针灸对膝骨关节炎患者TNF-α及关节活动度的影响

目的:分析针灸对膝骨关节炎患者TNF-a及关节活动度的影响。方法:选取膝骨性关节炎患者116例随机分为对照组和治疗组各58例,对照组患者给予玻璃酸钠膝关节注射,治疗组则采用针灸治疗。通过膝骨关节疼痛、关节僵硬程度、膝部功能及关节活动度变化评价治疗效果,监测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 :观察组有效率(94.8%)显著高于对照组的有效率(77.6%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组经治疗后痛感VAS评分、关节僵硬程度WOMAC评分显著低于对照组,而关节功能Lyshom评分、关节活动度则显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者经治疗后的血清TNF-α水平显著低于治疗前及对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针灸治疗膝骨关节炎疗效优于西药玻璃酸钠膝关节注射,其利于缓解关节疼痛,减轻关节僵硬,改善膝部功能,提高关节活动度,其机制与降低TNF-a水平以减轻炎性损伤、修复软骨组织密切相关。     

陆氏银质针为主综合治疗膝骨关节炎临床观察

目的通过临床随机对照研究,观察陆氏银质针温针灸配合外敷消肿膏、特定电磁波谱治疗仪综合治疗膝骨关节炎的疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用银质针温针灸配合外敷陆氏如意消肿膏及特定电磁波谱治疗仪治疗,对照组采用膝关节腔内注射透明质酸钠配合口服塞来昔布治疗,比较两组临床疗效差异。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后膝关节疼痛评分均较治疗前下降(P0.01,P0.05),日常活动功能受限评分均较治疗前下降(P0.01),膝关节僵硬评分均较治疗前下降(P0.01,P0.05);治疗组治疗后膝关节疼痛评分及日常活动功能受限评分较对照组改善更明显(P0.05,P0.01)。结论陆氏银质针为主综合疗法能显著改善膝骨关节炎的症状。     

独活寄生汤配合温针灸对膝骨关节炎患者关节功能、疗效及生活质量的影响

目的:探讨温针灸配合中药对膝骨关节炎患者关节功能、疗效及生活质量的影响。方法:随机选取我院收治的膝骨关节炎患者96例,依据治疗方法将这些患者分为两组,即温针灸配合中药组(n=48)和温针灸组(n=48),对两组患者的关节功能、疗效及生活质量进行统计分析。结果:温针灸配合中药组患者的疼痛、活动度、膝功能评分均显著高于温针灸组(P0.05),治疗总有效率81.3%(39/48)显著高于温针灸组70.8%(34/48)(P0.05),BP、RP、RE、VT、SF、MH评分均显著高于温针灸组(P0.05)。结论:温针灸配合中药对膝骨关节炎患者关节功能有改善作用,可以提高治疗疗效及改善患者生活质量。     

腹针结合温针灸治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨腹针结合温针灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将KOA患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各43例。治疗组采用腹针结合温针灸治疗,腹针取穴中脘、关元及患侧滑肉门、外陵、下风湿点,温针灸取患侧内膝眼、外膝眼、鹤顶、梁丘、血海,对照组仅给予温针灸治疗,每周治疗5次,共治疗4周。比较两组治疗前后西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表及健康调查简表(SF-36量表)各维度评分。应用酶联免疫法测定血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和促血管生成素-1(Ang-1)水平。结果 :与治疗前比较,治疗后两组WOMAC量表的疼痛、僵硬、关节功能评分及血清VEGF、Ang-1水平均显著降低(P0.01),SF-36量表各维度评分显著增加(P0.01)。治疗后,治疗组WOMAC量表的疼痛、僵硬、关节功能评分及血清VEGF、Ang-1水平显著低于对照组(P0.01),SF-36量表各维度评分显著高于对照组(P0.01)。治疗组总有效率93.0%(40/43)显著高于对照组74.4%(32/43)(P0.05)。结论:腹针结合温针灸可有效减轻KOA患者关节疼痛僵硬,改善膝关节功能和生活质量,疗效确切,其作用机制可能与降低血清VEGF、Ang-1水平有关。     

温针灸联合透明质酸钠注射治疗骨关节炎的临床分析

目的探讨温针灸联合透明质酸钠注射治疗骨关节炎的疗效。方法将2015年6月—2017年6月我院接收的140例膝骨关节炎患者随机分成观察组和对照组(n=70),对照组采用透明质酸钠注射治疗,观察组采用温针灸联合透明质酸钠注射治疗。结果经过治疗后,观察组的Lysholm膝关节评分(90.14±7.47)分高于对照组(84.78±5.25)分,观察组的生活质量评分(88.48±8.26)分明显高于对照组(79.73±7.21)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对膝骨关节炎患者使用温针灸联合透明质酸钠注射的方式进行治疗,患者的膝骨关节炎疾病的症状有所改善,拥有良好的治疗效果,值得推广。     

温针灸结合透明质酸注射治疗骨关节炎的疗效及对患者炎症因子水平的影响

目的探究温针灸结合透明质酸注射治疗骨关节炎的疗效及对患者炎症因子水平的影响。方法选取我院2016年12月—2017年9月间收治的76例骨关节炎患者作为研究对象,随机平均分为对照组和观察组,每组38例。对照组使用透明质酸治疗,观察组在此基础上联合温针灸治疗。比较2组临床疗效、WOMAC评分及炎症因子水平。结果观察组临床疗效明显高于对照组(P0.05);治疗后,2组炎症因子及WOMAC评分水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论温针灸结合透明质酸治疗骨关节炎疗效确切,可降低患者炎性反应、提高患者生存质量,能够有效调节患者关节功能障碍、缓解疼痛与僵硬感,值得临床推广。     

中药熏洗联合臭氧腔内注射治疗骨关节炎的临床观察

目的:研究中药熏洗联合臭氧腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择到我院就诊的膝骨关节炎患者61例,随机分为对照组及治疗组,分别有30、31例。对照组接受臭氧腔内注射,治疗组在此基础上加用中药熏洗,对各组患者WOMAC评分、IL-2、IL-6及临床疗效进行分析。结果:治疗组及对照组治疗后疼痛、僵硬及关节功能评分较治疗前均有显著下降(P0.05),治疗组治疗后疼痛、僵硬及关节功能评分较对照组均有显著改善(P0.05)。对照组治疗后总有效率63.3%,治疗组治疗后总有效率为83.8%,显著高于对照组(P0.05)。治疗组及对照组治疗后IL-2、IL-6较治疗前均有显著下降(P0.05),治疗组治疗后IL-2、IL-6较对照组均有显著改善(P0.05)。结论:中药熏洗联合臭氧腔内注射治疗可显著改善膝骨关节炎临床症状及炎性因子水平,具有较好的临床疗效。     

不同针灸方式对虚寒型膝骨关节炎患者WOMAC评分及疼痛症状的影响比较

目的:研究比较不同针灸方式对虚寒型膝骨关节炎(CTKO)患者骨性关节炎指数(WOMAC)评分及疼痛症状的影响。方法:选择CTKO患者162例,按数字表法为患者分成观察组及对照组各81例,观察组通过温针灸方式治疗,对照组不进行艾灸。对比两组疗效,WOMAC评分以及疼痛症状。结果:观察组显效率是62.96%,总有效率是98.77%,均分别明显高于对照组的46.91%及90.12%(P0.05)。治疗后两组的WOMAC评分均分别较治疗前明显降低,且观察组的WOMAC评分明显较对照组更低(P0.05)。治疗后两组的主诉疼痛分级(VRS)及数字评价量表(NRS)评分均分别较治疗前明显降低,且观察组明显较对照组更低(P0.05)。结论:利用温针灸治疗CTKO患者可产生较好的疗效,还可有效降低其WOMAC评分及疼痛症状。     

员利针联合温针治疗原发性膝骨关节炎临床研究

目的:探讨员利针联合温针对原发性膝骨关节炎的治疗效果。方法:选取2017年2月—2018年2月就诊患者,共62例,将62例原发性膝骨关节炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各31例。治疗组患者给予员利针联合温针治疗,对照组患者给予温针灸进行治疗。分别在治疗2周后、治疗4周后对两组患者的膝关节WOMAC评分、VAS评分进行对比。结果:两组患者临床疗效比较,总有效率无显著差异(均P0.05);治疗前两组患者膝关节WOMAC评分、VAS评分比较无显著差异(均P0.05);治疗2周后两组WOMAC疼痛评分、日常生活能力评分及总分、VAS评分比较有显著差异(均P 0.05),显示各组WOMAC评分疼痛、僵硬及日常生活能力改善幅度不同;治疗4周后,两组WOMAC疼痛、僵硬、日常生活能力、总评分及VAS评分有显著性差异(均P 0.05)。结论:员利针联合温针治疗原发性膝骨关节炎效果好,可短时间内有效改善关节功能,缓解疼痛,温针治疗次之。临床应扩大员利针联合治疗在该病中的应用,员利针联合温针治疗短期疗效更佳。     

温针灸配合药物注射治疗膝骨性关节炎

目的:讨论温针灸配合药物注射治疗膝骨性关节炎(KOA)的有效治疗方案。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用温针灸疗法同时配透明质酸钠行关节腔内药物注射,对照组单纯采用透明质酸钠关节腔内药物注射,1个疗程后统计疗效。结果:治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用温针灸加透明质酸钠药物注射治疗膝骨关节炎有较好的治疗效果。     

温针灸联合超短波治疗膝骨性关节炎54例

目的分析温针灸联合超短波治疗膝骨性关节炎的有效性。方法将108例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组各54例,对照组患者给予温针灸治疗,观察组则加用超短波联合治疗,连续治疗1个月。评估患者膝骨关节疼痛、膝部功能及关节僵硬程度变化,检测血清因子水平变化,评价有效性。结果 (1)观察组患者有效率为92.6%,较对照组有效率74.1%明显升高(P0.05)。(2)观察组患者关节疼痛评分显著低于对照组患者(P0.05);膝部功能改善优于对照组,Lyshom评分显著高于对照组患者(P0.05);关节僵硬程度改善较对照组更明显,骨关节炎指数僵硬评分显著低于对照组患者(P0.05)。(3)观察组患者血清因子肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1水平显著下降,骨保护素、骨钙素水平则显著升高,程度较对照组更明显(P0.05)。结论超短波联合温针灸治疗膝骨性关节炎利于缓解关节疼痛,改善膝部功能,减轻关节僵硬,疗效确切,其机制与降低炎性因子水平、增加骨量等密切相关,值得临床深入研究。     

补肾活血法联合温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:观察补肾活血法联合温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将72例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予口服补肾活血方+温针灸治疗,对照组给予服用塞来昔布胶囊治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为100.00%,高于对照组的73.33(P0.05);治疗组疼痛、僵硬、活动困难、总分等WOMAC评分改善程度均优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血法联合温针灸对膝骨关节炎有协同作用,可明显缓解临床症状,改善膝关节功能,疗效满意。     

温针灸联合强筋壮骨汤治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察温针灸联合强筋壮骨汤治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取108例膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各54例。对照组给予强筋壮骨汤治疗,观察组给予温针灸联合强筋壮骨汤治疗,2组均治疗1个月。对比2组临床疗效及治疗前后疼痛分级指数(PRI)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、关节屈曲度、关节肿胀程度。结果:观察组总有效率为96.30%,高于对照组的83.33%(P0.05)。治疗后,2组感觉项评分、情感项评分及总分均较治疗前下降(P0.01),观察组感觉项评分、情感项评分及总分均低于对照组(P0.01)。治疗后,2组WOMAC评分均较治疗前下降(P0.01),关节屈曲度均较治疗前增加(P0.01);2组上述指标治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组关节肿胀程度均较治疗前减轻(P0.01),观察组关节肿胀程度轻于对照组(P0.01)。结论:温针灸联合强筋壮骨汤治疗膝骨关节炎疗效确切,可降低PRI评分及WOMAC评分,改善关节肿胀,促进关节功能恢复。     

宣痹健膝汤联合温针灸治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察宣痹健膝汤联合温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2018年4月—2019年4月收治的98例膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给予中药宣痹健膝汤联合温针灸治疗,比较2组临床疗效及美国西部Ontario和Mc-Master大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后生理功能、疼痛程度及关节僵硬程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论宣痹健膝汤联合温针灸治疗可改善膝骨关节炎患者临床症状,提高治疗效果。     

祛风舒经活络法联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察祛风舒经活络法联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎临床疗效。方法将460例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组各230例,对照组予透明质酸钠膝关节腔注射联合对乙酰氨基酚治疗,观察组予透明质酸钠膝关节腔注射并给予大活络胶囊口服,1个疗程后对比2组完成率、疗效及临床症状、体征、实验室检查改善情况,并统计不良反应。结果 2组完成率差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组总有效率91.24%,对照组为82.52%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后膝关节肿胀、活动受限程度评分及红细胞沉降率、C-反应蛋白血清水平低于对照组,膝关节功能评分高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后膝关节疼痛程度评分差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组不良反应发生率和中止治疗率分别为6.09%、1.30%,对照组分别为12.61%、4.78%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论祛风舒经活络法联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎,可提高临床疗效,具有良好的耐受性及安全性。     

臭氧联合中药烫疗治疗老年膝骨关节炎急性发作疗效及对关节液中炎性因子的影响

目的观察臭氧联合中药烫疗治疗老年膝骨关节炎急性发作的疗效及对关节液中炎性因子的影响。方法将90例老年膝骨关节炎急性发作患者随机分为观察组45例和对照组45例,对照组患者给予医用臭氧关节腔内注射联合痛点注射治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药烫疗治疗。2组疗程均为4周。观察2组治疗前后膝关节功能评分、血浆红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平及关节液中IL-1、TNF-α及MMP-1的水平变化及不良反应发生情况,评价比较2组临床疗效。结果治疗后,2组膝关节疼痛、关节僵硬、日常活动及总评分和均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组各项评分均显著低于对照组(P均0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组ESR、CRP水平及关节液中IL-1、TNF-α及MMP-1水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组各指标水平均显著低于对照组(P均0.05)。2组用药治疗过程中均未发生严重不良反应。结论臭氧联合中药烫疗可通过抑制老年膝骨关节炎患者关节内活跃的炎症反应状态,减轻炎性损伤,从而改善患者膝关节疼痛症状,疗效优于单纯西医治疗。     

青藤碱对兔膝骨关节炎模型软骨及滑膜血管内皮生长因子和神经生长因子表达的影响

目的观察青藤碱关节腔注射对兔膝骨关节炎模型软骨及滑膜血管内皮生长因子(VEGF)和神经生长因子(NGF)表达的影响,探讨其相关机制。方法采用木瓜蛋白酶关节腔注射法诱导膝骨关节炎模型。40只新西兰大白兔随机分为空白组、模型组、透明质酸钠组和青藤碱组,空白组不予任何处理,模型组、透明质酸钠组和青藤碱组分别给予生理盐水、玻璃酸钠注射液和正清风痛宁注射液干预30 d,免疫组化检测兔关节软骨及滑膜VEGF、NGF的表达。结果与空白组比较,模型组软骨及滑膜VEGF、NGF表达显著升高(P0.01);与模型组比较,青藤碱组软骨及滑膜VEGF、NGF表达显著降低(P0.05,P0.01);青藤碱组软骨及滑膜VEGF、NGF表达低于透明质酸钠组(P0.05,P0.01)。结论青藤碱膝关节腔注射可下调VEGF和NGF在膝骨关节炎兔关节软骨及滑膜的表达。     

中药泥灸治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎33例

目的:观察中药泥灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及安全性。方法:将66例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。治疗组采用医院自制泥灸,覆盖患膝;对照组穴取内膝眼、犊鼻、梁丘、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里,用温针灸。观察比较两组骨关节指数(WOMIC)评分、疼痛缓解及消失时间等指标。结果:总有效率治疗组为90.9%,对照组为87.9%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组疼痛、日常活动及WOMAC总分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.01),对僵硬改善程度不明显(P0.05)。但中药泥灸在疼痛缓解时间上快于温针灸(P0.05)。结论:中药泥灸治疗膝骨关节炎较温针灸缓解疼痛快。     

温针灸合三色敷药治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 评价温针灸配合三色敷药治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 将91例符合诊断标准的患者随机分为治疗组(45例)、对照组(46例),治疗组予温针灸配合三色敷药治疗,对照组给予温针灸治疗。观察两组临床疗效及WOMAC评分,评价治疗前后患者膝骨关节炎症状改善情况。结果 两组治疗前后疼痛、日常活动及WOMAC总分均有显著差异(P0.05),但晨僵改善不明显(P0.05)。两组组间比较中,日常活动及WOMAC总分比较有明显差异(P0.05),疼痛及晨僵评分无明显差异(P0.05)。结论 研究表明温针灸合用三色敷药外敷对于改善膝关节炎患者的疼痛、肿胀及生理功能有显著作用,进一步提高下肢的日常活动功能,可获得满意而稳定的疗效。     

益肾通络方联合针灸推拿治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:研究益肾通络经验方联合针灸、推拿治疗膝骨关节炎的临床效果。方法:将74例膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组,各37例,对照组给予玻璃酸钠注射液,观察组则加用益肾通络经验方联合针灸、推拿治疗,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程后通过评价关节痛感、膝关节功能及关节僵硬程度对比疗效。结果:观察组、对照组的临床有效率分别为91.9%、70.3%(P0.05);观察组患者的痛感缓解、膝关节功能提高及关节僵硬改善均显著优于对照组患者。其经治疗后痛感VAS、关节僵硬WOMAC评分与对照组相比明显降低,膝部关节功能Lyshom评分则显著升高,TNF-α、IL-1与对照组相比明显降低,IL-10水平则显著升高(P0.05)。结论:针药并用联合推拿治疗膝骨关节炎患者能显著缓解关节痛感,提高膝关节功能,降低关节僵硬程度,其机制与调控关节液中炎性因子水平有一定的相关性。