人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折42例报告

1996年 8月至 2 0 0 0年 12月 ,本院采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折 4 2例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 2例 ,男 17例 ,女 2 5例 ;年龄 72～ 92岁 ,平均 77.5岁。骨折类型 :按 Garden分类 , 型 6例 , 型 13例 , 型2 3例 ;新鲜性骨折 37例 ,陈旧性骨折 5例。合并症 :33例有并存病 ,占 78.6 % ;2种以上并存病 18例 ,占 4 2 .9%。其中合并高血压 2 3例 ,糖尿病 6例 ,心脏病 15例 ,老年性痴呆 4例 ,白内障 12例 ,其它 3例 ,呼吸道疾病 8例。2　治疗方法本组 4 2例均采用人工股骨头置换术 ,对骨质明显疏松者使用水泥…     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

<正>随着社会老龄化的发展,老年人股骨颈骨折的发生率日渐增多。股骨颈是老年人骨折最常见部位之一,临床手术治疗时,常用有内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换等3种方法。但是,内固定存在骨折不愈合和远期股骨头坏死的缺陷,人工关节置换可以避免     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折33 例

目的：探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法：对33例高龄股骨颈骨折采用人工股骨头置换术,术后31例获随访。结果：Harris评分法功能评定,优18例,良10例,中2例,差1例,优良率90．3％。结论：人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折,是一种有效的方法。     

治疗股骨颈骨折的人工股骨头置换术

人工股骨头置换术作为治疗股骨颈骨折的一种手段，它具有下床早、住院短，并发症少，病人负担轻。免除因骨折不愈合及股骨头坏死的再次手术，以及避免条件差的农村医院X线配合不上等优点，在适当选择病例。手术无误、精细操作、配合即时，恰当而循序渐进的功练。可获得较为满意的效果。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折33例

目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法:对33例高龄股骨颈骨折采用人工股骨头置换术,术后31例获随访。结果:Harris评分法功能评定,优18例,良10例,中2例,差1例,优良率90.3%。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折,是一种有效的方法。     

人工股骨头置换术治疗偏瘫侧股骨颈骨折分析

目的 探讨采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗偏瘫下肢股骨颈骨折的利弊。方法 对接受人工股骨头置换的14例偏瘫下肢股骨颈骨折病例进行回顾性分析。结果 全部病例均得到随访，时间最短18个月，最长10年，术后发生非中心性关节脱位5例，其中2例反复脱位；下肢深静脉血栓(DVT)5例；假肢松动3例；伤前能行走的13例病人术后有8例伤肢功能较伤前差。结论 ①偏瘫下肢伤前肌力越好，术唇效果越佳，反之越差；②偏瘫侧股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗，优点明显，但并发症多见，风险高。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折临床分析

目的 探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 选取我院2007年1月-20011年1月老年股骨颈骨折患者30例,进行人工股骨头置换术,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 手术时间30-60 min,出血量为120-200 ml.按Harris评分法功能评定,优22例,良7例,可1例,差0例,优良率达96.67％.结论 老年人股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗,可以减少患者卧床时间、减少并发症发生.     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折16例临床分析

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法 2007年1月～2009年12月,对16例高龄股骨颈骨折患者进行人工股骨头置换术,并对其临床资料进行回顾性分析。结果按Harris评分法功能评定,优10例,良5例,可1例,差0例,优良率达93.75%。结论高龄老年人股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗,是简单、安全、有效的方法。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折临床分析

目的 探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的安全性与临床疗效.方法 选取在本院就诊的老年股骨颈骨折患者46例,经充分术前评估准备,行人工股骨头置换术,参照Harris评分系统评价治疗效果,随访观察远期疗效.结果 全部患者均顺利完成手术,手术时间平均(1.4±0.3)h,切口均Ⅰ期甲级愈合,住院期间无并发症.按照Harris评分标准,优良率达93.02％.术后随访(2.0±0.8)年,发生假体无菌性松动2例,异位骨化1例,占全部随访患者的6.98％,均低于文献报道水平.结论 在严格掌握手术指征与禁忌证的原则下,对老年股骨颈骨折患者实施人工股骨头置换术是安全、有效的,对提高老年患者的健康水平和生活质量具有重要意义.     

小切口人工股骨头置换治疗老年患者粗隆间骨折的疗效分析

目的分析和评价小切口人工股骨头置换治疗高龄老年人粗隆间骨折的可行性和疗效.方法应用小切口人工股骨头置换治疗79～98岁高龄老年人粗隆间骨折18例,男6例,女12例,平均86岁.骨折类型：Ⅲ型6例,Ⅳ型8例,Ⅴ型4例.结果 18例均获随访,时间3～19个月,元一例死亡,关节功能良好.术后6～21 d下地扶助行器辅助行走,平均时间为7 d.以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况为观察指标,优良率为91%,未出现假体松动、下沉等现象.结论小切口人工股骨头置换治疗高龄老年人粗隆间骨折创伤相对较小,疗效满意.     

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效.方法 选择老年股骨颈骨折患者100例,按随机数字表法分为两组,分别行人工股骨头置换术（A组）和全髋关节置换术（B组）,每组均为50例.比较两组手术出血量、手术时间、住院时间,术后1年髋关节功能Harris评分、视觉模拟评分（VAS评分）、全身健康状况评分（SF-36评分）和并发症及再次手术率.结果 A组手术出血量、手术时间、住院时间分别为（328.2±25.7）mL、（77.6±6.8）min和（20.7±1.8）d,显著低于B组的（359.5±27.6）mL、（97.1±6.2）min、（25.2±2.0）d（t=3.67、4.12、3.25,均P＜0.05）.B组术后Harris评分和SF-36评分分别为（64.7±6.4）分和（76.8±10.1）分,显著高于A组的（59.1±5.8）分和（73.3±9.2）分（t=2.89、2.77,均P＜0.05）;而VAS评分为（2.2±0.7）分,显著低于B组的（3.1±0.9）分（t=4.05,P＜0.05）.B组再次手术率为2.0%,低于A组的6.0%（P=0.047）;两组肺部感染率和股骨头坏死率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折各有优势,应根据具体情况选择合适的手术方法.     

全髋关节置换与人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较

目的比较全髋关节置换与人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法62例采用保守治疗或钢板内固定失败的股骨颈骨折患者,按照数字表法随机分为两组,对照组31例,采用人工股骨头置换术;观察组31例,采用全髋关节置换术;观察比较两组手术时间、术中出血量、引流量、住院时间,髋关节功能,视觉模拟评分（VAS评分）和生活质量评分变化,早期并发症。结果对照组手术时间、术中出血量、引流量和住院时间分别为（87．4±21．3）min、（209．6±34．5）mL、（174．2±29．4）mL和（17．8±5．6）d,观察组分别为（104．2±33．7）min、（229．1±35．1）mL、（182．2±30．5）mL和（18．2±6．2）d。观察组手术时间明显长于对照组（t=4．927,P〈0．05）;两组术中出血量、引流量、住院时间差异均无统计学意义（t=0．386、0．413、0．775,均P〉0．05）。观察组髋关节功能恢复优良占96．8％（30／31）,明显高于对照组的83．9％（26／31）（χ2=6．92,P〈0．05）。对照组在YAS评分变化和生活质量评分变化分别为（23．4±9．2）分和（36．1±11．2）分,观察组分别为（35．1±10．6）分和（42．8±12．6）分,观察组VAS评分变化和生活质量评分变化均高于对照组（t=6．032、3．924,均P〈0．05）。观察组发生早期并发症占9．8％（3／31）,低于对照组的25．8％（8／31）（χ2=13．64,P〈0．01）。结论对于保守治疗或钢板内固定失败的股骨颈骨折患者,采用全髋关节置换虽然手术复杂,但可以明显提高髋关节功能、减少疼痛、提高生活质量和减少早期并发症。     

人工全髋与半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的临床对照观察（附138例分析）

目的探讨分别应用人工全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者在疗效、生活质量及睡眠质量方面的差别,以期为临床工作提供理论支持。方法我院自2007年12月至2009年12月收治股骨颈骨折的老年患者共138例,以入院顺序进行排序,并随机分为两组,观察组应用人工全髋关节置换术治疗,对照组应用人工股骨头置换术治疗,观察指标为疗效、生活质量及睡眠质量。结果观察组的优良率明显高于对照组,观察组生活质量和睡眠质量评分均明显优于对照组。结论对老年股骨颈骨折的治疗上,人工全髋关节置换术明显优于人工股骨头置换术,且患者的睡眠和生活质量均有较大的提高,是老年股骨颈骨折患者首选的治疗方法。     

老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术的护理

目的探讨老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术护理中实施护理干预的临床效果。方法分别对两组老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者进行精心护理和普通护理,比较两组患者的疗效。结果治疗组患者疗效明显优于对照组患者(P<0.05)。结论对老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者进行精心的护理可以有效的提高患者的术后疗效及患者日常生活质量。     

骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折

目的：评价骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法98例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者,女性60例,男性38例,年龄75～94岁,平均83．5岁。骨折按Tronzo-Evans分型Ⅲ型56例,Ⅳ型42例。均采用骨水泥加长柄人工股骨头置换的方法治疗,观察临床治疗效果。结果所有病例术后X线片显示转子间骨折均复位固定良好,假体位置良好。术后96例获得6～24个月随访,平均15个月,按Harris评分,优良率85．4％。结论骨水泥加长柄人工股骨头置换术具有术后功能恢复快、负重活动早、可避免长期卧床、并发症少等优点,是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折较为合理的手术方法。     

双极人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨转子间骨折临床疗效观察

目的 探讨双极人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效.方法 2008年5月至2011年3月采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨转子间骨折33例.年龄75-93岁,平均81.5岁,均为新鲜骨折:均有不同程度的骨质疏松和内科疾病.平均随访31.5个月,观察住院时间、行走负重时间、关节功能及并发症等.结果 平均住院23 d,术后3d均能扶助行器行走,术后15-29 d(平均21d)能完全负重行走,术后3-6个月肢体功能恢复到伤前水平,无一例死于术后并发症.随访期内假体无脱位,髋臼无明显磨损.术后12个月Harris髋关节功能评分:优11例,良16例,可6例.优良率为81.8％.结论 双极人工股骨头置换是治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的一种安全、有效的方法,可早期下床活动,避免长期卧床并发症,提高患者生活质量.     

两种髋关节置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折疗效比较

目的 对比观察半髋关节置换术与全髋关节置换术治疗高龄老年人(≥85岁)股骨颈骨折的手术情况和临床疗效.方法 高龄老年人股骨颈骨折患者58例,其中39例半髋关节置换术(观察组),19例行全髋关节置换术(对照组),对比观察两组患者手术情况、住院时间、功能恢复情况及并发症等.结果 观察组患者手术时间和术中血量分别为(71.6±9.3)min、(266.8±113.5)ml,均明显少于对照组的(92.8±10.2)min、(382.7±134.6) ml(t=7.89、3.43,均P＜0.05).两组住院时间、并发症发生率及关节功能评分等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 半髋关节置换术手术时间短、出血少,与全髋关节置换术相比较,患者可更好的耐受,因此是一种理想的手术方式.     

全髋关节置换与单纯股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较分析

目的 探讨髋关节置换与单纯股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效情况.方法 分析本院高龄股骨颈骨折患者60例的临床情况,依据治疗方式不同进行分组,全髋关节置换组30例和单纯股骨头置换组30例.结果 全髋关节置换组高龄股骨颈骨折患者的术后疼痛和术后功能均优于单纯股骨头置换组,同时全髋关节置换组股骨头缺血坏死、股骨颈缩短、感染等并发症发生率均优于全髋关节置换组,P 〈 0.05,差异均有统计学意义.结论 全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者术后功能和疼痛效果较理想,并发症少,值得临床借鉴.     

股骨头置换和内固定治疗老年股骨颈骨折疗效比较

目的比较股骨头置换术和内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法2003年1月至2008年12月湖南省祁阳县人民医院分别采用股骨头置换术和空心钉内固定术治疗60岁以上老年有移位的股骨颈骨折67例。平均随访24．2个月，从手术时间、术中出血量、术后负重、术后再手术率、Harris髋关节功能评价等方面进行回顾性比较分析。结果股骨头置换组与内固定组之间各项指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折优于内固定术。