手法复位弹性钉内固定治疗儿童肱骨近端骨折

［］目的：探讨手法复位弹性钉髓内固定技术治疗儿童肱骨近端骨折的临床效果。方法：2010年6月～2014年12月,我科采用手法复位、弹性钉髓内固定技术治疗儿童肱骨近端骨折36例,其中经内外髁入路弹性钉髓内固定组14例,经外髁入路弹性钉髓内固定组22例。术后患肢均采用超肩关节石膏托外固定2周,2周后去掉石膏托改用颈腕吊带４周, 鼓励患儿作肩关节的钟摆式运动等康复训练。弹性髓内钉在术后3～4个月X线片显示骨折线模糊,骨折端有连续性骨小梁形成后拔除。所有患者均获12～30个月(平均22.6个月)随访。所有骨折均于术后8周左右愈合。未发现骨骺早闭现象、骨折延迟愈合或不愈合、肱骨头坏死、骨折再移位。结果：肩关节评价采用Constant绝对值评分方法,Constant评分为(92．2±7．1)分,其中优28例,良6例,可2例,无差病例。优良率94．4%。所有病例末次随访时外观良好,骨折完全愈合, 肩关节活动恢复至伤前。2例出现针尾激惹,1例术后出现尺神经麻痹症状。结论：采用手法复位弹性钉髓内固定技术治疗儿童肱骨近端骨折具有对局部损伤小并且固定效果肯定、术中出血少,手术时间短,术后疤痕小,良好的肩关节功能等优点,是临床治疗儿童肱骨近端骨折的一种良好方法。     

MultiLoc髓内钉治疗肱骨近端骨折患者的疗效

目的:探讨MultiLoc髓内钉治疗肱骨近端骨折患者的疗效及对血红蛋白水平、影像学参数的影响.方法:选取2017年6月～2020年6月收治的93例肱骨近端骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组46例和观察组47例.对照组给予PHI-LOS锁定钢板内固定治疗,观察组给予闭合复位MultiLoc髓内钉内固定治疗.观...     

切开复位肱骨近端内固定锁定系统治疗老年肱骨近端骨折

目的 探讨切开复位肱骨近端内固定锁定系统(proximal humeral internal locking system,PHILOS)治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法 2008年5月-2009年5月,对22例60岁以上肱骨近端新鲜移位骨折按Neer分型,二部分2例,三部分16例,四部分4例;采用肩前方入路切开复位...     

肱骨近端锁定内固定系统治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的：分析肱骨近端锁定内固定系统钢板治疗肱骨近端骨折患者的效果。方法：回顾性分析2016年1月~2019年10月汝州市骨科医院肱骨近端骨折患者68例,将采用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗的33例患者作为LPHP组,将采用肱骨近端锁定内固定系统钢板固定的35例患者作为PHILOS组,对比两组围术期情况（手术时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间）,术前、术后4周、术后12周Neer肩关节功能评分,并统计两组并发症发生率。结果：PHILOS组术中出血量较LPHP组少,手术时间、住院天数、骨折愈合时间较LPHP组短（P＜0.05）;术后4周、术后12周PHILOS组Neer肩关节功能评分较LPHP组高（P＜0.05）;PHILOS组并发症发生率8.57%（3/35）与LPHP组15.15%（5/33）比较无显著差异（P＞0.05）。结论：肱骨近端锁定内固定系统钢板治疗肱骨近端骨折患者,可缩短手术时间,减少术中出血量,加快骨折愈合,改善肩关节功能,安全性较好。     

麻醉下行手法复位,小夹板外固定在肱骨近端骨折中的应用体会

目的:手法复位,小夹板外固定在肱骨近端骨折治疗的疗效.方法:收治76例肱骨近端骨折患者,均采用麻醉下行骨折手法复位,小夹板外国定,并对其临床资料进行总结和分析.结果:76例均获随访,所有患者均骨性愈合,并有满意的肩关节活动度.结论:麻醉下行骨折手法复位,小夹板外固定是治疗肱骨近端骨折较为理想的治疗方式,根据创伤机制选择合适的骨折手法复位方法,复位后予小夹板外固定,疗效满意.     

髓内钉固定与钢板固定治疗肱骨干骨折疗效对比

目的分析髓内钉固定与钢板固定治疗肱骨干骨折的效果差异。方法选择2017年7月至2019年6月河南省南阳市中心医院收治的肱骨干骨折患者82例,采用随机数字表法分为锁定钢板组(接受锁定钢板固定)及髓内钉组(接受髓内钉治疗)各41例,记录两组手术用时、术中失血量、骨折愈合时间,统计两组骨折延迟愈合、术后感染等并发症发生情况,通过Neer肩关节评分量表(Neer shoulder rating scale,NSRS)完成患者术前及术后6个月肩关节评分;利用Mayo肘关节功能评分量表(Mayo elbow performancescore,MEPS)完成患者术前及术后6个月肘关节功能评分。结果两组骨折愈合时间差异无显著性(P>0.05);髓内钉组手术用时更短,且术中失血量更少,差异有显著性(P<0.05);髓内钉组并发症发生率更低,差异有显著性(P<0.05);两组术前、术后的NSRS评分及MEPS评分差异无显著性(P>0.05),两组治疗后NSRS及MEPS评分均较术前上升,差异有显著性(P<0.05)。结论在肱骨干骨折患者治疗中,髓内钉固定或锁定钢板均有良好固定效果,但髓内钉固定方案操作更为简便,患者术中失血量更少,术后并发症更少。     

手法整复小夹板外固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效观察

观察分析手法整复小夹板外固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。选取2013年1月~2014年1月来院治疗的老年肱骨近端骨折患者68例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组和观察组各34例,对照组采取切开复位锁定钢板内固定治疗,观察组采取手法整复小夹板外固定治疗,术后随访1年,观察对比两组患者的临床效果效果。结果:观察组有效率为94.12%,对照组有效率为79.41%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。老年肱骨近端骨折采取手法整复小夹板外固定治疗的临床效果显著,恢复肩关节活动功能,缓解患者疼痛,值得在临床中推广使用。     

肱骨干骨折应用小切口复位自锁髓内钉固定治疗的疗效观察

目的:分析小切口复位自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的临床效果。方法:选取我院2014年11月~2016年11月肱骨干骨折患者110例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各55例。对照组行传统开放式髓内钉固定术治疗,试验组行小切口复位自锁髓内钉固定术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、愈合时间、Constant-Murley评分以及Mayo评分。结果:试验组术中出血量、手术时间、愈合时间均明显低于对照组,Constant-Murley评分、Mayo评分明显高于对照组(P0.05)。结论:小切口复位自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的临床效果显著,具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点,有助于术后肩、肘关节功能恢复。     

手法复位闭式三角针髓内固定治疗成人孟氏骨折

自1990年以来，我们对部分成人孟氏骨折采用手法复位闭式三角针髓内固定治疗28例，取得满意效果，现报告如下：     

肱骨近端骨折的手术治疗

选取我院2007年3月-2011年12月收治的80例肱骨近端骨折患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将这些患者随机分为两组,对照组采用切开复位T型钢板配合三叶型钢板双重固定来治疗肱骨近端骨折,观察组采用手法复位治疗,观察两组患者骨折愈合时间以及骨密度的改善情况,并将所得资料进行对比分析研究。结果两组患者骨折愈合时间以及骨密度的改善情况无显著差异,但两组患者的骨折恢复情况均比治疗前有显著好转。研究表明,切开复位T型钢板配合三叶型钢板双重固定治疗法与手法复位治疗法一方面能够促进患者的骨骼的增长,另一方面能够缩短患者的骨折愈合时间,因此都值得在临床上推广使用。     

闭合复位交锁髓内钉治疗肱骨干粉碎骨折

长骨骨折后的髓内固定近半个世纪中,固定操作技术和材质的改正,均有很大的进展,硬质交锁钉因其坚强的稳定性和可靠的治疗效果已取代了软质、半硬质钉,在治疗肱骨干粉碎骨折中显示出优势.而闭合骨折固定,采用了微创生物学接骨术原则,其软组织损伤少,骨愈合率高.本院自2000年11月至2003年10月,应用闭合复位顺利置入髓内钉治疗肱骨干粉碎骨折16例,均获得良好愈合,取得了满意的效果,现报告如下.     

Multiloc髓内钉与Philos钢板治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折的疗效比较

目的 比较Mutiloc髓内钉与Philos钢板治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折的疗效差异.方法 回顾性分析2015年1月至2019年6月我院收治的93例Neer二、三部分肱骨近端骨折的临床数据,根据内固定方式分为Mutiloc髓内钉组(n=30)和Philos钢板组(n=56).记录两组患者手术时间、术中出血量和术...     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折

回顾分析15例肱骨近端骨折患者的临床资料。结果15例患者均达到解剖复位或近似解剖复位,所有患者骨折均顺利愈合,无肱骨头坏死发生,优良率为86.7%。     

锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端复杂骨折

目的研究采用有限切开复位技术和锁定肱骨近端接骨板（LPHP）内固定治疗复杂性肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法 2004年1月至2007年6月收治20例3、4部分肱骨近端骨折患者,所有骨折均采用切开囊内复位技术进行治疗,采用Neer骨折分类及评分标准进行手术疗效的评价。结果 20例均得到随访,随访时间3~23个月,平均时间13个月,骨折都顺利愈合,愈合时间3~5个月,按Neer肩关节功能评分,优10例,良8例,优良率90.0%,未发现肱骨头缺血性坏死病例。结论采用切开囊内复位技术和LPHP锁定肱骨近端接骨板内固定治疗肱骨近端骨折可减轻对肱骨头血运的影响,提高骨折复位的有效性和固定的稳定性。     

手法闭合复位微创固定治疗肱骨近端骨折的疗效观察

[目的]探讨手法闭合复位微创固定手术治疗肱骨近端骨折的疗效.[方法]选择肱骨近端骨折患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组给予手法闭合复位微创固定手术,对照组给予常规手术切口复位内固定治疗.比较两组患者手术时间、出血量、切口长度、视觉模拟(VAS)评分、肩关节功能恢复及不良反应情况.[结果]观察组手术时间、出血量、切口长度及VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的肩关节功能恢复优于对照组,肩痛、感染、继发移位等不良反应总发生率低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]手法闭合复位微创固定手术治疗肱骨近端骨折,可显著缩短手术时间,且创伤小,不良反应发生率低,促进关节功能恢复,值得临床推广应用.     

髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的远期效果

目的：观察髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的远期疗效。方法：对31例肱骨干中、下段骨折施行切开复位髓内钉内固定术，手术时年龄15～67岁，平均37．7岁。29例得到随访，平均随访7年(1年4个月～10年)。根据临床表现和X线征象评定疗效，分析其远期效果。结果：根据韩一生等肩、肘关节活动度标准，优27例、良2例，总优良率100％。结论：髓内钉内固定治疗肱骨干骨折有术式简单、损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点，值得推广应用。