改进洗胃胃管侧孔和插入长度前后洗胃效果的观察

洗胃是临床抢救各种经口服中毒的常见措施之一 ,正确及时的洗胃是减少并发症及抢救成功的关键。鉴此 ,我们改进了洗胃胃管的侧孔 ,并根据不同身高的病人 ,插入不同长度的胃管进行洗胃 ,效果满意。现报道如下。1　材料采用上海精化医用橡胶厂生产的一次性 2 8号洗胃管 ,该洗胃管有 1个侧孔 ,1个顶孔。从顶孔至侧孔的距离为 3ｃｍ均使用漏斗洗胃装置洗胃。2　方法将 1999年 10月 1日～ 2 0 0 1年 4月 30日来我院就诊洗胃 12 6例服毒患者 ,随机分为 2组 ,即观察组 6 4例 ,对照组 6 2例 ,分别给予不同的胃管侧孔和插入长度 ,即对照组按厂家生产…     

内镜洗胃抢救急性重症有机磷农药中毒26例

口服有机磷农药重度中毒伴呼吸衰竭时 ,由于先行气管插管 ,胃管很难顺利插入 ,以致延长病人抢救时间病死率高。我院于 1997年 2月至 2 0 0 1年 10月接诊重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭 71例 ,其中 2 6例采用机械通气支持胃镜洗胃救治 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　病例与方法1 1　病例 2 6例中男 7例 ,女 19例 ,年龄 12～ 4 5岁不等 ,其中 12～ 15岁占 9例 ,所有病人均为口服有机磷农药重度中毒 ,来院均出现口唇紫绀 ,点头呼吸或呼吸不规则 ,口服毒物剂量 2 5～ 2 5 0ｍｌ不等 ,其中氧化乐果 8例 ,甲胺磷 6例 ,敌敌畏 9例 ,对硫磷 1例 ,…     

循证护理在中毒昏迷患者洗胃中的应用

目的 观察喉镜直视下插入胃管法,在口服中毒昏迷患者抢救中的临床应用价值和可行性,探讨循证方法在临床护理中的重要性.方法 锦州市中心医院急诊科收集40例中毒昏迷的患者,随机分为两组,每组20例.实验组采用喉镜直视下插入胃管法洗胃,对照组采用传统的盲目插入胃管法洗胃,比较两组的插管时间及一次插管的成功率.结果20例昏迷患者实施喉镜直视下插入胃管法,胃管置入均一次性成功,在置入过程中无一例出现严重并发症.结论将喉镜辅助置管应用于昏迷患者洗胃,保证了呼吸道的通畅,使洗胃安全、省时、有效,明显优于传统洗胃方法.同时证实了循证方法对临床护理有很好的指导作用.     

重度急性有机磷农药中毒气管插管后洗胃的意义

重度急性有机磷农药中毒 (ＳＡＯＰＰ)患者 ,病情凶险无法配合洗胃 ,常常出现胃管插入气道 ,洗胃过程中也可因呕吐物返流误吸引起窒息或继发性肺部感染。我们对ＳＡＯＰＰ患者采用气管插管后插入胃管洗胃 ,保证了洗胃过程的顺利进行。一、对象与方法1.对象 :根据国家标准ＧＢ7793 8(职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则 )诊断和分型标准 ,1996年～ 1999年共收治ＳＡＯＰＰ患者 2 2例 ,男 5例 ,女 17例 ,年龄 2 2～ 5 5岁。全部患者均为口服中毒 ,其中敌敌畏 2 0例 ,甲拌磷、甲胺磷各 1例 ,服毒量 5 0～2 5 0ｍｌ。中毒至抢救时间 15…     

延长胃管插入长度洗胃抢救有机磷中毒的护理研究

目的：为提高急性重度有机磷农药中毒的抢救成功率，方法：采用延长胃管插入长度为55－70cm，用0．45％氯化钠溶液，每4h重复间歇洗胃3－6次，结果：延长胃管插入长度可缩短洗胃时间，两种洗胃法对重度有机磷中毒病死率的影响差别有显著意义。结论：对重度有机磷农药中毒患者采用延长胃管插入长度重复洗胃法，能提高抢救成功率。     

胃管插入新方法的技巧与探讨

胃管临床上用处很广 ,洗胃、鼻饲、胃肠减压等均要插胃管 ,然而临床上有的患者喉头水肿、痉挛、食道狭窄 ,胃管插入极困难 ,传统插管法失败率较高 ,因而常延误了抢救病人的好时机。为此 ,我们借用喉镜 ,使其充分暴露食道与声门 ,并借助胃管内的铝丝作支架 ,行胃管插入。通过186例的实践证明 ,均取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院急症科 1995年 3月～ 2 0 0 0年 10月据统计插管洗胃 12 41例 ,借助喉镜插胃管者 186例。其中男 2 9例 ,女 10 7例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。插管困难的原因及试插失败次数见表 1。…     

重度急性有机磷农药中毒患者先行气管插管后洗胃的方法

重度急性有机磷农药中毒 (ＳＡＯＰＰ)患者病情凶险 ,意识不清无法配合洗胃 ,常常出现胃管插入气道 ;洗胃过程中也常因呕吐物返流引起窒息 ,或返流液误入气道引起继发性肺部感染。为了防止上述现象发生 ,本文对ＳＡＯＰＰ患者采用气管插管后插入胃管洗胃法 ,保证了洗胃过程的顺利进行。1　病例与方法1.1　病例选择 :1996～ 1999年共收治ＳＡＯＰＰ患者 2 2例 ,男5例 ,女 17例 ,年龄 2 2岁～ 5 5岁。全部患者均为口服中毒 ,其中敌敌畏 2 0例 ,甲拌磷、甲胺膦各 1例 ;服毒量 5 0～2 5 0ｍｌ。中毒至抢救时间 ,最短 15ｍｉｎ ,最长 40ｍｉｎ。…     

气管导管抢救急性有机磷农药中毒双用途

紧急气管插管与洗胃常用于抢救急性经口服的各类重度中毒 ,尤其是对急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者 ,及时、有效地进行气管插管与洗胃是抢救有机磷农药中毒成功的关键。我中心于 1997- 0 4～ 2 0 0 3- 0 3共对 112例重度口服有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者同时实施紧急气管内插管与在气管导管引导下插胃管洗胃 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 112例患者中 ,男 2 1例 ,女 91例 ;年龄 14～76岁。毒物种类 :甲胺磷 39例 ,氧化乐果 33例 ,对硫磷(16 0 5 ) 15例 ,敌敌畏 13例 ,乐果 12例。口服农药至就诊时间2 0～ 6 0min。口…     

切开置管洗胃抢救重度氯氮平中毒14例报告

近年来 ,我们对插管洗胃失败或无法进行正常洗胃的急性重度中毒患者采用切开置管洗胃加生命支持治疗 ,明显提高了临床抢救的成功率 ,改善了患者的预后。现将我院 1999年以来对重度氯氮平中毒经切开置管洗胃抢救的 14例结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 14例患者中精神分裂者误服 5例 ,服毒自杀者 9例 ;其中男 6例 ,女 8例。年龄 2 0～ 38岁 ,平均 2 7 5岁。一次服氯氮平 2 5 0 0～ 90 0 0ｍｇ ,服药至就诊时间 1～ 10ｈ ,平均 4 5ｈ。1 2　临床表现　 14例患者均有恶心、呕吐、口吐白沫、口唇发绀现象 ,呈深昏迷状态 ,ＧＳＣ评…     

气管导管导引插胃管抢救急性重度中毒

目的：探讨气管导管导引插胃管抢救急性重度中毒方法。方法：回顾性分析气管导管导引插胃管抢救急性重度中毒12例临床资料。结果：气管导管导引插胃管可减少多次插管，及时抢救急性重度中毒患者。结论：气管导管导引插胃管是抢救急性重度中毒患者洗胃过程顺利进行的保障。     

重复洗胃及胃内注药用于抢救口服有机磷农药中毒

目的 :探讨重复洗胃及胃管注入解磷定、甲氰咪胍抢救口服有机磷农药中毒的临床价值。方法 :对 12 2例患者首次应用清水或生理盐水洗胃液洗胃后注入解磷定 1g、甲氰咪胍 0 6g ,1～ 2h再次洗胃后再注入解磷定、甲氰咪胍。结果 :12 2例中无 1例出现中毒反跳或中间综合征 ,死亡 1例。结论 :重复洗胃能较彻底地消除胃内毒物 ,明显减少并发症 ,降低病死率     

有机磷中毒的抢救及护理

有机磷中毒发病急 ,病情变化快 ,死亡率高。在抢救时 ,医护人员必须密切配合 ,分秒必争 ,做到及时、准确、迅速、有效地控制病情发展 ,同时预防并发症的发生。根据我院多年来对有机磷中毒患者的抢救体会 ,对其抢救与护理总结如下。1　临床资料本组有机磷农药中毒患者 4 0例中男 16例 ,女 2 4例 ,2 0～ 6 2岁 ,平均4 0 2岁。其中重度有机磷中毒 15例 ,中度 10例 ,轻度 15例 ;皮肤吸收中毒 12例 ,误服及自服吸收中毒 2 8例。2　护　理2 1　彻底清除毒物 ,防止毒物再吸收　正确彻底的洗胃是抢救成功的关键。插胃管动作要轻、快 ,避免损伤消化…     

改良洗胃法抢救口服有机磷农药中毒103例

口服有机磷农药中毒是急诊科的常见病 ,对中毒者彻底清除毒物 ,最大限度地减少毒物的吸收 ,是抢救成功的关键 ,而洗胃是否彻底是抢救成功的基础 ,洗胃管的选择与洗胃管插入的长度是否合适更直接影响洗胃效果。临床传统的洗胃法及洗胃管存在很多不足 ,2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 4年 2月 ,我们在抢救有机磷农药中毒病人时应用改良洗胃法 ,收到满意效果 ,现介绍如下。资料与方法1 .一般资料。 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 4年 2月共观察口服有机磷农药中毒病人 1 0 3例 ,其中敌敌畏中毒4 2例 ,甲基 1 6 0 5中毒 1 2例 ,甲胺磷中毒 9例 ,乐果中毒 8例 ,…     

改进洗胃方法对抢救有机磷农药中毒效果的影响

目的 比较2种洗胃方法对有机磷农药中毒的抢救.方法 将有机磷农药中毒患者124例,按不同的洗胃方法随机分为观察组和对照组各62例,观察组采用头低足高左侧卧位为主,左侧卧位与仰卧位交替,胃管插入的长度延长为55～70 cm,并留置胃管4～6 h重复间歇洗胃,对照组采用患者取坐位或或半坐位,胃管插入长度为45～55 cm,单次洗胃.结果 观察组洗胃时间缩短、洗胃次数减少、洗胃的不良反应及并发症发生率均低于对照组(P<0.05),患者的死亡率与反跳率低于对照组(P<0.05),2组比较差异均有统计学意义.结论 对有机磷农药中毒患者改进洗胃方法能提高抢救成功率.     

机械通气支持后洗胃在重度中毒患者抢救中的意义

急性重度中毒,临床病情发展迅猛凶险,及时有效的洗胃,对口服中毒患者的救治有着十分重要的意义.有些患者由于病情严重常无法配合洗胃,或由于洗胃后出现严重并发症,使预后受到影响.我们对116例重度中毒患者采用气管插管呼吸支持后插入胃管洗胃,取得了满意的效果.现报告如下.     

气管导管导入胃管在抢救有机磷中毒中的应用24例分析

有机磷农药中毒在农村的发病率和死亡率均较高,及时有效地洗胃是抢救成功的关键。而重度有机磷农药中毒患者因意识障碍或喉部肌痉挛、咽反射麻痹、喉头水肿等原因,如患者不配合,咽部很难暴露,行常规插胃管较困难,成功率低。笔者采用气管导管导入胃管洗胃,取得较好效果,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组置胃管困难24例,男9例,女15例,年龄23-67岁。其中气管插管9例,均采用气管导管导入胃管洗胃。1.2方法根据患者体形、年龄选择合适的喉镜、气管导管、胃管,气管导管内芯要比胃管略粗,按常规做好胃管插入、电动洗胃准备。     

维库溴铵在抽搐病人洗胃中的应用

目的探讨维库溴铵在抽搐病人洗胃中的应用。方法将48例重度中毒的病人随机分为2组，观察组采用气管插管、呼吸支持加维库溴铵应用的同时经口插入胃管洗胃；时照组采用传统方法直接经鼻或口插入胃管洗胃。结果2组插胃管一次成功、插胃管成功所需时间、插管过程中病人反应存在统计学差异（P〈0．05）。结论采用气管插管、呼吸支持加维库溴铵应用的同时经口插入胃管洗胃明显优于传统直接经鼻或口插入胃管洗胃。     

留置胃管反复洗胃救治重度有机磷中毒的临床研究

目的 :研究留置胃管反复洗胃对重度有机磷中毒 (AOPP)患者的治疗及愈后影响。方法 :选择资料完整的重度AOPP患者共 5 0例。按常规洗胃后留管与否分为留置胃管组及非留管组两组。研究两组间中毒至开始抢救时间 ,达阿托品化时间、达阿托品化阿托品量、阿托品总量、CHE恢复正常时间及死亡数、住院时间等项目。结果 :5 0例重度AOPP患者留管组 2 1例 ,占 42 %。未留管组 2 9例 ,占 5 8%。留管组与非留管组达阿托品化时间分别为 ( 4 9± 1 2 )和 ( 6 8± 1 2 )h ;达阿托品化量留管组与非留管组分别为 ( 2 89 3± 187 5 )和 ( 4 49 7± 2 2 3 6)mg ;CHE恢复正常时间留管组与非留管组分别为 ( 15± 4 6)和 ( 18± 5 2 )d。死亡数留管组与非留管组分别为 1例和 9例。上述数据经统计学处理均有显著差异 ( P <0 .0 5 )。结论 :留置胃管反复洗胃可明显减少AOPP患者阿托品化量、缩短达阿托品时间及CHE恢复时间、降低死亡率     

胃镜胃管合并使用在抢救急性有机磷农药中毒中的临床效果观察

目的探讨胃镜胃管合并使用在胃镜直视下抢救急性有机磷农药中毒的临床作用。方法选取有机磷农药中毒患者83例,分实验组41例,对照组42例,比较两组洗胃时间、不良反应及并发症、插管一次性成功率、阿托品化出现时间、住院时间和抢救成功率。结果实验组：洗胃时间为（25．46±6．34）min、不良反应及并发症发生率为9．76％、插管一次性成功率为95．12％、阿托品化时间为（3．27土1．62）h、住院时间为（7．21±3．34）d、抢救成功率为97．56％;对照组：洗胃时间为（35．31±8．50）min、不良反应及并发症发生率为73．81％、插管一次性成功率为73．81％、阿托品化时间为（6．58±4．25）h、住院时间为（13．24±4．38）d、抢救成功率为78．57％,两组比较有显著差异性（P〈0．01）。结论胃镜胃管合并使用在胃镜直视下抢救有机磷农药中毒能明显地提高疗效。     

不同途径置胃管洗胃对药物中毒病人影响的观察

洗胃是抢救药物中毒病人最重要的一项治疗措施 ,因此 ,能否在短时间内顺利置胃管关系到及时、有效的清除毒物 ,减轻病人中毒程度。为提高置管成功率 ,减少并发症 ,笔者根据多年临床经验 ,将经口置胃管与经鼻置胃管进行比较 ,结果经口置胃管效果更好 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料。观察本科 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年10月所抢救的急性有机磷中毒、镇定药中毒、有机氮中毒、其他药物过量等 2 0 2例病人 ,各中毒病人按临床表现及化验结果分轻度 10 2例 ,中度 78例 ,重度 2 2例 ,且来诊时病人意识状态清醒安静 114例 ,烦躁 6 8例 ,…