发热门诊护理管理体会

2004年1月，我国周边部分国家和地区及国内广西陵安等地相继发生禽流感，在越南、泰国出现了人类感染禽流感病毒的病例，已造成10余人死亡。我院作为禽流感的监测点医院，响应国家号召，继续做好发热门诊工作，我们体会到发热门诊有序的组织管理、科学的防护、认识严格的消毒隔离措施是预防及控制人禽流感的关键所在。现总结报告如下。     

禽流感病毒H5N1对卫生工作人员的危险

2003年7月以来,东南亚许多国家发生了高致病性禽流感疫情暴发,包括越南、泰国、印度尼西亚、柬埔寨、老挝、韩国、日本、马来西亚和中国。2006年2月8日,非洲尼日利亚北部也出现了 H5N1禽流感疫情。自1997年发生高致病性禽流感病毒 H5N1感染人以来,以往的禽流感病毒     

禽流感:一座浮出水面的冰山

回顾禽流感的历史，可以清晰地看到，它象一座逐渐浮出水面的冰山，对人类健康的威胁越来越大，目前已成为全球性的公共卫生问题，严重地影响着社会安定和经济发展。禽流感于1878年在意大利首次暴发；1933年墨西哥暴发了H5N2弱致病性禽流感；1983年暴发于美国宾夕法尼亚州等地区的H5N5禽流感引起的间接经济损失估计达3．49亿美元；1997年在中国香港暴发的H5N1高致病性禽流感被首次证实能感染人类并有很高的病死率。此后，荷兰、越南、泰国、柬埔寨等国家相继发生地区性流行并出现人禽流感病例，世界卫生组织（WHO）曾因此发布警告，认为禽流感对亚洲的威胁可能比严重急性呼吸综合征（SARS）更为严重。2005年，随着土耳其、罗马尼亚以及俄罗斯、中国等国家相继发现高致病性H5N1型禽流感，世界很多国家如临大敌，采取各种紧急措施防治禽流感。中国目前的防治形势相当严峻，需要全社会提高对禽流感的认识，科学地防治禽流感。[编者按]     

2015年2月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的评估2015年2月国内外突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请各省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果预计2月份将是全年突发公共卫生事件报告数最少的月份。2015年2月,西非埃博拉出血热病例输入我国的风险依然存在,但在我国发生较大规模扩散的可能性极低;我国内地将继续出现人感染H7N9禽流感散发病例,不排除发生其他可感染人类的禽流感散发病例;近期全球多个国家及地区动物间禽流感疫情活跃;流行性感冒等呼吸道传染病将出现季节性升高;诺如病毒所致的腹泻病23月仍可能继续出现暴发疫情;猩红热疫情高于2014年同期,但较2014年12月已出现下降,学校和托幼机构陆续放假,预计病例数将会继续减少;麻疹疫情高于2014年同期,且较2014年12月继续上升,部分省份发生暴发疫情,形势不容乐观;中东呼吸综合征在沙特等地仍持续有散发病例报告,我国存在输入风险,但进一步播散的风险极低;非职业性一氧化碳中毒仍需进一步关注。结论 2015年2月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,处于全年较低水平;需重点关注西非埃博拉出血热疫情,我国人感染H7N9禽流感疫情,流感,诺如病毒所致的腹泻病,同时关注猩红热、麻疹及中东呼吸综合征输入我国的风险。     

人感染高致病性禽流感的实验室诊断和防治

禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽畜间传播的一组发病快、症状重、病死率高的传染性疾病。对人可能存在通过呼吸道、消化道等方式造成感染。积极采取控制禽间疫情的蔓延和加强人间禽流感疫情监测等措施，防止人间禽流感疫情的发生与传播非常关键。     

我国H7 N9禽流感疫情不同发展阶段的政府防控措施分析

以2013年我国H7 N9禽流感防控为个案分析对象,依据禽流感发生的数量、传播速度、流行范围和趋势,将禽流感疫情划分为禽类之间扩散的起源阶段、禽类向人类扩散的初期阶段和人际扩散的大规模扩散阶段。剖析我国政府部门在疫情起源、扩散和防治、善后处理等过程中的几个关键环节应急处置问题。针对疫情不同发展形势,采取了疫区强制扑杀家禽、关闭活禽交易市场、提供财政补助、公开疫情信息、推进临床诊断试剂开发和疫苗研制等各种措施,积极应对H7 N9禽流感疫情,取得了很好的成效。探索从源头上解决禽流感高发态势的有效措施以及加强政府事前预警,是推动我国家禽养殖业的可持续发展,实现“适度规模、种养结合”的终级目标。     

部队防控高致病性禽流感的主要措施

2005年入秋以来，我国部分地区发生了禽流感，均被确认为H5N1亚型高致病性禽流感病毒所致。高致病性禽流感具有很强的传染性，在禽类间主要通过空气、排泄物、饲料和饮水等途径传播。人也可通过食用病禽或接触病禽及其排泄物而感染。为杜绝疫情传入部队，我们采取了严密、科学的防控措施，取得了明显成效。     

预防禽流感中西医结合是出路

按照世界卫生组织（WHO）的疫情预警体系，中国禽流感疫情已进入非人际传播的黄色预警阶段。禽流感的威胁好似“山雨欲来风满楼”，人们对它的戒惧，每天随着新消息的纷陈而增加。民众的这种心理完全可以理解，但也不必“草木皆兵”。中华医学会会长钟南山院士认为，从目前禽流感疫情来看，禽流感作为一种疫情暴发尚不明显，也没有更多证据证明禽流感会暴发。不管是防范流感还是禽流感，最有效的方法是“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。     

2014年11月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的评估2014年11月国内外突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请各省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果预计11月仍将是全年突发公共卫生事件报告数较高的月份之一,全国总报告事件数和病例数将与10月相当。我国(未含香港、澳门及台湾地区,下同)存在埃博拉出血热病例输入的风险,但综合考虑疫情形势及我国的防控策略,发生境内疫情扩散的可能性低;但该病病死率极高,一旦出现输入性病例会造成较大的社会影响。近期新疆、江苏相继发生人感染H7N9禽流感病例,且南方部分省份活禽市场活禽交易重现,病例有逐渐增加的可能。目前我国登革热疫情已呈下降趋势,11月疫情出现大规模反弹的可能性小。流行性感冒等呼吸道传染病将出现季节性升高,学校等人群聚集场所可能会陆续出现暴发疫情。近期,中东呼吸综合征在沙特连续数日均有病例报告,在部分地区甚至出现聚集性病例,我国存在输入风险,但进一步播散的风险仍为低。我国北方地区已逐步进入燃煤取暖季节,非职业性一氧化碳中毒事件将有所增加。结论 2014年11月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,处于全年较高水平;需重点关注西非埃博拉出血热疫情,我国人感染H7N9禽流感疫情,同时关注登革热、流行性感冒及中东呼吸综合征输入我国的风险。     

浅谈从护理角度预防禽流感

禽流感犹如一座逐渐浮出水面的冰山，对人类健康的威胁越来越大。目前已成为全球性的公共卫生问题，严重地影响了社会和经济发展。禽流感于1878年在意大利首次暴发，1933年墨西哥暴发了H5N2弱致病性禽流感；1983年暴发于美国宾夕法尼亚州等地区的H5N5禽流感引起的间接经济损失估计达3．49亿美元：1997年在中国香港暴发的H5N1高致病性禽流感被首次证实能感染人类且有很高的病死率。此后，荷兰、越南、泰国、柬埔寨等国家相继发生地区性流行并出现人禽流感病例，世界卫生组织（WHO）曾因此发布警告，认为禽流感对亚洲的威胁可能比严重急性呼吸综合征（SARS）更为严重。     

人类禽流感病毒实验室检测的几个问题

20 0 4年初 ,某些亚洲国家陆续报告了人禽流感病毒感染而发病的病例。核病病死率高 ,传播途径欠明确 ,临床实验室检测缺乏经验 ,应引起我们重视。感染人类的禽流感病毒属甲型流感病毒。 1 997年 5月从我国香港一例儿童流感患者身上分离到病毒 ,经美国疾病预防和控制中心 (CDC)、世界卫生组织、荷兰国家流感中心鉴定为禽流感病毒H5N1 型。之后相继又有H9N2 、H7N7型及H5N1 再次感染人类的报道。在 3个亚型中H5N1 型毒性最强。 2 0 0 4年在亚洲部分地区发生的禽流感暴发及人类被染的病例报告均属H5N1 型。轻症人禽流感患者发病与一般流…     

2014年12月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的评估2014年12月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,12月仍将是全年突发公共卫生事件报告数较高的月份之一,预计全国总报告事件数和病例数将较11月略有升高。我国存在埃博拉出血热病例输入的风险,但综合考虑疫情形势及我国的防控策略,发生境内疫情扩散的可能性低;但该病病死率极高,一旦出现输入性病例会造成较大的社会影响。近期新疆、江苏、浙江、广东省(自治区)相继发生人感染H7N9禽流感病例,且南方部分省份活禽市场活禽交易重现,病例有逐渐增多的可能。流行性感冒等呼吸道传染病将出现季节性升高,学校等人群聚集场所可能会陆续出现暴发疫情。我国北方地区已逐步进入燃煤取暖季节,非职业性一氧化碳中毒事件将有所增加。结论2014年12月全国突发公共卫生事件较11月将略有升高;需重点关注我国人感染H7N9禽流感、流行性感冒、诺如病毒导致的胃肠炎暴发,以及埃博拉出血热、EV-D68病毒疫情对我国的影响。     

人感染高致病性禽流感的实验室诊断和防治

禽流感是禽流行性感冒的简称,是由甲型流感病毒引起的禽畜间传播的一组发病快、症状重、病死率高的传染性疾病.对人可能存在通过呼吸道、消化道等方式造成感染.积极采取控制禽间疫情的蔓延和加强人间禽流感疫情监测等措施,防止人间禽流感疫情的发生与传播非常关键.     

高致病性禽流感相关的护理问题

2003年12月始，H5N1高致病禽流感(HPAI)相继在亚洲的8个国家爆发。我国在本次爆发中未发现人感染病例，截止2004年2月20日，已有16个省、53个饲养场爆发了禽流感，其中49个饲养场感染了H5N1病毒。本次爆发的规模、传播速度、波及范围是40年来最严重的。WHO认为，2年内难以消除这种病毒，爆发可能还会出现。对于禽流感的护理我们缺乏经验，而知识的储备是十分重要的，现将国际互联网相关资讯加以总结归纳如下。     

2013年12月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的 评估2013年12月中国（未包括香港、澳门和台湾地区）突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险。方法 根据全国突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种监测资料和部门通报信息,采用专家会商法首次以视频会议形式邀请国家卫生和计划生育委员会有关司局和全国22个省（直辖市、自治区）疾病预防控制中心专家参与评估。结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,12月全国突发公共卫生事件报告数和病例数较前期将有所下降。我国南、北方省份流感活动会继续呈上升趋势,随着入冬后气温继续降低,预计全国范围流感样病例就诊数和流感病毒检测阳性率继续上升,暴发数也将继续增多。由于我国禽类养殖、流通、交易方式和人-禽接触（暴露）方式并未得到根本性改变,加上受气温影响禽间禽流感病毒活动有可能趋于增强,预计未来数月我国发生人感染H7N9禽流感散发病例的风险将有所增加。高致病性H5N1禽流感病毒对中国人群健康仍然存在威胁,但其风险并未提高。中东呼吸综合征（MERS）疫情目前尚未构成国际关注的突发公共卫生事件,在我国因MERS输入病例导致国内暴发或流行的可能性依然较小。2013年1 11月流行性出血热疫情上升趋势明显,但11月疫情较2012年同期明显下降,预计12月我国流行性出血热发病水平较往年会有所下降。我国北方地区已进入燃煤取暖季节,非职业性一氧化碳中毒事件将有所增加。结论 2013年12月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,疫情将有所下降;需重点关注流行性感冒、人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征、流行性出血热及非职业性一氧化碳中毒等引发的公共卫生风险。     

2015年3月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的评估2015年3月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,预计3月全国总报告事件数和病例数较2月将有所增加。埃博拉出血热疫情输入我国的风险仍然存在,但发生较大规模扩散的可能性极低。近期我国大陆地区仍将继续出现人感染H7N9禽流感散发病例,其他可感染人类的禽流感可能有散发病例报告。随着学校陆续开学,部分地区可能出现流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹及水痘等常见呼吸道传染病的聚集性疫情和食物中毒事件。随着气温升高,南、北方省份流感活动强度会继续下降。麻疹将进入流行季节,疫情持续上升并出现局部暴发流行的风险较高。中东呼吸综合征输入我国的风险依然存在,但发生大规模扩散的可能性极低。结论 2015年3月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,将较2月上升;需关注埃博拉出血热、人禽流感、流行性感冒、麻疹、中东呼吸综合征等传染病疫情引发的公共卫生风险。     

如何提高突发公共卫生事件应急处置能力

突发公共卫生事件往往以偶然的形式突然发生，造成原因复杂多样，有传染病、不明原因疾病、食物中毒、职业中毒及其它。其规模与事态的变化、发展趋势及其影响的深度和广度事先难以预料。2003年春天，一场来势凶猛SARS，又称为传染性非典型肺炎及目前在全球各个国家发生禽流感疫情，致使少数人感染，死亡率达50％，都是典型的突发公共卫生事件之一。     

人禽流感的现状与误诊预防

农业部2006年1月16日宣布解除对中国内地最后两个禽流感疫区的隔离。然而，2006年2月8日在福建漳浦县又确诊人感染高致病禽流感1例，当地未发现禽流感疫情。这提示我们，尽管疫情己经解除，但对人禽流感误诊预防仍不能掉以轻心。     

禽流感及其预防控制

禽流感是由禽流感病毒引起的一种人、禽共患的急性传染病。主要发生在鸡、鸭等禽类,一旦发生疫情,将给养禽业和社会经济带来巨大损失。禽流感病毒属A型流感病毒,禽类存在所有甲型流感病毒亚型,是流感病毒的基因贮蓄库。禽流感病毒的高致病性毒株致病性强,传播迅速,发病率和死亡率高,引起鸡、鸭等禽类突发性死亡。一般情况下,禽流感并不感染人。自1997年5月,中国香港地区1例3岁儿童死于不明原因多器官功能衰竭,经美国疾病预防控制中心以及荷兰国家流感中心确定为禽流感病毒A(H5N1) [1,2 ] 首例感染人事件以来,备受世界各国的关注。2 0 0 3…     

莱州市首次恙虫病暴发流行的调查报告

莱州市从疫情记载来未发生过恙虫病。此期暴发在我市疫情史上尚属首次。１９９７年１０月１２日，南十里镇曹碾村发生首例恙虫病患者，相继双庙、双庙孙家、阎家莆村也发生恙虫病，形成局部暴发点，疫情延续１个月，１１月１０日疫情终止，累计发病２２例。２２例病人农民...