左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法入选65例NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的慢性充血性心力衰竭患者,随机分为左卡尼汀治疗组35例和对照组30例。左卡尼汀组在常规治疗基础上给予左卡尼汀3g/d口服,连用14d。对照组给予常规治疗。分别于治疗前及治疗14d后进行6min步行试验、NYHA心功能分级、LVEF及血清生化等指标的检查,评价两组的疗效,记录不良反应。结果治疗前后比较,两组6min步行距离、左室射血分数和NYHA心功能分级均较治疗前有明显改善(P=0.031,0.042,0.20)。两组血清BNP水平均有降低(P=0.026)。治疗后两组间比较,左卡尼汀组6min步行距离平均增加32m,对照组平均增加15m(P=0.036);LVEF平均增加12%,对照组平均增加7%(P=0.044);B型利钠肽水平下降61.22ng/L,而对照组下降46.18ng/L(P=0.038);左卡尼汀组心功能改善1级以上共32例,对照组共19例(P=0.019)。所有实验对象均无肝肾功能损害及严重不良反应。结论左卡尼汀可以改善慢性左心衰竭患者的6分钟步行距离、LVEF和心功能,降低B型利钠肽水平,提高运动耐量,是一种安全、有效的药物。     

左卡尼汀辅治老年难治性心力衰竭的疗效观察

目的：观察左卡尼汀辅助治疗老年难治性心力衰竭患者的临床疗效。方法将87例老年难治性心力衰竭患者随机分为观察组43例和对照组44例。对照组予利尿、强心、扩血管等常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在此基础上加用注射用左卡尼汀,观察2组临床疗效及用药前后的N末端脑钠肽前体（ NT-proBNP）水平变化。结果观察组总有效率为79．1％高于对照组的52．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。用药后2组NT-proBNP水平均较用药前明显降低（P＜0．01）,且观察组NT-proBNP水平明显低于对照组（P＜0．05）。结论常规抗心力衰竭治疗药物联合左卡尼汀可显著提高临床疗效。     

左卡尼丁治疗老年慢性充血性心力衰竭临床疗效研究

目的 评价左卡尼丁治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 108例慢性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组两组,对照组按常规方案治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上联合应用左卡尼丁入液静脉滴注,1次/d,连用2周.并观察心功能、HR、BP、HS、CRP、LVEF和6 min步行试验的改变.结果 两组心功能比较,治疗组及对照组总有效率分别为88.7%、59.2%,两组有显著差别,两组HR、BP、CRP治疗前后比较均有显著性差异,但两组间比较无明显差异.两组治疗前后左室射血分数测定及在组间相互比较均无统计学差异(P＞0.05).而两组治疗前后6 mm步行试验有明显改善,但两组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论 在治疗老年人慢性充血性心力衰竭方面,应用常规治疗模式联合左卡尼丁治疗疗效肯定、毒副作用小、安全、值得在临床上推广.     

左卡尼汀针改善充血性心力衰竭患者心功能的临床疗效观察

目的 观察左卡尼汀针（L-Carnitine，L-CN）治疗充血性心力衰竭（CHF）患者的临床功效。方法 选择慢性CHF患者48例，随机分为两组，对照组给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或口受体阻滞剂等常规药物；L-CN组在常规治疗的基础上加用L-CN治疗。结果 L-CN组心功能改善临床有效率（24．06％）较对照组（10．94％）提高（P〈0．05），且无不良反应出现。结论 用L-CN辅助治疗CHF是一种安全有效的方法。     

左卡尼汀治疗老年冠心病心力衰竭的疗效观察

目的探讨左卡尼汀治疗老年冠心病心力衰竭的临床效果。方法选取94例冠心病心衰患者,随机分为观察组和对照组,每组病例47例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的同时给予左卡尼汀治疗。观察两组患者接受治疗后的临床效果。结果观察组患者的治疗总有效率(93.6%)高于对照组(87.2%),差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组E与A峰值速度比(E/A)、左室射血分数(EF)和心输出量(CO)改善明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在给予老年冠心病心衰患者常规治疗的同时给予左卡尼汀治疗,能取得较好的治疗效果。     

左卡尼汀对糖尿病无症状型心肌缺血的治疗效果

目的探究左卡尼汀治疗糖尿病无症状型心肌缺血的效果。方法回顾性收集2017年1月至2018年2月收治的130例糖尿病无症状型心肌缺血患者的临床资料,回顾治疗方法分组,对照组患者接受常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予左卡尼汀治疗,对比两组的治疗效果。结果经过2周的治疗,观察组总有效率95.38%高于对照组的总有效率83.08%,P <0.05;治疗期间两组药物不良反应发生率比较差异不明显,P> 0.05。结论左卡尼汀的应用促进糖尿病无症状型心肌缺血患者心肌细胞修复,改善心功能,值得推广。     

左卡尼汀对46例老年冠心病慢性心力衰竭心功能的影响

目的探讨左卡尼汀对老年冠心病慢性心力衰竭心功能的影响效果。方法将92例老年冠心病慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在对照组治疗基础上加用左卡尼汀治疗,治疗1个疗程后对比治疗结果。结果观察组总有效率93.48%优于对照组的73.91%,两组NT-pro-BNP均较治疗前明显降低,但观察组改善更为显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼汀治疗老年冠心病慢性心力衰竭可明显改善心肌能量代谢,抑制心室重构,安全性高,综合疗效优异,值得临床进一步研究推广。     

左卡尼汀改善维持性血液透析患者心功能的疗效观察

目的：分析左卡尼汀改善维持性血液透析患者心功能的疗效。方法选取本院接受治疗的72例维持性血液透析患者,随机划分为两组,在血液透析后,观察组41例患者静脉注射左卡尼汀1.0 g,对照组31例患者静脉滴注生理盐水1.0 g,比较两组患者治疗前后的红细胞以及血红蛋白情况。结果治疗后观察组患者的每分钟心搏量、左心功能指数、每搏心输出量、心脏指数改善情况均明显优于对照组, P〈0.05比较有差异有统计学意义。结论左卡尼汀改善维持性血液透析患者心功能效果显著,值得应用推广。     

左卡尼汀改善慢性肾衰竭血液透析心力衰竭患者心功能的疗效观察

目的探讨左卡尼汀治疗慢性肾衰血液透析患者心功能的临床疗效。方法选取2010年10月—2014年6月中国人民解放军第十一医院收治的慢性肾衰血液透析合并心力衰竭患者274例,随机分为对照组和治疗组,每组137例。两组患者均给予充分透析治疗,治疗组每次透析结束后5 min静脉推注注射用左卡尼汀,1 g溶于生理盐水10 m L。两组均连续治疗12周。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后心功能系数、心功能结构的变化。结果对照组和治疗组总有效率分别为69.34%、91.24%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏心输出量(SV)、中心静脉压(CVP)、有效循环血量(ECV)、心肌耗氧量(MVO)、左室舒张末期容量(LDV)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室重量指数(LVMI)显著下降,射血分数(EF)、左室射血分数(LVEF)、E/A显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论左卡尼汀治疗慢性肾衰血液透析心力衰竭患者具有较好的临床疗效,可改善患者的心功能和心脏结构,值得临床广泛推广。     

左卡尼汀治疗慢性充血性心衰疗效分析

目的观察左卡尼汀治疗慢性充血性心衰临床疗效。方法将92例慢性充血性心衰患者随机分为治疗组50例和对照组42例。治疗组以左卡尼汀3．0g加入生理盐水100ml,静脉滴注,30滴／min,1次／d,15d后改为口服制剂,1．0g,3次／d,总疗程共3个月。两组均给予ACEI、B受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄等常规治疗。结果治疗组显效37例,显效率81．03％,有效10例,总有效率94．00％,无效3例;对照组显效26例,显效率61．90％,有效10例,总有效率85．71％,无效6例,两组对比P〈0．05,差异有显著性。结论左卡尼汀治疗慢性充血性心衰临床疗效显著。     

左卡尼汀对充血性心力衰竭患者近期NT-proBNP和心功能的影响

目的探讨左卡尼汀注射液对充血性心力衰竭（CHF）患者近期血清N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和心功能的影响。方法将110例确诊为CHF患者,随机分为观察组（心力衰竭常规治疗＋左卡尼汀）和对照组（心力衰竭常规治疗）各55例。采用胶体金干式免疫层析技术体外定量检测入选患者血清NT-proBNP的含量。比较两组患者治疗前后的血清NT-proBNP水平及心功能改善情况。结果治疗前后观察组与对照组相比,血浆NT-proBNP水平显著下降（P〈0.01）,心功能明显改善,治疗总有效率有显著差异（P〈0.01）。结论左卡尼汀能显著降低慢性充血性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平及改善心功能状态,能够显著改善CHF患者预后。     

左旋卡尼汀改善慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的临床分析

目的观察左旋卡尼汀(L-carnitine,L-CN)治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法将56例慢性心力衰竭患者随机分为对照组28例和治疗组28例,对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用国产左旋卡尼汀3 g静脉滴注,每天1次,连续用药14 d,观察治疗前及治疗后患者的心功能及血浆BNP变化。结果治疗组的疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后心排血量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(VI)、左室射血分数(LVEF)、心功能分级(NYHA)与血浆脑钠肽(BNP)水平都明显改善,差异均有统计学意义(P0.05),与对照组比较,差异也均有统计学意义(P0.05),治疗组改善优于对照组。结论左旋卡尼汀能改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高患者的临床疗效,可以作为心力衰竭的辅助治疗。     

老年充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素的变化

目的：观察老年人充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素（TH）的改变,探讨TH与CHF病情和预后的关系。方法：观察组（60例）按NYNA心功能分级标准分类心力衰竭等级,用放射免疫法血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）各参数水平,并与对照组（30例）比较。结果：与对照组比较,FT3明显降低（P＜0．01）,FT4降低仅见于部分心功能Ⅳ级患者,而TSH无显著改变;心衰愈重FT3降低愈明显,两者呈正相关。结论：老年人CHF患者存在继发性TH代谢异常,FT3和（或）FT4降低可作为CHF患者病情和预后判断的指标。     

阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及心功能的影响

目的 观察阿托伐他汀辅助治疗对慢性充血性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP） 水平及心功能的影响.方法 CHF 患者80 例随机分为观察组和对照组各40 例,两组均按照心功能分级给予相同的基础治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀20 mg/d,每晚口服.结果 治疗后14 d 治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）.观察组患者NT-proBNP 与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05,）;对照组NT-proBNP 与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗后14 d,观察组NT-proBNP 与治疗前比较与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05,0.01）.结论 阿托伐他汀辅助治疗CHF,可进一步改善心功能,降低NT-pro BNP 水平.     

小剂量纳洛酮对老年充血性心衰患者心功能的影响

目的:探讨小剂量纳洛酮对治疗老年充血性心衰患者心功能的影响。方法:55例老年充血性心衰患者随机分为治疗组28例和对照组27例,对照组采用常规心衰治疗,治疗组在常规心衰治疗基础上加用纳洛酮0.4 mg静脉注射,qd。2周后观察临床疗效及相关指标的变化。结果:治疗后治疗组临床疗效总有效率89.3%,对照组为77.8%,两组比较差异有极显著性(P<0.01)。两组患者治疗后与治疗前比较,左室收缩期末内径(LVSd)、左室舒张期末内径(LVDd)及氨基末端前脑钠肽(NT-proBNP)均下降,左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离均升高,上述指标治疗组比对照组变化更明显,差异均有显著性(P<0.05)。结论:在常规心衰治疗基础上加用小剂量纳洛酮能显著改善老年充血性心衰患者的心功能,提高临床疗效。     

Icariin attenuates cardiac remodelling through down-regulating myocardial apoptosis and matrix metalloproteinase activity in rats with congestive heart failure

Objectives In this study, the anti‐heart failure effect of icariin, a natural flavonol glycoside, and the underlying mechanisms were investigated. Methods Heart failure was induced by isoproterenol in male Sprague–Dawley rats. Matrix metalloproteinase activity was determined by gelatin zymography assay. The mRNA expression was determined by real‐time PCR. The protein expression was determined by Western bolt. Mitochondria structure was examined by transmission electron microscopy. Key findings Isoproterenol administration resulted in a severe heart failure, as shown by the increased levels of left ventricular weight index, heart rate, left ventricular end diastolic pressure, maximal rate of left ventricular pressure decline (dp/dt_min), decreased levels of left ventricular systolic pressure and maximal rate of left ventricular pressure rise (dp/dt_max). Against these, icariin dose‐dependently reversed the changes of these cardiac morphometric and haemodynamic parameters. In addition, icariin significantly inhibited serum levels of tumour necrosis factor‐α, noradrenaline, angiotensin II and brain natriuretic peptide in rats with congestive hear failure and improved the histological changes, including cardiocyte hypertrophy, cardiocyte degeneration, inflammatory infiltration and cardiac desmoplasia. Furthermore, the expression and activity of matrix metalloproteinase (MMP)‐2 and MMP‐9, which regulate collagen production, were also blocked by icariin. Moreover, myocardial apoptosis was remarkably attenuated by icariin through regulating Bcl‐2/Bax axle. Conclusions Icariin ameliorates left ventricular dysfunction and cardiac remodelling through down‐regulating matrix metalloproteinase‐2 and 9 activity and myocardial apoptosis in rats with congestive heart failure.     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能和QT离散度的影响

目的了解卡维地洛对充血性心力衰竭患者的心功能和QT离散度的作用.方法64例临床诊断为心力衰竭的患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛.记录治疗前和治疗后1月、2月及6月超声心动图和12导联心电图.超声心动图分析心脏射血分数,心电图分析心率、QT离散度.结果治疗后6个月射血分数增加和心率的下降均差异有显著性(P＜0.05),QT离散度具有显著性差异(P＜0.05).结论卡维地洛能显著改善心衰患者的心功能,并能有效地减小QT离散度.     

硝普钠治疗老年充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察静脉应用硝普钠治疗老年充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法：采用整群抽样的方法随机抽取2家社区卫生服务中心收治的98例老年充血性心力衰竭患者,在常规治疗的基础上采用抽签法随机分为硝普钠组和硝酸甘油组,硝普钠和硝酸甘油开始剂量分别为6.25μg/min和5μg/min,均由微量注射泵经静脉泵入,根据血压及临床表现调整剂量持续静脉泵入。结果：硝普钠组总有效率为96.0%,硝酸甘油组为78.7%,两组比较,硝普钠组明显优于硝酸甘油组（P〈0.01）。结论：硝普钠能改善心脏的收缩与舒张功能,对老年充血性心力衰竭患者疗效显著,不良反应较少,对常规治疗效果不佳的老年充血性心力衰竭患者,可应用硝普钠治疗。     

比索洛尔和美托洛尔治疗223例慢性充血性心力衰竭的疗效比较

目的:比较比索洛尔和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:233例慢性充血性心力衰竭病人随机分为比索洛尔组和美托洛尔组。比索洛尔组(116例)每日口服比索洛尔2.5～10mg,美托洛尔组(117例)每日口服美托洛尔25～100mg。共治疗2a。结果:比索洛尔组临床总有效率为72.4％,美托洛尔组临床总有效率为70.1％(临床心功能与用药前相比均P<0.01)。2组用药后超声心动图测得的左室收缩功能均明显改善(P<0.01)。2组死亡率、心血管疾病死亡率及心血管疾病住院次数无明显差别。结论:比索洛尔和美托洛尔均对治疗慢性充血性心力衰竭有效。