米索前列醇不同用药途径在人工流产术中的效果比较

目的:探讨米索前列醇不同给药途径在人工流产术中的效果.方法:将80例进行人工流产的妇女随机分成A、B两组,并分别予米索前列醇阴道后穹窿给药和舌下含服.服药后,对比两组患者的宫颈扩张度、术中疼痛、手术时间、术中出血量及用药不良反应.结果:B组在宫颈扩张度、术中疼痛、手术时间、术中出血量及用药不良反应等方面显著优于A组,差异显著(P<0.05或0.01).结论:在人工流产术时,使用阴道后穹窿给予米索前列醇比舌下含服米索前列醇软化扩张宫颈、减少患者痛苦、缩短手术时间、减少术中出血量的效果明显.     

米索前列醇舌下含服在人工流产的应用

[目的]探讨舌下含服米索前列醇（米索）应用于早孕人工流产术前的可行性、安全性及有效性。[方法]将198例拟行人工流产的妇女随机分为口服米索组96例（A组）、舌下含服米索组102例（B组）。A组术前2h口服米索前列醇400μg，B组术前0．5h舌下含服米索前列醇400μg。观察并比较两组不良反应发生率、宫颈扩张效果、术中出血量、镇痛效果及人工流产综合征发生情况。[结果]B组不良反应发生率低于A组，差异有显著性（x^2=9．62～23．8，P〈0．01）；两组宫颈扩张效果、术中出血量、镇痛效果及人工流产综合征发生率均无显著性差异（P〉0．05）。[结论]米索前列醇舌下含服可作为人工流产术前扩张宫颈的理想给药方法。     

不同给药途径的米索前列醇配伍宫血宁在无痛人工流产术中的应用

目的：探讨宫血宁对无痛人工流产的效果。方法：在笑气人工流产术中，米索前列醇分别以舌下和阴道方式给药，配伍（实验组）或不配伍（对照组）宫血宁联合笑气用于无痛人工流产，观察宫颈扩张情况，宫缩幅度、术中出血量及术后出血时间。结果：试验组和对照组宫颈扩张差异无统计学意义（P〉0．05）其它指标实验组均优于对照组（P〈0．01）。结论：宫血宁可明显提高米索前列醇舌下和阴道用药联合笑气人工流产术效果。     

异丙酚无痛人流前应用米索前列醇对宫颈扩张的临床观察

目的：观察异丙酚人工流产术前应用小剂量口服米索前列醇（简称米索）联合阴道给药对宫颈扩张的临床效果。方法：采用无痛人流前1小时舌下含服注索100μg联合应用米索400μg。研粉阴道后穹隆放药。结果：用药后宫颈松弛。子宫收缩,解决了初孕妇人流术中宫颈扩张困难,缩短了手术时间,降低了麻醉下手术风险,效果显著。100μg米索口服400μg阴道用药,可作为无痛人流术前宫颈扩张的最佳有效剂量和理想给药途径。     

米索前列醇在人工流产术前的应用

目的探讨人工流产术前用米索前列醇扩张宫颈口的给药途径。方法将360例自愿行人工流产终止早孕的妇女随机分成3组,每组120例,术前3 h￣4 h分别给予舌下含化、口服、阴道后穹隆放置米索前列醇400μg,观察3组的宫颈扩张程度及用药后副作用。结果 3组宫颈扩张程度无显著差异（P〉0.05）,舌下含服组及阴道后穹隆放置组恶心、呕吐、腹泻的发生率明显低于口服用药组（P〈0.01）。结论米索前列醇是有效的人工流产术前辅助用药,安全简便,价格低廉,舌下含化和阴道后穹隆给药效果好、副作用少,值得基层临床推广应用。     

米索前列醇不同给药途径在人工流产中的临床效果观察

目的 比较米索前列醇舌下和阴道不同给药途径在早孕人工流产术中的作用.方法 将214例早孕要求终止妊娠妇女随机分为两组,舌下含服米索前列醇(舌下含服组)109例,阴道塞入米索前列醇(阴道塞药组)105例,两组均于人工流产术前1小时用米索前列醇600 μg.观察两组宫颈扩张、手术时间、术中、术后出血及人工流产综合反应(PAAS)发生率、不良反应等指标.结果 舌下含服组宫颈扩张效果优于阴道塞入组,手术时间也明显短于阴道塞药组,两组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);阴道塞药组术中、术后出血比舌下含服组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05);舌下含服组中出现寒颤的例数比阴道塞药组明显增多(P<0.01),其他不良反应比较无显著性差异(P>0.05).结论 早孕行人工流产术前舌下含服米索前列醇较阴道塞入米索前列醇宫颈松驰软化率高,手术时间短,术中、术后出血少,不良反应轻微,值得临床推广.     

米索前列醇直肠给药用于人工流产的疗效观察

目的观察米索前列醇直肠给药用于人工流产的疗效。方法将60例早孕妇女随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组为人工流产术前30分钟直肠放置米索前列醇片200μg;对照组为使用传统方式行人工流产术,不予任何药物及干预手段。观察两组患者之间宫颈的松弛扩张程度、宫缩幅度、术中阴道出血的量、手术时间、人流综合征的发生情况。结果观察组术前少许阴道出血,宫颈明显软化扩张,术中阴道出血减少,宫缩幅度大,手术时间明显缩短,可明显减轻患者手术中痛苦和人流综合反应的程度。结论米索前列醇片直肠给药用于人流术可解决因宫颈过紧造成扩宫困难,很大程度上提高了手术的安全性,且操作简便、价格经济,值得临床推广应用。     

舌下含化米索前列醇在快速无痛人工流产术中的应用

目的：探讨舌下含化米索前列醇在快速无痛人工流产术中的临床应用价值。方法：将208例未产早孕7～10周要求终止妊娠的妇女，随机分为四组：A组（研究组），氧化亚氮联合米索前列醇舌下含化给药组；B组（对照组），氧化亚氮联合米索前列醇阴道给药组；C组（对照组），丙泊酚联合米索前列醇舌下舍化给药组；D组（对照组），丙泊酚联合米索前列醇阴道给药组。观察各组术中宫颈松弛扩张程度情况、宫缩幅度、术中出血量及术后出血时间。结果：四组宫颈松弛扩张程度差异无显著性（P〉0．05）。药物起效时间A、C组短于B、D组差异有显著性（P〈0．05）。宫缩幅度A、C组大于B、D组，差异有显著性（P〈0．05）。术中出血量及术后出血时间A、C组小于或短于B、D组。结论：研究组（舌下含化米索前列醇联合氧化亚氮）在无痛人工流产术中方便快捷、手术易于操作、术中出血少、术后阴道出血时间短、值得基层医疗机构广泛应用。     

无痛人工流产术前舌下含服米索前列醇的临床观察

目的探讨无痛人工流产术前舌下含服米索前列醇对宫颈的扩张作用。方法将早孕待行人工流产者随机分为观察组和对照组。观察组无痛人工流产术前3h将米索前列醇0．4mg舌下含服;对照组常规行无痛人工流产术前准备。比较两组术中宫颈松弛度,术中出血情况,手术时间,术后阴道流血停止时间。结果观察组与对照组比较术中宫颈松弛度、术中出血量,经统计学处理差异均有统计学意义（P〈O．01）,手术时间及术后阴道流血时间差异无统计学意义。结论无痛人工流产术前舌下含服米索前列醇简便、安全、有效,可以作为人工流产术前常规用药。     

无痛人工流产加舌下含服米索前列醇终止早孕

目的探讨无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇终止早孕的临床效果。方法将孕8～10周,需终止妊娠,并要求无痛人工流产的93例孕妇随机分为观察组（47例）和对照组（46例）,前者在用丙泊酚加芬太尼行无痛人工流产前30 min及其后分别舌下含化米索前列醇0.4 mg,后者不用米索前列醇。观察两组术中宫颈松弛扩张情况,宫缩幅度,术中出血量及术后阴道流血时间。结果两组宫颈松弛扩张情况无差异;观察组宫缩幅度明显大于对照组（P〈0.05）,且易于手术操作,术中出血量,术后阴道流血时间均明显小于或短于对照组（P分别为〈0.01和0.05）。结论无痛人工流产前、后舌下含化米索前列醇可增强子宫收缩,手术易于操作,术中出血少,术后阴道流血时间短,值得临床推广应用。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

针灸推拿与康复实验室一体化建设实践与思考

通过对独立学院针灸推拿康复实验室建设模式的分析,提出构建适合医科独立学院内涵式发展的实验室一体化建设的可行性,以期探索一种既实现资源共享,又能提高学生实践能力的创新型实验室构建模式。     

教考分离的实践与探索

通过对学校三个年级学生使用“基础医学课程国家试题库”后的情况分析,认为教考分离是今后考试工作的一个趋势。但目衣使用的试题库在知识点的构成,个别试题质量以及适应性方面有待改进。因此有必要建立适合我校的,反映最新学科进展的试题库,以利于提高教学质量。