ω-3鱼油脂肪乳对非小细胞肺癌患者化疗前后免疫功能的影响

目的 探讨ω-3鱼油脂肪乳对非小细胞肺癌患者化疗前后免疫功能的影响。方法 将符合选择标准的60患者随机分为观察组（含ω-3鱼油脂肪乳）和对照组（不含ω-3鱼油脂肪乳）,两组均给予DP方案化疗,观察组同时加用ω-3鱼油脂肪乳连续5 d,分别于化疗前1 d和化疗后第6 d,抽取外周静脉血,测定免疫指标（CD4、CD8、CD4/CD8、IgA、IgM、IgG）的变化。结果 化疗前两组CD4、CD8、CD4/CD8、IgA、IgM、IgG均差异无统计学意义（P>0.05）,化疗后,对照组CD4、CD4/CD8比化疗前降低,而CD8、IgA、IgM、IgG升高（P<0.05）。而观察组CD4、CD4/CD8、IgA、IgM、IgG比化疗前升高,而CD8降低（P<0.05）;化疗后两组比较CD4、CD8、CD4/CD8、IgG均差异有统计学意义（P<0.05）。而IgM、IgA差异无统计学意义（P>0.05）。结论 化疗可使非小细胞肺癌患者的细胞免疫功能进一步下降,ω-3鱼油脂肪乳不仅能提供能量,还具有免疫调节功能。     

肠外营养添加精氨酸与谷氨酰胺对胃癌患者术后免疫功能的影响

目的:评价联合应用精氨酸(arginine,Arg)和谷氨酰胺(glutamine,Glu)的肠外营养(parenteral nutri- tion,PN)对胃癌患者根治术后免疫功能影响。方法:将60例胃癌患者随机平分为四组:Arg组、Glu组、Arg+Glu组及常规PN组(Rou组)。术后第1天起各组均连续给予PN支持7d,均为等氮等热量。另取15例同期行择期手术的普外科腹部手术患者(其中胆囊息肉6例、胆囊结石9例)作为空白对照组。术前、术后第8天分别检测各组的细胞免疫和体液免疫指标。结果:术前60例胃癌患者的CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgM及IgG均低于空白对照组(P<0.05),CD8则高于空白对照组(P<0.05)。术后第8天,IgA、IgM、IgG在Arg组、Glu组和Arg+Glu组三组之间差异无显著性,三组均高于Rou组(P<0.05);CD3、CD4的百分比及CD34/CD8比值在Arg组和Glu组组间差异无显著性,两组均高于Rou组(P<0.05),均低于Arg+Glu组(P<0.05);而CD8的百分比和CRP、C3、C4的浓度与上述相反,CD3、CD4及CD4/CD8在Arg+Glu组和Rou组组间差异有极为显著性(P<0.01)。结论:联合Arg和Glu增强的PN比单用Arg或Glu增强的PN更能增强胃癌患者根治术后细胞免疫功能。     

精氨酸联合谷氨酰胺胃肠外营养对胃癌患者术后免疫功能的影响

目的评价联合应用精氨酸(Arg)和谷氨酰胺(Glu)的胃肠外营养(PN)对胃癌患者根治术后免疫功能的影响。方法将60例胃癌患者随机平分4组:Arg组、Glu组、Arg+Glu组及常规PN组(Rou组)。术后第1天起各组均连续给予PN支持7 d,均为等氮等热量。另取15例同期行择期手术的普外科腹部手术患者(胃溃疡患者)作为空白对照组。术前、术后第8天分别检测各组的细胞免疫和体液免疫指标。结果术前60例胃癌患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgM及IgG均低于空白对照组(P<0.05),CD8+则高于空白对照组(P<0.05)。术后第8天,IgA、IgM、IgG在Arg组、Glu组和Arg+Glu组三组之间差异无统计学意义(P>0.05),三组均高于Rou组(P<0.05);CD3+、CD4+的百分比及CD4+/CD8+比值在Arg组和Glu组组间差异性无统计学意义(P>0.05),两组均高于Rou组(P<0.05),均低于Arg+Glu组(P<0.05);而CD8+的百分比和CRP、C3、C4的浓度与上述相反,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+在Arg+Glu组和Rou组组间差异有显著性(P<0.01)。结论Arg和Glu联合应用比单用Arg或Glu更能增强胃癌患者根治术后细胞免疫功能。     

ω-3鱼油脂肪乳对消化系统肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响及可能的机制

目的：探讨消化系统肿瘤患者外周血中T细胞亚群在使用ω-3鱼油脂肪乳前后的变化及其可能机制。方法：38例消化系统肿瘤患者分为用药组与对照组，分别检测2组患者在使用ω-3鱼油脂肪乳前、 用后3天和 7天时外周血的T细胞亚群的比例及TBIL、AST、ALT水平。结果：用药组在使用ω-3鱼油脂肪乳7天时CD3、CD4、CD8细胞较使用前有所上升；3天时与对照组无差别。CD8+ CD28+细胞在使用3天较使用前升高，使用7天无差别。对照组在各个时间点变化不明显。两组AST、ALT较使用前有所上升；但用药组的AST、ALT较对照组相比有所下降。NK、CD4+ CD45RA 、CD8+ CD28- 、TBIL在两组间和各个用药时间点无显著性差异。结论：ω-3鱼油脂肪乳能改善病人细胞免疫功能，增强机体抗肿瘤的能力，并可改善肝功能，有利于促进患者的康复。     

ω-3鱼油脂肪乳在重症急性胰腺炎患者中的应用价值分析

目的:观察ω-3鱼油脂肪乳在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果.方法:选取56例SAP患者随机分为两组各28例,对照组禁食,禁水,并配合抗生素预防性抗感染、液体复苏、抑制胰腺外分泌、放置鼻胆管等治疗,并采用0.2g·kg 1·d-1的氮量,117 kJ·kg 1·d-1的热量的PN支持治疗.观察组在对照组基础上,添加0.15～0.2 g·kg 1·d1ω-3鱼油脂肪乳.观察两组PN支持治疗前后C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平.观察两组PN支持治疗后SIRS、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭(ARF)的发生率及预后转归.结果:观察组治疗后CRP、IL-6及WBC均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组多器官功能衰竭及SIRS发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组死亡率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对SAP患者采用常规治疗的基础上,添加ω-3鱼油脂肪乳,可降低患者机体炎症反应,从而可达到降低感染及多器官功能衰竭发生,改善预后的目的.     

ω-3鱼油脂肪乳作为肠外营养应用于胃癌术后患者的随机对照研究

目的动态观察胃癌术后患者应用ω-3鱼油脂肪乳作为肠外营养（PN）支持的营养状态、免疫功能、炎症反应情况及肿瘤基因表达情况。方法选择46例胃部肿瘤术后患者，随机分为试验组（20例）和对照组（26例）。两组患者接受等氮、等热量 PN支持，对照组添加单独的中/长链脂肪乳，试验组在给予中/长链脂肪的基础上添加ω-3鱼油脂肪乳。检测两组患者术前和术后7 d 的营养指标、免疫功能和炎症指标。结果手术前后，两组患者营养状态（总蛋白、清蛋白、前清蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、总胆固醇）、肝肾功能（血清丙氨酸转氨酶、谷氨酸转移酶、肌酐、尿素氮）、肿瘤基因表达（血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子）差异无统计学意义（P ＞0.05）。试验组炎症指标水平（白细胞、C 反应蛋白、白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α）较对照组明显降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论ω-3鱼油脂肪作为 PN 能减轻肿瘤患者术后的炎症反应，降低感染的发生率。     

ω-3鱼油脂肪乳剂对腹部外伤患者免疫功能的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳剂对腹部外伤患者细胞免疫功能和炎性反应的影响。方法将38例严重腹部外伤患者随机分为常规治疗组（n=19）和ω-3鱼油脂肪乳剂治疗组（n=19）。两组病人均于术后第1天至第6天,连续6 d接受等氮、等热量的肠外营养支持,ω-3鱼油脂肪乳剂治疗组加用ω-3鱼油脂肪乳剂0.2g/（kg.d）,两组均于术后第1、3、7天清晨抽取外周静脉血。采用流式细胞分析仪测定T淋巴细胞亚群,采用速率比浊法测定血清中C反应蛋白（CRP）的水平。结果术后第3、7天ω-3鱼油脂肪乳剂组患者CD3＋、CD4＋和CD4＋/CD8＋比值较常规治疗组明显上升,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组病人术后CRP水平均明显上升,术后第7天又明显下降,其中ω-3鱼油脂肪乳剂组CRP水平在术后第3、7天均低于常规组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹部严重创伤患者术后早期使用ω-3鱼油脂肪乳剂营养支持,有利于改善创伤及手术应激造成的免疫抑制,提高机体细胞免疫功能,抑制炎症反应,促进术后病人康复。     

ω-3鱼油脂肪乳对大肠癌患者术后机体免疫的影响

目的 探讨ω-3鱼油脂肪乳对结直肠肿瘤患者术后的免疫功能的影响.方法 50例结直肠肿瘤患者随机分为对照组和研究组,对照组给予常规肠外营养治疗,使用中长链脂肪乳,研究组加用ω-3鱼油脂肪乳.于术前、术后第1、7天分别检测患者的免疫系统、炎症反应及营养指标.结果 术后第7天研究组IgG、IgM、IgA、CD4水平均显著高于...     

ω-3脂肪酸对脓毒症患者临床预后影响的回顾性真实世界研究

目的回顾性分析ω-3脂肪酸对脓毒症患者临床预后的影响。方法回顾性分析2016年12月-2019年6月期间我院收治的1733例脓毒症患者的临床和随访资料,依据患者是否接受ω-3鱼油脂肪乳治疗分组,303例接受为ω-3鱼油脂肪乳组,余1430例未接受为对照组。比较两组患者的常见实验室检查指标、预后及不良反应情况。结果两组的性别、年龄、感染种类、APACHE评分、糖尿病、高血压及脑出血发生率、能量供给量、蛋白质、脂肪、肠外营养时间、肠外营养输注途径比较差异统计学无意义(P>0.05)。ω-3鱼油脂肪乳组用药第9d时血清WBC、PCT、AST、TC、TG水平均低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。ω-3鱼油脂肪乳组的氧合指数、机械通气时间、VAP发生率、28d病死率均低于对照组,脱机成功率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。ω-3鱼油脂肪乳组患者的死亡累积风险及病死率较对照组降低。结论ω-3鱼油脂肪乳组患者的死亡积累风险及病死率更低,ω-3鱼油脂肪乳可能改善脓毒症患者的预后,未发现明显不良反应。     

ω-3鱼油脂肪乳对乌头碱诱发大鼠心律失常的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对乌头碱诱发大鼠心律失常的影响及相关机制。方法 50只雄性大鼠随机分为ω-3鱼油脂肪乳组和对照组,每组25只。实验前15 d,ω-3鱼油脂肪乳组大鼠隔日经尾静脉注射ω-3鱼油脂肪乳2 mL.kg-1;对照组注射等量的生理盐水。应用乌头碱诱发心律失常大鼠模型,观察记录2组大鼠室性期前收缩、室性心动过速出现的时间及心律失常评分,Western blot检测大鼠心肌组织缝隙连接蛋白43(CX43)的表达。结果ω-3鱼油脂肪乳组大鼠室性期前收缩和室性心动过速出现时间均显著长于对照组(P<0.05)。静脉注射乌头碱后1 min,2组大鼠心律失常评分比较差异无统计学意义(P>0.05);静脉注射乌头碱后3、5、7 min,ω-3鱼油脂肪乳组大鼠心律失常评分均低于对照组(P<0.05)。ω-3鱼油脂肪乳组大鼠心肌组织中CX43蛋白的表达高于对照组(P<0.05),但2组大鼠心肌组织中去磷酸化CX43蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳可能通过促进CX43的磷酸化改善乌头碱诱导的大鼠心律失常。     

ω-3鱼油脂肪乳对原发性肝癌患者术后炎性反应及免疫功能的影响

目的:研究ω-3鱼油脂肪乳对原发性肝癌患者术后炎性反应及免疫功能的影响。方法:2011年8月至2013年9月我院原发性肝癌患者35例随机分成试验组(16例)和对照组(19例),两组术后均给以相同的低蛋白等热量饮食,试验组加用ω-3鱼油脂肪乳。分别于术前、术后第1、4、8天晨抽静脉血检查炎症指标及淋巴细胞亚群,同时统计住院时间、住院费用及并发症。结果:两组患者术前CRP、WBC、Ig A、Ig G、Ig M、CD4、CD8比较差异均无统计学意义;术后第1天,两组CRP、WBC较术前上升明显,Ig A、Ig G、Ig M、CD4、CD8较术前下降,与术前相比差异均有统计学意义,两组间所有指标无差异;术后第4、8天两组CRP、WBC比较具有统计学差异(P<0.05);两组免疫指标Ig A、Ig G、Ig M、CD4、CD8术后呈逐渐上升趋势,与术前相比均有统计学差异,且术后第8天试验组均优于对照组(P<0.05);两组患者在住院时间、住院费用及并发症上无显著性差异。结论:术后早期给予ω-3鱼油脂肪乳有助于减轻肝癌患者术后的炎性反应,改善免疫功能。     

TPN联合ω-3鱼油脂肪乳对SIRS患者C-反应蛋白和体液免疫功能的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清C-反应蛋白和体液免疫功能的影响。方法选择2009年2月～2010年1月入住我院普外科的全身炎症反应综合征患者45例,随机分为全胃肠外营养组(A组)25例和鱼油+TPN组(B组)20例,两组患者均接受等氮等热量的TPN,B组每人每天加用ω-3鱼油脂肪乳100mL,共5d,分别于应用TPN前和应用TPN5d后检测血清C-反应蛋白和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)浓度。结果治疗5d后,C-反应蛋白、APACHEⅡ评分两组比较具有统计学意义(P0.05);免疫球蛋白B组在治疗后无明显变化,A组在治疗后IgA、IgG显著下降,两组治疗后比较具有统计学意义(P0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳可以明显降低SIRS患者C反应蛋白水平,减轻炎症反应;同时可以增强SIRS患者体液免疫功能。     

ω-3鱼油脂肪乳对脓毒症患者抗生素使用的影响

目的:观察ω-3鱼油脂肪乳对脓毒症患者的疗效及抗生素使用的影响。方法:126例脓毒症患者随机分为治疗组(62例)和对照组(64例),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂,疗程5-7天。观察两组患者住ICU时间、治愈患者抗生素使用天数、MODS发生率和28天死亡率。结果:治疗组患者住ICU时间、治愈患者抗生素使用天数、MODS发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:ω-3鱼油脂肪乳对脓毒症患者有良好的辅助治疗作用,能有效缩短抗生素使用时间。     

ω-3鱼油脂肪乳对肝内胆管结石患者术后体液免疫和炎性反应的影响

目的 探讨ω-3鱼油脂肪乳对肝内胆管结石行左或右肝叶切除术后免疫功能和炎性反应的影响.方法 将60例肝内胆管结石患者分为对照组（30例）和研究组（30例）,均使用等氮、等热量的肠外营养支持治疗,研究组加用ω-3鱼油脂肪乳.分别于术后第1天和第7天检测免疫球蚩白（1gG、1gM及1gA）及补体（C3、C4）水平和血清C反应蛋白（CRP）的情况.结果 术后第7天研究组1gG、1gM及C3均高于对照组（均P＜0.05）,两组患者第1天CRP明显上升;术后第7天两组下降,而研究组较对照组低.结论 肝内胆管结石术后应用ω-3鱼油脂肪乳能提高患者免疫功能、抑制炎性反应.     

ω-3鱼油脂肪乳治疗脓毒症并多脏器功能障碍30例

目的 观察ω-3鱼油脂肪乳对脓毒症并多脏器功能障碍(MODS)患者的炎症、免疫指标及临床转归的影响.方法 纳入脓毒症并MODS、需要完全肠外营养患者30例.按照患者是否接受ω-3鱼油脂肪乳治疗分为两组,每组15例.对照组按照指南要求进行治疗,观察组加用ω-3鱼油脂肪乳.结果 观察组3例患者死亡,对照组6例死亡.观察组第7天APACHE Ⅱ评分、Marshall评分低于对照组(P值分别为0.023、0.016).观察组第7天CD3淋巴细胞百分比、辅助/诱导淋巴细胞百分比高于对照组(P值分别为0.026、0.016).结论 ω-3鱼油脂肪乳对脓毒症并MODS患者具有一定的免疫调理作用,并可能改善临床预后.     

ω-3鱼油脂肪乳在腹腔镜胰十二指肠切除术后肠外营养支持治疗中的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳在腹腔镜胰十二指肠切除术后肠外营养支持治疗的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2017年1月至2020年12月内江市第二人民医院收治的61例行腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料,其中33例患者LPD术后肠外营养支持治疗添加ω-3鱼油脂肪乳100 ml,设为观察组;另28例患者LPD术后营养支持治疗添加普通脂肪乳,设为对照组。分析并比较两者患者围手术期临床相关资料:围手术期营养指标、围手术期炎症反应指标、围手术期免疫学检查指标、术后并发症情况。结果围手术期营养指标:比较两组患者术前及术后第1天、第3天、第5天的白蛋白、总蛋白、血红蛋白,差异均无统计学意义（P>0.05）。围手术期炎症指标:比较两组患者术前及术后第1天、第3天、第5天的白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原、白细胞介素6,差异有统计学意义（P<0.05）。围手术期免疫学指标:比较两组患者术前及术后第1天、第3天、第5天的IgA、IgG、IgM、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,差异有统计学意义（P<0.05）。术后并发症情况:观察组术后并发症的发生率24.2%（8/33）,其中胰漏6例,肺部感染1例,切口感染1例。对照组术后并发症的发生率42.9%（12/28）,其中胰漏7例,切口感染1例,腹腔感染3例,肺部感染1例,两组患者经过对症及支持等治疗均获得治愈。两组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论ω-3鱼油脂肪乳在腹腔镜胰十二指肠切除术后肠外营养治疗中能减轻术后炎症反应,降低术后并发症的发生率。     

ω-3鱼油脂肪乳对大面积烧伤患者早期救治的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对大面积烧伤患者早期全身炎症反应、免疫调节及脏器功能的影响。方法将24例烧伤住院患者分为鱼油组和对照组,各12例。鱼油组在常规治疗的基础上加用心3鱼油脂肪乳100ml/d7～10d。测定两组患者烧伤后治疗前和治疗7d后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,外周血T淋巴亚群CD3、CD4,以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转换酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及C反应蛋白（CRP）水平。结果24例病例均发生全身炎症反应综合征（SIRS）,鱼油组多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、住院时间较对照组差异均有统计学意义（P〈0．05）。用药7d后,对照组与鱼油组相比,IgA、IgG、IgM,外周血T淋巴亚群CD3、CD4比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组转氨酶、CRP明显升高,与鱼油组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ω-3鱼油脂肪乳能减轻大面积烧伤患者早期过度的炎症反应,改善免疫状态,保护脏器功能。     

ω-3鱼油脂肪乳在急性呼吸窘迫综合征中的应用

目的观察ω-3鱼油脂肪乳对有创机械通气的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的呼吸状况和临床预后的影响。方法将ARDS患者随机分为研究组和对照组,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂,疗程7d。结果研究组与对照组比较,在氧合指数、机械通气时间、住ICU时间和病死率上差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组应用ω-3鱼油脂肪乳剂注射液过程中未发现明显的不良反应。结论静脉使用ω-3鱼油脂肪乳对进行机械通气的ARDS患者的呼吸状况和临床预后无明显改善作用。     

ω-3鱼油脂肪乳注射液对中暑大鼠动脉血相关指标的影响及其机制

目的 探讨ω-3鱼油脂肪乳注射液对动脉血相关指标的影响及其机制。 方法 将90只SD大鼠按随机数字表法分为3个组,分别为正常对照组、中暑模型组、ω-3鱼油脂肪乳注射液治疗组,每组30只大鼠。将大鼠置于40℃,60%相对湿度的恒温箱中1 h复制中暑模型。ω-3鱼油脂肪乳治疗组于制模后尾部静脉注射ω-3鱼油脂肪乳注射液1.67 ml/(kg·d);正常对照组和中暑模型组尾部静脉均注射同等剂量的生理盐水,2组均每日1次,共3 d。各组于制模后12、24、48 h记录大鼠的体温、心率、平均动脉压(MAP);在以上3个不同时间点每组取10只大鼠采集腹主动脉血后分离血清,对血清样本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定动脉血相关指标脂多糖(LPS)、核转录因子-κB(NF-κB)、P53等的表达水平。 结果 与正常对照组比较,中暑模型组于制模后12、24、48 h三个时间点的体温、心率、LPS、NF-κB、P53均明显升高(P<0.05),MAP均明显降低(P<0.05);与模型组比较,ω-3鱼油脂肪乳治疗注射液组在制模后12、24、48 h三个时间点的如上动脉血相关指标均得到改善(P<0.05)。 结论 ω-3鱼油脂肪乳注射液可显著改善中暑大鼠的动脉血相关指标LPS、NF-κB、P53等的表达水平,提示其可抑制LPS进入血液、可能影响血管内皮细胞。      

ω-3鱼油脂肪乳在胃癌患者术后肠外营养中的应用

ω-3 多不饱和脂肪酸( polyunsaturated fatty acids,PUFAs)是近年来研究较多且被公认有效的免疫调理营养素,临床上已广泛应用于危重患者辅助治疗[1-2].现就ω-3鱼油脂肪乳在胃癌患者术后应用展开前瞻随机对照研究,其结果报道如下.