孕母自身免疫性甲状腺疾病对婴儿甲状腺功能影响的多因素分析

目的探讨孕母患自身免疫性甲状腺疾病对婴儿甲状腺功能的影响。方法通过浙江省新生儿疾病筛查网络系统,从2001年7月～2003年6月对78例母亲患自身免疫性甲状腺疾病的婴儿甲状腺功能进行追踪观察,采用病例对照分析的方法对可能影响婴儿甲状腺功能的因素进行非条件logistic回归分析。结果(1)78例孕母患自身免疫性甲状腺疾病的婴儿,其甲状腺功能正常37例,先天性甲低7例,甲亢1例,高TSH血症33例,与同期健康母亲的婴儿相比差异有显著性。(2)经多因素非条件logistic回归分析筛选出孕期母亲甲状腺功能状态、孕母患自身免疫性甲状腺疾病的种类、婴儿体内TSH受体抗体(TRAb)与婴儿甲状腺功能异常有关(均P<0.05)。结论孕母患自身免疫性甲状腺疾病对婴儿甲状腺功能有影响。为减少婴儿甲状腺功能异常的发生率,必须加强孕母妊娠期甲状腺功能的监测。     

碘对甲状腺自身免疫功能影响的研究

目的：探讨碘对甲状腺自身免疫功能的影响。方法：对高碘区，碘缺乏区，碘盐供应区人群进行血清甲状腺自身抗体测定。结果：高碘组，碘缺乏组，碘盐供应组和对照组人群甲状腺微粒体抗体（TMAb)阳性检出率依次为18．63％、3．37％、6．25％和5．17％，高碘组显著高于其它3组（P＜0．01），甲状腺球蛋白抗体（TGAb)阳性检出率依次为8．33％、2．88％、6．25％和1．72％，高碘组显著高于碘缺乏组和对照组（P＜0．05）。高碘组、碘缺乏组、碘盐供应组和对照组中的甲状腺肿大者自身抗体阳性检出率依次为32．11％、4．59％、7．41％和0，高碘组甲状腺肿患者高于对照组（P＜0．05）、碘缺乏组和碘盐供应组（P＜0．01）。结论：高碘可以引起甲状腺自身免疫性疾病的自身抗体阳性检出率增高；现行盐碘浓度不会造成甲状腺免疫功能紊乱。     

自身免疫与甲状腺疾病

人体内分泌器官容易发生自身免疫而引起疾病．常见的自身免疫性甲状腺疾病有Graves病、桥本甲状腺炎及持发性甲状腺功能减退等。甲状腺疾病S免疫的关系非常密切。自身免疫性甲状腺疾病免疫学自身免疫性甲状腺疾病免疫学包括有体液免疫、细胞免疫和免疫复合物几方面。一、体液免疫1．甲状腺自身抗体：甲状腺的数种成分可刺激机体的免疫系统，产生相应的抗体，这些抗体大多具有器官特异性和种属特异性，可分为：（）甲状腺腺体成分；（2）滤泡上皮细胞；（）甲状腺激素。2甲状腺刺激抗体：包括甲状腺刺激抗体（TSAb）和促甲状腺激素结合抑制…     

自身免疫性甲状腺疾病与逆转录病毒的研究

综述自身免疫性甲状腺疾病与逆转录病毒关联的研究进展，并对逆转录病毒的致病机制作了初步探讨。     

自身免疫性甲状腺病甲状腺浸润细胞亚群的观察

用免疫组织化学方法及单克隆抗体ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ３、Ｉ２、Ｔａｃ对３０例ＧＤ患者和２２例ＨＴ患者甲状腺内浸润淋巴细胞进行观察。结果表明ＧＤ或ＨＴ的甲状腺内ＣＤ＋４Ｔ细胞数量均高于ＣＤ８＋Ｔ细胞；ＨＴ甲状腺内ＣＤ８＋Ｔ细胞、Ｉ２＋细胞、Ｔａｃ＋细胞百分数量显著高于ＧＤ甲状腺内相应细胞的百分数量。活化的淋巴细胞与血中ＴＧＡ和ＭＣＡ水平呈显著正相关。结合ＧＤ与ＨＴ的病理改变，提示ＨＴ甲状腺内免疫反应较ＧＤ时更为激烈，ＣＤ８＋Ｔ细胞在ＨＴ中的作用可能更为重要，甲状腺活化的淋巴细胞与自身抗体产生具有密切关系。     

自身免疫性甲状腺病合并远端肾小管性酸中毒

临床上发现自身免疫甲状腺病常常合并远端肾小管性酸中毒。但对其发病机制的探讨少有报道。本文对１９９６年１月～１９９７年７月在我院内分泌科门诊及住院病人的自身免疫甲状腺病合并远附表各组基础情况下血气及尿ｐＨ组别例数血ｐＨＨＣＯ－３ＳＢＥ（ｍｍｏｌ／Ｌ）（...     

自身免疫性甲状腺疾病与干燥综合征相关分析

我们对７８例桥本氏甲状腺炎,５８例弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进（Ｇｒａｖｅｓ病）测定了原发性干燥综合征（ｐＳＳ）相关抗体,兹将自身免疫性甲状腺疾病合并ｐＳＳ进行临床分析,现报道如下。１资料与方法１１研究对象：桥本氏甲状腺炎７８例,男２２例,女５６...     

不同甲状腺功能状态时血清PRL变化及其对TRH的反应

不同甲状腺功能状态时血清ＰＲＬ变化及其对ＴＲＨ的反应朱本章，高慧，朱英英，黄剑运，舒群作者对１２０例自身免疫性甲状腺病在不同甲状腺功能状态时血清ＰＲＬ水平及其对ＴＲＨ的反应进行了初步观察、结果分析，报告如下。一、对象和方法：经确诊的１２０例自身免疫甲...     

甲状腺自身免疫病细胞因子原位免疫组织化学研究

应用单克隆抗体免疫组织化学技术对８０例甲状腺粗针穿刺标本进行原位研究。结果发现甲状腺上皮ＤＲ抗原异常表达与活化淋巴细胞、肿瘤坏死因子、白细胞介素２和γ－干扰素呈正相关。提示细胞因子对甲状腺ＤＲ抗原的诱导、自身免疫损伤具有重要作用。     

碘对诱发实验性自身免疫性甲状腺炎形成的影响

目的建立诱发型实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)动物模型,研究碘对诱发EAT形成的影响,进一步探讨其可能的作用机制。方法:采用雌性Lewis大鼠诱发EAT并饲以不同碘含量的饮食,观察各组大鼠甲状腺病理改变、血清中Tg自身抗体水平、血清中甲状腺激素水平、脾细胞分泌TNF水平和甲状腺FasmRNA表达水平。结果1.诱发EAT的HI组大鼠炎症范围较广,为较重度炎症。NI组显示为轻度炎症,且为恢复期。LI组显示为滤泡内少量淋巴细胞浸润。2.诱发EAT的HI、NI和LI组大鼠血清中均出现较高水平的Tg自身抗体,3组间无显著性差异。3.诱发EAT的HI组大鼠脾细胞分泌TNE水平高于NI和LI组(P<0.05)。4.诱发EAT的HI、NI和LI组大鼠甲状腺FasmRNA的表达水平均较各自未诱发EAT的大鼠明显升高,其中HI组高于同组的NI和LI组,P<0.01。结论1.高碘饮食可使已诱发EAT的Lewis大鼠甲状腺组织炎症加重且炎症反应持续时间较长,考虑与脾细胞分泌的TNF水平和甲状腺FasmRNA的表达水平较高有关。2.未发现甲状腺组织炎症的程度与自身抗体水平相关。     

自身免疫性甲状腺疾病和丙型肝炎

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)和丙型肝炎均为常见病、多发病。近来丙型肝炎病毒(HCV)感染作为导致AITD发病的环境因素引起关注。一些研究发现甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性的患者或桥本甲状腺炎患者的抗-HCV抗体阳性率升高,慢性丙型肝炎患者的甲状腺功能减退症、TPOAb、TgAb的阳性率均增高。而另一些研究未发现丙型肝炎与AITD有关。     

不同碘摄入水平对人群甲状腺自身免疫反应的影响

目的 观察不同碘饮食水平对垂体甲状腺功能及外周血甲状腺抗体的影响。方法 选择浙江省徐州高碘病区17-18岁学生，分为高碘甲肿组（HIG）及高碘非甲肿组（HI），选择天津18-19岁学生为适碘对照组（NI）。用放免法测定血清TT3、TT4、FT3、FT4、TGAB、TPOAB，IRMA法测定sTSH浓度，酶免法测定TSI及TRAb。结果 HIG及H组血清中sTSH明显高于NI组；HIG及HI组FT3不同程度降低，尤其以HI组为著；HIG及HI组TT3水平代偿性升高；组间TT4及FT4差异无显著意义。HIG与HI组比较，所测定激素指标差异均无显著意义，血清甲状腺抗体结果显示，HIG组TGAB及TPOAB较HI组明显升高，较NI组仅呈升高趋势，差异无显著意义；HIG及HI组TRAB明显高于NI组；HI组TGAB明显低于NI组；HI组的TSI及TPOAB与NI组差异无显著意义，结论 长期摄入过量碘诱发人群亚临床甲状腺功能低下，并使碘致性甲状腺肿患者甲状腺自身免疫反应增强。     

自身免疫性甲状腺疾病和丙型肝炎

自身免疫性甲状腺疾病（AITD）和丙型肝炎均为常见病、多发病.近来丙型肝炎病毒（HCV）感染作为导致AITD发病的环境因素引起关注.一些研究发现甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性的患者或桥本甲状腺炎患者的抗-HCV抗体阳性率升高,慢性丙型肝炎患者的甲状腺功能减退症、TPOAb、TgAb的阳性率均增高.而另一些研究未发现丙型肝炎与AITD有关.     

碘131对老年甲状腺功能亢进患者甲状腺功能及骨密度的影响

目的 分析碘131对老年甲状腺功能亢进(甲亢)患者甲状腺功能及骨密度影响。方法 选取100例老年甲亢患者根据治疗方法均分为两组,基础组给予甲巯咪唑治疗,观察组在基础组基础上联合碘131治疗,对比两组临床疗效、甲状腺功能、骨代谢指标水平及骨密度。结果 观察组临床总有效率明显高于基础组(P<0.05)。两组治疗前甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、β-胶原蛋白(β-CTx)、Ⅰ型前胶原N端肽(PⅠNP)水平及桡骨、腰椎2～3、髋骨骨密度差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组上述指标均较治疗前明显改善,且观察组改善程度明显优于基础组(均P<0.05)。结论 碘131可有效纠正老年甲亢患者甲状腺激素代谢紊乱,缓解突眼等症状,抑制骨代谢,提高骨密度,临床疗效显著。     

自身免疫性甲状腺疾病树突状细胞和 HLA-DR 抗原的免疫组化研究

用ＡＢＣ免疫组化法研究桥本甲状腺炎（ＨＴ）和Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者甲状腺内的Ｓ１００蛋白阳性树突状细胞（ＤＣ）和ＨＬＡＤＲ（ＤＲ）抗原阳性甲状腺上皮细胞（ＴＥＣ）。发现ＨＴ和ＧＤ甲状腺内的Ｓ１００蛋白阳性ＤＣ较正常明显增多，且大多数ＤＣ与ＴＥＣ或浸润淋巴细胞密切接触。ＨＴ和ＧＤ的ＴＥＣ常见ＤＲ抗原异常表达，其主要分布在淋巴细胞浸润区。这说明ＤＣ异常增多、ＴＥＣ异常表达ＤＲ抗原可能与甲状腺自身免疫反应的启动和（或）延续有密切关系。     

碘在自家免疫性甲状腺疾病发产现中的作用

简述碘作为主要环境因素在自家免疫性甲状腺疾病发病中的作用。     

自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺内Th1/Th2细胞失衡研究

目的　探讨甲状腺中Th1/Th2 细胞失衡在自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)发病中的作用。方法　选取 13例Graves病 (GD)患者、12例桥本甲状腺炎 (HT)患者 ,并以 8例非毒性结节性甲状腺肿患者作为对照进行研究。采用免疫组化染色方法检测这些患者甲状腺内单个核细胞 (ITMC)的γ 干扰素(IFN γ)和白介素 4(IL 4)细胞因子抗原表达 (分别代表Th1,Th2 分泌的细胞因子 ) ,并与外周血甲状腺刺激性抗体 (TSAb)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺微粒体抗体 (TMAb)等免疫学指标进行相关分析。结果　 ( 1)GD、HT患者ITMC的IL 4、IFN γ阳性表达明显高于对照组 (均P <0 .0 1) ;GD患者ITMC的IL 4阳性表达明显高于IFN γ阳性表达 ;而HT患者ITMC的IFN γ阳性表达则明显高于IL 4阳性表达(均P <0 .0 5 ) ;( 2 )GD患者ITMC的IL 4阳性表达与TSAb显著正相关 (r =0 .67,P <0 .0 1) ,ITMC的IFN γ阳性表达与TSAb无相关性 ;HT患者ITMC的IFN γ阳性表达与TGAb、TMAb均呈显著正相关(分别为r =0 .65 ,r =0 .5 9,均P <0 .0 5 ) ,但ITMC的IL 4阳性表达与TGAb、TMAb均无相关性。结论　GD患者Th1/Th2 细胞平衡失衡偏向以Th2 占优势的免疫应答 ,而HT患者Th1/Th2 平衡失衡偏向以Th1占优势的免疫应答。     

自身免疫性甲状腺疾病患者血清IL-2和IL-4变化的临床意义

目的测定格雷夫斯病（GD）引起的甲状腺功能亢进症（GD甲亢）、格雷夫斯眼病（GO）、桥本氏甲状腺炎（HT）患者的血清IL-2和IL-4水平,探讨自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者Th1／Th2细胞失衡情况及其治疗后的变化。方法用放射免疫分析法检测30例正常对照组、70例GD甲亢初发未治组、62例GD甲亢治疗组、16例GO急性期组、18例GO慢性缓解期组、21例HT初发未治组和20例HT治疗组患者的血清IL-2和IL-4水平。结果与对照组比较,GD甲亢初发未治组和治疗组血清IL4均升高,治疗组与初发未治组比较无统计学差异;GO急性期血清IL-2和IL-4均明显升高,慢性缓解期IL-4升高,慢性缓解期较急性期IL-2降低;HT初发未治组和治疗组血清IL-2均明显升高。结论GD甲亢患者以Th2细胞免疫应答占优势,需要长期治疗,以免疾病复发;急性期GO患者的Th1和Th2细胞免疫应答强度均增加,慢性缓解期则以Th2细胞免疫应答占优势;HT患者的异常免疫以Th1细胞免疫应答占优势。     

抗甲状腺药物对131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症疗效的影响

^131Ⅰ是治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的主要药物之一，治疗前应用硫氧嘧啶类药物如丙硫氧嘧啶可能会降低^131Ⅰ治疗甲亢的治愈率，咪唑类药物如甲巯咪唑则不会影响其疗效。^131Ⅰ治疗甲亢后应用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑对^131Ⅰ疗效的影响尚有争议之处。抗甲状腺药物影响^131Ⅰ疗效的机理可能在于改变了^131Ⅰ的有效半衰期和（或）甲状腺对^131Ⅰ的摄取率。