核医学技术诊断甲状旁腺功能亢进2例报告

本文着重讨论两种核医学检查方法在甲状旁腺 (简称甲旁亢 )诊断中的应用价值 ,并附 2例典型病例。1　资料与方法1 1　研究对象　 2例患者均为男性 ,年龄分别为 30岁和2 8岁。例 1患者主因多尿、乏力、呕吐、体重下降及行走困难 1个月余收入院。实验室检查 :血钙 (3 9～ 4 6 )ｍｍｏｌ/Ｌ、血磷 (0 3～ 0 5 )ｍｍｏｌ/Ｌ、ＡＫＰ191ＩＵ/Ｌ、尿磷 2 9 7ｍｍｏｌ/ｄ、尿钙 14 7ｍｍｏｌ/ｄ。ＣＴ示 :颈部和胸部未见异常 ,甲状旁腺显示不清。Ｂ超示 :双侧甲状旁腺未见异常 ,甲状腺左叶下极囊肿。例 2患者主因腰、髋部疼痛伴双下肢乏力半年收…     

伴与不伴高血脂脑梗死的CT表现与近期临床疗效的对比研究

1　临床资料我们将本院 1995 2 0 0 0年收治的经ＣＴ确诊的脑梗死患者 4 10例进行分组对照分析。 4 10例中 96例伴高血脂为观察组 ,314例不伴高血脂为对照组。观察组中 :男 5 7例 ,女 39例 ,年龄 (5 4 .4± 14 .6 )岁 ,血压 (14 2 .1± 2 0 .3 86 .0± 12 .5 )ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,血糖 (6 .1± 2 .5 )ｍｍｏｌ Ｌ ,总胆固醇 (6 .9± 1.6 )ｍｍｏｌ Ｌ ,甘油三酯 (2 .3± 0 .7)ｍｍｏｌ Ｌ ,低密度脂蛋白 (5 .6± 1.6 )ｍｍｏｌ Ｌ ,高血脂病史 1～ 5年 ,平均 2年(包括本次入院检查血脂高 )。对照组中 :男 190例 ,女 12 4例 …     

内分泌低钾血症的防治评价

激素调节体液与电解质的平衡 ,体内激素的紊乱与代谢失衡都会影响血钾水平 ,临床上有很多内分泌疾病表现为低钾血症。钾离子是体内最丰富的阳离子 ,成人总量约40 0 0ｍｍｏｌ,其中 98%在细胞内 ,仅 6 0ｍｍｏｌ在细胞外。正常人血清钾渗透浓度在 3 5～ 5 5ｍｍｏｌ/Ｌ之间。低血钾症(ｈｙｐｏｋａｌｅｍｉａ)是指血清钾低于 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,引起一系列症状及体征。其中血清钾渗透浓度在 3 0～ 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ时称为轻度低钾血症 ,在 2 5～ 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ之间为中度低钾血症 ,小于 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ则为重度低钾血症。确定有低钾血症时 ,…     

吲哒帕胺致中度低钾血症3例

例 1 女性 ,41岁。因头昏、胸闷入院。入院时血压2 4 3/14 0ｋＰａ,血钾 3 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为原发性高血压。予吲哒帕胺 (天津市力生制药厂生产 ) 2 5ｍｇ ,每日 1次。治疗2周后血压降至 19 5 /12 7ｋＰａ ,但患者感乏力、心悸。查心电图示窦性心动过速 ,ｕ波明显。复查血钾为 2 5 6ｍｍｏｌ/Ｌ。停吲哒帕胺 ,改服卡托普利 ,补钾 3天后血钾回升至3 8ｍｍｏｌ/Ｌ。例 2 女性 ,49岁。因胸闷、气急入院。入院时血压2 5 3/14 0ｋＰａ ,血钾 3 87ｍｍｏｌ/Ｌ。临床诊断 :原发性高血压 ,高血压性心脏病。予吲哒帕胺 2 5ｍｇ ,每日 1次 ;…     

糖尿病合并急性心肌梗死26例临床观察

临床资料病例选择　选择近 5年因急性心肌梗死 (ＡＭＩ)住院患者183例 ,其中发病前已确诊为糖尿病者 2 6例为Ａ组 ,非糖尿病的ＡＭＩ患者 15 7例为Ｂ组。Ａ组 :男女各 13例 ,年龄 4 6～73岁 ,平均年龄为 5 8.6岁 ,均为 2型糖尿病 ,发病年限最短数天 ,最长 15年 ,平均 6年 ;发病时血糖最低 5 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ,最高31.83ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 15 .6 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,治疗过程中波动 6 .1～2 1.9ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 9.18ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ组 :男 114例 ,女 4 3例 ,平均年龄 5 9.7岁。观察指标　ＡＭＩ发病时的临床表现 ,疼痛、心衰、各种严重心律失常、…     

糖尿病患者白内障摘除及人工晶体植入术62例分析

20 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,我院行糖尿病白内障囊外摘除及人工晶体植入术 62例。现报告如下。一般资料 :本组 62例 (65只眼 ) ,男 34例 ,女 2 8例 ,年龄78岁 1例 ,60～ 75岁 49例 ,45～ 60岁 1 2例。 1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 59例。住院时 ,血糖控制在 3 9～ 6 1 1ｍｍｏｌ/Ｌ2 1例 ,6 1 2～ 7 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ1 2例 ,7 2 3～ 8 33ｍｍｏｌ/Ｌ1 5例 ,8 34～1 1 1 1ｍｍｏｌ/Ｌ9例 ,1 1 1 2～ 1 3 9ｍｍｏｌ/Ｌ5例 ,62例中 ,合并冠心病 2 1例 ,合并高血压 1 6例 ,合并视网膜病变 1 2例。尿液检查尿糖 ++以下者 43例 ,+++以上者 1 9例…     

山莨菪碱软膏在糖尿病足溃疡治疗中的应用

糖尿病足溃疡的治疗棘手。本研究在控制血糖、抗菌、清创等综合治疗的基础上 ,加用局部外涂山莨菪碱软膏的方法 ,效果良好。一、资料和方法1.临床资料 :共 2 1例 (男 9,女 12 )。按ＷＨＯ(1985 )标准均诊断为 2型糖尿病。门诊治疗 10例 ,住院 3天～ 2 0天后转为家庭治疗 10例 ,远程通讯指导治疗 1例。年龄 5 3～70岁 ,平均 6 1.1岁。糖尿病病程 5～ 18年 ,平均 8.4年。 1例合并酮症酸中毒患者随机血糖 2 3.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,19例空腹血糖 (ＦＢＧ) 7.2～ 15 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 13.4ｍｍｏｌ/Ｌ。ＨｂＡ1ｃ7.8%～ 14 .4 % ,平均 11.2 %。足部…     

肾综合征出血热并发继发性糖尿病6例

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并发继发性糖尿病较少见。我院 1990～ 1999年诊治 6例 ,现报道如下。1　临床资料6例ＨＦＲＳ患者诊断分型均符合 1987年颁布的全国流行性出血热防治方案 ,并经特异性抗ＨＦＲＳＶ ＩｇＭ阳性证实。其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 2 4岁 ,ＨＦＲＳ均为少尿期 ,均发展为尿毒症 ,既往均无糖尿病病史及糖尿病家族史。入院时即少尿期初查空腹血糖 (ＢＳ)均正常 ,尿糖阴性 ,此后于少尿期中晚期多次查ＢＳ均超过 7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中 7 8～ 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ 3例 ,2 1～ 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ 2例 ,1例ＢＳ高达4 0ｍｍｏｌ/Ｌ …     

3例低钾性房室传导阻滞发生机理探讨

低钾血症在临床上较为常见 ,心电图有特征性的ＳＴ -Ｔ波及Ｕ波变化 ,尚可有各种类型的早搏及其心动过速。但低钾血症致心脏传导阻滞较为少见。现报告 3例如下 ,并就其发生机理加以探讨。例 1　患者男 ,2 2岁 ,因服不洁饮食 ,腹泻伴恶心呕吐 5～ 6ｄ ,并诉心里难受伴四肢发软无力来院。急查血清钾 2 1ｍｍｏｌ Ｌ、血清钠 13 0ｍｍｏｌ Ｌ ,临床诊断 :急性胃肠炎、低钾血症。心电图 (图 1) :窦性Ｐ -Ｐ匀齐 ,频率约 10 0次 ｍｉｎ。Ｐ -Ｒ间期不等 ,由 0 2 4ｓ开始逐搏延长 ,Ｒ -Ｒ周期渐短 ,继而有ＱＲＳ波脱漏 ,出现长的Ｒ -Ｒ间期。周…     

胺碘酮致甲状腺功能减低一例

1　临床资料　　患者女性 ,74岁 ,因腹胀、乏力、心悸就诊。 1年前因阵发性心房颤动(房颤 ) ,给予胺碘酮 0 2ｇ ,2次 /日 ,房颤得到控制后 ,继续服用胺碘酮 0 2ｇ ,1次 /日 ,1年。当时甲状腺功能检查 :三碘甲腺原氨酸 (Ｔ3 ) 2 1(1 2 3～3 3 9ｍｍｏｌ/Ｌ)、甲状腺素 (Ｔ4) 112 (5 4～ 174ｎｍｏｌ/Ｌ)、促甲状腺素 (ＴＳＨ) 4 7(0 5～ 5 )ｍＵ /Ｌ、甲状腺微粒体抗体(ＴｍＡＢ) 7% (<15 % )、甲状腺球蛋白抗体 (ＴｇＡＢ) 9% (<3 0 % )。心电图 :心率 13 0次 /分 ,快速房颤。查体 :表情淡漠 ,双侧眼睑、颜面均有浮肿 ,心率65次 /分 ,…     

脑梗死致血糖升高140例临床分析

1998 2 0 0 0年 ,收治急性脑梗死 1 4 0例 ,其中血糖升高者占 70 %。现报告如下。一般资料 :本组男 88例 ,女 52例 ,年龄 40 59岁 96例 ,60 70岁 34例 ,71 80岁 1 0例 ,均符合 1 986年全国脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准。起病 6ｈ至 5天做头颅ＣＴ扫描证实为脑梗死 ,8例有糖尿史。全部患者使用ＧＯＤ比色法测定发病后 48ｈ清晨空腹血糖值 ,据此分为正常组 (血糖3 76 6ｍｍｏｌ/Ｌ) 4 2例 ,非糖尿病高血糖组 (>6 7ｍｍｏｌ/Ｌ) 90例 ,及糖尿病高血糖组 (血糖 >7 0ｍｍｏｌ/Ｌ) 8例。治疗与结果 :本组病例平均住院 2 3天 ,采用血管扩…     

肺心病急性发作期血糖的临床研究

1　对象与方法1 1　对象　选取 1998- 0 3～ 2 0 0 0 - 0 3我院住院的肺心病急性发作期患者。肺心病诊断符合 1977年全国肺心病会议制订的诊断标准 ,既往无糖尿病史。共 98例 ,男 5 1例 ,女 47例 ,年龄 40岁～ 86岁 ,平均年龄 (71 9± 14 6 )岁。1 2　方法　 (1)全部病例于住院次日晨及缓解期 (治疗10ｄ后 )进行空腹及服用 75ｇ葡萄糖后 2ｈ血糖测定。 (2 )据 1982年全国糖尿病研究协作扩大会议的诊断标准 ,分为高血糖组及非高血糖组。空腹血糖≥ 6 7ｍｍｏｌ/Ｌ或餐后2ｈ血糖≥ 10ｍｍｏｌ/Ｌ定为高血糖组。 (3)统计学方法 :各数据以均值…     

老年原发性甲状旁腺机能亢进症七例临床分析

原发性甲状旁腺机能亢进症 (甲旁亢 )是甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素引起的临床症状群 ,发病年龄通常在 2 0～ 5 0岁 ,有骨痛、泌尿系结石、纤维囊性骨炎等典型临床表现。无症状或症状不典型者亦不少见 ,尤其是老年患者。临床资料1.一般资料 :老年不典型甲旁亢患者 7例 ,年龄 60～ 82岁 ,男性 2例 ,女性 5例。无任何临床表现 2例 ,仅在查体时发现血钙增高。其余 5例的主要症状为乏力 2例 ,腰痛 1例 ,双下肢肌肉疼痛 1例 ,关节痛 1例 ,烦渴、多饮、多尿 1例。合并结节性甲状腺肿 4例。2 .实验室检查 :血钙 (3 .0 4± 0 .16)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血…     

脑挫伤所致罕见巨大J波1例

患者男 ,45岁。因车祸致头部外伤 ,意识障碍 6次入院。体检 :Ｔ 3 7 0℃ ,Ｒ 17次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 72 /4 1ｍｍＨｇ ,ＨＲ 5 0次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及杂音。实验室检查 :二氧化碳结合力 17 1ｍｍｏｌ/Ｌ、血Ｋ+ 3 45ｍｍｏｌ/Ｌ ,临床诊断 :脑挫伤。心电图 (图 1)示 :窦性Ｐ波 ,Ｐ -Ｐ间期 1 2 2ｓ(49次 /ｍｉｎ) ,Ｐ -Ｒ间期 0 14ｓ。常规导联均显示明显Ｊ波 ,除ａＶＲ、ａＶＬ倒置外 ,其余均为直立 ;多数导联呈圆顶状。Ｊ波振幅在Ｖ3导联最高 ,达 2 5ｍＶ ,时间 0 14ｓ。Ｑ -Ｔ间期 0 5 6ｓ。以后病情逐渐恶化至自主呼吸停止 ,由…     

老年糖尿病患者医院感染相关因素分析

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 11月共收治了 45 6例老年糖尿病患者 ,其中发生医院感染 5 8例共 70例次 ,为探讨其医院感染相关因素及预防措施 ,现就此 5 8例医院感染患者临床资料作回顾性分析。　　一、临床资料　　 1.对象 :老年 2型糖尿病患者 45 6例 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 (73± 11)岁。其中 5 8例发生医院感染 ,男 3 6例 ,女 2 2例 ,住院天数 16～ 194ｄ ,平均 (81± 3 9)ｄ。血糖 5 5 6～ 3 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (8 89± 5 76)ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断标准根据 1985年ＷＨＯ糖尿病专家委员会公布的标准〔1〕。　　 2 .方法 :采用回顾…     

阿托伐他汀治疗老年高胆固醇血症患者对胰岛素抵抗的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 1月我院二内科住院的老年患者 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均6 4 8岁。其中高胆固醇血症〔总胆固醇 (ＴＣ)≥ 5 7ｍｍｏｌ/Ｌ〕患者 13例 ,混合型高脂血症〔ＴＣ≥ 5 7ｍｍｏｌ/Ｌ、甘油三酯 (ＴＧ)≥ 1 7ｍｍｏｌ/Ｌ〕患者 2 3例 ,排除冠心病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、慢性胰腺炎、肝肾疾病 ,所有患者治疗前2个月均未进行降脂治疗。　　 0 2 .观察方法 :本组对象试验前均于早晨空腹 (禁食 12ｈ以上 )采静脉血化验 ,包括ＴＣ、ＴＧ、低密度脂蛋白胆固醇(Ｌ…     

复方丹参注射液联合多潘立酮治疗糖尿病性胃病疗效观察

糖尿病性胃病 (Ｄｉａｂｅｔｉｃｇａｓｔｒｏｓｉｓ,ＤＧ)是指糖尿病病人一些胃肌肉 -神经功能障碍 ,并具有消化不良样的症状[1] 。我们对 112例糖尿病患者进行胃排空功能测定 ,胃排空延迟 53例 (47 3 % ) ,并对糖尿病性胃病患者采用丹参及多潘立酮治疗 ,取得较好临床疗效。1　材料与方法1.1　病例选择　门诊及住院的Ⅱ型糖尿病患者 112例 ,男 58例 ,女 54例 ,年龄 4 7～ 69岁 ,平均 54 7岁。病程 7～ 2 1年 ,其中合并冠心病 3 4例 ,空腹血糖 5 9～ 13 .4ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 7 6± 1 6ｍｍｏｌ/Ｌ。患者均行常规糖尿病治疗 ,并排除合并消化…     

脂肪肝患者血小板CD62p的表达及其临床意义

本文通过流式细胞仪检测脂肪肝患者血小板ＣＤ62ｐ表达的水平 ,旨在进一步探讨脂肪肝的危害性以及综合防治脂肪肝及其相关性疾病的必要性。一、材料与方法1.病例选择 :病例来源为近两年在我院干部病房住院的患者。分为脂肪肝组及对照组 ,其中脂肪肝组又分为伴有高脂血症组 (血清胆固醇≥ 5 .72ｍｍｏｌ/Ｌ和 (或 )三酰甘油≥1.70ｍｍｏｌ/Ｌ和 (或 )低密度脂蛋白≥ 3.6 4ｍｍｏｌ/Ｌ)共 4 2例 ,年龄 4 5～ 72岁 ;伴有糖尿病组 37例 ,年龄 5 0～ 80岁及不伴有高脂血症、糖尿病组 2 5例 ,年龄 4 1～ 76岁。对照组为同期住院的患者 ,排除高脂血…     

慢性肺心病合并多脏器功能衰竭47例治疗体会

1997-0 1～ 2 0 0 1-12我科收治 47例肺心病合并多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ)患者 ,男 3 5例 ,女 12例 ;年龄 5 0～ 71岁。本组病例肺心病均符合 1977年全国肺心病修订的诊断标准 ,且均为肺心病急性加重期。肺心病合并多脏器功能衰竭的诊断 ,根据国内外文献确定 ,凡是肺心病在呼衰和(或 )心衰基础上出现以下一项即可诊断 :①肾衰 :1次或多次血肌酐 >177ｍｍｏｌ/Ｌ或尿素氮 >10 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,而排除肾前、后因素。②肝功衰竭 :血清胆红素 >3 4μｍｏｌ/Ｌ ,肝功转氨酶增加 1倍以上。③胃粘膜衰竭 (应激性溃疡 )。④肺性脑病。⑤酸碱失衡及电解…     

低血钾致单纯性ST段下垂型下移1例

患者 ,女 ,5 1岁。因间歇性肢体麻木 3周 ,伴胸闷憋气加重 1天来院就诊。既往有高血压病史 1年 ,近半年口服吲达帕胺片 (商品名 :寿比山 ) 2 .5ｍｇｑｄ。体检 :血压 110 /70ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心率 70次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无病理性杂音。实验室检查 :血Ｋ+2 .77ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ+134.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ-94 .8ｍｍｏｌ/Ｌ。临床诊断 :低钾血症。心电图 (图1Ａ)示 :窦性心律 ,心率 73次 /ｍｉｎ ,Ｐ Ｒ间期 0 .16ｓＳＴⅡ ,Ⅲ ,ａＶＦ ,Ｖ3,Ｖ5,Ｖ6 下垂型下移 >0 .10ｍＶ ,ＳＴＶ4 下移 0 .15ｍＶ ,ＴⅡ ,ａＶＦ ,Ｖ2～ 6…