Brenner瘤(附五例临床病理报告)

目的　卵巢Brenner瘤较少见 ,报告 5例并行临床病理总结。方法 :复查本院 15年来切除卵巢肿瘤病例其中有Brenner瘤 5例 ,又经复核病理资料及切片标本均符合本瘤的诊断。结果　本瘤均发生在中老年妇女 ,本组平均年龄为 5 7岁 ,有的病人在术前可无临床表现 ,在普查中发现卵巢肿物 ,术后经病理确诊 ;有的病人出现有下腹不适疼痛及肿块 ,还有月经不调症状。病理组织学是有特殊上皮细胞巢及包绕周围的纤维结缔组织构成。结论　本瘤是卵巢上皮性肿瘤中最少见良性肿瘤 ,瘤组织有两种独特的基本成分构成 ,是诊断本瘤的佐证 ,恶性者极少见。     

附睾腺瘤样瘤1例

患者，男，４４岁。因左侧附睾肿物逐渐增大４年入院。查体：左侧附睾尾部可触及２．５cm×２．５cm肿物，质硬、无触痛，与阴囊无粘连，睾丸大小正常。辅助检查：血、尿常规均正常，结核抗体阴性。B超：左侧附睾尾部可探及２．７cm×２．６cm×２．２c类圆形团块回声，内部回声不均匀。术中见：附睾尾部可见直径约２．５cm实质性肿物，边缘整齐，有包膜。肿物完整剥离切除。肿物大体见：单个卵圆形，表面光滑，质地坚硬，有包膜，切面有黄白纤维间质。术后病理：附睾腺瘤样瘤。小结附睾肿瘤无论良性、恶性均少见。国外统计资料表明：１／…     

肺错构瘤伴发鳞状细胞癌1例

患者，男，７６岁。１年前无明显诱因咳嗽、咳痰，痰中带血，未治疗。于８天前咳嗽时，突然右胸痛及腰部疼痛，且输液治疗无效。于２００１年１０月１５日入天津市肿瘤医院。CT示：右下肺及右上肺肿物。查体：心前区未闻及病理性杂音，腹部无压痛，肝脾未见异常。临床初步诊断为：（右上肺及右下肺）肺癌。于２００１年１０月１８日手术，术中见右下叶巨大肿物与膈肌粘连，右上肺肿物３cm×２cm×２cm，与周围界限清楚。肺门未见肿大淋巴结，行右下肺叶切除，右上肺叶肿物剥除术。镜检大体：右上肺肿物２cm×２cm×１．５cm，质硬，有钙化…     

乳腺透明细胞癌1例

患者，女，６３岁。因左乳腺肿物半月余，于２００１年２月１３日入院。体检：左乳腺外上象限约３．０cm×３．０cm×２．５cm质硬、活动肿物，边界尚清，与胸肌筋膜有粘连，无皮肤凹陷，无乳头溢液。双侧腋窝均可扪及肿大淋巴结（患者自诉５０年左右，大小变化不明显），左侧淋巴结约４．０cm×２．０cm×２．０cm，右侧淋巴结约２．０cm×１．５cm×１．５cm，活动、质韧，与周围无粘连、无压痛。辅助检查：左乳腺钼靶片示典型乳腺癌表现。入院诊断：乳腺癌（外上象限左）T２N２M０。于２００１年２月２０日在硬膜外麻醉下行左乳腺肿物…     

腮腺淋巴组织霍奇金淋巴瘤1例

患者男性，维吾尔族，年龄５８岁。左上颈肿物１年，伴疼痛２个月。１年前触及左腮腺部花生米大肿块，渐增大，近２个月增大明显伴持续钝痛，于２００１年２月２０日入本院五官科。查体营养良好，全身浅表淋巴结未触及，左腮腺触及１１．５cm×２．５cm哑铃状肿物，质中、触痛，对侧腮腺及双侧颌下腺正常，颈部未触及肿大淋巴结。临床诊断“腮腺淋巴瘤”。于３月７日行肿物摘除术送病检。病理检查：腮腺肿物标本６cm×４cm×４．５cm，切面灰白均细，包膜完整。镜检：在腮腺组织中可见弥漫分布的瘤细胞和背景细胞，肿瘤细胞大，呈异型性，可…     

女性生殖道恶性中胚叶混合瘤（29例临床资料分析）

女性生殖道恶性中胚叶混合瘤发病率低，恶性程度高。上海医科大学妇产科医院１９６５年－１９９３年共收治２９例生殖道恶性中胚叶混合瘤，其中子宫２０例，宫颈２例，卵巢６例，输卵管１例。占同期妇科住院患者的０．３‰、妇科肿瘤患者的５．９‰。本病的临床表现主要有：阴道流血水、腹痛。在术前诊断中诊断性刮宫对有阴道流血水的病例有一定帮助，确诊率为７１％，而对其他病例则意义不大。本病预后较差，２９例中２年内死亡者１     

胫骨恶性纤维组织细胞瘤回肠转移1例

患者，男，３６岁。因右膝部疼痛３个月伴渐大肿物１个月，于２０００年２月入院。查体：心肺无异常，浅表淋巴结无肿大。右膝前下内侧触及一约５cm×４cm×４cm肿物，质韧偏硬，固定有压痛，膝关节活动好。X线：右胫骨上段骨质破坏，CT示：右胫骨干骺端前部分骨质破坏缺损，其周见软组织肿块８．５cm×７cm×３．５cm。全身骨核素扫描示：右胫骨上段，股骨下端放射性核素异常浓集。碱性磷酸酶：７７U／L。诊断：骨恶性肿瘤待诊。经病灶穿刺活检确诊：右胫骨上段恶性纤维组织细胞瘤。即行新辅助化疗：大剂量氨甲喋－四氢叶酸解救化疗二周…     

术中放疗灭活保肢治疗儿童恶性骨肿瘤

术中放疗灭活保肢治疗儿童恶性骨肿瘤陈鸿骏，闫杰，朱晓代，赵春艳天津市肿瘤医院儿科（天津市３０００６０）原发性恶性骨肿瘤，尤其骨肉瘤多发生在１０岁以上儿童，且易早期肺转移。早年多采用单纯截肢术．其５年生存率仅５％～２３％。我院１９９０年～１９９３年行瘤...     

纵隔恶性化学感受器瘤

纵隔恶性化学感受器瘤张逊副主任医师陈东鸿，姚计方河北医学院第四医院胸外科（０５００１１）我院胸外科自１９６５年１月至１９９５年１月的３０年间共收治各类纵隔肿瘤４５例，其中纵隔恶性化学感受器瘤仅１例，占０．２％。现结合有关文献复习报道如下。病例报告患者...     

直肠小细胞癌诊断治疗1例

我院肿瘤科曾收治１例直肠小细胞癌，现报告如下。１临床资料患者，男性，６１岁。１９９９年９月发现左腹股沟肿物约１．５cm×１．５cm，未进行诊治，该肿物进行性增大。２０００年６月出现大便习惯改变，表现为大便次数增多，无便血及其它不适。２０００年７月左腹股沟肿物增大至４cm×３cm，行B超引导下肿物穿刺活检术，示肿物约６．４cm×３．３cm×４．１cm实性占位，穿刺病理为转移性小细胞癌。经胸CT、消化道造影、腹B超等检查，排除了淋巴瘤或肺、食管原发小细胞癌。２０００年９月２６日纤维结肠镜示直肠距肛门５～８cm处一隆起…     

腹膜后巨大恶性神经鞘瘤1例

腹膜后巨大恶性神经鞘瘤１例王淑安邹国红①唐山市肿瘤医院妇瘤科（河北省唐山市０６３００１）患者女，６６岁，因腹部肿物迅速增大４个月，于１９９７年８月２５日入院。患者于１９９１年因左侧卵巢肿物于外院切除。术后病理诊断意见不一。一为卵巢神经鞘瘤（天津市肿瘤...     

乳腺癌甲状腺转移2例

例１，患者女，３０岁。因左侧炎性乳腺癌根治术后８个月，颈部肿物１个月于１９９３年１０月１４日入院。患者８个月前在其它医院行左侧炎性乳腺癌根治术，术后化疗２周期。查体：左乳腺根治术后状态，甲状腺左叶肿大，触及３cm×３cm质硬肿块，左锁骨上可及０．５～１．０cm肿大淋巴结３个，CT等辅助检查肺、肝、脑未见转移。诊断：甲状腺癌T２。于１９９３年１０月１７日行甲状腺癌根治并左侧颈淋巴结清扫术。术后病理诊断：左甲状腺转移性腺癌，来源乳腺。左颈淋巴结转移４／６。术后化疗４周期。１９９５年２月因脑转移死亡。例２，…     

脑膜瘤4例报告

脑膜瘤４例报告刘琰龚有若脑膜瘤仅次于脑胶质瘤，占颅内瘤的第二位，临床上以良性病变为主，恶性脑膜瘤约占脑膜瘤的６．１３％。我院１９９５年２月～１９９６年５月收治４例脑膜瘤，现报道如下。１病例报告１．１例１女，４５岁，汉族。１９９０年１２月出现记忆力减退...     

41例复发转移恶性黑色素瘤治疗结果分析

本文共选择在外院经１次以上治疗后又转移复发的恶性黑色瘤４１你，全组中位生存时间２０．２个月，２年生存率５３．６，５年生存率４．８％。手术结合瘤苗治疗２７例，单纯手术治疗１４例，前者中位生存时间明显长于后者，３４．３个月和１７．５个月。     

原发性纵隔精原细胞瘤骨转移1例

患者男，２２岁，因胸闷、气短、干咳２月于１９９７年３月４日入院。胸部ＣＴ示左前上纵隔巨大实性肿物，约１５ｃｍ×１３ｃｍ×１０ｃｍ，向左肺内凸。全麻下左胸探查，见肿瘤呈实性，浸润性生长，硬而固定，与上腔静脉、无名静脉、主动脉、肺动脉根部紧密粘连，切除其前部８ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ肿物。病理报告：原发性精原细胞瘤。术后放疗、化疗。１９９８年１１月１日复诊见左肋缘处一５ｃｍ×４ｃｍ肿块，肿块切除后活检：纵隔精原细胞瘤肋骨转移。术后肿块迅速增大，化疗无效。１９９９年６月７日见左前胸壁外侧８～１０肋间腋前线…     

异位迷走神经体瘤1例

患者，男性，３３岁。主因右上颈肿物２个月，于 １９９８年６月 ２２日住我科。体检示右上颈肿物３．０ｃｍ×２．５ｃｍ×２．５ｃｍ，圆形，表面光滑，质韧，无搏动，左右方向活动度大，上下活动度小，压迫时呛咳，肿瘤表面可触及颈动脉搏动。ＣＴ示颈动脉向内前方移位，颈内静脉向外侧移位（图１）。临床考虑迷走神经鞘瘤。于１９９８年６月 ２６日全麻下手术，术中发现肿瘤位于颈总动脉后，距离分歧部２．０ｃｍ，将颈动脉向前内侧推移，颈内静脉向外移位，肿瘤在两者中间，被迷走神经纤维束包绕，表面满布血管网。沿神经走行方向，切…     

41例复发转移恶性黑色素瘤治疗结果分析

本文共选择在外院经１次以上治疗后又转移复发的恶性黑色瘤４１例。全组中位生存时间２０．２个月，２年生存率５３．６％，５年生存率４．８％。手术结合瘤苗治疗２７例，单纯手术治疗１４例，前者中位生存时间明显长于后者，３４．３个月和１７．５个月（Ｐ＝０．０００１）。全组完全数据３３例，截尾数据８例（８０．４８％，１９．５％）。肿瘤患者的年龄、性别、大小及肿瘤部位在２组中的分布无差别（Ｐ＝０．９９，Ｐ＝０．１９，Ｐ＝０．５７）。在生存分布上下列诸因素间无差异：年龄Ｐ＝０．４３，性别Ｐ＝０．４，部位Ｐ＝０．７２。结果分析显示恶性黑色素瘤患者生存时间与肿瘤的大小及是否使用瘤苗有关。     

高龄食管癌患者的外科治疗

天津市肿瘤医院自１９７８年１月～１９８８年１月手术治疗７０岁以上（包括７０岁）老年人食管瘤患者２７例。切除率为８１．５％，无手术死亡。２年生存率为６５％，３年３５％，５年为２０％。作者认为：对老年患者的手术治疗应持积极态度，即使是姑息性切除也应积极争取。为了提高手术的安全性，术前应主动及时的治疗其它威胁生命的伴发疾患，术中、术后采取有效措施防治并发症。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

子宫脂肪平滑肌瘤2例

例１，女，７４岁。近１个月腹部增大，腰部不适，于２００１年１０月２２日入院。妇科检查：盆腔内可及一直径１０cm囊实性肿物，活动可。B超示：盆腔囊实性肿物—来自卵巢（畸胎瘤）。CT示：盆腔左侧混合性肿物，考虑卵巢畸胎瘤。行全子宫＋双附件切除术，术中见肝膈表面光滑，大网膜未见异常。子宫增大如孕３个月大小，后壁可及一肿物，直径约１０cm，双附件未见异常。病理检查：子宫１１cm×１１cm×７cm，左侧后壁肌间见一圆形肿物１０cm×７cm×７cm，边界清，包膜完整，切面实性，黄白（图１）。镜下：肿物由平滑肌瘤细胞组成，瘤…