葡萄糖代谢紊乱与非酒精性脂肪肝(NAFL)发病的关系

目的研究葡萄糖代谢紊乱与非酒精性脂肪肝(NAFL)发病的关系。方法选本院2015年6月-2016年6月在我院就诊的葡萄糖代谢紊乱患者50例作为对照组,再选取50例萄糖代谢紊乱并患有非酒精性脂肪肝(NAFL)患者作为研究组,进行回顾性分析,两组患者入院后要对胰岛素、血脂、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(GLU)、血清尿酸(UA)进行检测,对非酒精性脂肪肝(NAFL)是否对葡萄糖代谢紊乱有关系进行研究与分析。结果研究组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血浆葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)以及炎症因子(HOMA-IR)各项检测指标进行对比,明显高于对照组;统计分析有显著性差异(P0.05);两组患者的血清尿酸(UA)指标无明显变化;统计分析没有显著性差异(P0.05)。同时再对两组患者治疗后并发的高血压、冠心病以及糖尿病进行对照分析。结论非酒精性脂肪肝(NAFL)对葡萄糖代谢紊乱有着密切关系,代谢综合症的主要部分是非酒精性脂肪肝,患者在临床医学治疗葡萄糖代谢紊乱时,对患有非酒精性脂肪肝(NAFL)患者要引起临床医学的足够重视。     

非酒精性脂肪肝与脂代谢紊乱及胰岛素抵抗的关系

目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)与脂代谢紊乱及胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:采用对照研究,NAFL组50例,正常对照50例,检测两组的血脂、C肽(空腹和餐后2h)。结果:NAFL组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白B(ApoB)、C肽(空腹和餐后2h)均高于对照组(P<0.01);而高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、载脂蛋白A(ApoA)都低于对照组(P<0.01)。结论:NAFL患者存在明显脂代谢紊乱和胰岛素抵抗。     

血清TNF-α与IL-6检测在非酒精性脂肪肝诊断中的意义

目的:研究血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)检测在非酒精性脂肪肝诊断中的意义。方法:选取35例非酒精性脂肪肝患者作为观察组,35名健康人群作为对照组,利用自动生化仪进行血脂、血糖及肝功能检查,放射免疫法测定空腹胰岛素、血清TNF-α、IL-6水平。结果:观察组患者高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,甘油三酯、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者天门冬氨酸氨基转肽酶、谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转肽酶水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清TNF-α、IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TNF-α、IL-6可能参与了非酒精性脂肪肝疾病的合成及发展,在临床诊断中具有较重要的参考价值,有助于该病的早诊断及早治疗。     

脂肪因子在非酒精性脂肪肝发病中的变化

目的:探讨人体脂肪因子、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的关系。方法:检测NAFLD患者及对照组人群血浆脂肪因子瘦素、脂联素、抵抗素及胰岛素敏感指数,通过logistic回归分析脂肪因子在非酒精性脂肪肝发病中的变化。结果:NAFLD组的体质指数(BMI)及腰臀比(WHR)显著高于正常对照组(P<0.05)。NAFLD组脂联素与正常对照组相比差异无显著性意义(P>0.05),而NAFLD组的甘油三酯、瘦素及抵抗素显著高于正常对照组(P<0.05),NAFLD组的胰岛素敏感指数显著低于正常对照组(P<0.05)。Logistic回归分析发现WHR、抵抗素是非酒精性脂肪肝发病的独立危险因素。结论:WHR、抵抗素在非酒精性脂肪肝发病中具有重要作用。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征及危险因素分析

目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)与胰岛素抵抗(IR)、血脂紊乱、肥胖的关系及其发病的危险因素。方法:将符合标准的159例T2DM患者根据有无NAFL分为合并脂肪肝组与无脂肪肝组,分别记录维吾尔族和汉族患者身高(H)、体重(W)、腰围(WL)、血压(Bp)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血脂、血清转氨酶、纤维蛋白原(FIB)及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的血糖与胰岛素水平,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。通过非条件Logistic回归进行NAFL的危险因素分析。结果:T2DM合并脂肪肝组与无脂肪肝组相比较,BMI、WL及HOMA-IR明显增高(P<0.01);UA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)及空腹血浆胰岛素(Fins)增高(P<0.05);Bp、Scr、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清转氨酶、FIB、OGTT-2h血糖及OGTT-2h血浆胰岛素差异无统计学意义(P>0.05)。合并脂肪肝组中维吾尔族患者WL较汉族明显增加(P<0.01),而UA较汉族降低(P<0.05);无脂肪肝组中维吾尔族患者与汉族比较,WL明显增加(P<0.01),FPG及HOMA-IR增加(P<0.05)。WL及TG是NAFL的危险因素(P<0.01,OR值分别为1.055、2.358)。结论:T2DM合并NAFL患者存在明显的超重、中心性肥胖、血脂紊乱及IR,WL与TG是NAFL发病的危险因素。维吾尔族T2DM患者比汉族患者具有明显的中心性肥胖及其所引起的IR。     

非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验的 效果对比分析

目的 研究非酒精性脂肪肝患者的血脂、血糖与肝功能检验结果的相关性.方法 在本院收治的非酒精性脂肪肝患者中选出82例为观察组,选取同期来本院体检的健康人82例为对照组,检测两组受检对象的血脂水平、血糖水平和肝功能指标值.结果 观察组非酒精性脂肪肝患者的血脂水平、血糖水平以及肝功能值均与对照组健康人差异有统计学意义(P<0.05);在多因素回归分析上,TC和TG与非酒精性脂肪肝患者成负相关,空腹血糖和胰岛素敏感指数成正相关(P<0.05);LDL-C以及HDL-C则与非酒精性脂肪肝无相关性(P>0.05).结论非酒精性脂肪肝患者往往伴有血糖、血脂代谢的紊乱以及肝功能降低,这为临床诊断非酒精性脂肪肝提供可靠依据,利于临床医师早期确诊非酒精性脂肪肝早期干预治疗,利于临床医师早期筛选出有高风险的非酒精性脂肪肝患者,预防疾病的发作.     

老年非乙醇性脂肪肝与代谢综合征相关性研究

目的探讨非乙醇性脂肪肝(NAFL)老年患者代谢综合征(MS)的发病情况。方法选取≥60岁NAFL患者56例,测量其代谢指标,以57例无脂肪肝的同年龄段患者为对照组。结果NAFL组体质量指数、腰围、臀围、三酰甘油、尿酸均高于对照组,NAFL组MS、高三酰甘油血症和超重、肥胖的发病率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),NAFL与MS有关(P<0.05)。结论老年人NAFL虽有其自身特点,但可能与MS有关。     

超声在非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化相关性中的判断价值

目的:通过超声检测非酒精性脂肪肝（NAFL）患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）和斑块形成情况,探讨NAFL与颈动脉粥样硬化（CAS）的相关性。方法:选择175例NAFL患者,按严重程度分为轻度组62例、中度组67例、重度组46例,另选取同期门诊或住院无脂肪肝患者40例作为对照组,行颈动脉彩色多普勒超声检查,比较各组患者颈动脉IMT、粥样硬化斑块及动脉狭窄发生率差异,分析NAFL患者严重程度与颈动脉狭窄的相关性。结果:中、重度组患者的颈动脉IMT高于对照组（P<0.05和P<0.01）;NAFL严重程度与颈动脉斑块和狭窄发生率、颈动脉狭窄严重程度均呈正相关关系（P<0.05）。结论:NAFL与CAS密切相关,对于NAFL患者应注意观察CAS及狭窄的可能。     

探究阿托伐他汀在非酒精性脂肪肝治疗中的应用价值

目的评价阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝的临床效果和应用价值。方法选取45例2016年1月至2017年5月期间我院接诊的非酒精性脂肪肝患者,进行编号,奇数作为对照组(n=23),偶数最为实验组(n=22)。对照组患者行甘草酸二铵肠溶胶囊口服治疗,实验组患者在此基础上行阿托伐他汀口服治疗。观察比较两组患者治疗后的代谢水平、脂肪肝评分以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后脂肪肝程度评分显著低于治疗前,代谢情况显著改善,治疗前后比较(P0.05);实验组患者治疗后TC(甘油三酯)、GLU(血糖)、TG(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)改善情况显著优于对照组,组间差异比较(P0.05);结论使用阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝具有显著的疗效,可有效改善患者肝功能和体内代谢情况,值得临床推广运用。     

糖尿病合并脂肪肝的临床特征分析

目的探讨糖尿病合并脂肪肝临床特征,寻找相关危险因素。方法 2006年11月至2011年2月在我院门诊及住院治疗的108例2型糖尿病患者分为两组,其中合并非酒精性脂肪肝组(NAFL组)52例,不合并非酒精性脂肪肝组(非NAFL组)56例,检测体重指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、血胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶酶、谷草转氨酶、C反应蛋白、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等相关因素并组间比较,NAFL与各种影响因素间相关性检验用Logistic多因素逐步回归分析。结果 NAFL组BMI、腰围、FBG、FINS、GHbA1c、UA、TC、TG、HDL及LDL水平与非NAFL组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);BMI、腰围、TG及LDL与NAFL发生密切相关。结论 BMI、腰围、TG及LDL是发生2型糖尿病合并NAFL的高危因素。     

Clinical feather of diabetes combined with fatty liver

目的 探讨糖尿病合并脂肪肝临床特征,寻找相关危险因素.方法 2006年11月至2011年2月在我院门诊及住院治疗的108例2型糖尿病患者分为两组,其中合并非酒精性脂肪肝组(NAFL组)52例,不合并非酒精性脂肪肝组(非NAFL组)56例,检测体重指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、血胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶酶、谷草转氨酶、C反应蛋白、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等相关因素并组间比较,NAFL与各种影响因素间相关性检验用Logistic多因素逐步回归分析.结果 NAFL组BMI、腰围、FBG、FINS、GHbA1c、UA、TC、TG、HDL及LDL水平与非NAFL组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);BMI、腰围、TG及LDL与NAFL发生密切相关.结论 BMI、腰围、TG及LDL是发生2型糖尿病合并NAFL的高危因素.     

健康体检人群糖化血红蛋白水平与非酒精性脂肪肝的相关性

目的：探讨健康体检人群中非酒精性脂肪肝与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)的关系。 方法：选取符合入选条件的香港大学深圳医院体检中心2013年6月至11月的912名健康体检者作为研究对象,分为非 酒精性脂肪肝组、其他肝病组和对照组,对其体检结果进行回顾性分析。结果：非酒精性脂肪肝患病率为29.7%; 非酒精性脂肪肝组的年龄、体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、 HbA1c及谷丙转氨酶均高于其他肝病组和对照组(P<0.05),谷草转氨酶高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇则 低于其他肝病组和对照组(P<0.05);根据HbA1c水平的四分位数进行分层,分为Q1~Q4组,Q1,Q2,Q3及Q4组非 酒精性脂肪肝患病率分别为17.5%,21.5%,31%及59.4%,随着HbA1c水平的增高非酒精性脂肪肝的患病率逐渐增高 (χ2=100.092,P<0.05);logistic回归分析结果显示在校正年龄、性别、体重指数等因素后,Q4组的非酒精性脂肪肝患 病风险仍高于Q1组。结论：非酒精性脂肪肝患病率与HbA1c水平呈正相关,随着HbA1c水平的增加而增高,高HbA1c 水平可能是非酒精性脂肪肝患病的一个独立危险因素,应将其列为健康体检常规检查项目。     

超重和肥胖人群非酒精性脂肪肝的流行现状及相关危险因素分析

目的:探讨超重和肥胖人群非酒精性脂肪肝的患病率及分析非酒精性脂肪肝的相关危险因素。方法:按照随机分层整群抽样方法对2300例来自上海、无锡、苏州、常州地区来我院体检的18岁以上成年人进行调查,内容包括询问病史、体格检查、血生化检查、腹部彩色B超等,统计非酒精性脂肪肝的患病率并分析相关危险因素。结果:2300例成年人中共检出非酒精性脂肪肝患者453例,设为非酒精性脂肪肝组,非酒精性脂肪肝的患病率是19.7%;按体重指数分层后,肥胖人群非酒精性脂肪肝的患病率为68.1%,明显高于超重人群(27.6%)和正常体重人群(6.1%),与485例正常对照组相比较,非酒精性脂肪肝组的体重指数(BMI)、血压(SBP/DBP)、空腹血糖(FPG)、血甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)均值明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);非酒精性脂肪肝组超重或肥胖、高血压病、2型糖尿病、高脂血症及肝功能异常的患病率明显高于正常对照组(P<0.01)。结论:超重和肥胖人群非酒精性脂肪肝的患病率较高,非酒精性脂肪肝的发生与超重或肥胖、高血压、高血糖、高血脂等代谢紊乱危险因素的聚集密切相关。     

糖耐量减低合并非酒精性脂肪肝的相关因素探讨

目的 探讨糖耐量减低合并非酒精性脂肪肝的相关因素.方法 117例诊断为糖耐量减低患者经B超检查后,按有无非酒精性脂肪肝分为两组进行分析比较.结果 合并脂肪肝组的TG、LDL-C、BMI、HOMA-IR、舒张压等明显高于对照组(P＜0.05).结论 胰岛素抵抗、肥胖、血脂代谢紊乱与非酒精性脂肪肝密切相关.     

凯西莱联合甘利欣治疗非酒精性脂肪肝(附45例疗效分析)

目的探讨凯西莱联合甘利欣治疗非酒精性脂肪肝(NAFL)的临床疗效。方法治疗组45例用凯西莱注射液200 mg,甘利欣注射液150 mg分别加入10%葡萄糖液250 mL中静脉点滴,1次/d。对照组47例用肝太乐0.3 g、ATP 40 mg、辅酶A 100 u、维生素C 2.0,丹参注射液20 mL分别加入10%葡萄糖液250 mL中静脉点滴,1次/d。均以4周为1个疗程。结果治疗前后比较,临床症状明显减轻,肝功能、血脂水平明显改善,与对照组相比有显著性差异(P<0.01),治疗组有效率为91.1%,明显高于对照组有效率为63.8%。结论凯西莱与甘利欣可有改善非酒精性脂肪肝患者的临床症状,肝功能、降低血脂,提高整体治疗非酒精性脂肪肝的疗效。     

酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗及相关代谢的研究

目的调查酒精性脂肪肝患者是否存在胰岛素抵抗及其相关的代谢紊乱。方法分析B超诊断脂肪肝患者58例,其中原发性非酒精性脂肪肝31例,酒精性脂肪肝27例,分别与22例健康体检者进行对比分析。结果与正常对照组相比,酒精性脂肪肝组的血尿酸、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽水平、HOMA-IR升高,高密度脂蛋白、胰岛素敏感指数降低。酒精性脂肪肝组的血压、BMI、腰围也明显高于正常对照组。结论无论原发性非酒精性脂肪肝还是酒精性脂肪肝均存在显著的胰岛素抵抗及其相关的代谢紊乱,以及胰岛素敏感性的降低。酒精性脂肪肝患者的糖脂代谢紊乱似乎更重,嘌呤代谢异常更明显及血压更高。     

胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的关系研究

目的:研究胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝发病之间的关系.方法:连续观察体检人群81例,其中非酒精性脂肪肝患者59例,测身高、体重、腰嗣、臀围,计算体质指数(BMI)及腰臀比(WHR),检测空腹血清血糖、胰岛素、总胆固醇、甘油三酯,比较2组人群之间的差异.结果:非酒精性脂肪肝组较对照组BMI、WHR及血甘油三脂更高、胰岛素敏感指数更低,多元Logistic回归分析显示:对非酒精性脂肪肝的发病具有影响的是WHR和胰岛素敏感指数.结论:WHR和胰岛素敏感指数是非酒精性脂肪肝发病的独立影响因素.     

中老年非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及脂质代谢的关系研究

目的探讨中老年非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及脂质代谢关系。方法测定53例中老年非酒精性脂肪肝及35名正常健康人血脂、血糖、丙氨酸转氨酶、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数。结果非酒精性脂肪肝空腹胰岛素水平与正常对照组比较,有显著差异(P<0.01),非酒精性脂肪肝甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)与正常对照组比较,有显著差异(P<0.01);非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗相关,胰岛素抵抗与甘油三酯正相关,与高密度脂蛋白负相关。结论改善非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗,控制高TG和低HDL-C为特征的血脂异常,可防治非酒精性脂肪肝,减少非酒精性脂肪肝炎发生。     

脂肪肝患者细胞因子水平与胰岛素抵抗关系

目的探讨非酒精性脂肪肝患者血清脂联素、TNF-α、hsCRP以及IL-6等脂源性细胞因子水平以及胰岛素抵抗情况,并分析其与胰岛素抵抗的相关性。方法选取非酒精性脂肪肝患者20例以及健康体检者20例,检测所有患者血清脂联素、TNF-α、hsCRPI、L-6、空腹胰岛素以及空腹血糖,计算出胰岛素敏感指数(ISI),并分析ISI与血清脂联素、TNF-α、hsCRP以及IL-6相关性。结果非酒精性脂肪肝患者HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而TC,TG以及LDL-C水平两组差异不显著(P>0.05);非酒精性脂肪肝患者TNF-α、IL-6以及hsCRP水平均高于对照组,而血清脂联素I、SI则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);非酒精性脂肪肝患者ISI与血清脂联素水平呈正相关,r值为0.801;与TNF-αI、L-6以及hsCRP呈负相关,r值分别为0.768,0.770与0.681,且相关都有统计学意义(P<0.05)。结论非酒精性脂肪肝患者中血清脂联素、TNF-α、hsCRP以及IL-6等脂源性细胞因子分泌紊乱,是胰岛素抵抗发生的原因之一。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗之间的关系。方法:对42例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者和46例2型糖尿病不合并脂肪肝患者的血糖、体重指数(BMI)、空腹及餐后2 h胰岛素、C肽、脂代谢指标、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等进行比较分析。结果:合并脂肪肝组的腰围、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数均明显高于非脂肪肝组(P<0.01);胰岛素敏感指数明显低于非脂肪肝组(P>0.05)。结论:T2DM合并脂肪肝患者存在明显的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱和超重。