某院重症监护病房感染病原菌分布及药敏情况分析

目的了解该院重症监护病房（ICU）感染患者致病菌种类分布及药敏情况,为指导临床应用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2013年1～12月入住ICU感染患者细菌培养和药敏分析结果。结果共分离病原菌413株,革兰阴性杆菌232株（56.2%）,革兰阳性球菌123株（29.8%）,真菌58株（14.0%）。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦有较好的敏感性,未发现对万古霉素耐药革兰阳性球菌。结论该院ICU患者的主要病原菌以革兰阴性杆菌为主,监测重点为多重耐药菌株,结合药敏试验合理选择抗生素是关键。     

重症监护病房416株革兰阳性菌耐药状况分析

目的：了解重症监护病房（intensive care unit,ICU）革兰阳性（G＋）菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法：收集来自ICU各类标本分离的G＋菌,用VITEKAMS-60或VITEK-Ⅱ全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,按美国2008年临床和实验标准化研究所（Clinical and Laboratory Standard Institute,CLSI）制定指导原则中的K-B法进行药物敏感试验及结果判断。结果：从ICU中检出的416株G＋菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,有216株（51.9%）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别占该两类葡萄球菌的80.9%和95.4%。肠球菌呈多重耐药状态。替考拉宁和万古霉素对临床分离的G＋菌均显示强大的抗菌活性,未检出耐药菌株。结论：来自ICU的G＋菌呈现多重耐药性,临床医师和药师应重视耐药监控,预防耐药菌株的产生及流行。     

重症监护病房常见病原菌临床分布及耐药性研究

目的了解综合重症监护病房（ICU）病原菌临床分布及细菌耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对该院2011年1月至2013年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的386株病原菌资料进行回顾性分析。结果 386株病原菌中革兰阴性杆菌256株（66.3%）,革兰阳性球菌109株（28.2%）,真菌21株（5.4%）。前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,对其他头孢类及喹诺酮类等大多抗菌药物耐药率较高。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁保持全敏,对其他抗菌药物表现出不同程度的耐药,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为64.4%（29/45）。结论 ICU病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药情况相当严重,临床应当加强细菌耐药监测,减少耐药菌株的产生和传播。     

对294株临床分离金黄色葡萄球菌药敏试验结果分析

目的：调查分析安徽省铜陵市人民医院临床分离的金黄色葡萄球菌分布特征与药物敏感性试验结果,为临床合理用药提供参考。方法：对本院2005-2008年临床送检标本所分离的金黄色葡萄球菌病房分布与纸片法药敏试验结果进行分析。结果：294株金黄色葡萄球菌中,骨科（28.57%）、烧伤科（11.90%）、普外科（7.48%）等科室检出率较高,标本主要有创面分泌物（49.66%）、痰（29.59%）、脓液（8.50%）等,有明显的临床分布特征。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为27.21%（80/294）,MRSA对大环内酯类、喹诺酮类、林可霉素类等药物呈多重耐药特征,而甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）相对敏感。所有金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、氨基糖苷类药物显示高耐药率;对磺胺甲唑-甲氧苄啶（复方新诺明）、呋喃妥因、利福平、磷霉素等抗菌药物的耐药率较低（〈20%）,未发现对替考拉宁、万古霉素耐药的菌株。结论：定期进行医院细菌流行病学调查和耐药性分析对临床合理用药具有指导作用。     

重症监护病房病原菌分布及药敏分析

目的 了解我院重症监护病房(ICU)的病原菌分布及其药物敏感性.方法 回顾性分析我院2018年1月至2019年12月ICU送检的细菌培养标本,经Bruker质谱仪鉴定细菌类别和Phoenix 100进行药敏,用WHONET 5.6软件进行抗菌药物敏感性分析.结果 从19154份样品中分离到2646株细菌,其中以革兰氏阴...     

重症监护病房下呼吸道感染的病原学及药敏分析

目的了解重症监护病房下呼吸道感染常见致病菌的菌群分布及药敏情况.方法对我院2002年1月～2004年12月ICU患者下呼吸道分泌物分离致病菌的菌群分布及耐药情况资料进行回顾性分析.结果 299株G-杆菌中克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、弗氏枸橼酸杆菌、大肠埃希氏菌为主,克雷伯菌属中以臭鼻克雷伯为主.18株G 菌中以头部葡萄球菌为主.58株真菌中以近平滑念珠菌为主.G-杆菌对美洛培南、哌拉西林/他巴坦、左氧氟沙星、阿米卡星、磷霉素、头孢吡肟具有较高的敏感性;G 菌对万古霉素及利福平的敏感性较高;真菌对二性霉素B敏感性最高,氟康唑的敏感性最低.结论加强细菌耐药性的监测,合理使用抗生素对有效控制ICU的下呼吸道感染非常重要.     

综合重症监护病房主要致病菌的菌群分布及其药敏分析

目的:了解我院综合重症监护病房主要致病茵的菌群分布及其耐药性状况,为危重患者抗菌药物的合理应用提供依据.方法:对我院ICU 2001年1月至2004年12月所分离致病菌的菌群分布及耐药情况进行回顾性分析.结果:455例标本进行细菌培养,阳性279例.其中阳性率最高的是大肠埃希茵53例次,其它依次是铜绿假单胞茵50例次、金葡茵46例次、白假丝酵母茵33例次和阴沟肠杆菌11例次等.革兰阴性致病杆菌对亚胺培南、头孢哌酮和(或)舒巴坦、头孢他啶敏感性较高;革兰阳性致病球菌对万古霉素、替考拉宁、氯霉素、利福平的敏感性较高.结论:熟悉ICU主要致病菌的茵群分布及其耐药性状况非常重要,对危重感染患者早期合理经验性选用抗菌药物、提高危重病患者救治成功率具有重要意义.     

重症监护治疗病房医院感染监测结果及分析

目的 分析和探讨重症监护治疗病房(ICU)医院感染流行病学、病原菌分布及耐药,为ICU医院感染的防治提供依据和策略建议.方法 通过院内感染监测系统对2010年5月至2011年1月收治的588例患者的医院感染情况、病原菌分布、药敏情况以及部分重症感染患者治疗情况进行回顾性分析.结果 ICU患者发生医院感染114例,感染发生率为19.4％(114/588);前3位感染部位分别为肺部感染54.4％(62/114),血液感染17.5％(20/114),泌尿系统感染15.8％(18/114);前3位侵入性操作相关感染分别为呼吸机相关性肺部感染42.5％( 25/588),留置尿管相关性泌尿道感染13.6％(8/588),中心静脉插管相关性血液感染10.2％(6/588);感染患者病情严重,肺部疾病(肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、呼吸衰竭)37.7％(43/114),脑部疾病(脑出血、脑梗死、脑挫伤)36.0％(41/114);分离出病原菌112株,以革兰阴性杆菌为主,其次是真菌和革兰阳性球菌,感染病原菌前3位为:真菌22.3％(25/112),鲍曼不动杆菌21.4％(24/112),肺炎克雷伯菌17.9％(20/112).结论 ICU患者侵入性操作多且病情严重,导致医院感染发生率高,病原菌以革兰阴性杆菌、真菌和革兰阳性球菌比例较高,且耐药情况不乐观,对于重症感染患者应当积极地根据药敏结果,合理使用抗生素治疗,提高患者生存率.     

重症监护病房分离细菌病原学分布及其耐药性分析

目的 分析重症监护病房（ICU）细菌感染的病原菌分布,并分析其耐药性。方法 收集2015年1~12月安徽省立医院ICU内分离的病原菌并分析其耐药性。结果 855株病原菌中常见革兰阴性杆菌占73.5%,常见革兰阳性球菌占10.1%;阴性杆菌以鲍曼不动杆菌（38.5%）、铜绿假单胞菌（14.5%）、肺炎克雷伯杆菌（12.4%）、大肠埃希菌（7.8%）为主,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株分别为20.6%、64.2%;阴性杆菌对碳青霉烯类、β内酰胺酶类、阿米卡星等较敏感。阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌（3.9%）、肠球菌属（3.6%）、凝固酶阴性葡萄球菌（2.2%）等;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为87.5%和50.0%。结论 ICU分离的病原菌以阴性杆菌为主,且对抗菌药物敏感性差,应加强细菌耐药性的检测,指导抗菌药物运用。     

小儿心脏监护病房病原菌分布及超广谱β-内酰胺酶阳性菌的耐药性分析

目的 监测、分析小儿心脏监护病房(CICU)病原菌分布特点及超广谱β-内酰胺酶阳性菌的耐药状况,为指导临床合理用药提供理论依据。 方法 回顾性分析CICU分离的病原菌及耐药性。结果 送检各类标本共计1 192份,检测出病原菌124株(10.4%),主要来源于呼吸道(74株,59.7%),其中革兰阴性菌62株(50.0%)、革兰阳性菌50株(40.3%)、真菌12株(9.7 %)。ESBLs(+)菌共24株(19.4%),均检自肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌,对青霉素类、头孢菌素、氨曲南的耐药率高,对氨基糖苷类、喹诺酮类、碳氢霉烯类的耐药率低。结论 CICU病原菌多来源于呼吸道,ESBLs(+)菌的检出率高、耐药严重,应加强监测病原菌分布及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。     

天津市胸科医院2008-2009年临床分离病原菌对抗菌药耐药状况分析

目的:调查天津市胸科医院主要临床分离病原菌的种类分布及耐药趋势,为制定抗菌药物临床用药干预措施提供参考。方法:对本院2008-2009年分离菌株的种类及其药敏结果作回顾性分析。结果:主要菌种所占比例:肺炎克雷伯菌18.27%,铜绿假单胞菌13.98%,金黄色葡萄球菌12.92%,鲍曼不动杆菌10.97%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)分别为61.9%和57.8%,溶血葡萄球菌100%为甲氧西林耐药株,葡萄球菌对万古霉素100%敏感,MRSE和耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)对莫西沙星的耐药率均<10%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别为64.6%和30%,这两种菌对碳青霉烯类药物最敏感。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为30.6%和28.4%,对阿米卡星、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星较敏感,对其他药物敏感率均<70%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林钠/他唑巴坦钠的耐药率均<15%。结论:肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物最为敏感,但非发酵G-杆菌对碳青霉烯类耐药率呈上升趋势;葡萄球菌属中均未发现耐万古霉素菌株。应加强对临床病原菌的耐药监测及预警,以指导临床合理应用抗菌药物。     

2003年与2005年上海市胸科医院外科重症监护室细菌及药敏对比分析

目的：通过分析上海市胸科医院外科重症监护室（ICU）在《抗菌药物临床应用指导原则》出台前后两年的细菌药敏数据，观察临床控制使用抗菌药物后的效果。方法：采用回顾性分析方法，采集2003年和2005年病原菌和药敏数据，将两年数据进行对比分析。结果：在标本被检出有细菌或真菌的病人数基本相同（2003年59例，2005年58例）的情况下，2005年较2003年细菌耐药率有所下降，特别是对喹诺酮类药物。但铜绿假单胞菌对第三代和第四代头孢菌素耐药率有一定程度的上升。结论：加强临床抗菌药物管理有益于降低临床感染发生率和细菌耐药性。     

重庆万州地区临床常见病原菌的耐药性分析及抗菌药的合理选用

目的：了解医院常见病原菌的耐药状况．为临床合理有效地使用抗菌药提供依据。方法：采用回顾性调查，对2004年5月～2005年12月重庆三峡中心医院临床标本中分离出常见病原菌的耐药状况进行统计分析。结果：分离出的1629株细菌中，G^-菌占58．5％，G^-菌占41．5％。在G菌中，肠杆菌占64．1％，依次为大肠埃希菌、土壤克雷白杆菌、聚团肠杆菌和蜂房哈夫尼亚菌等；非发酵菌占35．9％，依次为铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡单胞菌、洛菲氏不动杆菌和洋葱伯克氏菌等。在G^-菌中，葡萄球菌占93．9％，依次为金黄色葡萄球菌、里昂葡萄球菌、腐生葡萄球菌和表皮葡萄球菌等；链球菌占5．8％；肠球菌占0．3％。分离出的108株真菌中．白念珠菌89株．占82．4％。肠杆菌、非发酵菌（洛菲氏不动杆菌除外，其耐药率相对较低）对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、庆大霉素和四环素的耐药率普遍较高，如肠杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、庆大霉素和环丙沙星的耐药率分别为86．9％～100％、65．2％～80．9％、56．1％～95．2％、52．3％～85．7％、53．6％～74．4％和39．1％～72．0％，但对亚胺培南的耐药率仅为0～14．8％。非发酵菌对美洛西林、哌拉西林、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率分别为85．7％～100％、70．9％～100％、51．4～87．5％和68．5％～88．8％。葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素和阿奇霉素的耐药率较高，分别为72．0％～100％、5j．8％～66．6％、47．6％～91．1％和38．3％～75．5％，对万古霉素的耐药率为0。白念珠菌对咪康唑和氟康唑的耐药率已分别达j5．1％及41．6％。结论：随着抗菌药的广泛使用，细菌的耐药性日益严重，应加强对细菌的监测，掌握细菌耐药性变迁．指导临床合理用药。     

外科重症监护室临床细菌分布及耐药性监测

目的：了解医院外科重症监护室临床分离菌株的分布及对常用抗菌药物的耐药趋势。方法2006年10月-2009年10月在某医院外科重症监护室临床分离菌株共1092株,按照革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌进行分类并按统一方案进行抗菌药物药敏试验以观察其变化趋势。结果临床分离菌株共1092株,其中革兰阳性菌抗菌药物耐药性未见明显变化,且未发现万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的菌株。肠杆菌科中产超广谱β内酰胺酶（extended-spectyum β-lactamase,ESBLs）菌株对β内酰胺类（除碳青霉烯类）及其他测试抗菌药物耐药性显著高于非产ESBLs菌株,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶耐药性较低,但有逐年升高的趋势;对碳青霉烯类抗生素耐药性极低,3年来共有4例对其耐药。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药性最低,3年来分别为9．86％、10．98％、11．70％;对碳青霉烯类抗菌药物耐药性也较低,但逐年升高趋势较明显,亚胺培南3年来分别为14．08％、15．85％及18．09％,美罗培南为18．31％、20．73％及23.40％。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药性最低,3年来分别为3．23％、5．13％及6．25％,对碳青霉烯类抗菌药物耐药性高于鲍曼不动杆菌,但整体耐药性均呈逐年升高趋势,且两种菌均出现了泛耐药株。结论细菌耐药性呈增长趋势,尤其是泛耐药鲍曼不动杆菌逐年增多,应引起注意,及早采取防控措施。     

对临床分离的大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌耐药状况分析

目的：调查和分析上海市杨浦区市东医院临床分离的大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌分布特征与药敏结果。方法：收集本院2010年临床送检标本所分离的大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌药敏资料,用WHONET 5.5软件进行数据分析。结果：共获得大肠埃希杆菌696株和肺炎克雷伯菌409株,在菌株总数中排名第一和第三。大肠埃希杆菌检出率较高的科室为普外科（20.3%）、急诊科（14.1%）、风湿肾病科（12.6%）,主要分离自尿（46.3%）、脓液（11.6%）和痰（10.8%）等标本。肺炎克雷伯菌检出率较高的科室为急诊科（17.6%）、呼吸科（14.2%）、肿瘤内科（11.7%）,主要分离自痰（40.8%）、咽拭子（26.4%）和尿（9.5%）等标本。大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株检出率分别为56.0%和17.1%,两者的检出率之间具有显著性差异（P〈0.01）,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论：本院大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌在泌尿系统、呼吸系统疾病高发的科室分离率高,其耐药率水平主要受产ESBLs菌株的影响。     

济南军区总医院2006-2007年细菌分离及耐药性分析

目的：调查济南军区总医院20062007年临床分离细菌的构成及耐药性的动态变化。方法：收集济南军区总医院2006—2007年临床送检标本中分离的菌株,K-B法进行药敏试验,WHONET5．3软件进行耐药性数据分析。结果：铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌和粪肠球菌为最常见菌。各类G^＋球菌埘万古霉素仍保持高度敏感性。G杆菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对碳青霉烯类高度敏感,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率〉20％,鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为49％（2006年）和63．1％（2007年）,上升迅速。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率有所下降,产超广谱B内酰胺酶的菌株检出率有所上升。结论：细菌耐药呈上升趋势,多药耐药日趋严重,掌握细菌耐药谱的变化,对促进抗菌药物的合理应用是非常必要的。     

我院重症监护病房抗菌药物应用调查分析

目的了解我院重症监护病房(ICU)抗菌药物应用情况,为ICU合理使用抗菌药物提供参考。方法采用用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)对我院ICU病房2011年10月至2012年1月抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果我院70份ICU住院病历中67例使用了抗菌药物,抗菌药使用率为96%;共使用了10类22种抗菌药物,第3代头孢菌素-酶抑制剂、碳青霉烯类、万古霉素、氟康唑使用较多。DDDs值排名前3位的是头孢哌酮-舒巴坦、氟康唑、亚胺培南-西司他丁;DUI>1的有头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南-西司他丁、氟康唑等9个药物。不合理应用抗菌药物表现为:药物选择不当、频繁换药、疗程过长等。结论我院ICU病房抗菌药物应用基本合理,部分病例存在抗菌药更换频繁、疗程过长等问题。     

九种抗菌药物在小儿败血症中应用情况的分析

目的了解本地区近5年小儿血液系统感染的常见病原菌及抗菌药物的敏感性情况,以便指导临床医师合理使用抗生素。方法将小儿血液系统分离出的836株病原菌应用K-B法做了9种抗菌药物敏感性测定,并对不同年度的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的敏感率进行了分析。结果革兰氏阳性球菌(金黄色葡萄球菌、微球菌、表皮葡萄球菌)对丁胺卡那霉素和先锋5号的敏感率为76.8%和74.7%。革兰氏阴性杆菌(大肠埃希氏菌、伤寒沙门氏菌、非发酵菌)对丁胺卡那霉素和先锋5号的敏感率为82.4%和74.3%。铜绿假单胞菌对氧哌嗪青霉素的敏感率为89.0%,伤寒沙门氏菌对氯霉素、卡那霉素和氟哌酸的敏感率也很高,分别为88.4%,93.3%和83.1%。革兰氏阳性球菌对青霉素、红霉素、氨苄青霉素的耐药率很高分别为83.6%,82.7%,76.5%。大肠埃希氏菌对链霉素、氨苄青霉素、氯霉素和羧苄青霉素的耐药率也很高,分别为82.4%,99.4%,95.0%和80.0%。结论加强对儿科医师合理使用抗生素知识的培训、指导和评价是必要的。