循证护理在心脏直视术后中心静脉导管相关性感染中的应用观察

目的 探讨系统性护理干预对行心脏直视术后中心静脉导管相关性感染的影响,为降低感染率提供护理经验。 方法 将2014年1月—2015年6月中国人民解放军海军总医院心脏中心心脏直视术后置中心静脉导管患者206例随机分为2组,观察组和对照组各103例,对照组给予常规护理措施,观察组通过检索相关文献找出中心静脉导管相关性感染与护理相关的问题,根据中心静脉导管相关感染的危险因素(高龄、长时间置管、无菌操作不严格、置管维护质量、静脉置管途径等),将以上护理问题结合患者的个体差异制订护理措施,在围手术期予以实施。观察2组中心静脉导管置管后导管穿刺部位感染、中心静脉导管相关性血流感染及发生时间,局部渗血、导管脱出、导管阻塞等不良反应的发生率。 结果 观察组与对照组患者穿刺点感染发生率分别为5.82%和18.44%(6例和19例),2组差异有统计学意义(P＜0.01);中心静脉导管相关性血流感染的发生率分别为2.91%和11.65%(3例和12例),2组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组置管后导管堵塞、脱出、局部渗血的发生率分别为3.89%、5.82%、2.91%和13.59%、16.50%、9.70%,2组差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论 心脏直视术后中心静脉导管的循证护理干预可明显降低中心静脉导管相关性感染及减少不良情况的发生,值得在相关护理工作中借鉴。      

对心脏直视术后的护理体会

心脏直视手术是高风险的手术,术后常发生各种严重的并发症,需立即做各种紧急救治。我院2001-2005年共进行各种心脏直视手术180例,在ICU监护期间曾发生6例紧急床边开胸抢救6例抢救均成功,术后患者恢复良好,其中有1例发生护理并发症,双脚跟Ⅰ度褥疮,现将护理体会介绍如下：     

心脏直视术后患者多种管道的护理

<正>通过对心脏直视术后患者临床应用管道的护理,系统阐述多种管道的综合护理方法,全面分析各种管道的具体护理措施,规范护理操作,减少并发症,提高手术成功率。1气管插管护理护士应详细耐心的解释插管的目的及可能引起的不适,清楚患者的紧张因素,建立良好的护患沟通,并尽量减轻不必要的刺激。患者入ICU前应根据患者体重、年龄、病情、调节好呼吸机各种参数,术后入ICU立即接上呼吸机,观察患者的面色、口唇的颜色以及呼吸机运转情     

分隔膜输液接头在术后中心静脉导管患者输液中的护理

目的:观察胸部疾病患者术后应用中心静脉导管配合分隔膜输液接头的使用效果。方法:对50例胸部疾病患者术后应用中心静脉导管配合分隔膜输液接头的观察及护理。结果:本组患者均未发生堵塞、感染,管道脱落,护士均未发生针刺伤。结论:分隔膜输液接头使用简单、方便,可有效预防感染、减轻护士工作量、避免医护人员针刺伤。     

心脏不停跳心内直视术后护理体会

目的:探讨浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术(简称不停跳术)后的护理体会。方法:对32例不停跳术和30例阻断升主动脉中低温体外循环心内直视术(简称停跳术),在术后的相关并发症和血管活性药物等护理方面进行比较分析。结果:停跳术在肺部并发症、血管活性药物、ICU入住时间均优于不停跳术,在血红蛋白尿并发症方面有待于提高和改进。结论:不停跳术由于术中对心肌保护更加充分,术后心功能恢复较快,呼吸道并发症、血管活性药物用药均明显减少,ICU入住时间、住院日数缩短,减轻了病人的经济负担,术后随访3~12个月均恢复良好。     

小儿心脏直视术后监护

本文就小儿心脏直视手术后系统的说明了心脏功能监护及术后各种管道监护的意义和方法，特别提出对小儿应注意心理观察及护理，并根据本院条件及设备，摸索出一套自己的监护经验。     

心脏直视术后中心静脉导管的护理及并发症的处理

心脏直视术后中心静脉导管是检测中心静脉压常用方法及静脉给药的重要通路，而导管阻塞和导管源性感染是中心静脉导管的常见并发症。本文通过对心脏直视术后中心静脉导管并发症的护理总结，探讨心脏直视术后中心静脉导管并发症形成的原因和处理原则。     

小儿心脏直视术的术后监测

总结56例小儿心脏直视术的术后监测。介绍术后监护患儿生命体征特别是呼吸道的重点与难点，做好心理护理和基础护理。术后加强监护是提高手术成功率，保障患儿安全的重要措施。     

心脏直视术后急性心包填塞的护理

体外循环心内直视手术,由于麻醉、体外循环转流时间长、血液有形成分破坏导致凝血因子减少、手术创伤或术后心包及纵隔引流不畅的影响,各主要脏器均可发生一系列功能和器质性的变化,严重者可危及患者的生命,术后监测至关重要。笔者对５４例体外循环心脏直视术的患者进...     

婴幼儿心脏直视术后营养疗法及护理

目的：探讨婴幼儿心脏直视术后有效的营养疗法及护理方法。方法：对15例先天性心脏病患儿经体外循环手术后均给予营养支持疗法。结果：15例心脏病患儿除1例死亡外，其余均治愈出院。结论：婴幼儿先心病手术后早期营养支持可提高抗感染能力，促进伤口愈合，提高手术成功率，减少并发症的发生率，对术后治疗及促进患儿旱日康复起着重要的作用。     

体外循环心脏直视术后心律失常的分析

目的探讨体外循环心脏直视术后心律失常的病因，提高诊断与治疗水平。方法回顾性分析1998年8月～2004年8月324例体外循环心脏直视手术的病例资料。结果术后有167例并发心律失常，发生率为51．54％。其中激动起源异常124例，以室上性心律失常多见。各型传导阻滞43例，以完全性右束枝传导阻滞最多。心律失常的发生与病人年龄、心胸比值、术前心功能、术中主动脉阻断时间和术后低心排、电解质紊乱等有密切关系。结论应根据病人的术前情况，重视围手术期处理，预防术后心律失常的发生。对术后严重心律失常应作积极处理。     

心脏直视术后应用呼吸机的观察护理

心脏直视术后常规应用呼吸机，应用呼吸机期，除细心观察病人精神状态和体征、皮肤、呼吸、循环功能外，还应给予气管插管护理，保持呼吸道通畅，心理护理，抽血气分析观察护理等，使病人得到合理的潮气量和氧气，满足心肌、组织器官的需氧量。本组病人通过我们细心护理，顺利脱机，安全离开ICU。     

浅低温心脏不停跳下心内直视术后护理

浅低温心脏不停跳心内直视手术是近年来广泛开展起来的一种手术方式 ,在心脏不停跳下行瓣膜置换 ,法乐氏四联症矫治室缺、房缺修补左房粘液瘤摘除术。能更好保护心肌 ,减少术后并发症。我科于 2 0 0 1年 7月 - 2 0 0 2年 8月 5 5例心脏病患者采用浅低温体外循环心脏不停跳心内直视术。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 5 5例 ,男 2 6例 ,女 2 9例 ;年龄 4 - 5 4岁 ,平均年龄 14岁。心功能Ⅰ -Ⅳ级。 5 1例窦性心律 ,4例心房纤颤。其中先心室缺 2 7例、房缺 16例 ,左房粘液瘤 4例 ,法乐氏四联症紫绀型 4例、风湿性心脏病二…     

心脏直视术后延期关胸的护理

心脏直视术后延期关胸的护理林侃，韩涛关键词：心脏直视手术，并发症，护理我所从１９９１年５月～１９９４年１月，对６例体外循环术后因病情危重或在ＩＣＵ中行再次开胸抢救，采用了延期关胸的方法。对此类患者我们积累了一些护理经验，报告如下。１临床资料本组６例病...     

心脏直视术后感染性心内膜炎

本文报告7例心脏直视手术后感染性心内膜炎,全部病人用抗生素治疗,无1例成活。如能早期诊断及在大量抗生素控制下施行二次手术,有可能挽救病人生命。     

心脏不停跳心内直视术护理观察

目的探讨心脏停跳与常温心脏不停跳心内直视术后护理工作量差异及临床意义。方法220例行心内直视术的病人随机心脏跳动组及中低温心脏停跳组。通过对两组病人术后辅助呼吸时间、术后引流量、术后输血量、住院天数及术后并发症等方面做统计学处理和对比分析。结果两组呼吸机辅助时间、住院日、肺部感染心律失常、低心排综合征、死亡率较停跳组差异有显著性意义(P<0.05),肉眼血尿、引流量、输血量、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭等两组差异无显著性(P>0.05)。结论常温心脏不停跳心内直视术后心功能稳定,并发症少,明显减少了药品使用和护理工作量,具有良好的临床实用价值。     

小儿心内直视术后经中心静脉应用冲击剂量抗生素的护理体会

自1993年对所收治的102例先天性心脏病小儿术后经中心静脉应用冲击剂量抗生素，收到了较好的预防感染效果，现将护理体会报告如下。     

心脏直视术后患者气管插管期间的心理状态分析及护理

目的探讨心脏直视术后患者气管插管期间的心理状态以及护理.方法选取2009年5月至2011年5月进行心脏直视手术的100例患者为研究对象,将其随机地分为对照组和观察组.对照组50例患者在心脏直视术后气管插管期间给予常规、一般护理,观察组50例患者则给予全方位的护理.对比两组患者术后气管插管期间心理状态及护理效果.结果对照组患者术后44例(88%)患者复苏过关,21例(42%)患者表现为焦躁、不安;观察组患者术后49例(98%)患者复苏过关,且心理状态均良好.两组患者对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论心脏直视术患者气管插管期间给予全方位的护理有助于缓解患者不良心理状态,同时可以达到良好的临床效果,值得临床推广.