中耳内窥镜检查可疑中耳疾病46例

1994～ 1997年应用硬管中耳内窥镜对 4 6例可疑中耳疾病患者进行检查 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例 ( 53耳 )患者 ,男 2 9例 ,女 17例 ,年龄 14～ 67岁。据患者临床表现及局部检查 ,诊断为单纯型化脓性中耳炎 2 1例 ( 2 6耳 ) ;分泌性中耳炎 12例 ( 14耳 ) ,3耳鼓膜呈蓝鼓膜 ;眩晕合并耳鸣 5例 ,疑为外淋巴瘘 ( 5耳 ) ;鼓膜表面肉芽 8例( 8耳 )。1.2　硬管中耳内窥镜使用方法　使用Ｓｔｏｒｚ硬管中耳内窥镜 ,长 11ｃｍ ,直径为 2 .7ｍｍ ,角度分别为30° ,70°。检查时患者取平卧位。有鼓膜穿孔者 ,用10ｇ/Ｌ地卡因加 1/ 1…     

内窥镜在中耳手术中的应用

目的　探讨硬性内窥镜在中耳手术中的作用。方法　共56例(侧)患者进行中耳手术+内窥镜术,全部病 例在术前或显微镜下术腔病变清除完毕后,采用0°,30°的硬质内窥镜经外耳道途径或乳突-鼓窦途径分别观察乳 突腔、鼓窦及鼓室各区域,并清除残余病变组织。术后52例随访6～12月。结果　内窥镜下共发现13例 (23.21%)有病变残留,其中鼓膜成形术中0例。改良乳突根治术中5例(23.80%)。乳突根治术中8例 (32.00%)。乳突手术的干耳率为95.56%。结论　(1)术前内窥镜术能评估鼓室病变的情况,为手术方案的制订 提供参考;(2)术中内窥镜术能有效地弥补显微镜视野不足,观察后鼓室、上鼓室前隐窝等隐蔽部位有无病变残留, 有利于彻底清除病变组织,降低复发率;(3)对内窥镜术时存在的问题进行了讨论。     

耳内窥镜在治疗慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤手术中的应用价值

目的 对耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤手术中的应用价值进行探讨.方法 回顾性分析2011年1月-2013年10月嘉兴市中医院收治的87例共92耳慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者在耳内窥镜下手术的临床资料.结果 根据患者的病史及术前检查结果诊断,对24耳单纯型中耳炎患者在耳内窥镜下行鼓室成型术,68耳中耳胆脂瘤患者在耳内窥镜下进行不同类型的乳突根治术,术后6个月对其治疗效果评价,痊愈38耳,占41.3％,有效54耳,占58.7％,无效0耳,总有效率100％;术后6个月气导平均听阈(23.4±4.1)dB显著性低于术前(39.1 ±8.3)dB;术后6个月气骨导差(27.8 ±8.9)dB显著性低于术前的(39.4 ±10.1)dB,差异均具有统计学意义(P＜0.05);术后随访6个月～2年,仅发现有1例单纯型中耳炎患者出现鼓膜小穿孔,保守治疗后治愈;另外1例患者术后出现水平眼震、恶心呕吐等症状,但给予抗炎治疗后症状明显缓解.结论 采用耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤临床效果满意,且可以明显改善患者的听力,值得临床推广.     

鼓室曲线在部分中耳疾病诊断中的意义

本文指出B、C型鼓室曲线(tympanogram)、曲线坡度及动态观察曲线的变化对中耳积液的诊断有重要意义。听骨链中断多呈A_D型曲线有助诊断。同时强调鼓室曲线是整个鼓室的声顺变化反映,传音机制中任何病变和变化均可影响曲线的形状,尤其当同时存在有两种或以上病变时,曲线多呈不典型表现。认真地耳镜检查,全面分析,有助于正确诊断。     

耳内镜在听骨链重建术中的应用

目的为听骨链重建术寻找一种新的手术方法。方法用耳内镜为6例传导性耳聋患者重建听骨链。结果6例患者术后无并发症,鼓膜生长良好,听力提高20dBHL。结论耳内镜是听骨链重建术中效果良好的方法。     

耳内窥镜在耳科学中的应用

随着内窥镜技术的发展．耳内窥镜近年来广泛应用于耳科学的检查和临床治疗，本院自２０００年７月开始应用耳内窥镜于耳科临床治疗中，取得满意的效果，现报告如下。     

耳内窥镜乳突手术的临床应用

目的讨探耳内窥镜在中耳乳突手术中的应用。方法利用2.7mm、4.0mm直径和30°、70°,不同角度的硬质耳内窥镜对中耳各病变部位,尤其是对耳常规、耳显微镜不易窥清的病变隐蔽部位,和为减少病变复发进行手术以及常规乳突中耳炎症术后复查。结果耳内窥镜下行单纯乳突凿开术11耳,乳突根治术8耳,乳突根治 鼓室成形术16耳,一般术后1月术腔可达上皮化。用于复查耳常规、耳显微镜乳突术后14耳,发现胆脂瘤复发4耳,分泌性中耳炎置管引流术后10耳,发现所置管被堵塞2耳,均经采取相应措施得以康复。结论耳内窥镜手术是耳科手术的重要组成部分,并为耳常规、耳显微镜手术提供了可靠的保证。     

鼓室探查术在中耳疾病上的诊治作用

鼓室探查术(Exploratory tympanotory)是在手术显微镜下,掀开鼓膜,观察鼓室内容物和系膜的病理变化,以明确病变部位和确定诊断,同时决定提高听力或行功能重建的手术术式。作者于1992年间行5例鼓室探查术,现总结如下。     

手术显微镜与耳内窥镜在耳科应用的比较

目的：比较手术显微镜与耳内窥镜在耳科检查中的应用价值。方法：使用手术显微镜与硬管耳内窥镜同时检查42例46耳外、中耳病变。结果：显微镜检查在外耳道狭窄耳不易看清鼓膜，检查鼓膜穿孔耳能观察到锤骨、鼓岬等结构，但不能显示听骨链结构；内窥镜检查可通过狭窄的外耳道观察鼓膜全貌及微小穿孔，并通过穿孔鼓膜进入鼓室观察鼓岬、鼓室口、听小骨、两窗等结构。结论：手术显微镜立体感强，放大倍数可调；而耳内窥镜视野宽广，特别在需要侧向视野的中耳腔检查中优于显微镜。二者结合运用可弥补各自的不足。     

耳内镜手术在先天性听骨链畸形患者中的应用效果

目的 探讨耳内镜手术在先天性听骨链畸形患者中的应用效果.方法 选取2018年9月至2020年9月中国人民解放军陆军第八十三集团军医院收治的96例先天性听骨链畸形患者作为研究对象,按手术方法分为显微镜组与耳内镜组,各48例.比较两组患者手术及术后相关指标[手术、住院时间,术中出血量,术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评...     

纤维鼻咽内窥镜下观察咽鼓管咽口及腺样体形态与中耳疾病相关性研究

目的探讨纤维鼻咽内窥镜下咽鼓管咽口及腺样体形态与中耳疾病相关性。方法对120例180耳完整临床资料进行分析。结果中耳疾病组与正常组相比,咽鼓管咽口形态有极显著性差异(P<0.01)。正常组以三角形为主,占108/120(60%);咽鼓管异常开放症,以圆形为多,占8/12;渗出性中耳炎,咽口多为缝隙状,占18/30;慢性单纯性的脓性中耳炎,咽口也多为缝隙状,占8/18(44.4%)。中耳疾病组发现腺样体肥大53例,其中Ⅰ度肥大31例,Ⅱ度肥大20例,Ⅲ度肥大1例。结论中耳疾病与咽鼓管咽口及腺样体形态有极显著相关性。     

耳内窥镜在胆脂瘤型中耳炎治疗中的应用

目的:探讨耳内窥镜下治疗胆脂瘤型中耳炎的优越性。方法:对68例(72耳)胆脂瘤型中耳炎在耳内窥镜下施术,术后随访1~5年。结果:所有病例均治愈,无复发。结论:耳内窥镜具有创伤小、分辨率高和多视角的优点,能够彻底清除病灶,尽量保存正常结构,降低复发率,是治疗胆脂瘤型中耳炎的良好方法。     

耳内镜在耳科疾病诊治中的应用

目的:分析探讨耳内镜在耳科疾病诊治中的应用。方法:回顾性分析近年来在笔者所在医院进行治疗的耳科疾病患者46例的临床资料。结果:所有患者检查以及治疗过程顺利,慢性中耳炎患者痊愈10例,好转3例,总有效率为86.67%;分泌性中耳炎患者痊愈9例,好转1例,总有效率为90.91%;外耳道异物患者均痊愈,总有效率为100%;鼓膜穿孔患者痊愈12例,好转1例,总有效率为92.86%。结论:耳内镜在观察耳科疾病细小病变、手术后随诊、疾病资料保存等许多方面具有明显的优势,目前在临床上受到了越来越广泛的推广及应用。     

神经内窥镜在脊柱疾病诊治中的应用与发展

近20年来，神经内窥镜作为各种脊柱疾病的诊疗方法已取得快速发展，并广泛而有效地用于颈椎、胸椎和腰椎疾病的治疗。尽管神经内窥镜常用于腰椎疾病的微创外科治疗，但在胸椎间盘突出、胸廓畸形矫正的前路松解以及移植物治疗中得以进一步确认。Eli M．Baron博士等就脊椎手术内窥镜检查和治疗脊柱疾病及胸腔内非脊椎病变的治疗应用进行了回顾分析，并指出内窥镜检查技术不仅胜于开放性手术及其他微创手术治疗，而且观察病变更清晰、切口更小，从而降低了脊椎疾病的发病率和死亡率，缩短住院时间，节省治疗费用。此外，脊柱内窥镜还可使初学者和手术人员一起更多地参与到每个病例的治疗与培训教学中。     

耳内镜在耳科疾病诊治中的应用效果分析

目的:探讨耳内镜在耳科疾病诊治中应用效果。方法:回顾性分析我院自2010年1月～2012年11月间收治的耳科疾病患者206例,采用不同直径及角度的耳内镜对外耳道、鼓膜、中耳等进行检查或微创手术治疗。结果:用耳内镜检查206例(216耳),慢性中耳炎75例;分泌性中耳炎52例;鼓膜穿孔患者45例;外耳道异物44例,在内镜下积极治疗后外耳道异物的总有效率为100%,分泌性中耳炎为96.15%;慢性中耳炎为94.67%;鼓膜穿孔为88.89%。结论:耳内镜下检查能够提高中耳疾病诊断准确率;在耳内镜下行微创手术疗效可靠。     

耳内窥镜下微波鼓膜造瘘在分泌性中耳炎治疗中的应用

目的探讨治疗分泌性中耳炎的新方法。方法将126例单侧分泌性中耳炎病人随机分为A、B、C组,分别采用传统药物治疗、加用鼓膜穿刺冲洗及加用耳内窥镜下微波鼓膜造瘘3种方法来治疗。结果A组有效率为60．0％;B组有效率为65．2％;C组有效率为95．0％,C组病人治疗后有效率明显高于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论耳内窥镜下微波鼓膜造瘘是治疗分泌性中耳炎安全而有效的方法,疗效肯定。