卵巢畸胎瘤腹水误诊为肝源性腹水一例

1病例资料女,47岁。因腹痛1月余,腹胀、少尿半个月入院。患者1个月前无明显诱因出现脐周绞痛,向右侧放射,俯卧位时加重,伴食欲缺乏,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,自服中药治疗(具体用药不详),腹痛略好转。半个月前出现腹胀、少尿,来我院就诊。门诊腹部B超检查示:大量腹水,     

腹痛、腹泻、呕吐半个月

作者近期遇见1例腹痛、腹泻、呕吐半个月的病例，由于临床情况较特殊。现报告如下。 1病例资料患者男，16岁。学生。主诉：腹痛、腹泻、呕吐半个月，加重1d。现病史：患者半月前劳累后出现脐周持续性隐痛．呈阵发性加剧，伴恶心、呕吐、腹泻。呕胃内容物多次。每次量少。无鲜血和咖啡色样物。解黄色水样便，每次量少，伴少许黏液无鲜血。[第一段]     

弥漫性胃底腺息肉病并家族性结肠腺瘤病一例

1病例资料 女,38岁.因恶心、呕吐,伴腹痛、腹泻半月余入院.半月前因偏头痛发作,口服氨咖甘片7片,夜间出现恶心及喷射状呕吐,呕吐物开始为胃内容物,后为暗红色物质,约600 mL,同时伴腹痛、腹泻.     

腹胀、水肿、气急

１ 病历摘要 患者男,２５岁,未婚,建筑工人。因反复颜面浮肿、腹胀、乏力２年加重半月伴活动后气急于１９９９年９月２１日入院。患者１９９７年１０月开始劳累、体力活动后出现腹胀,在当地医院拟为“胃病”,经休息及服药（具体用药不明）症状可好转。不久出现颜面、下肢浮肿,腹胀加重,乏力,纳差,体力明显减退,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,无发热、盗汗、午后潮热。消瘦。曾先后２次在萧山及杭州某医院求诊,检查发现有肝功能异常,Ｂ超检查有肝肿大、腹水,诊为“肝硬化”,服利尿剂症状可减轻,浮肿消退。近半月来上述症状显著…     

肝炎肝硬化失代偿期丙型肝炎并乳糜性腹水1例

患者,女,50岁。因腹胀,纳差1年,加重月余于2004年2月17日入院。1年前无明显诱因出现纳差、腹胀、双下肢水肿及消瘦。无发热、盗汗、恶心、呕吐及腹泻。入院前4个月,曾因“乳糜性腹水原因待查”而给予诊断性抗结核治疗4周,无明显效果。半月前腹胀加剧,伴双下肢水肿、气短。曾在外院抽出2600ml乳糜性腹水,后迅速再出现腹水而入院。支气管哮喘多年,曾于18年前输过新鲜血浆。查体：体温36．6℃,脉搏82次／mill,呼吸21次／min,血压120／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)。神志清,慢性病容。全身皮肤无黄染,颜面及颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌阳性。心肺未见异常。     

B超宫外孕 剖腹脾破裂——1例脾破裂误诊为宫外孕的教训

患者，女，３０岁，因下腹痛半月，加重１天于１９９８年１月１５日入院。患者半月前无诱因突发下腹部疼痛，呈阵发性，未作治疗，入院当日上午疼痛加剧，伴下坠感，有恶心，无呕吐，头晕但无晕厥，无腹泻，无阴道流血，月经１５４～５２８－３０１９９７年１２月２６日，...     

CT误诊肾脏腺瘤1例分析

对CT误诊肾脏腺瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，74岁。于半个月前无明显诱因出现右腹部隐痛，阵发性，逐渐加重入院。患者自发病以来无发热、恶心、呕吐，无腹泻、黑便等症状。外科查体：腹部平软，未见胃肠形及蠕动波，     

肠系膜上动脉为主介入治疗肝癌1例

患者 男,71岁.自述结肠肿块术后3个月伴腹泻,纳差2个月入院.大便为粘液便,每日8～9次,无里急后重感.无腹胀、腹痛、恶心、呕吐及脓血便,无发热及黄疸.3个月前曾因脓血便诊断为乙状结肠腺癌,行手术治疗.残端浸润及结肠淋巴结转移,术后未行化疗.否认有肝硬化、腹水史.     

呕吐虽为胃内物 病变未必就在胃——2例胃外疾病所致呕吐误诊的教训

例1男，54岁。因恶心、呕吐1个月入院。患者于1个月前因腰痛在本院及上级医院经X线检查诊断为腰椎问盘脱出，给予布洛芬、泼尼松等口服，4—5日后出现恶心、呕吐，表现为进食后马上呕吐，系胃内容物。无腹痛、腹泻及腹胀，偶有嗳气，无反酸。曾来本院行胃镜检查示浅表性胃炎，考虑为药物不良反应所致，停用上述药物，给予多潘立酮口服，无效。近1个月来进食很少，且厌食，体力明显不支，以卧床为主。     

脾平滑肌肉瘤自发性破裂一例

患者男，31岁，因餐后突发上腹部疼痛半小时而入院。患者于早餐后突然出现上腹部胀痛，无放射痛，伴出冷汗，恶心，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，约200ml，无发热及黄疸。入院查体：体温37℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压12／8kPa；神志清楚，检查合作；无贫血貌，心、肺无异常；腹式呼吸存在，上腹部压痛，轻度     

高尿酸血症、双肾肿大、非少尿性急性肾衰

患者，男，21岁，因“腰部酸痛2个月、肾功能异常2d”入院。患者2个月前无明显诱因出现腰部酸痛，无泡沫尿、肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛，当时未行检查。入院前4d因尿中有白色分泌物，伴尿痛，于当地医院就诊查尿常规示异常(具体不详)，诊为“慢性前列腺炎”。经给予氨苄青霉素、头孢三嗪及甲硝唑等抗炎药治疗2d后，出现恶心、呕吐，无发热、皮疹、尿量减少、腹痛、腹泻等。转诊某市医     

嗜酸细胞性胃肠炎2例分析

对嗜酸细胞性胃肠炎2例分析如下。1病历摘要例1:男,24岁。因发作性腹痛、腹泻、腹胀1.5a,加重1个月入院。患者1.5a前饮牛奶后出现上腹绞痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻,稀便,3~4次/d,T37.3℃,B超示腹水,约20d好转,腹水消失。0.5a前饮牛奶后又发作上述症状,约1.5个月好转,1个月前饮牛奶后再次上腹疼痛,间断恶心、呕吐、腹泻,7~8次/d,稀水样便,T37.2℃。查体:腹平软,无压痛,肝脾未及,腹水征阳性,肠鸣音正常。外院:造影:胃窦部改变,十二指肠球瘤标志物,结核抗体,自身免疫抗体,CRP,抗链O,类风湿因子阴性;腹水:黄色混浊,蛋白( ),细胞数3840×106…     

示教片活页

女性．19岁．于14年前及6年前2次无明显诱因出现上腹正中疼痛，B超检查均提示：“胆囊折叠”，给予消炎、止痛药物后症状好转，半月前再次无诱因出现上腹部正中疼痛，多于饭后1h左右出现．初为隐痛，逐渐为胀痛、绞痛．无放射痛．可忍受：腹痛较剧时伴恶心、呕吐，呕吐非喷射状．呕吐物为胃内容物；腹痛数小时后自行缓解或呕吐后缓解。     

不明原因的贫血、胸腹腔积液、气胸被确诊为肺吸虫病1例

患者,男,46岁,因长期乏力、心悸、腹胀近8个月,呼吸困难半个月于2011年10月6日入院。患者8个月前出现乏力、心悸、腹胀等症状,伴轻度咳嗽,咳嗽,痰少而黏,食欲下降,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无畏寒、发热,无胸闷、气喘等,曾在多家医院就诊,诊断为贫血,慢性支气管炎,但贫血病因不明,给予补血,输血及抗感染治疗,症状缓解后出院,出院     

小脑胶质瘤误诊为反流性食管炎

1病例资料女,43岁。因恶心、呕吐2个月入院。2个月前因恶心、呕吐到当地医院就诊,无头痛、头晕等症状,行腹部超声检查未见异常,上消化道钡剂透视提示胃窦炎,予抑酸、对症治疗无效,1个月后仍呕吐不止。查肝功能正常;行盆腔B超检查未见异常;胃镜检查示慢性浅表性胃炎。予对症治疗1周仍不见好转,来我院行胃镜检查,诊断为急性反流性食管炎、慢性浅表性胃炎。追问呕吐史,病人诉呕吐前恶心不明显,呕吐后不觉轻松。根据内镜下表现,笔者考虑恶心、呕吐不像食管炎、胃炎所致,似频繁呕吐致急性糜烂性食管炎,进一步查体发现有明显的神经系统体征和眼底…     

PET/CT诊断原发性小肠淋巴瘤1例

患者男,65岁,腹痛、腹胀半个月余入院。主诉半个月前无明显诱因出现腹部腹痛不适,伴有腹泻,第日5－6次,均为水样便,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无黄疸、无血便等症状。     

胰腺癌延时诊断2例

1病历摘要 例1：男,52岁,因间断腹痛3个月于2007-06入院。其于3个月前无诱因出现腹痛,为上腹痛,胀痛,阵发性,有时腹痛向后背部放射,无胸闷憋气,无恶心、呕吐,无烧心、反酸,无腹泻。始就诊于心内科,行心电图及心脏彩超无异常。半个月前又就诊于肿瘤内科,行腹部彩超、上腹部CT平扫无异常。     

肝脏炎性假瘤误诊为肝癌一例并文献复习

1 病例资料 女,66岁.因右上腹疼痛半个月,加重1周入院.半个月前无明显诱因感右上腹痛,可忍受,无发热、恶心、呕吐、腹泻,食欲尚可,无厌油症状.行腹部B超检查示肝右叶实质性占位病变;肝脏CT扫描示肝右叶占位性病变,肝癌可能性大,以可疑肝癌收入院.有高血压病、冠心病、糖尿病病史,少量饮酒、吸烟.     

完全性阴道横隔误诊1例

患者，15岁，未婚，因下腹部疼痛半年，B超提示：“盆腔包块”于2002年5月18日入院，患者15岁尚未来月经。从2002年12月起有无明显诱因下腹部隐痛，无明显规律性发作，近1周疼痛加剧，无恶心、呕吐，饮食、睡眠均可。于2003年5月17日在本院B超检查，提示：①盆腔占位性病变；②左侧卵巢囊肿；入院后行妇科检查：外阴未婚型，阴道口可见完整处女膜     

胰腺癌误诊1例报告

1病例 患者，女，46岁：既往“糖尿病”病史10年。持续性左上腹胀痛伴恶心、呕吐40余天，疼痛不向其他部位放散，夜间有所加重，恶心、呕吐，呕吐物为胃液、胆汁，不能正常进食，不伴腹胀、腹泻，无停止肛门排气、排便，就诊于外院，给予胃肠减压、灌肠等对症处理，腹痛、恶心、呕吐症状有所缓解，入院1周前出现昏迷，查血糖29mmol／L，诊断为“酮症酸中毒，肠梗阻”，予以控制血糖后转至我院，入院后追问患者病史，本次发病前左上腹间断轻度胀痛已有半年之久，