼吸衰竭 2例 ,肋骨折 10 3例 (其中多发性肋骨折 …     

胸部损伤为主多发伤的护理体会

胸部损伤为主的多发伤 ,伤情严重 ,病情复杂 ,死亡率高。除及时诊治外 ,如护理不当也会影响预后。我院从 1998年 1月至 2 0 0 1年 9月共救治胸部损伤为主的多发伤病人 173例 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料本组 173例中 ,男 136例 ,女 37例 ,年龄在 13～76岁。其中交通事故伤 98例 ,坠落伤 31例 ,挤压伤 2 3例 ,重物砸伤 12例 ,斗殴伤 9例。多发肋骨骨折血气胸伴颅脑损伤 2 3例 ,多发肋骨骨折伴颅脑损伤、腹腔脏器损伤 33例 ,多发肋骨骨折血气胸合并腹腔脏器损伤 71例 (其中合并肝、脾破裂 2 3例 ) ,多发肋骨骨折肺挫裂伤合并血气胸 16…     

腹部闭合性损伤的诊疗体会

腹部闭合性损伤是临床常见的外科急症 ,易误诊、漏诊 ,常需在基层医院救治 ,我科从 1999年 6月～ 2 0 0 4年 5月共收治腹部闭合性损伤 10 6例 ,现就其诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 74例 ,女 2 8例 ,年龄 6岁～ 71岁 ,受伤原因 :车祸 5 8例 ,坠落伤 12例 ,头部伤 2 6例 ,挤压伤10例。其中腹部多脏器损伤 4 6例 ,合并有其他颅脑、胸部、泌尿及骨科系统损伤 32例 ,单一器官损伤18例 ,损伤脏器 :肝破裂 16例 ,脾破裂 4 8例 ,肠破裂2 8例 ,肠系膜破裂 16例 ,结肠破裂 9例 ,肾损伤 12例 ,膀胱破裂 5例 ,胖肋骨骨折并血气胸 1…