自体输血在RhD阴性患者手术中的应用

RhD阴性患手术用血时难以及时找到同型血源,为避免异体输血产生的诸多不良反应。我院开展11例择期手术RhD阴性患采用自体输血。效果满意,报告如下。     

RhD阴性患者成分输血方法探析

目的探讨RhD阴性患者成分输血方法。方法选择我院2005年6月至2011年6月收治的RhD阴性患者60例,对其临床成分输血方法进行回顾性分析。结果本组60例患者中,未输异体血患者23例,占38.3%,共回输25300mL自体血,其他37例患者给予RhD阴性红细胞125U输注,其中冰冻去甘油红细胞56U,悬浮红细胞69U;RhD阴性采血小板4U,RhD阴性新鲜冰冻血浆19300mL。A组术前申请RhD阴性去甘油冰冻红细胞4U,B组和C组未输异体血23例。除C组有术中失血量较大的患者,输注1600mL RhD阴性新鲜冰冻血浆后,又给予去甘油红细胞6U供术中输用,输异体血的患者均未超过所申请的输血量,保证了手术和治疗的完成。结论临床医师应站在降低患者输血感染、节约RhD阴性血液的角度,对RhD进行节约。同时,医疗科技的进步使新型的快速冰冻红细胞洗涤机在临床上研发应用,为稀有血型的保存提供了前提条件,旨在达到安全输血、使稀有血型血液长期保存的目的。     

遵义市RhD阴性血液的临床应用

Rh阴性血型具有较大的临床意义,在汉族人群中RhD阴性血型约占0.2%～0.5%[1].由于在汉族人群中分布频率较低,往往不能满足临床用血需求.笔者对遵义市2001～2006年红细胞类血液临床用血总量、RhD阴性血液使用情况、血型和职业分布、建档者献血次数以及对RhD阴性建档献血者的管理进行总结,现报告如下.     

Rh（D）阴性手术患者输血方案的体会

目的探讨Rh（D）阴性手术患者的输血方案。方法术前制定不同的输血方案,将Rh（D）阴性手术患者分为4组。结果随着医疗技术水平的提高,在相同手术情况下用血量越来越小,有相当一部分可以不输血,术前备血可以放弃。结论针对Rh（D）阴性患者不同情况术前制定合理的输血方案可以保证临床用血并可有效节约血源。     

花都区献血者RhD阴性血型表现型分布调查

目的通过对花都区无偿献血人群RhD阴性献血者的检测,了解RhD阴性血型不同的表现型分布,为建立RhD阴性稀有血型系统各表型献血者队伍提供依据。方法对花都区2008年1月～2011年12月的56369名无偿献血者血液样本采用全自动梯形微孔板法进行RhD初筛,初筛阴性者再进行RhD阴性确认和表型检测,并建立Rh血型系统阴性表型数据库。结果 RhD阴性无偿献血者162名（其中弱D15名）,所占比例为2.9‰。RhD阴性献血者各表型中ccdee比例最高,其后依次为Ccdee和ccdEe。结论掌握花都区无偿献血人群Rh血型分布,建立RhD阴性血型表型数据库,对保证合理计划用血,确保稀有血型患者临床用血安全及紧急供血具有重要的临床意义。     

2例Rh阴性患者自体输血体会

我院自２０００年以来对８例Ｒｈ阴性择期手术患者进行了自体输血 ,采血量３０００ｍｌ,分别安全回输给患者 ,取得了满意的效果 ,现将其中２名Ｒｈ阴性患者自体输血情况报道如下。１临床资料１ １病例１ :患者男 ,５６岁 ,腹膜后肿瘤 ,欲行腹膜后肿瘤切除术 ,术前备血８００ｍｌ,血化验Ｂ型Ｒｈ阴性 ,因多方联系未找到同型血源 ,故推迟手术日期 ,该患者符合自体输血条件。１ ２病例２ :患者男 ,６５岁。血化验Ｏ型Ｒｈ阴性。欲在全麻下行肝囊肿开窗引流术 ,术前申请术中备用血４００ｍｌ。此患者为择期手术患者 ,也符合自体输血条件。２方法…     

中山市RhD阴性血型血清学和基因分型特征分析

目的:探究中山市RhD阴性血型血清学和基因分型特征.方法:选择2017年12月—2019年2月中山市我院门诊和住院患者,以微柱凝胶血型卡进行RhD抗原筛查24286人次,阴性者以抗人球蛋白卡(IAT)对初筛者进行确认,同时采用RhCcEc分型血清进行RhD阴性表型分型,采用PCR-SSR法进行RhD阴性基因分型.结果:①24286例筛查中RhD阴性者102例,占总数的0.42％,其中A型24.51％,B型30.39％,O型39.22％,AB型5.88％.②经确认,102例RhD阴性者中95例为阴性,7例为IAT阳性.③RhD阴性者血清学表型主要为ccee(46.08％)和Ccee(36.27％).④RhD阴性基因分型主要为RHD全缺失型(56.86％)和DEL RhD1277A型(31.37％).结论:对中山市RhD阴性血型进行血清学和基因分析,可以更准确地为本地RhD血型定型,促进中山市RhD阴性资料库的建立,为提高RhD阴性患者临床用血安全,预防自身溶血病及RhD新生儿溶血病提供科学依据.     

保定市临床用RhD阴性血状况分析

目的分析保定市RhD阴性患者用血情况,找出存在不足。方法将2004年1月1日至2008年12月31日保定市中心血站向各临床医院发放的RhD阴性血液产品,按全血、冰冻血浆(包括新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆)、机采血小板、解冻RhD阴性红细胞,进行统计、分析。结果成分输血率5年平均为68.2%,成分输血率低,应用于临床RhD阴性成分血品种少。结论对稀有血型人群血液供应工作足够重视,各项工作责任到人,是保障RhD阴性稀有血型人群血液供应的关键;掌握所辖区域RhD阴性人群情况,并保持联系和良好的关系是做好血液供应的基础;成分输血率低,应积极推广成分输血,提供多种RhD阴性成分血品种。     

输血前受血者Rh血型检测的临床意义

目的输血前常规检测受血者Rh血型，为预防临床急、慢性溶血性输血反应及新生儿溶血病的发生提供参考标准，杜绝RhD抗原阴性患者因输RhD抗原阳性血而产生抗-D抗体的机会。方法分别用抗．D（IgM）血型定型试验（凝集法）对2200例受血者输血前进行Rh血型鉴定，RhD抗原阴性者再用微柱凝胶法复检确认。结果输血前受检的2200例患者中，检出RhD抗原阴性患者6例，阴性率0．27％。结论输血前检测受血者Rh血型，对于合理用血具有重要的临床意义，常规检测非常有必要性。     

Rh(D)阴性手术患者25例储存式自体输血效果

目的对Rh(D)阴性待手术患者应用储存式自体输血,观察采血后与回输后的血液指标变化与效果。方法依据临床医生估计术中失血量及患者身体状况,分数次抽取相应的血量,选用蛙跳式采血,手术日期选择在末次采血后第3～7d,结合患者术中出血情况于术中或术后24h回输。比较患者采血前与回输后患者的血液指标变化。结果 25例应用储存式自体输血过程中未见不良反应,自体血在术中、术后均全部回输给患者,未使用异体血。血液指标水平在采血前与回输血后相差不大,差异均无统计学意义。结论根据Rh(D)阴性患者具体情况实施储存式自体输血,不仅有助于稀有血型患者的输血治疗,而且能够避免输血传染病的传播及不良反应。     

Rh(D)阴性手术患者的输血方案的临床价值分析

目的探讨Rh(D)阴性手术患者的输血方案及临床分析。方法 2010年8月至2012年8月期间,我院诊治的60例Rh(D)阴性手术患者,将其分为四组:①择期手术,术中出血可能性小,无需常规备血,仅备冷冻红细胞。②择期手术,术中出血可能性较大,符合自身输血标准,可以进行储存式自体输血。③择期手术,不符合自身输血标准,采集新鲜血液。④急诊手术,输注冷冻红细胞,对其临床资料进行回顾性分析。结果第一组20例均未输注冷冻红细胞;第二组17例均采用自体输血;第三组20例输注备用血,没有再进行输血治疗;第四组3例,全部输注冷冻红细胞。四组患者均顺利完成手术,没有出现浪费、延误使用等情况。结论术前针对Rh(D)阴性手术患者的具体情况,制定合理地输血方案,确保手术的顺利完成,同时,准备冷冻红细胞,以备急需。     

预存式自体输血在Rh(D)阴性患者心外手术中的应用

目的观察预存式自体输血在手术前后的身体状况,探讨自体输血在心外手术中的临床效果。方法对2000—2003年20名心外科Rh（D）阴性患者进行自体输血,术前分别采血200—800ml,检查患者采血前后厦输血前后各项血液指标。结果采血前后各项血液指标无明显差异（P〉0．05）,输血前后各项血液指标均无明显差异（P〉O．05）。结论预存式自体输血安全、经济,对患者手术及术后恢复无明显影响。     

Rh(D)阴性手术患者输血方案分析

由于Rh(D)阴性血液供应紧张,冰冻保存Rh(D)阴性红细胞价格昂贵,解冻冰冻红细胞需要一定时间,解冻后必须6h输注,所以,Rh(D)阴性手术患者的输血问题一直是临床输血中的难题.     

用O型RhD阴性洗涤浓缩红细胞替代输血1例

以O型RhD阴性洗涤浓缩红细胞替代B型RhD阴性血,成功抢救稀有血型失血性休克患者1例,现报告如下。1病历摘要患者女,17岁,未婚。因经血量多、鲜红,头晕、乏力9天,经治疗出血不减,伴心悸、胸闷、血压下降,于补液中深夜从外地急转我院。查体:体温36·5℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,     

1996-2007年柳州市肿瘤医院临床用血情况分析

目的对柳州市肿瘤医院12年来临床血液使用情况进行统计分析,以了解临床用血情况,使血库工作者能更好地对血液资源进行调配与管理,加强科学用血、安全用血,提高输血治疗技术,节约血液资源。方法对1996年1月至2007年12月我院全部门诊及住院患者的临床用血资料进行统计分析。结果我院临床成分用血呈逐年上升趋势,临床手术用血呈逐年下降趋势,而非手术用血比例则呈逐年上升。结论安全、合理、科学用血,提倡临床成分输血。     

海南地区无偿献血者RhD阴性血型人群结构调查

经过十来年的努力，海南建立统一采集、集中检测、统一供应的“中心辐射型采供血网络”采供血体系。同时，为保证RhD阴性稀有血型输血安全，建立RhD阴性稀有血型献血资料库。笔者结合工作实践，对2001年至2006年海南地区无偿献血RhD阴性血型人群结构进行调查分析，作民族、职业、性别、年龄调查，现报告如下。     

输血前检查中发现Rh阴性1例的讨论

本例患者由于是Rh阴性血型并且是胃癌患者我科进行高度重视,由于目前血液紧张,尤其是无Rh阴性血型的供血者。因此在患者家属互动献血前,我们与血站提前预约血液。保证了患者如期手术用血。该患者(Rh阴性血型癌症患者)输血,输血风险是很高的。通过进行必要检查和掌握相关的Rh阴性及癌症患者输血的基本原则和注意事项,最终顺利完成了对患者的血液输注。     

赣州地区献血者Rh血型分布统计和分析

目的 掌握赣州地区无偿献血者中不同ABO血型、性别Rh血型分型的分布规律,比较产生各种抗体的概率.方法 收集2014年1月-2019年12月在赣州市中心血站献血者中随机抽取RhD阳性献血者4133名,以及期间第一次确认为RhD阴性献血者867名献血者,通过唐山现代血站管理信息系统对献血者进行检索,利用检验科献血者血型管EDTA-K2抗凝全血.结果 5000名无偿献血者做Rh血型表型鉴定,其中RhD(-)867人,RhD(+)4133人,献血者中献血过3次血的献血者RhD阳性占32.59％,RhD阴性占23.07％,RhD阴性献血者dccee>dCcee>dCCee>dccEe>dCcEe,dCCEe,dCCEE,dccEE,dCcEE均未检出.RhD阳性献血者DCCee>DCcEe>DCcee>DccEE>DccEe>Dccee>DCCEe>DCcEE>DCCEE.男性献血者(64.32％),女性(35.68％).结论 掌握本地区无偿献血者中不同ABO血型、性别Rh血型分型的分布规律,为血站献血者的招幕、合理储存血液以及建立Rh血型分型库提供依据,降低临床免疫性溶血性输血不良反应的发生,为患者得到安全、及时、有效的输血治疗提供保障.     

赣州地区献血者Rh血型分布统计和分析

目的 掌握赣州地区无偿献血者中不同ABO血型、性别Rh血型分型的分布规律,比较产生各种抗体的概率.方法 收集2014年1月-2019年12月在赣州市中心血站献血者中随机抽取RhD阳性献血者4133名,以及期间第一次确认为RhD阴性献血者867名献血者,通过唐山现代血站管理信息系统对献血者进行检索,利用检验科献血者血型管EDTA-K2抗凝全血.结果 5000名无偿献血者做Rh血型表型鉴定,其中RhD(-)867人,RhD(+)4133人,献血者中献血过3次血的献血者RhD阳性占32.59％,RhD阴性占23.07％,RhD阴性献血者dccee>dCcee>dCCee>dccEe>dCcEe,dCCEe,dCCEE,dccEE,dCcEE均未检出.RhD阳性献血者DCCee>DCcEe>DCcee>DccEE>DccEe>Dccee>DCCEe>DCcEE>DCCEE.男性献血者(64.32％),女性(35.68％).结论 掌握本地区无偿献血者中不同ABO血型、性别Rh血型分型的分布规律,为血站献血者的招幕、合理储存血液以及建立Rh血型分型库提供依据,降低临床免疫性溶血性输血不良反应的发生,为患者得到安全、及时、有效的输血治疗提供保障.     

Rh（D）阴性手术患者输血方案的临床价值分析

目的：对Rh(D)阴性手术患者输血方案的临床价值进行探讨分析。方法48例Rh(D)阴性手术患者作为研究对象，根据输血方案将其分为四组，分析每组的输血方案及手术情况。结果四组患者手术均顺利进行，输血治疗成功，无一例患者发生并发症或者不良反应；第一组18例患者均未输注冷冻红细胞；第二组16例患者均给予自体输血治疗；第三组10例患者均采取输注备用血，没有再次接受输血治疗；第四组4例患者均输注冷冻红细胞。结论术前，根据Rh(D)阴性手术患者的具体情况，为其制定科学、合理的输血方案，进而有效保障手术治疗的顺利进行；另外，要准备好冷冻红细胞，以便急时之需。