曲马多与芬太尼应用于术后镇痛的观察比较

目的比较曲马多与芬太尼用于术后镇痛的效应和副作用,探讨一种安全有效的术后镇痛方法。方法45例病人分为二组,分别予曲马多1000mg、芬太尼1mg术后静脉持续输注镇痛,采用VAS及Ramsay评分观察镇痛镇静效应及其他副作用。结果曲马多组与芬太尼组相比,镇痛镇静评分、恶心呕吐、尿潴留发生均差异无显著性意义。而曲马多组未出现呼吸抑制,与芬太尼组相比差异有显著性意义。结论曲马多用于术后静脉镇痛效果确切、副作用少。     

曲马多复合液持续静脉输注泵术后镇痛的临床观察

目的：探讨曲马多复合液持续静脉输注泵术后镇痛的效果,并发症及注意事项。方法：42例手术病人随机分为3组：A组（曲马多）;B组（曲马多＋氟哌啶5mg);C组（曲马多＋芬太尼0.1mg 氟哌啶5mg)。曲马多剂量以10mg/kg为基础,每用芬太尼0.1mg就减用曲马多100mg。各组药物加生理盐水至100ml,装入艾克孚持续输注泵,行静脉输注术后镇痛。术后4,12,24,36及48h对镇痛效果进行VAPS评分,并记录其不良反应。结果：三组术后各时间镇痛的VAPS评分及总体满意率差异无显著性,B、C两组术后24h后的镇静评分明显高于A组;不良反应三组差异无显著性。结论：曲马多复合液连续静脉输注泵术后镇痛效果切,副作用少,宜推广应用。     

曲马多复合芬太尼与芬太尼全麻术后静脉镇痛比较

目的比较曲马多复合芬太尼与芬太尼单独用于全麻术后自控静脉镇痛（PCIA）的疗效及不良反应。方法选择60例择期全麻术后患者,年龄18～60岁,体重50～80kg,无严重心、肺、肝、肾等系统疾病,且无长期服用镇痛药和镇静药史,ASA评级I～Ⅱ级。随机分为两组,每组30例,Ⅰ组：500mg曲马多＋0.5mg芬太尼＋托烷司琼5mg/100ml,Ⅱ组1mg芬太尼＋托烷司琼5mg/100ml,手术结束,患者清醒后静脉接上镇痛泵。结果 （1）镇痛效应：Ⅰ组与Ⅱ组无明显差异（P〉0.05）;（2）不良反应：Ⅰ组恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应均显著低于Ⅱ组（P〈0.05）。结论曲马多复合芬太尼用于术后镇痛,与芬太尼单独用于全麻术后静脉镇痛均可取得满意的效果,但曲马多复合芬太尼静脉镇痛不良反应发生率更低更适合全麻术后镇痛。     

曲马多与吗啡复合芬太尼用于静脉镇痛的临床观察

目的:探讨曲马多与吗啡复合芬太尼用于术后静脉镇痛的效果和不良反应的发生率。方法:选择胸科、整形外科患者45例,随机分成T组和M组,T组予曲马多450mg加氟哌啶5mg,M组予吗啡8mg加芬太尼0.4mg加氟哌啶5mg,两组均以用0.9%盐水稀释至50ml行PCIA,记录术后4、8、12、24、36、48小时镇痛、镇静评分。结果:两组患者术后各时段镇痛评分差异无显著性,镇静评分除术后4小时外差异无显著性。结论:曲马多与吗啡复合芬太尼用于静脉镇痛效果确切,不良反应少。     

曲马多与芬太尼静脉PCA用于心脏外科术后镇痛疗效的研究

目的 观察曲马多与芬太尼静脉PCA用于心脏外科术后镇痛的疗效、安全性及副作用。方法 30例心脏手术病人随机分为曲马多组（Ⅰ组）和芬太尼组（Ⅱ组），每组各15例。镇痛药物Ⅰ组为芬太尼20mg／L，Ⅱ组为曲马多20g／L。参数设置：负荷剂量2ml，持续输注剂量1ml，单次给药剂量1ml，锁定时间5min，每4小时最大限量30ml。负荷量注射完毕后记录镇痛起效时间；镇痛开始后12、24、36和48h记录疼痛VAS评分、PCA需求按压次数和有效按压次数、药物用量、镇静程度评分；术后各种并发症及不良反应发生率；记录镇痛满意度NRS评分。结果 Ⅱ组病人镇痛起效时间显著快于Ⅰ组（P〈0.01），两组疼痛评分、按压次数、药物用量、镇静评分、镇痛满意度差别无统计学意义（P〉0.05），术后并发症与不良反应发生率有不同（P〈0.05）。结论曲马多与芬太尼静脉PCA均可安全、有效地应用于心脏手术后病人，需注意其副作用。     

氟比洛芬酯及曲马多分别联合芬太尼用于开胸术后镇痛的比较

目的比较开胸术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合芬太尼与曲马多联合芬太尼的镇痛效果与不良反应。方法选择开胸术后行PCIA患者60例,随机均分为2组。曲芬组关胸前给予曲马多100mg,术后镇痛给予(芬太尼0.5mg 曲马多500mg 昂丹司琼8mg)100ml;氟芬组关胸前给予氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予(芬太尼0.5mg 氟比洛芬酯200mg 昂丹司琼8mg)100ml。2组PCIA泵的设置、维持量2ml/h、单次负荷剂量0.5ml、锁定时间15min相同。观察2组术后24、48h的镇痛、镇静评分和不良反应发生率。结果2组术后镇痛及镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。氟芬组药物不良反应发生率低于曲芬组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯联合芬太尼用于开胸术后PCIA的镇痛效果与曲马多联合芬太尼相似,但不良反应明显降低。     

氟比洛芬酯及曲马多分别用于乳腺癌根治术术后静脉自控镇痛的效果比较

目的观察氟比洛芬酯与曲马多持续静脉镇痛用于乳腺癌根治术术后的镇痛效果并进行比较。方法选取择期行乳腺癌根治术患者50例,随机分为氟比洛芬酯和曲马多两组,每组25例。氟比洛芬酯组镇痛泵内(总量100ml)加入芬太尼7μg/kg、氟比洛芬酯200mg、昂丹司琼8mg,并用生理盐水稀释至100ml。曲马多组镇痛泵内(总量100ml)加入芬太尼7μg/kg、曲马多600mg、昂丹司琼8mg,并用生理盐水稀释至100ml。两组均应用PCIA行术后镇痛(0.5ml/次,2ml/h)。术后两组均行疼痛评分(BCS)及观察不良反应。结果氟比洛芬酯组与曲马多组术后BCS评分差异无统计学意义,但不良反应存在差异,即氟比洛芬酯组明显低于曲马多组。结论乳腺癌根治术术后镇痛应用氟比洛芬酯静脉持续镇痛,效果确切,与曲马多相当;不良反应比曲马多少。     

氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于老年患者静脉自控镇痛的观察

目的观察氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛效果、安全性、副作用发生率。方法60例ASAⅡ级择期腹部手术的老年患者，术后使用一次性微量镇痛泵，随机分成3组：A组镇痛液100ml中加氢溴酸高乌甲素240-320μg／kg和芬太尼6—10μg／kg、格拉司琼3mg；B组镇痛液100ml中加芬太尼12—20μg／kg、格拉司琼3mg；C组镇痛液100ml中加曲马多12—20μ／kg、格拉司琼3mg。记录各组各时点VAS评分、疼痛程度、镇静评分、PCA按压次数和不良反应发生情况。结果各组患者镇痛期间不同时点的VAS评分、镇痛评分、PCA按压次数差异无统计学意义。A组患者镇静评分低于B、C组，差异有显著性，不良反应发生情况中，A组患者嗜睡发生率高于B、C组，差异有显著性，恶心、呕吐等发生率差异无显著性。结论氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛的效果确切，且不良反应发生率低。     

布托啡诺与芬太尼用于剖宫产术後静脉镇痛（PCIA）临床效果观察

目的观察布托啡诺用于剖宫产术後病人自控静脉镇痛效果与副作用。方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级足月单胎妊娠产妇40例，随机分为两组，布托啡诺组（B组）及芬太尼组（F组），均选择小剂量氯胺酮静脉全麻进行剖宫产手术。术後分别给予布托啡诺9mg及芬太尼0．9mg分别用0．9％N.S稀释至100ml注入镇痛泵用于术後病人自控静脉镇痛。使用视觉模拟评分法（VAS）及镇静评分法Ramesay评分法，观察两组病人术後各时间段的疼痛评分、镇静评分以及术後恶心、呕吐情况。结果术後4h内两组VAS评分有显着差异，B组优于F组。两组术後各时间段的镇静评分：B组高于F组，其差异有显着性。两组术後48小时以内恶心、呕吐、嗜睡的发生率比较均无统计学差异。结论本研究观察表明，布托啡诺与芬太尼均是安全的镇痛剂，用于剖宫产的病人术後的静脉镇痛效果确切，副作用少，且布托啡诺用于剖宫产术後静脉镇静效果优于芬太尼。     

曲马多复合芬太尼用于开胸病人术后静脉镇痛的临床观察

目的 观察曲马多复合芬太尼用于开胸病人术后静脉自控镇痛的临床效果。方法 随机将90例全麻手术病人分成三组,即A组（芬太尼＋地塞米松组）,B组（曲马多＋地塞米松组）,C组（曲马多＋芬太尼＋地塞米松组）。手术结束后,分别给予负荷量后开启静脉镇痛泵,观察48h内三组病人的镇痛、镇静及副作用。结果 三组病人静息时镇痛效果无显著性差异（P〈0．05）,但活动时B组镇痛效果比另外2组差（P40．01,P〈0．05）。C组镇静适当,A组镇静过度,B组最轻,组间比较有显著性差异（P〈0．01）。副作用方面,A组用药后15min,30min RR明显减慢,与用药前相比有显著性差异（P〈0．05）。B组恶心、呕吐及头晕、头痛的发生率高于A组和C组（P〈0．05,P〈0．01）。结论 曲马多复合芬太尼用于开胸病人术后静脉镇痛效果满意,不良反应少,安全有效且可按需镇痛。     

曲马多联合芬太尼用于妇科子宫全切术后镇痛的临床观察

目的:观察曲马多联合芬太尼用于妇科子宫全切术后镇痛效果.方法:将180例子宫全切术患者随机双盲分为曲马多组(A组)、芬太尼组(B组)和芬太尼 曲多组(C组).术后分别以相应药物静脉泵持续给药,分别观察术后2,5,8,11,24,48 h视觉模拟评分(VAS),不同时间段PCA按压次数、镇痛并发症、总体满意度及肠蠕动恢复时间.结果:曲多组(A组)、芬太尼组(B组)两组与芬太尼 曲马多组(C组)在术后VAS疼痛评分、不同时间段PCA按压次数、镇痛并发症、总体满意度及肠蠕动恢复时间方面均有显著差异(P<0.05或P<0.01),曲马多组(A组)与芬太尼组(B组)第24 h VAS疼痛评分比较有显著差异(P<0.05),余均无显著差异(P>0.05).结论:曲马多联合芬太尼用于妇科子宫全切术后镇痛效果满意、并发症少、患者总体满意度高,值得临床推广应用.     

剖腹产术后舒芬太尼静脉自控镇痛183例

目的研究舒芬太尼用于剖腹产术后静脉自控镇痛的效果及不良反应。方法选择医院2012年1月至6月收治的择期剖腹产产妇366例，随机分成两组，各183例，对照组术后静脉自控镇痛给予5txg／mL芬太尼复合500mg曲马多，治疗组术后静脉自控镇痛给予0．5I,zg／mL舒芬太尼复合500mg曲马多，镇痛效果采用视觉模拟评分（VAS评分），分别于术后镇痛开始后2，12，24h评价VAS评分及不良反应发生情况。结果术后镇痛开始后2h，治疗组VAS评分显著低于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；12h及24h两个时间点比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组发生恶心、呕吐20例，皮肤瘙痒18例，头晕6例；治疗组发生恶心、呕吐6例，皮肤瘙瘁5例，头晕2例。两组均未发生呼吸抑制。结论舒芬太尼用于剖腹产术后静脉自控镇痛的效果满意，起效迅速、持续时间长，不良反应少，值得临床推广。     

曲马多复合芬太尼术后静脉镇痛的临床研究

目的:观察曲马多复合芬太尼术后镇痛的临床效应,为临床安全用药提供理论依据。方法:60例(ASA～)妇科手术患者随机分成二组:组(n=30),镇痛药液为曲马多800～1000mg 氟哌啶1.5mg,经生理盐水稀释为100ml;组(n=30),镇痛药液为曲马多800～1000mg 芬太尼0.4～0.5mg 氟哌啶1.5mg,经生理盐水稀释至100ml,选用静脉持续输注泵(AnBex、日本)2ml/h持续静注。将用药后1h、3h、24h病人的呼吸和血液动力学变化,镇痛效果,不良反应分别统计。结果:两组病人用药后1h、3h、24h呼吸和血液动力学同用药前比较无明显差异(P>0.05),镇痛效果组强于组,统计学有显著差异(P<0.05),用药后恶心、呕吐发生率两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:曲马多复合芬太尼持续静脉输注泵术后镇痛效果确切、副作用少,能安全有效地用于术后镇痛。     

曲马多与芬太尼复合用于术后静脉镇痛的临床研究（附90例分析）

目的　观察比较曲马多与芬太尼联合用药用于全麻腹部手术术后静脉镇痛的临床效果。方法　将 90例 2 0～ 6 0岁全麻腹部手术病人随机分为 :芬太尼组、曲马多与芬太尼联合用药组、曲马多组 ,每组 30例。清醒拔管后使用病人自控静脉镇痛 (PCIA) ,并记录镇痛期静息与活动时的视觉模拟评分法 (VAS)数值 ,监测用药前后的呼吸频率 (RR)、脉氧饱和度 (Sp O2 )变化及各种不良反应。结果　三组病人静息时镇痛效果无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,但前 6小时活动时曲马多组的镇痛效果比另外两组差 (P<0 .0 5 ) ;芬太尼组在用药后 1 0、 2 0分钟 RR明显减慢 ,与用药前相比差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;曲马多组恶心呕吐及头晕头昏的发生率较高。结论　曲马多与芬太尼联合用药术后镇痛效果令人满意而不良反应少 ,是安全有效的术后镇痛方法     

芬太尼与曲马多骶管注入用于小儿术后镇痛的对比研究

目的　比较芬太尼与曲马多骶管注入用于小儿术后镇痛的效果及安全性。方法　 6 0例行腹股沟斜疝修补术或睾丸下降固定术的患儿随机分为 1%利多卡因 (A组 )、1%利多卡因 芬太尼 2 μg/kg(B组 )和 1%利多卡因 曲马多 1mg/kg(C组 )。用OPS法及Ramsay法分别进行镇痛及镇静评分并随访副作用的发生率。结果　OPS <4分的百分率B、C组明显高于A组 (P <0 0 5 ) ,B、C组在术后 2 4h时差异亦有显著意义。镇静评分B、C组在术后 2h各时点明显高于A组 (P <0 0 5 )。恶心呕吐发生率B组明显高于A组和C组 (P <0 0 5 )。结论　曲马多镇痛效果优于芬太尼 ,且副作用少。     

氯诺昔康与曲马多在骨科术后患者自控静脉镇痛中的应用

目的:探讨氯诺昔康、曲马多与芬太尼配伍用于患者自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果比较.方法:60例各类骨科术后中等以上疼痛患者随机分为两组(每组30例),试验组(L组)用芬太尼 氯诺昔康,对照组(T组)用芬太尼 曲马多.芬太尼用量0.02mg·kg-1,根据患者体重计算芬太尼总用量后,分别用8mg氯诺昔康或100mg曲马多替代0.1mg芬太尼.在L组中芬太尼与氯诺昔康各占一半,T组中芬太尼与曲马多各占一半.镇痛泵背景剂量2mL·h-1,PCIA剂量2mL·次-1,锁定时间15min.依据VAS评分标准分别测定术后4,16,24,36,50h的疼痛值,并观察两组在恶心、呕吐等方面不良反应,最后记录镇痛结束时患者对镇痛效果的总体评价.结果:两组镇痛效果VAS评分无显著差异(P>0.05),L组恶心呕吐等不良反应少于T组.结论:氯诺昔康和曲马多分别与芬太尼配伍用于PCIA镇痛效果无显著差异.氯诺昔康在恶心呕吐等不良反应方面优于曲马多.     

不同药物用于悬雍垂腭咽成形术后静脉自控镇痛的比较

目的 观察曲马多和和芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术（UPPP）后患者自控镇痛（PCA）的有效性及安全性.方法 择期拟行UPPP的OSAS患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组20例.曲马多组：术后使用静脉曲马多自控镇痛 芬太尼组：术后使用静脉芬太尼自控镇痛.曲马多组PCA以20 mg/h背景剂量泵入曲马多,负荷剂量为50 mg,单次PCA剂量为20mg,锁定时间30min 芬太尼组PCA以20 μg/h背景剂量泵入芬太尼,负荷剂量为50μg,单次PCIA剂量为20 μg,锁定时间30min.比较患者术后2、4、8、16、24h的动脉血气、血糖水平、镇痛效果、恶心呕吐情况以及MBP、HR、RR、SpO2的变化.结果 两组患者术后无一例呼吸暂停,SpO2均在93%以上,血气均在正常范围内.与术前基础值比较,两组患者在术后各时间点MBP、HR、SpO2、血糖无显著性变化,镇痛效果良好,术后各时间点VAS评分显著性降低 但与曲马多组比较,芬太尼组有呼吸抑制.结论 曲马多较芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术后静脉自控镇痛时,安全有效、切实可行.     

喷他佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的临床观察

目的评价喷他佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的效果。方法60例剖宫产手术患者随机分为喷他佐辛(P)组和芬太尼(F)组。P组镇痛泵配方为:喷他佐辛150mg+曲马多500mg+托烷司琼5mg,加0.9%氯化钠注射液至100ml;F组镇痛泵配方为:芬太尼0.5mg+曲马多500mg+托烷司琼5mg,加0.9%氯化钠注射液至100ml。两组负荷量为5ml,持续输注速度2ml/h。记录两组病人术后4、12、24、48h镇痛评分(VAS)、不良反应。结果两组患者术后4、12、24、48 h镇痛效果均良好(VAS评分<4分),两组镇痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。恶心、呕吐,过度镇静等不良反应发生率,以F组高于P组(P<0.05)。结论喷他佐辛用于剖宫产术后镇痛的效果良好,与芬太尼效果相当,而不良反应发生率低于芬太尼。     

氢溴酸高乌甲素复合曲马多术后静脉镇痛的临床应用

目的 评价氢溴酸高乌甲素复合曲马多用于术后静脉镇痛的疗效及不良反应.方法 将妇科手术患者随机分为2组:A组(曲马多800 mg 格拉斯琼3 mg)、B组(曲马多400 mg 氢溴酸高乌甲素16 mg 格拉斯琼3 mg).结果 2组患者术后镇痛效果均满意,VAS评分差异无显著性差异(P＞0.05).与A组比较,B组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡的发生率明显降低(P＜0.01).2组均未见呼吸抑制.结论 氢溴酸高乌甲素复合曲马多用于术后静脉镇痛,镇痛效果确切,同时显著减少了恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应.是一种较好的镇痛方法.     

氟比洛芬酯、曲马多和芬太尼超前镇痛对扁桃体切除术儿童术后疼痛的影响

目的：分析氟比洛芬酯、曲马多和芬太尼超前镇痛对扁桃体切除术儿童术后疼痛的影响,比较镇痛效果,为儿童镇痛提供一种安全有效的路径。方法：选择2015年11月～2016年3月我院行扁桃体切除术的90例儿童,随机分成A、B、C三组,分别在手术结束前30min由静脉注射氟比洛芬酯1.0mg/kg、曲马多2.0mg/kg、芬太尼1μg/kg。手术结束后,对比三组手术时间、术后清醒时间、拔管时间、疼痛评分及并发症发生情况。结果：C组术后清醒时间、拔管时间明显较长,相比其他两组差异具有统计学意义（P<0.05）。A、B、C三组手术时间、疼痛评分比较无显著差异（P>0.05）,B组并发症发生率显著高于其他两组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：氟比洛芬酯用于扁桃体切除术儿童术后镇痛与曲马多和芬太尼相比效果相近,不良反应发生率较低,患儿恢复较快,可以作为儿童扁桃体切除术后超前镇痛的安全、有效用药。