可吸收缝线皮内缝合会阴切口600例体会

传统的会阴切开缝合多采用肠线缝合粘膜、肌层、皮下脂肪,用丝线缝合皮肤,常会有会阴侧切缝合后的组织水肿和线结反应,给产妇带来很大痛苦。 我院从2000年9月,应用高分子可吸收性合成缝合线,对600例产妇经阴道分娩的会阴切口行粘膜、肌层缝合术,取得满意效果。现报道如下。     

关于皮下反向缝合免皮肤缝合的观察

目的探讨皮下反向缝合免皮肤缝合在手术切口缝合中的应用效果。方法选取2012年6月~2013年5月在我院进行外科手术的患者96例,按照切口缝合方法分成观察组和对照组各48例,观察组采用皮下反向缝合免皮肤缝合法,对照组采用传统单纯对合缝合,观察两组切口愈合时间、瘢痕面积和并发症发生情况。结果观察组切口愈合时间明显少于对照组(P<0.05),瘢痕评分明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在手术切口缝合中应用皮下反向缝合免皮肤缝合能够提高切口愈合质量,缩短愈合时间,减少并发症的发生,安全有效,值得临床推广。     

可吸收线治疗骨性锤状指皮肤切口的解剖研究

目的通过测量末节手指,为可吸收线治疗骨性锤状指手术皮肤切口设计提供解剖学依据。方法随机选取16侧新鲜成人上肢标本,拇指、示指、中指、环指和小指各16根。测量指伸肌腱止点到指远侧纹指背投影线的距离、甲基质近端到肌腱止点远端的距离、肌腱止点处的宽度,确定皮肤切口的长度和宽度。结果 (1)肌腱止点宽度:拇指(10.72±0.42)mm,示指(6.14±0.33)mm,中指(6.73±0.39)mm,环指(5.63±0.37)mm,小指(4.64±0.38)mm;(2)肌腱止点到甲基质近端距离:拇指(1.53±0.12)mm,示指(1.46±0.08)mm,中指(1.48±0.07)mm,环指(1.42±0.07)mm,小指(1.42±0.08)mm;(3)肌腱止点到指远侧纹指背投影线距离:拇指(6.12±0.55)mm,示指(5.03±0.36)mm,中指(5.15±0.32)mm,环指(4.89±0.36)mm,小指(4.02±0.24)mm。结论用可吸收线捆扎固定撕脱骨块治疗骨性锤状指时在末节指背行"U"形切口,远端不宜超过甲基质近端,切口两侧宽度应越过肌腱止点各2.00 mm,既不影响...     

阑尾根部穿孔可吸收线缝合28例分析

目的探讨阑尾根部穿孔的治疗方法。方法回顾性分析28例阑尾根部穿孔患者的临床资料,总结手术方法及预后。结果所有患者用可吸收线连续缝合阑尾根部,无一例造成结肠瘘。结论可吸收缝合线缝合坏死穿孔的阑尾根部,可避免肠瘘的发生。     

阑尾根部穿孔可吸收线缝合28例分析

目的 探讨阑尾根部穿孔的治疗方法.方法 回顾性分析28例阑尾根部穿孔患者的临床资料,总结手术方法及预后.结果 所有患者用可吸收线连续缝合阑尾根部,无一例造成结肠瘘.结论 可吸收缝合线缝合坏死穿孔的阑尾根部,可避免肠瘘的发生.     

一次性无菌皮肤缝合器的临床应用观察

我院自1995年3月开始应用一次性无菌皮肤缝合器(KEP,由深圳科利康医疗器械有限公司提供),临床观察412例患者,疗效满意。现报道如下。 一、临床资料 1.病例来源:选取住院手术病人。KEP组共412例,其中男251例,女161例,年龄12～82岁,平均44.1岁。应用丝线常规缝合的同期住院病人476例为对照组。其中男284例,女192例,年龄8～76岁,平均42.3岁。病人按切口类型分组,见表1。     

160例会阴侧切口连续皮内缝合法的临床效果观察

目的：探讨和寻找更好的会阴侧切口缝合的方法。方法选取2013年3月~2014年06月320例住院经阴道分娩行会阴侧切术的患者,随机分为对照组和实验组,每组160例,实验组采用实验组采用连续皮内缝合方法,对照组采用常规间断缝合方法,观察两组患者缝合所需时间、伤口暴露时间,疼痛、并发症,住院时间,住院费用,患者及家属满意度并比较。结果实验组产妇所需时间、伤口暴露时间、住院时间明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛时间明显低于对照组,差异有统计学意义;住院费用明显低于对照组,患者满意率明显高于对照组患者,上述比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论连续皮内操作简便,耗材少,缝合伤口所需时间短,切口疼痛反应轻,无需拆线,线头反应轻,无硬结发生,术后切口线形愈合、美观,产妇及家属乐于接受,会阴侧切口连续皮内缝合法值得临床推广应用。     

皮肤粘合剂“爱必肤“用于小儿先天性心脏病手术切口闭合的临床早期观察

目的观察皮肤粘合剂“爱必肤“(EPIGLU,主要成分为2-乙基氰丙烯酸酯)应用于小儿先天性心脏病术后切口的效果.方法将“爱必肤“点涂于先天性心脏病后对合良好的皮肤切口表面共30例,并观察12天.结果29例切口愈合较好或仅有轻微开裂,1例有部分开裂(重新缝合后愈合).4例有伤口渗血,2例较多.所有例数均未见过敏反应,未见皮肤感染.结论皮肤粘合剂“爱必肤“粘合对合良好的皮肤切口效果确实可靠,不需拆线,组织反应小,有广泛的临床应用前景.     

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床分析

目的 探讨改良B-Lynch 缝合法治疗剖宫产产后出血的疗效及安全性.方法 回顾性分析对我院2006年~2010年剖宫产产后出血的患者施行改良B-Lynch缝合法治疗产后出血24例,根据手术时间,出血量,术后恢复情况与对照组(产后出血未缝合组)24例进行比较.结果 经改良B-Lynch 缝合法治疗剖宫产产后出血均得以保留子宫,术中出血及手术时间均少于对照组,差异有意义.结论 改良B-Lynch缝合法在治疗剖宫产产后出血方面简单、安全,是治疗产后出血有效的方法.     

子宫下段剖宫产单层连续锁边缝合子宫切口971例分析

目的 探讨子宫下段剖宫产中以连续锁边缝合子宫切口肌层的便利性.方法 子宫下段剖宫产术使用1号可吸收线单层连续锁边缝合子宫切口.结果 971例剖宫产手术时间平均为26.5分钟.术中出血量平均236ml.子宫切口血肿发生率为0,剖宫产产后出血和晚期产后出血发生例数为0.结论 子宫下段剖宫产中以单层连续锁边缝合子宫切口肌层可缩短剖宫产手术时间,减少术中出血量,降低产后出血和晚期产后出血的发生率,有利于产后子宫复旧.     

39例剖宫产术后腹壁切口愈合不良临床分析

目的探讨了防治腹壁切口愈合不良的方法,分析了剖宫产术后腹部切口愈合不良的主要原因。方法回顾性分析39例剖宫产术后腹部切口愈后不良的病例。结果 27例为脂肪液化,占69.2%。3例切口感染,占7.7%。9例血肿,占23.1%。39例病人中18例合并贫血、营养不良,占病例的46%。结论术前积极治疗妊娠合并症、并发症,推广围术期用药,提高操作技能,可降低腹部切口愈合不良的发生率。     

39例剖宫产术后腹壁切口愈合不良临床分析

目的 探讨了防治腹壁切口愈合不良的方法,分析了剖宫产术后腹部切口愈合不良的主要原因.方法 回顾性分析39例剖宫产术后腹部切口愈后不良的病例.结果 27例为脂肪液化,占69.2%.3例切口感染,占7.7%.9例血肿,占23.1%.39例病人中18例合并贫血、营养不良,占病例的46%.结论 术前积极治疗妊娠合并症、并发症,推广围术期用药,提高操作技能,可降低腹部切口愈合不良的发生率.     

缝合方法改进在预防阑尾切除术后切口感染的临床观察

目的探讨预防阑尾切除术后切口感染问题。方法总结我院在小切口的基础上腹膜间断疏松缝合加腹壁全层缝合的患者（治疗组）和传统缝合患者（对照组）共132例,进行临床分组对比观察。结果经临床对比观察,治疗组患者恢复快,痛苦轻,切口感染率有显著下降。结论缝合方法改进在预防阑尾切除术后切口感染方面有很好的应用价值。     

改良Cho缝合术在前置胎盘剖宫产术中的临床观察

目的观察改良Cho缝合术在前置胎盘孕妇剖宫产术中的临床应用效果。方法观察组62例前置胎盘孕妇在剖宫产术中采用改良Cho缝合术,对照组随机抽取2010后以前采用局部“8”字缝合开放血窦及宫腔纱条填塞压迫法的前置胎盘孕妇62例。结果62例观察组中,平均手术时间85±22．35min,术中出血量815．37±279．34ml,34例输血,占54．84％,输血量800±400ml,无一例切除子宫。而62例对照组中平均手术时间115±25．51min,术中出血量1456±317．19ml,53例输血,占85．48％,输血量1200±600ml,3例中央性前置胎盘产妇行子宫切除术。两组有统计学意义,P〈O．01。结论对于前置胎盘的孕妇在剖宫产术中发生子宫下段胎盘附着处出血,采用改良Cho缝合术,大大减少了产妇的出血量,减少了输血的机率及输血量,缩短了手术时间,此方法安全简便,经济有效。     

Allgower-Donati缝合法在跟骨骨折“L”形切口中的临床应用

目的探讨Allgower-Donati缝合法在跟骨骨折"L"形切口中的临床疗效。方法选取内蒙古医科大学第二附属医院于2012年1月至2018年1月诊治的360例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折切开复位钢板内固定的患者,以随机数字表法分为3组,分别采用不同的缝合方法:Allgower-Donati缝合组采用改良间断垂直褥式缝合法(Allgower-Donati缝合法,A组),Donati缝合组采用间断垂直褥式缝合法(Donati缝合法,B组),单纯缝合组采用间断单纯缝合法(C组),每组120例。观察并对比3组患者的手术时间、伤口缝合时间、引流时间、术后VAS评分、临床疗效以及切口并发症的发生情况。结果 3组患者在手术时间、伤口缝合时间、引流时间及术后VAS评分方面比较,差异均无统计学意义(>0.05);在临床疗效方面,A组患者的临床疗效优良率优于B组,而B组优于C组(92.5%vs. 81.67%vs. 73.33%),差异均有统计学意义(<0.05);在术后伤口并发症方面,A组患者的伤口总体并发症发生率明显低于B组,而B组也显著低于C组,A组和C组的差异也有统计学意义(<0.05)。结论 Allgower-Donati缝合法在临床疗效和术后切口并发症方面均优于间断垂直褥式缝合法和单纯间断缝合法,不影响手术效果,值得临床推广运用。     

超声检测剖宫产切口愈合情况的价值

目的：探讨应用超声观察剖宫产切口愈合情况的价值。方法经腹超声检测389例剖宫产术后切口愈合情况,观察其声像图特点。结果子宫切口愈合良好365例,子宫切口愈合不良24例,子宫切口憩室2例。结论超声能够无创、实时的观察子宫切口愈合情况。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症22例临床分析

目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、治疗方案及预防措施.方法 回顾性分析我院收治的22例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、治疗方法及复发情况.结果 22例全部接受手术治疗并治愈.术后随访6个月至1年无1例复发.结论 剖宫产术后腿壁切口子宫内膜异位症根据病史、症状、体征结合B超可初步诊断,术后病理确诊.手术是唯一确实有效的治疗方法.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症13例临床分析

子宫内膜异位症是育龄妇女较常见的疾病，近年来其发病率逐年升高。病灶多见于盆腔，手术疤痕处子宫内膜异位症较少见。临床上切口疤痕内膜异位症的临床表现、诊断及治疗不同于盆腔内膜异症。现将我院1995年6月至2004年12月收治的13例腹壁疤痕处子宫内膜异位症报道如下。     

庆大霉素联合地塞米松局部封闭预防与治疗剖宫产术腹部切口愈合不良的临床观察

目的：探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的治疗措施。方法回顾性分析我院2010年2月~2014年2月的56例剖宫产术后腹部切口愈合不良病例。结果妊娠合并症、产程延长、破膜时间长、急诊手术、手术及住院时间长、孕妇肥胖、贫血、营养不良、手术人员缝合技术等因素增加了剖宫产术后腹部切口愈合不良的几率。结论加强剖宫产术后腹部切口护理,合理预防性应用抗生素,及早发现切口感染征象,使用庆大霉素联合地塞米松局部封闭,可有效预防腹部切口愈合不良。     

剖宫产腹部切口脂肪液化的病因分析

目的 探讨剖宫产术后腹部切口脂肪液化的发生因素及处理方法.方法 采用回顾性研究方法分析在本院产科剖官产术后腹部切口发生脂肪液化的17患者临柬资料.结果 肥胖、妊娠水肿、贫血、滞产以及术中操作不当均为造成腹部切口脂肪液化的重要原因.结论 重视孕期保健,提高产科质量,降低剖宫产率,对于剖宫产术后腹部切口脂肪液化者应积极治疗.