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1病历报告
患者,男,62岁,因左下肢无力,麻木半年于2007年3月10日入院。患者既往有糖尿病史15年,近2年应用胰岛素皮下注射控制血糖。血糖控制在8.00~12.00mmol/L,患者半年内先后在几家医院诊断为糖尿病慢性神经病变,给予营养神经、控制血糖治疗,症状时轻时重。入院体检:T36.4℃、P60次/min、R20次/min、BP130/90mmHg,神志清,双瞳孔等大正圆,对光反应存在。无鼻唇沟变浅及口角歪斜,伸舌居中。颈软,心肺、腹部未见异常。左侧上肢肌力正常,左下肢肌力Ⅳ级,右侧上下肢肌力正常,四肢肌张力正常。 相似文献
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患者,男,62岁,十多天常感左侧头面部胀痛不适,右手持筷子困难,端碗时曾翻碗落地。在某乡医院按“脑血栓”治疗一周,病情逐渐加重,右下肢活动不灵活。经颅脑CT检查,发现颅内有一血肿,诊断为“慢性硬膜下血肿”,手术清除血肿积血60ml痊愈。追问病史,患者1个月前骑自行车时,不慎头部撞在大树上,当时只伤了点表皮,未加注意。老年人慢性颅内血肿大多是由于轻微头部外伤引起的,由于受伤轻微,常被病人忽视。由于受伤轻微,当时症状不明显,大约2周后颅内血肿周围形成完整的包膜,血肿内凝血块开始液化吸收,不表现出症状。但也可由于血肿体积慢慢增大… 相似文献
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慢性硬膜下血肿骨化较罕见,现报告1例如下。1病例报告某男,36岁,近2年来无明显原因逐渐出现反复头痛、头昏,但可耐受,无肢体麻木或抽搐。既往幼儿时曾患“脑膜炎”,10年前曾出现数次“四肢抽搐”,无明显头部外伤史。体格检查:精神状态正常,无神经系统损害作征。头颅CT示:右颞顶脑表面有一“新月状”占位病变,密度高类似骨的肿块,有类似蜂窝状低密度影,脑室无移位。行右颞项开颅,骨辩及会富周围颅骨完好,无玻坏或增生迹象,硬脑膜正常。肿块位于硬膜下,12cmX8cm,中央厚1.5cm,四周逐渐变薄,不甚规则,一例紧邻矢状窦。… 相似文献
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患者,男性,77岁。因头晕、淡漠及智力下降10余天,于2006年9月在内科按老年性痴呆治疗,其间行颅脑MRI检查发现双额硬膜下新月形积液约40ml,脑萎缩明显。仔细追问病史,2个月前有跌倒轻微摔伤头部史,神经外科建议保守治疗。1个月后上述症状加重,并出现嗜睡、小便失禁、[第一段] 相似文献
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王晓霞 《世界今日医学杂志》2004,5(6):394-394
1 病例报告 男,1yr。因哭闹不安、吐奶2d入院。足月在家中顺产,无窒息、外伤史。查体:神志清醒,前囟张力不高,瞳孔等大等圆,约O.25cm,光反射敏感。头颅CT示:左额部硬膜下血肿,出血量约50mL大小,脑室、脑池大小形态正常,中线结构正常。在基础麻醉加静脉复合麻醉下行左额部颅骨钻孔引流术。术后两联抗生素积极预防颅内感染。引流出血性液体共约400mL余,2d后引流液甚少,复查头颅CT示血肿大部分消失,拔除引流管,住院O.5mo后治愈出院,随访6mo无复发。 相似文献
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患者男性 ,6 6岁 ,入院前 3d突发癫痫大发作 1次 ,入院时查体神经系统未见异常 ,追问病史于 40年前曾从马背上摔下 ,当时无原发昏迷 ,仅感轻微头痛。入院后行头颅CT检查提示左额顶叶 6cm× 6cm× 7cm慢性硬膜下血肿 ,中线结构无移位 ,血肿包膜钙化。头颅MRI提出示左额顶 6cm× 6cm× 7cm硬膜下血肿 ,T1WI及T2WI均表现为不均匀信号 ,血肿包膜为黑色无信号区 ,中线结构无移位。经充分术前准备 ,在全麻下行左额顶开颅 ,术中见血肿包膜外层与硬膜粘连较紧 ,一并切开后见血肿包膜呈青紫色 ,质地较硬 ,血肿中心质地较软 ,… 相似文献
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1 临床资料男患 ,71岁。右颞部撞伤。伤后无意识不清 ,自觉头迷、恶心 ,并呕吐少许胃内容物 1次 ,病后无抽搐及肢体活动不灵活等。来诊时神经系统专科检查仅见右颞 2cm× 2cm×1cm头皮血肿 ,余无异常所见。头CT检查亦无异常所见。以“头部外伤”为诊断收入院治疗。入院后行抗炎、对症及营养神经细胞治疗。 1周后 ,患者自觉头迷及恶心等症状不见明显改善 ,遂复查头部CT示 :左颞硬膜下腔隙增宽 ,低均匀一致低密度改变 ,脑皮层无明显受压迹象 ,中线结构居中。诊断为“外伤性硬膜下积液” ,行降颅压、营养神经治疗。半月后患者逐渐出… 相似文献
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枕部着力硬膜下血肿脑疝外科手术50例分析 总被引:1,自引:1,他引:1
本文对50例枕部着力的重型颅脑损伤并硬膜下血肿脑和患者的死亡率和死亡原因进行分析。根据枕部着力脑挫伤与硬膜下血肿多见于对冲的额叶颞叶底部,而少见于枕部着力处的临床观察,我们提出若疑有颅内血肿时尽快作探查手术及清除血种,并应充分减压。本文还首重讨论了手术减压方法。 相似文献
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男,62岁,某年6月12日乘三轮摩托车与汽车相撞,右额部受力,当时昏迷15分钟,有近事遗忘。被送本市人民医院行颅脑CT扫描:未见异常,伤者头痛、头晕、恶心、未吐、鼻出血,无抽搐及偏瘫,当晚转人本市某医院,以头部外伤,鼻外伤收住院。伤后未进食,未排二便。 相似文献
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<正> 患男,82岁,以“肺部感染”之诊断于1992年8月29日在我院干部病区住院。住院前于1992年1月6日 健康查体颅脑扫描,示脑萎缩,无颅内血肿。患者于住院期间无明显原因的感头痛、双下肢无力、行走欠稳定22d。检查:神志清楚,对话切题,精神差,多睡眠状,瞳孔等大,双光反射存在,颈无抵抗,双下肢肌力稍差,双 相似文献
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