应用中心静脉导管治疗自发性气胸85例临床分析

目的:探讨应用中心静脉导管做胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的特点.方法:总结我院85例用中心静脉导管经皮扩张法,置入胸腔行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,与传统粗导管胸腔闭式引流术对照,行统计学分析.结果:①中心静脉导管组与传统粗导管组比较,在治愈患者中达到肺复张且停止漏气的时间无显著差异(P＞0.01);②中心静脉导管组与传统粗导管组比较,治愈总有效率无显著差异(P＞0.01);中心静脉导管组中慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者有效率低于非慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者(P＜0.05);③中心静脉导管组与传统导管组比较,胸痛发生率低(P＜0.01),皮下气肿发生率低(P＜0.01),脱管发生率低(P＜0.05).结论:用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,较用传统粗导管做胸腔闭式引流术,具有操作简单方便,创伤小,并发症少,安全性高,减轻患者痛苦等优点.对不合并慢性阻塞性肺疾病的自发性气胸患者疗效理想,但对合并慢性阻塞性肺疾病的自发性气胸患者应慎用.对危重气胸患者,如果把握好适应症,仍值得临床广泛推广应用.     

中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床分析

目的:探讨中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床效果。方法:采用美国ARROW公司生产的中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流并与粗硅胶管组进行比较,治疗组30例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,对照组27例行粗硅胶管闭式引流,观察疗效及并发症。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率96.3%,中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异(P>0.05);但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多,镇痛药使用率高(51.9%)。结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,住院费用少,操作简单,舒适耐受的方法。     

经皮套管针粗管胸腔闭式引流治疗COPD合并交通性或张力性气胸疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸是呼吸内科常见急症之一,形成的气胸类型多为交通性或张力性[1],需行胸腔闭式引流术排除胸腔内气体,促进肺复张,缓解临床症状.笔者采用经皮套管针粗管和细管胸腔闭式引流的方法治疗COPD并发自发性气胸64例,进行疗效、留管时间及并发症比较,报告如下.     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床观察

目的:比较中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效及并发症。方法:27例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,32例粗硅胶管闭式引流,观察疗效及并发症。结果:中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,差异无统计学意义,但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多。结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小、并发症少、操作简便,病人易耐受的方法。     

猪尾巴导管行胸腔闭式引流术在急诊自发性气胸的临床应用

目的:通过对3种不同胸腔闭式引流术在治疗自发性气胸的疗效对比分析评价猪尾巴导管治疗自发性气胸的临床效果。方法:回顾性分析我院90例自发性气胸患者,根据不同手术方式分为3组,粗硅胶管组、中心静脉导管组及猪尾巴导管组。对3组疗效、并发症等方面进行比较分析。结果:猪尾巴导管组在肺复胀时间和肺复张成功率方面与硅胶管组比较差异无统计学意义,明显优于中心静脉导管组(P0.05),堵管发生率显著低于单腔中心静脉导管组,差异具有统计学意义(P0.05)。猪尾巴导管在并发症发生率较粗硅胶管组明显降低,拔管时间、住院时间较粗硅胶管组及中心静脉导管组明显缩短(P0.05)。结论:猪尾巴导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸与传统硅胶管引流疗效相当,明显优于中心静脉导管,带管舒适度及并发症方面明显优于粗硅胶管,值得临床推广应用。     

低负压吸引联合小导管治疗老年慢性阻塞性肺疾病并难治性气胸的护理

随着胸腔闭式引流术的广泛应用,临床发现有许多病人引流效果不理想.为了尽快解除病人痛苦,采用中心静脉导管胸腔闭式引流具有创伤小、并发症少、病人痛苦小、移动方便等优点,在临床上的应用日益广泛.我科2004年1月～2008年6月收治48例老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并难治性气胸病人,经中心静脉导管闭式引流联合负压吸引使肺复张,取得了较好的治疗效果.     

76例慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的治疗效果比较

目的分析并比较两种方法治疗慢性阻塞性肺病合并自发性气胸临床效果。方法选取2009年1月至2012年2月收治的慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者76例,采用随机数字表法分为硅胶管组和中心静脉置管组,每组各38例,分别采用硅胶管闭式引流和中心静脉置管闭式引流治疗;比较两组患者临床治疗总有效率、肺复张时间、创口愈合时间、住院时间及术后并发症发生情况等。结果中心静脉置管组患者临床治疗总有效率较硅胶管组高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);中心静脉置管组患者创口愈合时间及住院时间较硅胶管组少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者肺复张时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);中心静脉置管组患者术后创口感染、皮下气肿及管腔堵塞等并发症发生率较硅胶管组少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉置管闭式胸腔引流治疗慢性阻塞性肺病合并自发性气胸临床效果确切,能够有效改善临床症状,促进伤口愈合,缩短病程,且术后并发症发生风险减低。     

COPD合并自发性气胸48例治疗临床分析

目的：探讨COPD（慢性阻塞性肺病）并自发性气胸的临床特点、治疗及预后。方法：对2001年1月至2008年12月间本院收治的48例COPD并自发性气胸患者进行临床分析。结果：48例COPD并自发性气胸患者临床表现多样,首次确诊率不到80G,死亡率8．25％,单纯抽气治愈10例,胸腔闭式引流治愈22例。胸腔闭式引流＋负压吸引治愈15例,手术治疗1例。肺复张平均天数单纯抽气10天,胸腔闭式引流9天,胸腔闭式引流＋负压吸引7天,手术治疗15天。结论：COPD并自发性气胸治疗多需排气减压术,复张时间较长,治疗以胸腔闭式引流＋负压吸引为宜。     

硅胶球囊导尿管胸腔闭式引流治疗气胸的临床研究

目的:观察以双腔硅胶球囊导尿管胸腔闭式引流治疗气胸的疗效.方法:91例气胸患者随机分为两组.对照组45例,胸腔内置入中心静脉导管.治疗组46例,胸腔内置入双腔硅胶球囊导尿管.2周后比较有效率、脱管及堵管情况.结果:对照组总有效率80.0％,治疗组总有效率86.9％,两组比较无显著性差异(P＞0.05).对照组堵管8例、脱管5例,治疗组堵管2例、无脱管,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:双腔硅胶球囊导尿管胸腔闭式引流治疗气胸是一种简便、有效的方法,不良反应少,优于中心静脉导管法.     

中心静脉导管置管引流气胸和胸腔积液的临床应用

目的：探讨中心静脉导管置管引流气胸和胸腔积液的临床应用.方法：对2006年1-10月广州军区广州总医院呼吸内科收治的63例行中心静脉导管置管引流气胸和胸腔积液的患者的临床资料进行分析.其中自发性气胸28例，胸腔积液35例.结果：自发性气胸患者有2例放弃治疗，1例改用粗管治疗，有效率96%，治愈率88%；35例胸腔积液患者，32例积液基本消失，2例存在包裹性积液，1例放弃治疗，有效率100%，引流胸腔积液完全消失率91%.结论：中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗气胸和胸腔积液具有操作简便、创伤小、安全性好、并发症少、可反复使用、肺复张完全、胸腔积液引流彻底、治愈彻底等优点，此技术尤其适用于基层医院开展.     

中心静脉导管治疗自发性气胸的疗效分析

目的：对应用中心静脉导管治疗自发性气胸进行疗效分析。方法选取长葛市人民医院确诊的50例自发性气胸患者随机分为实验组和对照组，每组25例，实验组与对照组分别采用中心静脉导管、粗硅胶引流管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸，观察分析两组治疗效果及并发症的差异。结果两组有效率比较差异无统计学意义，但实验组并发症明显少于对照组。结论中心静脉导管治疗自发性气胸疗效确切，并发症较少，值得临床推广。     

单腔深静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸48例

目的：探讨单腔深静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床应用价值。方法：使用单腔深静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸患者48例（细管组），并与传统胸导管闭式引流45例（粗管组）在基本临床资料、疗效、并发症等方面进行比较。结果：细管组气胸的总治愈率为91，7％，与粗管组比较差异无显著性（P〉0．05）。单腔深静脉导管闭式引流法可明显减少并发症的发生，同时缩短肺复张时间、住院时间及住院费用（P〈0．05）。结论：应用单腔深静脉导管行胸腔闲式引流治疗自发性气胸．操作安全、简便．疗效满意．值得临床医师推广应用。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗51例COPD并自发气胸的临床疗效观察

选取我院2011年5月~2013年5月收治的102例COPD并自发气胸患者作为临床研究对象。将患者随机分为试验组和对照组各51例。试验组患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流进行治疗,对照组患者采用粗硅胶导管胸腔闭式引流进行治疗。记录两组患者治疗后临床疗效,比较两组患者不良反应情况。结果试验组患者治疗后显效率和总有效率分别为60.78%和94.12%,明显高于对照组的29.41%和68.63%,且其切口感染、胸膜反应、皮下气肿、胸痛等不良反应发生率(9.80%、3.92%、3.92%、1.96%)也明显较对照组(25.49%、21.57%、27.45%、19.61%)偏低,P0.05,具有统计学意义。中心静脉导管胸腔闭式引流治疗COPD并自发气胸疗效显著,患者临床症状明显改善,不良反应较少,在临床上有一定的推广价值和使用意义。     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸患者不同干预方式的疗效观察

目的研究不同干预方式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸患者的治疗效果。方法选择2010年3月至2014年11月期间收治的90例COPD并发气胸患者,按照完全随机分组原则分为胸腔穿刺抽气组(A组)、微创引流管闭式引流组(B组)和传统胸腔闭式引流组(C组),每组30例。比较三组患者干预后的疗效和不良反应情况。结果三组患者的伤口愈合时间、引流时间、住院时间、肺复张时间和术后胸痛时间差异有显著性,其中B组患者伤口愈合时间、引流时间、住院时间、肺复张时间、术后胸痛时间最短,C组患者次之,A组患者最长。三组患者的临床有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。三组患者出现的不良反应比较,B组不良反应例数少于其它两组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论应用微创引流管闭式引流术治疗COPD并发气胸患者比胸腔穿刺抽气法和传统胸腔闭式引流法治疗更有利于患者恢复,还能减轻患者痛苦,是一种比较理想的治疗方法。     

老年自发性气胸139例临床分析

目的:总结老年自发件气胸的临床特点.方法:回顾性分析2005年1月至2009年12月老年自发性气胸139例的临床资料.结果:139例中有慢性阻塞性肺病(COPD)128例(90.28%),老年单纯肺气肿11例(9.72%),自发性气胸患者中闭合性气胸24例(17.27%),交通性气胸112例(80.57%),张力性气胸3例(2.16%);闭合性气胸24例均经单纯胸穿抽气后治愈,肺完全复张时间平均(1.8±0.5)天,交通性气胸和张力性气胸均行胸腔闭式引流,其中96例治愈,肺完全复张时间平均(7.5±2.2)天,19例转外科手术治疗,死亡4例,均死于多器官功能衰竭.结论:老年自发性气胸90%有慢件阻塞性肺病,以交通性气胸为主,胸腔闭式引流为其主要和基本治疗.     

改良膀胱造瘘管在自发性气胸中的应用

目的：比较膀胱造瘘管胸腔闭式引流与常规胸腔闭式引流两种方法治疗自发性气胸的疗效和并发症。方法：76例气胸患者随机分为两组,分别行膀胱造瘘管闭式引流和常规大导管闭式引流。结果：两组在肺复张时间上差异无显著性（P〉0.05）,但膀胱造瘘管组并发症的发生低于常规大导管组（P〈0.01）。结论：使用膀胱造瘘管作闭式引流治疗气胸疗效等同于常规胸腔闭式引流,并且具有操作简便、并发症少等优点。     

中心静脉置管闭式引流治疗老年性自发性气胸32例临床分析

目的评价中心静脉置管闭式引流治疗气胸的疗效。方法用对照分析的方法将65例老年性自发性气胸患者随机分为两组。治疗组33例,给予中心静脉置管闭式引流治疗;对照组32例,给予传统粗硅胶导管闭式引流,两组患者其余治疗方案相同,观察两组患者疗效及并发症。结果治疗组与对照组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组并发症明显降低(P<0.05)。结论中心静脉置管闭式引流治疗气胸安全、有效、简便、并发症少,可作为治疗气胸的一种安全、有效的方法,值得推广。     

自发性气胸139例临床分析

目的:探讨总结影响自发性气胸肺复张及呼吸功能的相关因素。方法:用Cox风险比例模型对影响可能影响自发性气胸的相关影响因素(性别、年龄、初诊肺压缩比、有否合并COPD、血胸量、是否复发性气胸、有否合并肺部感染)7项指标进行多因素回顾分析。对以上因素是否影响患者的呼吸功能进行相关分析。结果:压缩比是影响肺复张的最明显因素(P0.05);单侧自发性气胸患者合并存在COPD是影响患者呼吸功能的最密切的因素(P0.05)。结论:单侧自发性气胸患者如果肺压缩超过60%可行胸腔闭式引流,如果效果欠佳应尽早转手术治疗;单侧自发性气胸患者如果合并存在COPD即使肺压缩达不到30%,只要经解痉、吸氧,血氧饱和度达不到90%,就应该行胸腔抽气或患侧胸腔闭式引流术。     

微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸

目的:研究微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效及其并发症.方法:将38例自发性气胸患者,随机分为2组,研究组采用微创胸腔闭式引流术治疗,对照组采用传统的胸腔闭式引流术治疗.结果:研究组19例中肺完全复张18例,无效1例,有效率94.74%,高于对照组;研究组肺复张时间(2.14±1.92 d)、术后胸痛时间(1.75±1.12 d)、拔管后伤口愈合时间(2.25±0.72 d)、住院天数(7.25±2.81 d)均比对照组短,术后并发症少,两组有显著差异.结论:采用微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的操作简单方便,组织损伤小,患者易于接受,且其疗效好,术后并发症少,拔管后伤口愈合快,住院时间明显缩短.     

微创胸腔内置入中心静脉导管治疗自发性气胸临床分析

目的探讨微创胸腔内置入中心静脉导管治疗自发性气胸患者的优势。方法对2010年以来本科收治的28例自发性气胸患者随机分为两组,观察组用微创胸腔内置入中心静脉导管连接胸腔闭式引流水封瓶持续排气治疗,对照组采用传统胸腔闭式引流术治疗。结果观察组与对照组治疗自发性气胸有效率之间差异无统计学意义,但前者操作简单、创伤小、痛苦少、并发症少、术后不留瘢痕,且住院时间较短,与对照组相比有显著优势。结论微创胸腔内置入中心静脉导管治疗自发性气胸适宜临床推广应用。