胃液固有荧光光谱对胃癌诊断价值的初步研究

目的：显示胃癌患者及非癌患者胃液固有荧光光谱的荧光强度的差异,以期用于胃癌的筛查及诊断。方法：收集202例各种胃内疾病患者的胃液,经1：10释释后,检测激发波长为288nm,发射波长范围为300－800nm的固有荧光光谱。用CART V2．0统计软件建立判别模型,计算先验概率及后验概率。结果：各种胃内疾病患者的胃液固有荧光光谱均有3个峰（发射小分别为320－360nm、576nm及670－690nm),胃癌患者的第一荧光峰（发射波长320－360nm)的强度（P1FI）较其他胃内良性疾病患者明显增强。以P1FI≥111．80作为判别指标,用于胃癌诊断的先验概率的敏感度为91．4％,特异度为83．2％,准确度为84．7％。其后验概率的敏感度为85．7％,特异度为82．6％,准确度为83．1％。结论：胃液固有荧光光谱有希望成为一种胃癌的诊断和筛查方法。     

胃液固有荧光光谱标准化检测方法用于胃癌诊断的意义

目的采用标准化检测方法检测胃液固有荧光光谱分析在诊断胃癌中的价值。方法选择2006年8月~2008年5月在我院胃镜检查患者的胃液,离心过滤、PBS溶液(pH11.0)稀释20倍后检测其固有荧光光谱,比较光谱峰的差异并进行统计学分析。结果胃液固有荧光光谱检测结果显示,第一荧光峰在胃良、恶性疾病间有显著性差异(P0.001)。以荧光强度78.5 AU为界值,诊断胃癌的敏感性为80.4%,特异性为77.4%。与常规检测方法相比,采用标准化方法检测的敏感性无明显差异(80.4%vs81.5%,P=0.07),特异性显著提高(77.4%vs71.7%,P=0.02)。结论胃液固有荧光光谱是一种比较简便、有效的诊断胃癌的实验室手段,标准化检测方法进一步提高了诊断特异性,更有利于在临床上推广应用。     

胃液固有荧光光谱、pH值和潜血检测对胃癌诊断价值的临床研究

背景:胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,已有研究显示胃液固有荧光光谱检测对于胃癌的诊断具有一定意义。目的:评价胃液固有荧光光谱、pH值和潜血检测用于胃癌诊断的临床价值。方法:随机选取719例行胃镜检查者的胃液标本,有效例数为712例(其中胃癌24例,重度异型增生1例)。将胃液离心、过滤、稀释10倍,使用荧光分光光度计进行固有荧光光谱检测;使用试纸检测胃液pH值和潜血。结果:稀释胃液固有荧光光谱有P1、P2、P3和P4四个峰,胃癌组P2、P4的荧光强度P2FI、P4FI显著高于各胃内良性病变组(P<0.05)。参照既往研究结果,以P2FI≥111.80(发射光波长为320～360nm)作为恶性病变判定标准,以胃镜活检标本病理检查结果作为金标准,胃液固有荧光光谱检测诊断胃癌的敏感性为70.8%,特异性为80.3%。胃癌组的胃液pH值显著高于除胃溃疡组外的其他胃内良性病变组(P<0.05),但其胃液潜血阳性率与各胃内良性病变组相比无显著差异(P>0.05)。在45岁以上的受检者中,以P2FI≥111.80或胃液pH≥5作为恶性病变判定标准,其诊断胃癌的敏感性为83.3%,特异性为71.4%。结论:胃液固有荧光光谱检测如要推广应用于胃癌的筛查和诊断,还需进行进一步的临床研究加以验证。但在高危人群中进行包括胃液固有荧光光谱和pH值检测在内的胃液检测,将是一种     

胃液高效液相荧光光谱对胃癌诊断的价值

目的：探讨胃液高效液相荧光光谱在胃癌诊断中的应用价值。方法：胃液高速离心后,进行高效液相分析,色谱柱选用反相C－18柱,流动相为20％甲醇－水溶液,流速为1ml/min,采用荧光检测器进行检测。结果：共测定了251例各种胃内良、恶性病变患者（其中进展期胃癌39例,重度异型增生1例）的胃液高效液相荧光光谱,发现荧光光谱有2个峰,胃癌与胃内良性病变胃液高效液相荧光光谱的峰位和峰数基本相同, 其差别在于胃癌两峰峰面积均较胃内良性病变增大（P＜0．05）。用CARTV2．0软件进行分析,用于诊断进展期胃癌的先验概率的敏感度为92．5％,特异度为92．4％;后验概率的敏感度为85．0％,特异度为89．1％。结论：胃液高效液相荧光光谱在胃癌诊断中具有临床应用价值。     

胃液固有荧光光谱对胃癌诊断价值的初步探讨

目的探讨胃液固有荧光光谱在胃癌诊断中的应用价值。方法胃液高速离心后，应用ＲＦ５０００荧光分光光度计，以２５０ｎｍ紫外光为激发光，测定３００～８００ｎｍ发射光范围内的固有荧光光谱。结果发现胃液荧光光谱有２个峰。胃癌患者与胃内良性病变患者胃液荧光光谱的峰位和峰数基本相同，不同的是胃癌患者第一峰（位于４００ｎｍ处）的相对荧光强度指数（Ｐ１ＦＩ）增大，而第二峰（位于４２０～４３０ｎｍ之间）的相对荧光强度指数（Ｐ２ＦＩ）相对减低。共测定了２４８例各种胃内良、恶性病变患者（其中进展期胃癌３６例）的胃液荧光光谱，计算Ｐ２ＦＩ／Ｐ１ＦＩ，以该比值＜２并且Ｐ１ＦＩ＞２０００为胃癌阳性判断标准，用于进展期胃癌的诊断，其敏感度为８８８９％，特异度为８４９５％。结论胃液固有荧光光谱在胃癌诊断中具有广阔的应用前景     

荧光光谱检测对胃癌的诊断价值

胃癌是人类最常见的消化道肿瘤 ,严重威胁人类的健康和生命。早期发现及治疗能从根本上改变胃癌患者的预后 ,减轻患者的经济负担和疾病痛苦。目前临床上诊断胃癌的主要手段仍是胃镜和上消化道造影检查 ,由于这两种方法要求具备先进的仪器设备及专门的操作人员 ,费用高 ,且存在一定痛苦 ,故很难用于大规模的人群普查。多年来 ,许多学者致力于研究一些用于胃癌诊断的实验室方法 ,如尝试检测血清和胃液中的多种肿瘤标志物[1 6] ,但因灵敏度和特异度不高 ,实用价值有限 ,尚未取得令人满意的结果。另有学者试图通过揭示胃癌的基因组来早期诊断胃…     

荧光胃液分析对胃癌癌前病变诊断的临床研究

目的评估胃液荧光分析对胃癌癌前病变诊断的价值。方法收集980例胃内良、恶性疾病患者的胃液,用荧光胃液分析仪进行胃液荧光光谱检测。结果以ROC曲线最佳截断点KJF≥0.85为判断指标,诊断胃癌的灵敏度达82.0%,特异性为79.2%;重度萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生的KJF值接近胃癌患者的值。结论荧光胃液分析对胃癌的诊断是一种安全、有效的方法,对胃癌癌前病变的诊断有一定的特异性。     

胃液固有荧光光谱诊断胃部恶性病变检测条件的比较

有研究证实，稀释胃液刚有荧比光谱可用于胃癌临床诊断和筛食，但检测条件不同时，其结果不尽相同。目的：确定胃液同有荧光光谱的最佳检测条件。方法：随机收集162例胃部良、恶性病变患者（其中恶性病变者54例）的胃液，用pH7磷酸盐缓冲液分别以1：5、1：10、1：20、1：40、1：80稀释；继而分别以pH3、5、7、8、9、10、11磷酸盐稀释溶液和超纯水稀释20倍，分别保存于空温、4℃、-20℃、-40℃、-80℃和液氮中。应用RF-5000型荧光分光光度计检测。结果：良、恶性病变患者的胃液荧光比谱均有两个发射峰，分别位丁330-360nm和579．2nm处。1：20稀释时荧光光谱第一峰荧光强度（P1FI）较强，良、恶性病变之问的P1FI筹异较大，受试者丁作特征（ROC）曲线1：面积为0．87；pH11时，良、恶性病变之问的P1FI差异最大，ROC曲线下面积最大（0．82）。液氮保存对P1FI的影响最小，保存1个月不影响敏感性。结论：稀释浓度为1：20、磷酸盐稀释溶液pH11、液瓤保存不超过1个月时，胃液同有荧光光谱检测结果较好。本研究结果对规范胃液同有荧光光谱的检删实验条件、提高检测的稳定性和保证结果的可靠性有重要意义，     

胃癌细胞固有荧光特征初探

目的:探讨正常胃上皮细胞和不同分化程度胃癌细胞的细胞内固有荧光特征性生物物质来源。方法:通过激光共聚焦显微镜比较2种不同分化程度的胃癌细胞株和正常胃上皮细胞株在波长500～530nm的固有荧光表现;以罗丹明123(Rodamine123)对细胞内线粒体进行染色,观察细胞固有荧光的位置分布;采用氧化呼吸链阻断剂羰基氰化物间氯苯腙(CCCP)阻断细胞氧化呼吸反应,测定细胞内固有荧光强度变化。结果:波长500～530nm的细胞固有荧光主要来自于细胞线粒体内,不同分化程度的胃癌细胞株荧光强度都明显弱于正常上皮细胞株。CCCP作用于细胞可提高该波长范围细胞内的荧光强度。结论:细胞在500～530nm波段固有荧光减弱的特征可能有助于诊断胃癌,该固有荧光的生物物质来源可能是参与线粒体内氧化呼吸作用的重要辅酶还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)。     

胃癌高发区高危人群普查检出胃癌的特点分析

探讨胃癌高发区高危人群普查检出的胃癌的特点。方法采用两轮筛选法,第一轮选择３５岁以上并有胃病史或胃癌家族史者,检测血清胃蛋白酶含量并进行胃双重对经检查,第二轮进行胃镜检查及病理活检。结论胃癌高发区高危人群中胃癌检出率较高,而且早期胃癌较多,对此人群有针对性地,有计划地开展一、二级预防具有重要意义。     

The intrinsic fluorescence spectrum of dilute gastric juice as a novel diagnostic tool for gastric cancer

OBJECTIVE: To investigate the intrinsic fluorescence spectrum of gastric juice as a diagnostic method for gastric cancer. METHODS: We collected gastric juice by gastroscopy in 1870 patients from May 2001 to March 2006, of whom 202 were involved in a preliminary test, 162 in experimental optimization and 1506 in clinical verification. The best dilution and pH value were chosen in the experimental optimization phase. Clinical verification was based on optimized samples. Intrinsic fluorescence spectra were measured in all samples with a fluorescence spectrophotometer using an excitation wavelength of 288 nm. RESULTS: The first peak of fluorescence intensity (P₁FI) of the intrinsic fluorescence spectrum was significantly higher in gastric juice from patients with gastric cancer than from those with benign lesions. There was no significant difference in the P₁FI differences between patients with benign and malignant lesions with samples diluted by 20‐fold to 80‐fold and from pH 9 to pH 11. Clinical verification in 1506 patients showed that P₁FI ≥ 76.5 was the optimal cut‐off on the receiver operating characteristic curve for diagnosing gastric cancers: sensitivity was 83.2%, specificity 80.7% and accuracy 82.0%. CONCLUSIONS: P₁FI of the intrinsic fluorescence at 288 nm is significantly higher in patients with gastric cancers than in individuals with benign lesions. As a clinical indicator of gastric cancer, its sensitivity, specificity and accuracy were high.     

胃液中可溶性上皮型钙粘蛋白在几种胃疾病中的表达及其临床意义

目的探讨胃液中可溶性上皮钙粘蛋白(sE-cad)在检测几种胃部疾病中的诊断价值。方法113例因胃肠道症状接受胃镜检查配合活检确诊为慢性萎缩性胃炎16例,胃粘膜肠上皮化生20例,胃溃疡34例,胃癌22例,21例轻度浅表性胃炎(和无任何病理改变者作为正常对照组)。用双抗夹心酶联免疫吸附法检测胃液中sE-cad水平。结果胃癌组胃液sE-cad水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);慢性萎缩性胃炎组及胃粘膜肠上皮化生组胃液sE-cad水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃液sE-cad水平升高可能对胃癌的诊断提供一定的佐证。     

胃液CEA、CA19-9联检在胃癌预后判断与复发筛查中的价值

目的探讨胃液中癌胚抗原(CEA)、糖链多肽抗原19-9(CA19-9)在胃癌预后判断和复发筛查中的价值. 方法应用免疫放射法检测了62例胃癌患者(术后复发组32例,未复发组30例)手术前后胃液中CEA、CA19-9变化,并进行随访观察.结果复发组CEA为(65.81±43.62)ng/ml,CA19-9为(172.53±159.38)U/ml.两组比较,有非常显著差异(P＜0.01).CEA、CA19-9联检可将敏感性提高至81.25%,并可在胃癌术后亚临床期检出复发.结论胃液CEA、CA19-9联检对胃癌疗效观察、预后判断和复发筛查具有重要意义.     

The role of serum and gastric juice levels of carcinoembryonic antigen, CA19.9 and CA72.4 in patients with gastric cancer

Purpose: The aim of the present study was to investigate carcinoembryonic antigen (CEA), CA19.9, and CA72.4 in the serum and gastric juice of patients with gastric cancer. Methods: Serum and gastric juice tumor markers CEA, CA19.9, and CA72.4 were measured in 59 patients who had gastric adenocarcinomas and were undergoing curative gastrectomy. The same markers were measured in 47 patients with benign gastric disorders and in 40 healthy subjects. The correlation between the serum and gastric juice levels of tumor markers and several clinicopathological factors were evaluated by univariate analysis. The significance of the tumor markers as prognostic factors was assessed both by univariate and multivariate analysis. Results: The positivity rates of serum CEA, CA19.9, and CA72.4 were 57.6%, 38.9%, and 18.6% respectively. The positivity rates of gastric juice CEA, CA19.9, and CA72.4 were 62.7%, 30.5%, and 23.7% respectively. The combination of serum and gastric juice markers gave a positivity of 81.3%. There was no correlation between serum and gastric juice level of each tumor marker. Positivity of gastric juice markers did not correlate with prognosis. A significant difference in prognosis was observed between patients positive and negative for serum CEA and CA19.9. Multivariate analysis also revealed that serum CEA and CA19.9 levels were independent prognostic factors. Conclusions: Levels of both serum and gastric juice tumor markers continue to have only limited diagnostic usefulness in gastric cancer patients. CEA and CA19.9 in the preoperative sera are good prognostic factors, whereas the presence of tumor markers in the gastric juice does not play any prognostic role. Received: 19 January 1998 / Accepted: 14 April 1998