骨盆骨折合并睾丸脱位4例

骨盆骨折合并伤较多 ,但骨盆骨折合并睾丸脱位却很少见 ,且易引起临床医生的误诊及漏诊。我科于1989～ 1998年收治的骨盆骨折病例中 ,合并有睾丸脱位者共 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例 ,年龄 6～ 50岁 ,平均31 5岁。未婚 1例 ,已婚 3例。致伤原因均为交通肇事。骨折发生部位 :右耻骨上支骨折并右股骨干骨折 2例 ,右耻骨上下支骨折并右跖骨骨折 1例 ,左耻骨上下支骨折伴左骶髂关节移位 1例。睾丸脱位发生部位 :双侧同时脱位 1例 ,单纯右侧脱位 2例 ,单纯左侧脱位 1例。脱位方向 :术中所见脱位睾丸均移位至腹股沟管皮…     

尿道会师牵引术46例术后性功能调查

1990年至 2 0 0 0年共收治外伤性骨盆骨折合并尿道断裂46例 ,经尿道会师牵引术治疗均获得满意效果 ,作者对术后性功能情况进行了随访 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例均为男性 ,年龄在 2 0～ 6 2岁 ,平均 41岁。其中交通事故伤 36例 ,其它事故伤 10例 ,患者均伴骨盆骨折 ,其中双侧耻骨并双侧坐骨支骨折 3例 ,双耻骨骨折并单侧坐骨支骨折 5例 ,双耻骨骨折 4例 ,双坐骨骨折 8例 ,单耻骨骨折 8例 ,单坐骨骨折 18例。合并休克 35例 ,合并多脏器损伤 10例。1 2　手术方法　上述病例均在明确诊断后 ,积极纠正休克的同时准备手术…     

骨盆骨折合并尿道断裂伴休克治疗体会

我院于1994年～1996年间对14例骨盆骨折、后尿道断裂伴休克的病人，在抗休克的基础上，以尿道会师手术治疗新鲜尿道损伤，取得满意效果，报告如下。1临床资料1．1本组骨盆骨折、后尿道断裂病人均为男性，其受伤原因为交通事故、挤压伤11例，骑跨伤3例。年龄最小20岁，最大53岁。受伤后平均在4小时内人院。双侧耻骨支骨折8例，单侧耻骨支骨折6例，其中3例合并骶骼关节不全脱位，1例髂骨骨折，1例合并左股骨中段骨折，1例合并双小腿胫腓骨骨折，4例合并膀胱破裂，3例合并肠系膜、后腹膜血肿。入院时血压测不出2例，40～30／20～0mmHg2例，60…     

骨盆骨折伴阴道损伤6例

骨盆骨折伴阴道损伤较少见,我院自1982年9月至1991年3月收治6例,现报告如下。临床资料一、一般资料本组中年龄最小12岁,最大40岁.平均22.7岁。骑自行车与拖拉机相撞致伤3例,被机动车撞伤2例,石块砸伤1例。双耻骨上、下支骨折4例(其中合并髂骨骨折和骶髂关节分离1例,耻骨联合分离1例)、左耻骨上下支骨折合并左股骨骨折和双下肢广泛软组织挫裂伤1例、单纯右耻骨上下支骨折1例。阴道前壁损伤2例、右后侧壁损伤     

严重骨盆骨折的救治

在多发性损伤中 ,骨盆骨折多见 ,其病死率达 2 0 % [1] 。我院骨科从 1 992年 1月— 1 997年 1 2月收治严重骨盆骨折 48例 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 48例中 ,男性 36例 ,女性 1 2例。年龄 3～ 74岁 ,平均 2 8岁 ,双侧耻骨上、下支骨折 9例 ,一侧耻骨上、下支骨折并发坐骨支骨折或髂骨折 2 1例 ,一侧耻骨上、下支骨折并发耻骨联合分离 4例 ,一侧耻骨上、下支骨折并发骶髂关节脱位或分离 8例 ,髋臼骨折伴中心性脱位 6例。 2 8例有创伤性失血性休克 ,1 9例并发腹膜后血肿 ,5例并发肝脾破裂或肠管破裂 ,4例并发膀胱或…     

微创经皮拉力螺钉治疗骨盆前环耻骨上支骨折1例

随着社会的进步,车祸伤等高能量损伤导致的骨盆骨折越来越常见,骨盆的解剖位置较深,结构复杂,骨盆骨折手术的技术要求高,手术难度大,救治不当时致残率和死亡率较高。当骨盆受到前后方的挤压力时,因耻骨支最细,为骨盆前环的薄弱点,最易发生骨折[1]。我科于2015年4月收治左髋关节脱位、左髋臼粉碎性骨折、右耻骨上支骨折患者1例,行髋臼横断伴后壁粉碎性骨折切开复位内固定术、右耻骨上支骨折闭合复位空心螺钉内固定术治疗,愈合良好。本例患者是承德地区首例C型臂X线机透视下微创经皮逆行拉力螺钉治疗骨盆前环耻骨上支骨折的手术病例,现报告如下。     

自制简易骨盆外固定支架治疗外伤性耻骨联合分离

我院外科 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 2月收治骨盆骨折合并耻骨联合分离患者 3例 ,均采用自制简易骨盆外固定支架治疗方法 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 3例均为男性 ,平均 2 8岁。其中左骶骨骨折合并耻骨联合分离 1例 ,其耻骨联合分离 4cm ,左侧耻骨向上移位 2 .5cm ;左耻骨上下支骨折、左骶髂关节分离移位 1例 ,其耻骨联合分离 3.5cm ,伴有左侧耻骨向上移位 2cm ;第 3例患者为双侧上下支骨折、右侧髂骨骨折 ,耻骨联合分离严重 ,伴有右侧耻骨向外上方旋转移位 ,3例均无没有尿道损伤等并发症。1 .…     

手术治疗骨盆不稳定性骨折

骨盆骨折是临床上常见的一种损伤 ,作者自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月采用手术治疗骨盆不稳定性骨折 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ;车祸伤 6例 ,高处坠落伤 3例 ,挤压伤 3例。按照 Tile分类 :旋转不稳定、垂直稳定骨折 7例 ;旋转及垂直均不稳定骨折 5例。其中 3例合并膀胱尿道损伤 ,1例合并坐骨神经损伤。年龄 2 3～ 61岁 ,平均 43岁。1.2　治疗方法　本组病例采用切开复位内固定治疗。对有耻骨联合分离或耻骨支骨折 ,采用耻骨联合上方弧形切口或经髂腹股沟入路完成手术 ,术中用 4孔接骨…     

创伤性骨盆骨折合并尿道损伤16例救治体会

骨盆骨折合并尿道损伤多为暴力挤压伤所致,以男性青壮年多见,同时常并严重的腹腔脏器损伤,临床常被腹膜后血肿、创伤性失血性休克所掩盖,易于漏诊。现就本院1994～1999年收治136例骨盆骨折,其中16例合并尿道损伤,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组16例均为男性,年龄14～55岁,平均年龄34岁。致伤原因:交通事故伤12例,重物挤压伤3例,高处坠落伤1例。16例均有创伤性失血性休克表现。双侧耻骨上下支骨折8例,一侧耻骨上下支骨折并耻骨联合分离4例,一侧耻骨上下支骨折及坐骨支骨折并骶髂关节脱位2例,一侧髂骨粉碎性骨折并耻骨联合分离2例…     

内固定治疗垂直不稳定型骨盆骨折12例

临床资料1　一般资料　自 1 998年以来共收治垂直不稳型骨盆骨折 1 2例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 0～5 5岁 ,车祸伤 6例 ,砸伤 2例 ,坠落伤 4例 ,3例合并其他部位骨折 ,1例合并坐骨神经不全性损伤 ,1 2例下肢均有不同程度短缩 ,1 0例发生失血性休克。入院后首先抗休克 ,镇痛及骨牵引治疗。伤后1～ 2周内行手术治疗。骨折分型根据 Tile[1]骨盆骨折分类。C1.1型 4例 ,C1.2 型 6例 ,C1.3型 2例。2　手术方法　全部在全麻下进行 ,均采用髂腹股沟入路 ,同时显露骶髂关节、耻骨支及耻骨联合 ,复位后 ,用骨盆复位钳暂时固定 ,透视复位满意后 ,2例…     

尿道会师术后尿道扩张治疗后尿道断裂136例

198 4年～ 2 0 0 0年 ,本科对收治的 1 36例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师术 ,术后行间断尿道扩张 4～ 6个月 ,临床效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 36例 ,均为男性 ,年龄 1 1～ 66岁 ,平均 2 6岁 ,挤压伤 82例 ,车祸伤 49例 ,重物砸伤 5例。骨盆骨折类型 :耻骨双骨折或伴坐骨骨折 87例 ,单侧耻骨骨折或伴坐骨骨折 49例 ;42例伴有不同程度休克。并发其他脏器损伤 35例 ,其中膀胱损伤 6例 ,肾损伤 4例 ,小肠损伤 1 5例 ,肝脾破裂 1 0例。经积极抗休克、抗感染治疗 ,一般情况许可后于伤后 1 .5～ 36h手术。1 .2　…     

骨盆术后感染的预防和治疗

骨盆术后感染以骶髂关节、髋关节、耻骨联合后方较多见。因感染位于深部且关节内有固定物 ,故治疗非常棘手。我院 1996年 3月～ 2 0 0 2年 2月治疗 5例 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例中男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 7～ 5 8岁 ,平均 4 6岁 ;骶髂关节骨折脱位 1例 (TileC1) ,双侧耻骨上、下支严重骨折 1例 (TileA2 ) ,髋臼粉碎性骨折伴股骨头中心脱位 1例(LetournelB1.2 ) ,髋臼髂骨严重粉碎性骨折、双耻骨上下支骨折移位 1例 (Le tournelC1.2 ) ,一侧骶髂关节分离、耻骨联合分离 1例 (TileC1.2 ) ;均为闭合性损…     

骨盆骨折合并后尿道损伤42例治疗体会

后尿道损伤是骨盆骨折常见的合并症。我院于1992年至 2 0 0 1年间收治骨盆骨折合并后尿道损伤患者 4 2例 ,报道如下。1　临床资料本组 4 2例中 ,男 4 1例 ,女 1例 ,年龄 16～ 5 6岁。受伤原因 :车祸 32例 ,挤压伤 8例 ,坠落伤 2例。骨盆骨折多较严重 ,粉碎性骨盆骨折 16例 ,两侧坐骨支骨折 14例 ,单侧坐骨耻骨折 12例。伴有多发性伤 2 8例 ,合并膀胱破裂 3例 ,肠系膜撕裂小肠破裂 5例 ,颅脑外伤 5例 ,多处肋骨骨折血气胸 4例 ,脾破裂 6例 ,直肠破裂 5例。全组均有不同程度尿道出血 ,排尿困难。入院后立即给予抗休克治疗。输血4 0 0～ 6 0 0…     

骨盆骨折的中西医结合治疗体会

骨盆骨折占全身骨折的 1%,年龄多在 2 0～ 40岁之间 ,除骨折本身外 ,常伴有严重的合并症 ,往往也是这些合并症所引起的症状比骨折突出。近期我院陆续收治了 9例骨盆骨折。这些骨折基本属同一类型 ,而且症状也很相似。我们对这些病例加以分析 ,并用中西医结合方法治疗 ,取得良好的效果。1　临床资料本组 9例均为耻骨枝骨折和耻骨下枝与坐骨下枝交接处骨折。从骨折的稳定性来看 ,属单侧耻骨者 3例 ,双侧耻骨者6例。有 1例耻骨坐枝双骨折 ,无髂翼骨折或脱位。骨折总数为 18处。耻骨上枝右侧 4处 ,左侧 3处。耻骨下枝骨折均在耻骨下枝与坐骨下枝…     

严重骨盆骨折及合并伤的治疗体会

骨盆骨折往往合并全身多个部位脏器损伤,是创伤外科中的一种严重复合伤,常伴有休克。我院1988年10月～1998年12月收治15例严重骨盆骨折及合并伤,现将治疗体会报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组15例,男9例,女6例,年龄7～39岁。损伤原因:车祸碾压伤9例,高空坠落伤3例,塌方压砸伤3例。骨盆骨折按Ｔｉｌｅ分类〔1〕:骨盆环双侧破裂伴耻骨坐骨支骨折9例,单侧耻骨坐骨支伴有髂骨骨折3例,髋臼骨折1例,骶髂关节脱位伴耻骨联合分离4例。入院时收缩压<798ｋＰａ10例,重度休克7例。12　合并伤情况　股骨干骨折4例,胫腓骨骨折伴胫前动脉破裂1例,…     

创伤性睾丸脱位二例

在外界暴力作用下睾丸脱离阴囊至其它部位,称为创伤性睾丸脱位。该病比较少见,也易漏诊而延误治疗。本院于１９９６年２月和１９９６年５月收治２例,报告如下。病例摘要例１患者男,３２岁。因车祸致右坐、耻骨支骨折,左股骨粗隆骨折,肛门括约肌撕裂伤１８小时入院,...     

严重骨盆骨折12例救治体会

严重骨盆骨折是指骨盆多处骨折 ,或伴有耻骨联合、骶髂关节脱位 ,同时有合并邻近脏器不同程度的损伤 ,病情重笃 ,处理不当死亡率极高 ,现将近年来我院收治的 1 2例严重骨盆骨折救治体会 ,报告如下。1 临床资料本组 1 2例严重骨盆骨折伤员 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 1 5～ 69岁 ,平均 3 4岁。双侧耻骨上下支骨折 5例 ,一侧耻骨上下支骨折合并骶髂关节脱位 1例 ,一侧耻骨上下支骨折合并耻骨连合分离 3例 ,一侧耻骨上下支骨折及坐骨支骨折 2例 ,一侧髋骨粉碎性骨折合并耻骨联合分离 1例。开放性骨盆骨折 3例 ,闭合性骨折 9例。 3例合并膀胱破裂及…     

车祸伤后下肢增长的赔偿医学分析

下肢伤后增长的赔偿案例少见。笔者近年来在12 36例道路交通事故伤残评定案件中遇见 3例 ,现报告如下。1　案例资料1.1　王某 ,女 ,7岁。 1998年 2月 10日因车祸致左股骨中段骨折 ,同年 5月 2 5日治疗终结。 1999年 2月申请伤残评定 ,查体 :左下肢髋、膝、踝三大关节活动度均在正常范围 ,左下肢比右下肢长 3ｃｍ ,步态轻度跛行。经查 ,伤者受伤前双下肢等长。1.2　文某 ,男 ,6岁。 2 0 0 0年 5月 13日因车祸受伤致左耻骨下支 ,坐骨上支粉碎性骨折伴耻骨联合分离 ,2 0 0 0年 7月 13日治疗终结。 2 0 0 0年 10月 12日申请伤残评定 ,查体 :左下…     

髋臼骨折34例手术治疗分析

髋臼骨折为负重关节内骨折 ,是高能量外伤所致 ,类型复杂 ,合并症多。 1993～ 2 0 0 1年我院共收治 6 7例 ,其中 34例进行手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料　1.1　病例　 34例中 ,男 30例 ,女 4例。年龄 2 1～ 5 7岁 ,平均 41.2岁。右髋 13例 ,左髋 2 1例。受伤原因大部分为车祸及高处坠落等高能量损伤。1.2　分型　按照ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类 :后壁骨折 12例 ,横行骨折 6例 ,横行加后壁骨折 6例 ,Ｔ型骨折 7例 ,双柱骨折 3例。其中伴前脱位 1例 ,后脱位 6例 ,中央型脱位 4例 ,股骨头骨折6例 ,陈旧性髋臼骨折 1例。1.3　合并伤　 2 5例 ,…     

开放性骨盆骨折治疗及护理

骨盆骨折有闭合性和开放性。开放性骨盆骨折更为严重 ,出血多 ,出血难以控制 ,极易受会阴部细菌污染 ,术后容易发生盆腔感染 ,死亡率较高 ,临床治疗、护理均比较困难。我院自1997～ 2 0 0 3年 ,收治病人 2 1例 ,取得较好的治疗及护理效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 17～ 65岁。致伤原因 :车祸 9例、坠落伤 5例 ,重物砸伤 4例 ,挤压伤 2例 ,被殴打致伤 1例。髂骨骨折 8例 ,耻骨分离、耻骨骨折分离5例 ,骶髂关节损伤 3例 ,骶骨骨折 2例 ,尾骨骨折 2例 ,髋臼骨折 1例。尿道断裂 2例 ,肛门括约…