内镜下结扎术与电灼法联合治疗结肠多发性腺瘤病

<正> 我科自1992—07～1993—08采用内镜下橡皮圈结扎法配合内镜下电切除法治疗结肠多发性腺瘤病的新方法,经临床观察,效果较满意。现将内镜下橡皮圈结扎术报道如下。1 临床资料病人来源于我院门诊就诊的病人,发现结肠多发性腺瘤病3例,计106枚息肉。均为男性。年龄32～45岁。术前均经纤维结肠镜检查及病理诊断为结肠多发性腺瘤病。选出3～5枚电切,用甲苯胺兰进行标记,其余除部分行内镜下电切外一律行内镜下橡皮圈结扎术。     

内镜下射频灼除胃肠道息肉的临床护理体会

20 0 0年 10月至 2 0 0 3年 12月 ,我们应用国产LDRF -5 0型射频治疗仪 ,经内镜对 31例 4 7枚胃肠道息肉进行了灼除治疗 ,其疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1　 临床资料　患者主诉以上腹部疼痛及饱胀 ,便血或黑便 ,腹痛、腹泻等消化道症状就诊而接受电子胃肠镜检查发现息肉 ,术前均有病理活检证明无癌变者。其中男 2 7例 ,女 4例 ,男女比例为 9 1;年龄 30岁～ 75岁 ,平均 (4 2± 2 )岁 ;息肉单发 2 3例 ,多发 7例 ,散发性腺瘤病 1例 ;息肉直径 0 .5cm以下 6枚 ,0 .6cm～ 1.0cm 2 4枚 ,1.1cm～ 2 .0cm 7枚 ,2 .1cm～ 2 .5cm 7枚 ,2 .5cm…     

结肠息肉内镜下高频电切除技术探讨

消化道息向以结肠最常见，目前内镇治疗已代替了传统的剖腹手术，其中内镜下高频电切除术临床上最为常用，但术中及术后可出现出血、穿孔等并发症。本文通过对2邓例结肠息肉的治疗分析，对电切除的技术操作要点及其共发症预防进行探讨。l资料与方法1，1临床资料：本组28O例，男156例，女124例；年龄6－84岁。单发性息肉268例，多发性息肉8例，黑斑息肉综合征（PeutZ－JegherSyncllx）IYI）3例，家族性腺瘤病1例，息肉分布以乙状结肠最多，余依次为直肠、降结肠、横结肠及升结肠，息肉直径最／J‘0．4cm，最大40cm，息肉多为长蒂，其次为…     

结扎器负压吸引下套扎治疗贲门广基底息肉

目的讨论结扎器套扎治疗食管贲门广基底息肉的应用。方法内镜下取活检确定为良性息肉，在内镜负压吸引下将息肉吸进结扎器透明帽内．将橡皮圈套扎在息肉根部。1周后复查内镜，了解橡皮圈脱落情况及息肉根部粘膜情况。结果所选病人均成功切除贲门部息肉，无出血、穿孔。复查内镜形成溃疡．行抑酸、粘膜保护4．6周愈合。结论结扎器套扎治疗贲门部广基底息肉安全，效果确切，适宜推广。     

微波和激光治疗胃息肉疗效观察

内镜下摘除胃息肉的方法较多，各有优缺点；目前，国内外常用的有高频电灼、激光和微波。我院近年来先后开展了内镜下激光息肉摘除术及微波息肉摘除术。笔者回顾了这两种方法的使用情况，就其安全性、可靠性及疗效作一初步分析。一、临床资料1病例资料息肉26例，均由门诊胃镜检查确诊，经病理证实为腺瘤或炎性息肉。息肉直径均小于2cm。息肉形态按日本山田达哉法分型：山田Ⅰ、Ⅱ型23例，山田Ⅲ型2例，Ⅳ型1例。应同激光摘除15例，其中Ⅰ、Ⅱ型13例、Ⅲ型1例、Ⅳ型1例，息肉直径＜0．5cms5例，0．6～1．0cm10例；应用微波摘除11例，其中Ⅰ、…     

腹腔镜联合电子结肠镜治疗结肠多发性腺瘤性息肉

目的探讨腹腔镜联合电子结肠镜治疗结肠多发性腺瘤性息肉的临床应用价值。方法9例结肠多发性腺瘤息肉在电子结肠镜引导下对息肉多发结肠肠段定位，运用腹腔镜游离肠段，在体外施行切除吻合。结果本组平均切除1～2个肠段，每个肠段解剖出2～14枚腺瘤性息肉，共解剖出103枚息肉；术后平均6d出院；随访8个月无复发。结论联合腹腔镜电子肠镜肠段切除术，定位准确，切除彻底，住院时间短，手术创伤轻，是结肠多发性腺瘤息肉有效、安全可行的治疗方法。     

内镜下尼龙绳联合高频电凝切除术治疗结肠巨大息肉临床应用

目的探讨内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝切除术的方法治疗结肠巨大息肉,并评价其安全性和疗效。方法通过内镜检查确诊的30例结肠直径〉2cm的息肉（共30枚）,先采取用尼龙绳圈经内镜套扎于息肉的根部,再采取内镜下高频电凝切除术切除,2周后复查内镜。结果本组30例共30枚息肉均套扎成功,并同时进行高频电凝切除术,术后2周复查27例27枚息肉完全脱落消失,3例3枚息肉有蒂端残留,以氩束凝切除,2个月后复查创面修复。本组治疗的治愈率、有效率、无效率分别为90％、10％、0％。所有患者均未见出血、穿孔等并发症。结论内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切除术治疗结肠巨大息肉的方法安全有效,并发症少。     

内镜下结扎治疗消化道息肉63例临床分析

目的 探讨内镜下治疗消化道息肉结扎术的临床效果及其评价。方法 首先行内镜检查，了解息肉部位、大小、形态等情况，然后安装空气驱动式结扎器，对准病灶，负压吸引，皮圈结扎。结果 内镜下息肉结扎成功率100％。结论 经内镜息肉结扎术是治疗胃肠道息肉较为安全、有效的方法。     

胃息肉118例内镜下治疗评价

目的：分析胃息肉临床、病理学特点,探讨胃息肉内镜下治疗的疗效和安全性。方法：对2010年1月-2013年7月施行内镜下息肉治疗（包括活检钳钳除、高频电凝电切、氩离子凝固术及内镜下黏膜切除术）的118例病例,共162枚息肉进行回顾性分析,对息肉的位置、形态、大小、病理情况、治疗方式以及治疗后的并发症进行分析。结果：162枚息肉分布的部位以胃窦、胃体为主,分别占46．91％、29．63％;息肉的形态主要为山田Ⅰ型和山田Ⅱ型多见,分别为33．95％、29．01％;息肉的大小以0．5～1．0cm的为主,占60．49％;病理类型以炎性息肉和增生型息肉多见,分别占45．68％、37．65％。162枚息肉均予内镜下切除,治疗过程中,21枚采用活检钳钳除,65枚采用圈套电凝电切,51枚采用氩离子凝固术,25枚采用内镜下黏膜切除术,无严重并发症发生。结论：内镜检查是诊断胃息肉的最佳方法,内镜下息肉切除是胃息肉的首选治疗方法,疗效确切,安全性高。     

两种不同方式治疗结肠粗蒂大息肉临床观察

目的 探究内镜下尼龙绳结扎联合高频电切除术与黏膜下注射后高频电切除术治疗结肠粗蒂大息肉的效果与安全性。方法 选取手术治疗的结肠粗蒂大息肉患者132例，按术式分为观察组(内镜下尼龙绳结扎联合高频电切除术)69例和对照组(黏膜下注射后高频电切除术)63例，比较2组患者围术期指标、并发症情况。结果 观察组切除息肉86枚，对照组切除息肉83枚。2组患者性别、年龄、平均息肉直径、平均蒂部直径、息肉位置及合并疾病比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组内镜下操作时间、术后排气时间、术后肠鸣音恢复时间、术后排便恢复时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);术后2组患者血清皮质醇(cortisol, Cor)、促肾上腺皮质激素(adreno cortico tropic hormone, ACTH)、血管紧张素Ⅱ(argiotensinⅡ,ATⅡ)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);2组患者均未发生迟发性穿孔和息肉切除术后电凝综合征，观察组迟发性出血和并发症总发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 内镜下尼龙绳结扎联合高频电...     

内镜下射频治疗大肠息肉27例体会

20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 2月 ,我院开展内镜下射频治疗大肠息肉 2 7例 ,现将结果报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 2 7例 ,男 1 5例 ,女 1 2例 ,年龄 1 5～ 71岁 ,平均 48岁。息肉部位 :直肠 1 8例 ,乙状结肠 2例 ,降结肠 3例 ,横结肠 5例 ,升结肠 4例。大小 :直径 <0 .5 cm2 5枚 ,0 .6～ 1 .0 cm1 1枚 ,1 .1～ 1 .5 cm 1枚 ,1 .5～ 2 .0 cm3枚 ,共检出息肉 40枚。单发息肉 2 3例 ,多发息肉 4例 ,最多 1例 1 0枚。按山田分类 :广基 ( 、 ) 1 4枚 ,亚蒂 ( ) 1 6枚 ,有蒂 ( ) 1 0枚。病理类型 :腺瘤 2 5枚 (管状 2 0枚 ,绒毛状 4枚 ,…     

12年应用内镜监测家族双等位基因Y165CMYH缺陷：1例患者报道

目的：该报道了1对有缩减型腺瘤性结肠息肉病变表现型的兄妹临床随访12年的案例。方法：1例21岁女性，在直肠出血行结肠镜检时发现存在右侧多发性腺瘤，而且其27岁的兄弟也观察到相同的结肠表现型，并作出缩减型腺瘤性结肠息肉病的临床诊断及APC基因测定。因患拒绝行回肠直肠吻合术，故设计周期性内镜检查随访。结果：基因测定并未确诊临床怀疑的缩减型腺瘤性结肠息肉病。实际上，在APC基因上未找到任何致病的突变，而最近却鉴别出双等位基因Y125CMYH缺陷。内镜检查随访期间，观察到腺瘤退化现象。     

单发与连发结扎器治疗食管静脉曲张对比观察

1994年 1月至 2 0 0 0年 3月 ,我们采用结扎法对185例食管静脉曲张患者进行内镜下治疗 ,现将几种结扎器临床应用疗效及优缺点报告如下。1　临床资料1.1　本组采用机械牵拉式单发结扎器 (进口产品 )治疗门脉高压食管静脉曲张 58例 ,连发结扎器 (美国Cook公司产品 )治疗门脉高压食管静脉曲张 65例 ,气动式结扎器 (日本秋田株式会社产品 )治疗门脉高压食管静脉曲张 62例。1.2　单发机械牵拉式结扎器应用较早 ,56例食管静脉曲张治疗取得成功 ,2例胃底静脉曲张由于胃镜弯曲过大不能释放橡皮圈而失败 ,2例出现术中较大量出血 ,均经结扎后止血成功…     

内镜下结扎术治疗食道静脉曲张17例

内镜下结扎法（EVL）治疗食道静脉曲张及其出血，1986年由Stiemann报告，国内于中仅1990年首先报告。是消除食道静脉曲张及其出血的新方法。我院1992－05开始对近期有过食道静脉曲张出血的17例病人给予EVL治疗。报告如下。1临床资料全部为男性。年龄41～59岁。均经临床确诊为肝硬化，肝功能按。hid分级，A级9例，B级8例。近期均有黑便及呕血史，术前均经内镜检查，排除了其它原因的出血或证实了活动性静脉曲张出血。2方法我们使用OlympuSOespl。型胃镜及国产食道静脉曲张结扎器。其方法是对准予定的静脉曲张部位，直视下进行吸引，将靶…     

经内镜尼龙绳套扎联合高频电切治疗结直肠巨大息肉的临床分析

目的探讨内镜下尼龙圈套扎法联合高频电切治疗结直肠巨大息肉的应用价值。方法对2008年1月－2013年1月我院消化内科收治的85例结直肠巨大息肉（直径≥2cm）患者采用结肠镜下尼龙圈结扎装置将尼龙圈套扎于大息肉根部,再行高频电凝切除治疗。结果本组85例共105枚亚蒂或粗蒂大肠息肉均一次性成功套扎并同时行高频电切除术,一次性切除息肉81枚（77．14％）,分次切除24枚（22．86％）,其中即刻出血2例（2．35％）,立即给予内镜下电凝和（或）钛夹,即时止血,术后3例有蒂息肉渗血,原尼龙圈下方再次套扎1枚尼龙圈后出血停止。所有患者均未见迟发性出血、穿孔等并发症。术后1、3、6个月、1年复查胃肠镜,未见复发。结论内镜下尼龙圈联合高频电切治疗结直肠巨大息肉的方法安全有效。     

内镜微波治疗消化道息肉121例疗效分析

我院于1990～1996年应用内镜微波技术治疗消化道息肉121例154枚，疗效满意，报道如下．1临床资料1.1病例：121例均经病理活检证实为粘膜慢性炎或腺病瘤样增生，排除粘膜细胞中重度不典型增生及息肉早期癌变者．其中，上消化道息肉116例，144枚，男48例58枚。女68例86枚。下消化道息肉5例中，男3例，8枚，女2例2枚。年龄24～80岁。其中广基型息肉至倍枚，带蒂型息肉5枚。最大息肉（带蒂）08cmXI．（kmX．scm。息肉分布：食管7枚，黄门10枚，胃体25枚，胃角切4枚，胃实部92枚，十二。指肠球都6枚，降结肠1枚，乙状结肠圳枚，乙状结肠直肠交…     

结扎橡皮圈应力松弛的研究

目的通过定期测量结扎橡皮圈负载后应力的变化，研究它应力松弛的过程及在不同负载下应力松弛率的异同。方法选取结扎橡皮圈30个，随机分为3组，每组10个，3组试样分别负载100g、150g和200g。通过定期测量结扎橡皮圈在不同负载下的应力，了解应力的变化过程。对3组试样的应力变化进行统计分析。结果结扎橡皮圈在最初的48h内应力衰减较快，负载48h后残余应力为初始应力的80％左右（78．4％-83．5％），之后应力松弛的速率逐渐减小，至第32天时残余应力为初始应力的73．1％-85．8％。结论结扎橡皮圈在不同负载下均存存应力松弛的现象，应力松弛率相同。     

内镜下高频电凝电切摘除结肠脂肪瘤72例分析

目的 探讨内镜下高频电凝电切摘除结肠脂肪瘤的方法、疗效和安全性.方法 采用OlympusCF-Q240I型/OlympusCF-Q260AI型/pentaxEC-3890FI型电子结肠镜、OlympusPSD30/OlympusEC100高频电发生器、热活检钳、圈套器等,对72例结肠脂肪瘤患者进行高频电凝切除,术后定期随访,观察疗效.结果 本组72例共切除结肠脂肪瘤83枚,未发生出血、穿孔等并发症,结肠镜随访2～3年未见复发.结论 内镜检查是诊断结肠脂肪瘤的好方法,经内镜高频电凝切除结肠脂肪瘤安全有效.     

内镜下食道静曲张结扎术疗效分析

报告对２５例食道静脉曲张进行了内镜下食道静脉曲张结扎术，１０例为重度静脉曲张，１５例为中度静脉曲张，４例有红色征。经３－５次结扎，２１例食道静脉曲张消失，３例由重度产石对轻度曲线，红色征均消失。     

内镜下高频电凝治疗结肠微小息肉68例

内镜下高频电凝治疗结肠微小息肉６８例沈阳军区总医院（１１００１５）柳惠玲夏玉亭安戎张宁直径０．５ｃｍ以下的息肉称为微小息肉。用圈套法高频电切除有困难。近１０年来，我们应用高频电点凝法治疗微小息肉６８例，切除１３０枚结肠微小息肉，取得良好效果。现就治疗...