168例肝癌患者CT影像学诊断与介入治疗的疗效观察

目的探讨肝癌患者的CT影像学诊断方法及介入治疗的临床效果。方法对入选的168例肝癌患者采用多层螺旋CT扫描诊断,按照CT诊断选择合适的介入治疗方式,随访6~12个月,观察介入治疗的效果。结果 168例肝癌患者CT扫描图像均可清晰显示肿瘤病灶及周围组织器官情况,病灶的不同诊断图像具有临床典型性;手术切除与介入治疗成功率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT扫描病灶图像清晰且准确,是目前临床肝癌诊断的重要辅助手段;介入治疗费用低、创口小、临床效果和安全性较好,临床应用价值较高。     

多层螺旋CT在诊断肠梗阻中的临床价值

目的研究多层螺旋CT在诊断肠梗阻中的应用价值,为临床治疗提供依据。方法调取2014年12月-2015年12月,我院收治的100例疑似肠梗阻患者资料,随机分为对照组与观察组,每组50例;观察组采用多层螺旋CT进行诊断,对照组采用常规X线平片进行诊断,结合检查结果对比2组患者的病症状态。结果多层螺旋CT结合三维动态呈现技术,对肠梗阻患者的病症状态,如:发病因素、梗阻位置、病症程度等具有更高的诊断价值。本次多层螺旋CT诊断48例,确诊率96%;常规X线平片诊断32例,确诊率64%;2组诊断结果差异显著(P0.01)。结论多层螺旋CT用于肠梗阻诊断价值更高,临床可为疾病治疗提供指导依据。     

多层螺旋CT及多平面重组技术诊断外生型肝癌

外生型肝癌是原发性肝癌的一种特殊类型,临床很少见,指肝内病灶不明显,癌肿主要向肝外生长、增殖,易与邻近器官肿块相混淆,误诊率较高。本文对2003年以来我院诊治6例外生型肝癌患者的多层螺旋CT（multislice spiral CT,MSCT）及临床资料进行回顾性分析,探讨MSCT及多平面重组技术（multiple planar reformatting,MPR）对外生型肝癌的诊断价值。[第一段]     

不同肝癌分期方法对肝癌肝切除患者的预后价值评估的对比研究

目的探讨CLIP、JIS、中国分期3种肝癌分期方法对肝癌肝切除患者的预后价值。方法选取我院2013年1月至2017年10月收治的125例肝癌肝切除患者,使用CLIP、JIS、中国分期3种肝癌分期系统对患者初次诊断时进行评分,并进行随访,采用ROC曲线分析各预后评估系统对患者6个月生存率、12个月生存率的特异性和敏感度预测价值,使用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验评价3种分期系统对总体生存率的预测价值,应用似然比卡方检验(LRχ~2)值和线性趋势卡方检验(linear trendχ~2)值进行分期系统的判断力、同质性、梯度单一性对比。结果 CLIP分期、中国分期、JIS分期6个月生存率ROC曲线下面积分别为0.832、0.689、0.596,12个月生存率ROC曲线下面积分别为0.642、0.589、0.511,在预测肝癌肝切除患者6个月及12个月预后中,CLIP分期优于中国分期,中国分期优于JIS分期;JIS分期4分以上相互之间累积生存率差异无明显统计学意义(P0.05),不同中国分期、CLIP各累积生存率差异有统计学意义(P0.05);分期的判断力、同质性、梯度单一性比较,CLIP中国分期JIS。结论在上述3种分期系统中,CLIP对于肝癌肝切除患者生存率的预测能力最强,预后价值更高。     

16层螺旋CT在腹主动脉瘤中的诊断应用

目的探究16层螺旋CT在腹主动脉瘤中的诊断效果。方法选取我院2015年4月~2016年4月收治的患有腹主动脉瘤的患者44例的临床资料进行回顾性分析。对患者进行16层螺旋CT扫描,采用多平面成像重建(MPR)、三维成像和容积再现(VR)、CT血管成像(CTA)。结果 16层螺旋CT三维成像能够较好地呈现出腹主动脉瘤的大小、形态、走位,有无附壁血栓及钙化,VR精准的显示出腹主动脉瘤与临近腹主动脉以及分支血管的位置关系。结论 16层螺旋CT可以有效且清晰的呈现并诊断出腹主动脉瘤,所有图像清晰明了,是临床上诊断腹主动脉瘤的有效影像技术,值得广泛推广应用。     

多层螺旋CT与腹部X线在肠梗阻中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT及腹部X线检查在肠梗阻诊断中的价值。方法选取就诊于荆州市第一人民医院普通外科的100例肠梗阻患者,并对所有患者首先行多层螺旋CT检查,然后行腹部X线检查,然后以手术证实为肠梗阻作为金标准,最后比较多层螺旋CT检查与X线在肠梗阻中诊断的符合率及病因分析。结果多层螺旋CT在100例肠梗阻的患者中,诊断符合率为95.0%,X线在100例肠梗阻患者中的诊断符合率为72.0%,差异有统计学意义(P0.05);在病因分析方面,多层螺旋CT较X线在肠梗阻中更能发现肠粘连、肿瘤、炎症感染等病因,差异有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT较X线在肠梗阻的诊断中具有更高的诊断准确率及较低的误诊率,因此,对于肠梗阻患者,临床医师可以首选CT检查。     

主动脉夹层与其临床和多层螺旋CT表现的相关性研究

目的探讨主动脉夹层与其临床和多层螺旋CT表现的相关性研究。方法选取2014年4月~2015年10月我院收治的主动脉粥样硬化患者40例,其中伴发主动脉夹层20例作为观察组;单纯主动脉粥样硬化患者20例为对照组;收集所有入选患者影像学资料及相关实验室检查结果进行分析比较。结果通过对比两组多层螺旋CT检查结果和血清血脂水平实验室检查相关资料,了解多层螺旋CT在主动脉夹层中的临床诊断价值。结论多层螺旋CT对确定主动脉夹层病变程度、范围及值得临床诊治方案及观测疗效具有重要意义。     

螺旋CT与MRI对于原发性肝癌病灶诊断效果的对比观察

目的研究比较MRI与螺旋CT对于原发性肝癌病灶诊断的临床价值情况。方法随机抽取从2012年3月至2013年3月于我院治疗原发性肝癌的患者30例,且患者都采取过螺旋CT与MRI两项影像技术检查。以数字法随机分成MRI组（30例）和螺旋CT组（30例）。MRI组患者与螺旋CT组患者均运用MRI技术和螺旋CT进行研究检查。对比两组患者的检出率、诊断准确性。结果 MRI组诊断出原发性肝癌的例数为29例,明显多于螺旋CT组诊断出原发性肝癌的例数18例,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。MRI组诊断为优者占比80.00%（24/30）,优良率为96.67%（29/30）,均显著高于螺旋CT组的50.00%（15/30）,60.00%（18/30）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论经过临床研究调查,对于原发性肝癌病灶的诊断,采用MRI检查更优于螺旋CT,是临床对于原发性肝癌辅助诊断的可靠手段,值得临床进一步推广使用。     

多层螺旋CT检查对气道异物的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT对气道异物的诊断价值。方法对门诊收治疑似气管异物患者56例,给予多层螺旋CT检查,并与支气管镜检查作对照。结果多层螺旋CT检查共检出气道异物患者52例,1例误诊为肺炎,后经气管镜检查并取出异物,漏诊2例,假阳性1例。多层螺旋CT检查及气管镜对气道异物检出率差异无统计学意义（χ2＝0.61, P ＞0.05）。以支气管镜检查结果为金标准,螺旋 CT 灵敏度为96.23％,特异度为66.67％,诊断符合率为94.64％。结论多层螺旋CT检查气道异物,具有灵敏度高、符合率高特点,诊断时应结合病史、临床体征,以降低误诊率、漏诊率。儿童检查应以最低剂量扫描,避免辐射损伤。     

16层螺旋CT冠状动脉造影的技术分析

目前，多层螺旋CT已广泛应用于临床，多层螺旋CT冠脉成像技术通过造影增强及三维重建可以显示冠脉管腔的大小，直接评价冠脉病变，为冠脉病变的诊断提供了一种无创的检查手段。16层螺旋CT相对于4层螺旋CT具有扫描速度更快，层厚更薄，Z轴分辨率更高的特点，本文对160例患者的16层螺旋CT检查资料的回顾性分析，以探讨获得更高质量的冠状动脉图像。     

急诊床旁经胸超声心动图联合多层螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值

目的探讨急诊床旁经胸超声心动图联合多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术确诊的46例主动脉夹层患者的病例资料,所有患者急诊床旁经胸超声心动图和多层螺旋CT检查。结果多层螺旋CT与急诊床旁经胸超声心动图联合应用阳性检出率与多层螺旋CT阳性检出率、急诊床旁经胸超声心动图阳性检出率之间差异有统计学意义(P<0.01),破口阳性检出率之间差异有统计学意义(P<0.01)。手术检出与两种方法联合检出无统计学意义(P>0.05)。结论急诊床旁经胸超声心动图联合多层螺旋CT能够及时、准确的对主动脉夹层做出诊断。     

多层螺旋CT诊断冠心病的应用及可行性研究

目的研究总结多层螺旋CT诊断冠心病的临床价值和可行性分析。方法选取我院内科2013年1月~2016年1月收治的冠心病患者104例为研究对象,进行多层螺旋CT扫描和冠状动脉造影检查,将冠状动脉造影检查结果作为标准评价多层螺旋CT检查结果的敏感性、特异性和准确性。结果多层螺旋CT检测冠状动脉近段的敏感度、特异性和准确性都特别高,检测冠状动脉中段的临床意义也良好,但是检测冠状动脉远段的临床意义相对较差(P0.05)。结论多层螺旋CT检查冠心病具有一定临床价值,可以作为临床冠心病诊断和预后的一种检查方法。     

多排螺旋CT与MRI对乙型肝炎肝硬化背景小肝癌检出的比较研究

目的:比较多排螺旋计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)对乙型肝炎肝硬化背景小肝癌的检出准确性和诊断价值。方法:将2014年1月~2016年12月我院收治的120例乙型肝炎肝硬化背景疑似小肝癌患者纳入研究,所有患者均接受多排螺旋CT和MRI检查,分析多排螺旋CT和MRI检查结果,以手术病理诊断结果为金标准,计算和比较多排螺旋CT、MRI对乙型肝炎肝硬化背景小肝癌的诊断灵敏度、特异度、准确性。根据手术病理诊断结果,将确诊乙型肝炎肝硬化背景小肝癌按照病灶直径分为微小肝癌(1cm)和小肝癌(1~3cm),比较CT、MRI对不同大小病灶的检出情况。结果:120例纳入病例中,共有88例患者经手术病理诊断确诊为乙型肝炎肝硬化背景小肝癌,包括35例微小肝癌、53例小肝癌。经计算,MRI对乙型肝炎肝硬化背景小肝癌的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为96.59%、96.88%、96.67%,均高于CT诊断的86.36%、75.00%、83.33%(P0.05)。MRI对微小肝癌、小肝癌的诊断符合率分别为97.14%、96.23%,均明显高于CT诊断的80.00%、81.13%(P0.05)。结论:相比于多排螺旋CT,采用MRI对乙型肝炎肝硬化背景小肝癌的诊断灵敏度、特异度和准确性均更加优越,可有效检出微小肝癌病灶。     

多层螺旋CT对先天性心脏病的诊断价值研究

目的研究多层螺旋CT对先天性心脏病的诊断价值。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的先天性心脏病患者90例作为研究对象。所有患者均接受多层螺旋CT、心血管造影、心脏超声进行检查,并将三种检查结果进行比较分析;所有患者最终均通过临床诊断、综合检查确诊为先天性心脏病。观察临床最终确诊结果,多层螺旋CT、心血管造影、心脏超声三种检查方法的检出率。结果所有患者均为先天性心脏病患者;层螺旋CT、心血管造影对先天性心脏病患者的检出率均高于心脏超声检查,差异有统计学意义(P0.05);多层螺旋CT、心血管造影对先天性心脏病患者的检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT用于先天性心脏病诊断,具有较高的检出率,且无创伤性,安全性高,值得临床推广使用。     

多层螺旋CT鉴别诊断糖尿病与非糖尿病下肢血管病变的价值

目的分析多层螺旋CT鉴别诊断糖尿病与非糖尿病下肢血管病变的价值。方法自2018年1-12月选择该院收治的50例非糖尿病下肢血管病变患者及50例糖尿病下肢血管病变患者进行对比研究,患者均行多层螺旋CT检查诊断,对比两组患者血管分支分级情况(即膝关节水平以上动脉率、膝关节水平以下动脉率)、血管狭窄评分及血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等CT灌注参数。结果研究组患者膝关节水平以上动脉率、BF、MTT水平均显著低于对照组,研究组患者膝关节水平以下动脉率、血管狭窄评分、BV、TTP水平均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病与非糖尿病下肢血管病变患者行多层螺旋CT诊断,可显示出两种疾病患者CT灌注参数、血管分支分级、血管狭窄程度存在显著差异,因此,这些指标可作为鉴别诊断两者的重要依据。     

X线平片、CT及多层螺旋CT诊断支气管扩张症的对比分析

目的 对比分析X线平片、CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的表现及临床价值.方法 28例支气管扩张症患者分别行胸正侧位X线平片、CT及多层螺旋CT检查.结果 胸部X光平片漏诊率较高(6/28),CT尤其是多层螺旋CT诊断准确率高,影像学表现主要为:柱状型、囊状型、静脉曲张型和混合型.结论 多层螺旋CT扫描诊断支气管扩张症特异性高,不仅显示支气管扩张范围、程度和部位,还能显示小叶中央性改变.     

多层螺旋CT在小儿先天性心脏病诊断中的应用分析

目的分析小儿先天性心脏病诊断中多层螺旋CT的应用价值。方法选取本院2013年6月~2014年12月收治的先天性心脏病患儿53例为研究对象,观察多层螺旋CT及超声心动图的诊断准确性。结果多层螺旋CT诊断准确率高于超声心动图,且心外畸形准确率高于超声心动图,差异有统计学意义(P0.05);两种方法在心内畸形诊断准确率,差异无统计学意义(P0.05)。结论小儿先天性心脏病诊断中,多层螺旋CT具有较高的诊断准确率,临床应用价值较高。     

多层螺旋CT在胃癌术前分期中的应用

目的探讨多层螺旋CT三维重建在胃癌患者术前精确分期的准确性及影响分期准确性的因素。方法回顾性分析73例胃癌患者的病例资料,将64层螺旋CT检查结果与病理结果进行比较分析。结果 64层螺旋CT判定的TNM分期结果与病理分期结果的总符合率分别为T期73.97%、N期76.71%、M期93.15%,其中CT结果对远处转移的诊断吻合程度较高(P=0.000);多因素回归分析结果显示,影响64层螺旋CT胃癌征象与分期准确性的主要因素是胃癌病理类型、浸润深度、瘤周低密度带厚度、淋巴结转移(P<0.05)。结论 64层螺旋CT能较好地显示胃癌的浸润深度、淋巴结转移及远处转移,对M分期判定的准确率较高,对胃癌术前分期有较好的临床应用价值。     

肝细胞癌四种临床分期系统预后判断和治疗指导价值的比较

目的 比较4个分期系统[巴塞罗那临床肝癌分期标准(BCLC)、日本综合分期积分(JIS)、意大利肝癌评分(CLIP)和国内分期]对中国肝癌患者预后判断和对治疗方案选择的指导意义.方法 回顾性分析2001年至2002年复旦大学附属中山医院收治的861例初发肝细胞癌患者的临床资料,分别按4个分期系统分期或评分,比较各期患者的生存情况以及不同治疗方案对其生存的影响.结果 在判断预后方面,BCLC、JIS和国内分期系统的各分期间生存率差异均有统计学意义;而在CLIP分期的一些评分间的生存率差异无统计学意义.在指导治疗方面,BCLC C期,CLIP 3、4分以及国内分期ⅢA期的患者接受手术治疗与接受肝动脉化学治疗栓塞(TACE)和(或)肝动脉栓塞(TAE)治疗的生存率差异无统计学意义;而比这些更早期的患者接受手术治疗的生存率优于接受TACE和(或)TAE治疗的生存率.结论 BCLC、JIS和国内分期系统在判断预后方面适用于中国患者;但仅国内分期和BCLC分期同时兼备了判断预后和指导治疗两方面的作用.     

多层螺旋CT在胰腺癌诊断和评估中的应用

胰腺癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,预后差。手术治疗仍然是胰腺癌唯一可治愈的方法,因此术前准确分期相当重要,以避免不必要的手术探查。CT是常规检查手段,而先进的多层螺旋CT的出现展示了新的前景。此文综述多层螺旋CT在胰腺癌诊断及分期的应用进展。