双侧翼管、筛前神经丛集区射频热凝对变应性鼻炎患者血清神经肽的影响

[摘要] 目的 探讨双侧翼管、筛前神经丛集区射频热凝对变应性鼻炎患者血清中SP（P物质）、VIP（血管活性肠肽）和NPY（神经肽Y）的影响。 方法 在2009年11月至2010年9月期间从桂林医学院附属医院随机选取18例变应性鼻炎患者接受双侧翼管、筛前神经丛集区射频热凝术。分别在术前和术后2个月检测血清SP、VIP和NPY水平,并以15例鼻中隔偏曲患者为对照组。结果 术后血清中SP、VIP水平较术前明显降低,NPY则较术前升高（P＜0.01）,差异均有统计学意义,而与对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 目前数据表明双侧翼管、筛前神经丛集区射频热凝治疗变应性鼻炎可能与血清中SP、VIP和NPY含量改变有关。     

射频热凝术对18例变应性鼻炎患者鼻黏膜中VIP与NPY的影响

目的研究双侧翼管、筛前神经丛集区射频热凝术对变应性鼻炎(AR)患者鼻黏膜中血管活性肠肽(VIP)与神经肽Y(NPY)的影响。方法 2009年11月至2010年9月在桂林医学院附属医院随机选取18例AR患者接受双侧翼管、筛前神经丛集区射频热凝术。分别在术前和术后2个月采用免疫组织化学检测鼻黏膜VIP、NPY水平,以15例鼻中隔偏曲患者为对照组。结果免疫组织化学显示术后鼻黏膜中VIP阳性细胞数较术前显著下降,而NPY阳性细胞数则显著增加(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧翼管、筛前神经丛集区射频热凝术能改变鼻黏膜中VIP和NPY含量,从而达到有效治疗AR的目的。     

鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎的远期疗效观察

目的 探讨鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效.方法 将80例PAR患者随机分为两组各40例,观察组采用鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲综合疗法,对照组采用鼻内镜下射频热凝蝶腭神经疗法,观察两种疗法的疗效和并发症,所有病例均随访2年.结果 术后0.5、1、2年观察组的总有效率分别为100%、95%、82.5%;对照组分别为67.5%、47.5%、32.5%,两组各年期总有效率差异有统计学意义(P＜0.01).观察组无并发症发生,对照组术中有3例出血,术后9例出现眼干.结论 鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲治疗PAR具有疗效显著、操作简便、无副作用等优点,有良好的临床应用价值.     

常年性变应性鼻炎射频治疗后特异性IgE的早期变化

目的了解常年性变应性鼻炎射频治疗后血清特异性IgE（sIgE）水平早期变化情况,为临床研究提供免疫学资料。方法50例常年性变应性鼻炎（PAR）患者经鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经、下鼻甲和蝶腭神经治疗前与治疗后2周的血清,测定其中螨sIgE。结果PAR患者经射频治疗后2周,血清螨sIgE含量增高（P〈0．05）,螨sIgE分级3级以上增加（P〈0．05）。结论sIgE的测定对PAR的诊断和研究该病等方面具有重要的临床意义。     

鼻内窥镜下射频热凝筛前神经治疗变应性鼻炎

目的探讨治疗变应性鼻炎的方法。方法鼻内窥镜下射频热凝筛前神经治疗变应性鼻炎97例。结果随访2年显效78例（80.4%）,有效10例（10.3%）,无效9例（9.3%）,总有效率达90.7%。结论鼻内窥镜下射频热凝筛前神经治疗变应性鼻炎,具有视野清晰,操作简便易行,疗效稳定等优点,值得推广应用。     

变应性鼻炎筛前神经射频治疗前后IgE变化观察

目的了解变应性鼻炎治疗前后血清总IgE、特异性IgE水平变化情况.方法对88例应用鼻内窥镜筛前神经射频治疗的变应性鼻炎患者进行治疗前后血清总IgE、特异性IgE检测对比.结果本组病人治疗前后血清总IgE、特异性IgE均有显著性差异(P＜0.01).结论破坏鼻内筛前神经既可明显缓解变应性鼻炎的症状体征,也可使血清总IgE、特异性IgE水平降低.     

双侧翼管神经切断术治疗变应性鼻炎-鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床效果与安全性

目的探讨双侧翼管神经切断术在治疗变应性鼻炎-鼻窦炎伴鼻息肉患者中的临床效果与安全性。方法选取我院2016年1月～2017年9月确诊的变应性鼻炎-鼻窦炎伴鼻息肉的病例140例为研究对象,所有患者随机分为对照组和观察组两组,每组70例。对照组采取常规功能性鼻内镜手术(FESS)+药物对症治疗。观察组患者在对照组基础上同时行双侧翼管神经切断术治疗。观察比较两组患者术后肺功能情况及术后并发症发生状况。结果两组患者手术前用力呼气流量(FEF)、用力呼气容积(FEF)/用力肺活量(FVC)和最大通气量(MVV)的百分比均无明显差异(P0.05);手术后各数据均明显优于本组手术前(P0.05);术后观察组各数据明显优于对照组(P0.05)。两组患者手术前VAS评分无明显差异(P0.05);手术前两组患者VAS评分均较手术后高,差异有统计学意义(P0.05)。随着术后时间的推移,两组患者VAS评分有逐渐增高趋势,但明显低于手术前,观察组更明显。且观察组术后同期VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者并发症发生情况比较差异无统计学意义(χ~2=1.376,P0.05)。结论双侧翼管神经切断术对治疗变应性鼻炎-鼻窦炎伴鼻息肉患者有一定的治疗效果,可推广应用。     

鼻内镜下射频热凝筛前神经结合鼻敏片治疗常年性变应性鼻炎62例

目的探讨鼻内镜下射频热凝筛前神经加口服鼻敏片对常年性变应性鼻炎的疗效.方法172例常年性变应性鼻炎的患者随机分为3组.治疗组（A组）62例以射频热凝筛前神经及鼻敏片治疗,对照组（B组）50例单纯用射频治疗,对照组（C组）60例单纯用鼻敏片治疗,随访1年.观察其症状、体征进行评分并计算改善率.结果治疗组（A组）显效率51.61%（32/62）,总有效率85.48%（53/62）;对照组（B组）显效率46.00%（23/50）,总有效率72.00%（36/50）;对照组（C组）显效率33.33%（20/60）,总有效率60.00%（36/60）.经统计学处理差异有显著性意义（P＜0.01）.治疗中未发生不良反应.结论射频热凝筛前神经结合口服鼻敏片对常年性变应性鼻炎具有疗效好,无副作用等特点,值得临床推广.     

改良单侧翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎96例临床效果观察

目的:探讨鼻内镜下改良单侧翼管神经切断术治疗难治性变应性鼻炎的临床效果.方法:难治性变应性鼻炎患者96例行鼻内镜下改良单侧翼管神经切断术,分析手术相关情况,比较术前、术后6个月、1年及2年症状视觉模拟评分(VAS)和临床症状评分.结果:96例患者均顺利完成单侧翼管神经切断术.术后6个月、1年、2年VAS评分分别为4.0...     

筛前神经阻断术与选择性翼管神经切断术治疗中重度变应性鼻炎的疗效比较

目的：探讨鼻内镜下筛前神经阻断术和选择性翼管神经切断术治疗中重度变应性鼻炎的疗效。方法：选取2017年3月至2019年9月温州市人民医院收治的125例中重度变应性鼻炎患者,根据术式的不同分为2组。其中筛前神经阻断组89例,选择性翼管神经切断组36例。分别采用鼻结膜炎生活质量量表（RQLQ）以及临床症状分级评分法统计分析2组患者术前及术后6个月、9个月生活质量、打喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞等症状改善情况。结果：与术前相比,术后6个月及9个月2组患者RQLQ评分、鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞临床症状评分均明显下降（P ＜0.01）。筛前神经阻断组患者鼻痒的临床症状评分明显优于翼管神经切断组（P ＜0.01）,筛前神经阻断组患者鼻痒和打喷嚏的临床症状评分优于翼管神经切断组（P ＜0.05）。而翼管神经切断组患者流清涕和鼻塞的临床症状评分明显优于筛前神经组（P ＜0.01）。结论：筛前神经阻断术和选择性翼管神经切断术都可以有效治疗变应性鼻炎,但对症状的改善程度有一定差异。对于打喷嚏明显但是鼻塞不明显的患者,可以考虑单独选择筛前神经阻断术;对于流涕、鼻塞为主要症状的患者,建议采用选择性翼管神经阻断术;而重度变应性鼻炎患者,建议两种术式结合。     

微波热凝筛前神经与下鼻甲治疗变应性鼻炎

微波热凝筛前神经与下鼻甲治疗变应性鼻炎孙文忠（广西柳州市第一人民医院耳鼻喉科柳州市５４５００１）关键词微波；筛前神经；下鼻甲；变应性鼻炎我院于１９９５年１２月至１９９６年４月采用微波技术热凝筛前神经与下鼻甲治疗变应性鼻炎５５例，使用仪器为珠海和佳系统...     

鼻内窥镜下微波治疗常年性变应性鼻炎

目的观察微波热凝治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法在鼻内窥镜下用微波热凝筛前神经32例,随访1年,观察疗效.结果近期显效26例(81.2%),有效3例(9.3%),无效3例(9.3%),总有效率90.5%.6例在微波治疗半年后症状复发.结论鼻内窥镜下筛前神经微波热凝治疗常年性变应性鼻炎疗效显著,操作简单、安全,是治疗常年性变应性鼻炎较好方法.     

微波热凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎

目的 :总结微波热凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎的疗效。方法 :应用微波热凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎 82例。结果 :随访 1年 ,显效 6 4例 (78% ) ,有效 15例 (18 3% ) ,无效 3例 (3 7% ) ,总有效率为 96 3%。结论 :微波热凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎 ,操作简便 ,反应轻 ,疗效好     

变应性鼻炎射频治疗前后外周血sIgE、TNF-α和IL-8变化的临床意义

目的:观察变应性鼻炎(AR)患者行经鼻内镜下射频热凝治疗后外周血免疫球蛋白E(sIgE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)的浓度变化及其临床意义.方法:65例AR患者经鼻内窥镜下行射频热凝鼻后下神经、筛前神经、下鼻甲和蝶腭神经的治疗.观察治疗前后症状的改变,并采用免疫荧光法测定血清sIgE以及ELISA双抗体夹心法检测TNF-α和IL-8在治疗前后的改变.结果:①65例患者经射频治疗后,显效44例,有效19例, 无效2例,总有效率96.9% ,治疗后患者的症状评分也明显降低(P＜0.01);②AR患者治疗前sIgE 为(17.42±8.45) KU/L,治疗后为(23.01±11.33 )KU/L,两者间差异有统计学意义(P＜0.05);③AR患者治疗前血清TNF-α和IL-8浓度分别为(1.448±0.834)μg/L和(198.10±46.38)ng/L,明显高于对照组(P＜0.01);治疗后分别为(0.316±0.172)μg/L和(169.35±18.01)ng/L,明显低于治疗前 (P＜0.01).结论:经鼻内镜下射频热凝治疗后二周,尽管血sIgE水平没有降低,反而升高,但血清TNF-α和IL-8浓度和症状评分明显降低,达到对AR的治疗作用.     

鼻内镜下双侧翼管、筛前神经丛集区射频热凝术治疗常年性鼻炎

目的在既往手术治疗变应性或血管运动性鼻炎临床研究的基础上探索更直观、简便、有效的方法。方法将65例患者在鼻内镜下对双侧鼻腔翼管及筛前神经丛集区行射频热凝,以期降低责任神经的兴奋性和敏感性,术后1~6个月、>0.5~1年、>1~2年进行随诊,根据症状改善情况评价疗效。结果手术能有效消除或缓解患者症状,1~6个月、>0.5~1年、>1~2年以内显效率分别为84.61%,82.97%,61.76%。结论本手术视野清楚,方法简便,安全有较,可作为变应性或血管运动性鼻炎的治疗方法之一。     

鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎临床观察

目的探讨鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎的临床效果。方法收集2012年6月-2014年6月来我院进行救治的变应性鼻炎患者110例,按照数字列表法随机平均分为观察组和对照组,其中观察组采用鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗,对照组采用常规药物进行治疗,比较两组患者治疗后鼻黏膜消肿、鼻分泌物减少及喷嚏减少时间情况,以及治疗后1年随访的临床疗效。结果 1观察组患者治疗后鼻黏膜消肿、鼻分泌物减少及喷嚏减少时间明显短于对照组的时间,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2观察组患者的临床总有效率为92.73%高于对照组的61.82%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎有确切的临床疗效,安全可靠,有较好的临床使用价值,值得临床推广。     

治疗变应性鼻炎4种方法的比较研究

目的：探讨提高变应性鼻炎疗效的方法。方法：随机将204例变应性鼻炎患者分成4组，采取4种方法治疗并加以对照，随访1年观察治疗效果。结果：4种方法中鼻内筛前神经分布区加双下鼻甲微波热凝和电离子机烧灼术的总有效率最高。结论：微波热凝筛前神经分布区加双下鼻甲治疗变应性鼻炎，具有操作方便，痛苦小，无不良反应等优点，有较好的临床应用价值。     

微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎

目的　探讨提高变应性鼻炎疗效的方法。方法　微波热凝筛前神经结合鼻内窥镜治疗变应性鼻炎 68例。结果　随访 1年 ,显效 5 5例 (80 .9% ) ,有效 8例 (11.8% ) ,无效 5例 (7.3% ) ,总有效率 92 .7%。结论　微波热凝筛前神经结合鼻内窥镜治疗变应性鼻炎 ,具有视野清楚 ,操作简便 ,疗效好等优点 ,值得临床采用     

鼻内窥镜下等离子射频筛前神经切断术及下鼻甲减容术治疗变应性鼻炎2823例

目的 探讨等离子射频鼻内筛前神经切断加下鼻甲减容术治疗变应性鼻炎的疗效及并发症.方法 对2 823例变应性鼻炎患者,使用等离子射频仪切断患者鼻腔筛前神经,并进行下鼻甲减容的临床资料进行回顾性分析.结果 显效1 589例,占56.3%;有效1 193例,占42.3%;无效41例,占1.4%.总有效率为98.6%.无明显并发症发生.结论 等离子射频鼻内筛前神经切断加下鼻甲减容术是治疗变应性鼻炎的一种简单、安全、有效的方法.     

鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

目的:探讨经鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法:回顾分析2007年6月～2011年6月笔者所在医院收治的48例常年性变应性鼻炎的临床资料,所有患者均采用经鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经分布区域及下鼻甲进行治疗,所有病例均随访1年。结果:全组48例常年性变应性鼻炎经微波热凝治疗,1年总有效率为93.8%。结论:鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎,疗效确切,手术创伤小,无明确手术并发症,值得临床推广。