解毒除湿通督汤治疗强直性脊柱炎急性期湿热痹阻证的临床疗效研究

目的:研究解毒除湿通督汤治疗强直性脊柱炎(AS)急性期湿热痹阻证的临床疗效。方法:将60例AS患者随机分为解毒除湿通督汤治疗组和柳氮磺胺吡啶对照组,分别在第0、8周评价2组患者中医症状积分、晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、血沉(ESR、魏氏法)、C反应蛋白(CRP、乳胶增强免疫散射法)、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓扩胸度。结果:解毒除湿通督汤治疗AS急性期湿热痹阻证的VAS评分、指地距、BASDAI积分、BASFI积分、晨僵时间上2组差异有显著性(P0.05);ESR、CRP、枕墙距、颌柄距、胸廓扩胸度、中医症状积分2组差异无显著性(P0.05)。结论:解毒除湿通督汤治疗AS急性期湿热痹阻证疗效确切,改善患者的症状。     

短刺傍刺温针灸联合雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎急性发作疗效观察

目的 观察短刺傍刺温针灸联合雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎(AS)急性发作的效果。方法 选择2018年7月—2020年6月惠州市中心人民医院收治的80例AS急性发作患者,随机分为2组各40例,对照组予以雷公藤多苷片治疗,观察组在此基础上结合短刺傍刺温针灸治疗,2组均治疗8周,比较2组胸廓扩展度、晨僵时间、Schober试验结果、枕墙距、指地距、脊柱痛视觉模拟量表(VAS)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分、强直性脊柱炎测量学指数(BASMI)评分以及血沉(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)水平,评估2组治疗效果。结果 治疗后2组胸廓扩展度、Schorber试验结果均明显大于治疗前(P均<0.05),晨僵时间均明显短于治疗前(P均<0.05),枕墙距、指地距均明显小于治疗前(P均<0.05),脊柱痛VAS评分、BASFI评分、BASMI评分、BASDAI评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标均显著优于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组ESR、CRP水平均显著降低(P均<...     

甘草附子汤与针灸联合艾瑞昔布治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察甘草附子汤与针灸联合艾瑞昔布治疗强直性脊柱炎患者预后。方法:将96例患者分为2组各48例,对照组给予艾瑞昔布片,观察组在对照组基础上给予甘草附子汤与针灸治疗。对比2组患者治疗前后疾病的总体评价(PGA)、病情活动指数(BASDAI)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肠球菌表面蛋白(ESP)、脊柱痛评分、晨僵时间、枕墙距、扩胸度。结果:治疗后,2组PGA评分、BASDAI评分均较前改善(P0.05)。观察组治疗后PGA评分、BASDAI评分较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组炎症指标均较前改善(P0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-6、CRP、ESP与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组脊柱疼痛评分、晨僵时间、枕墙距均下降,扩胸度均提高(P0.05)。观察组治疗后脊柱疼痛评分、晨僵时间、枕墙距与对照组相比明显降低,而扩胸度则较对照组有所提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甘草附子汤与针灸联合艾瑞昔布治疗强直性脊柱炎,相比单一西医药物治疗更能有效的改善患者临床症状,明显降低炎性水平,提高关节功能,可促进患者预后。     

补骨祛痛方辨证治疗强直性脊柱炎的临床疗效及对炎性因子的影响

目的:观察补骨祛痛方治强直性脊柱炎的临床疗效及其对炎性因子的作用。方法:选取87例强直性脊柱炎患者随机分为2组,对照组43例,观察组44例,对照组患者口服来氟米特片,柳氮磺吡啶肠溶片,甲氨蝶呤片;观察组在对照组基础上加服补骨祛痛方,2组均连续治疗3个月。比较2组患者治疗前后血清中的C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平;比较治疗前后2组BASDAI、BASFI评分及活动功能评分;采用中医证候积分评价2组临床疗效。结果:2组患者给药后与给药前比较,ESR、CRP、TNF-α及IL-6水平显著降低(P0.05);并且观察组比对照组的ESR、CRP、TNF-α及IL-6水平降低的幅度更明显(P0.05)。治疗后2组患者BASDAI和BASFI评分显著下降,并且观察的BASDAI和BASFI评分显著低于对照组(P0.05);治疗后2组的枕墙距、指地距、扩胸度、脊柱痛评分均显著降低(P0.05),Schober试验指标明显上升(P0.05),并且治疗后观察组的枕墙距、指地距、扩胸度、脊柱痛评分显著较对照组低(P0.05),Schober试验指标显著较对照组高(P0.05)。对照组的总有效率为79.1%,观察组的总有效率为90.1%,2组的临床疗效具有显著性差异(P0.05)。结论补骨祛痛方治疗强直性脊柱炎疗效确切,其机制可能与调节体内炎性因子相关。     

药物联合温针灸治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察和评价药物联合温针灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将40例强直性脊柱炎患者随机分两组,每组各20例。观察组给予柳氮磺吡啶肠溶片药物联合温针灸治疗,对照组仅给予药物治疗。治疗30d后分别从晨僵时间、脊柱痛评分、扩胸度、枕壁试验、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、强制性脊柱炎病情活动指标(BADSDAI)、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)临床症状及实验室指标方面及总体综合疗效方面比较两组治疗效果。结果在缩短晨僵时间,减少脊柱痛评分,增加枕墙距、增加扩胸度,降低ESR、CRP、BADSDAI、BASFI临床症状及实验室指标评价上,两组在治疗前后均有统计学意义(0.05),同时在除去改善扩胸度方面,两组在治疗前后比较差异不明显(0.05),余下指标观察组改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(0.05);在疗效综合总体评价,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(0.05)。结论温针灸夹脊穴对于改善强直性脊柱炎临床症状具有重要意义。     

针刀、督灸配合药物治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察针刀、督灸配合药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将40例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组采用注射用骨肽注射液静脉滴注治疗,治疗组在对照组基础上采用针刀配合督灸治疗。观察两组治疗前后各项临床症状体征及Bath强直性脊柱炎病情活动指标(BADSDAI)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为75.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后各项临床症状体征(脊柱痛评分、Schober试验、晨僵时间、扩胸度及枕墙距)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后BADSDAI评分及BASFI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后BADSDAI评分及BASFI评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刀、督灸配合药物是一种治疗强直性脊柱炎的有效方法。     

壮医药罐综合疗法治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的：观察壮医药罐综合疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效与安全性,探讨其治疗优势。方法：将患者随机分为两组,治疗组100例给予壮医药罐综合疗法治疗;对照组50例给予甲氨蝶呤内服治疗,疗程为3个月,治疗前后评价BASDAI、BASFI、腰背疼痛、肢体疼痛、晨僵时间、屈伸不利、壮医症状评分、枕墙距、指地距、胸廓扩张度、Schober征、CRP、ESR。并观察血、尿、便常规、肝、肾功能、心电图。结果：治疗组与对照组总有效率分别为93.00%和82.00%,两组腰背疼痛、肢体疼痛、晨僵、屈伸不利、腰膝酸软,屈伸不利明显改善,CRP、ESR下降（P〈0.01）,治疗组疗效优于对照组,治疗组均无不良反应。结论：壮医药罐综合疗法治疗强直性脊柱炎安全有效,值得深入研究探讨。     

南蛇四妙汤配合功能锻炼治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎临床观察

目的观察南蛇四妙汤配合功能锻炼治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法将64例湿热痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组与对照组,每组32例。治疗组予自拟方南蛇四妙汤配合功能锻炼治疗;对照组予柳氮磺吡啶胶囊等口服。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较临床症状指标(脊柱晨僵时间、脊柱炎症评分、脊柱疼痛评分、病人总体评价及BASFI指数)、脊柱活动度指标(指地距、枕墙距、胸廓扩张度及Schober试验距离)及相关生化指标(CRP、ESR及血常规、肝肾功能)的变化情况。结果 1治疗组、对照组疗效达标率分别为78.13%和56.25%;组间疗效达标率比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组脊柱晨僵时间、脊柱疼痛评分、脊柱炎症评分、病人总体评价及BASFI指数均显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,治疗组前述各指标的减少较对照组更加显著(P0.05)。3治疗前后组内比较,除对照组枕墙距(P0.05)、治疗组枕墙距(P0.05)外,两组其他各指标均差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,指地距、胸廓扩张度及Schober试验距离差异有统计学意义(P0.05)。4治疗前后,两组患者血常规,肝、肾功能检查,均未发现明显异常。同时,治疗前后组内比较,两组CRP及ESR水平均显著下降(P0.05)。组间治疗后比较,治疗组CRP及ESR水平下降程度较对照组更加显著(P0.05)。结论南蛇四妙汤配合功能锻炼治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎,可显著缓解临床症状,改善脊柱关节功能。     

中医辨证配合针灸治疗活动期强直性脊柱炎40例

目的 观察中医辨证配合针灸治疗活动期强直性脊柱炎（AS）的临床疗效和安全性.方法 将80例活动期AS患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西药常规治疗,治疗组采用中医辨证配合针灸治疗,两组疗程均为12周.观察两组治疗前后BASDAI、ABASFI、枕墙距、指地距、胸廓活动度、Schober试验、全身痛和脊柱痛、晨僵时间、ESR、CRP等疗效指标.结果 两组临床总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）.中医辨证配合针灸明显改善AS患者BASDAI、BASFI、全身痛和脊柱痛、晨僵时间、指地距、枕墙距、胸廓活动度、血沉和C反应蛋白等指标,疗效与对照组相当.结论 中医辨证配合针灸治疗活动期AS能有效减轻临床症状,改善功能障碍,且未发现明显不良反应.     

间接灸联合补肾祛瘀通督丸治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的 观察间接灸联合补肾祛瘀通督丸治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)的临床疗效。方法 将90例AS患者随机分为治疗组和西药组,每组45例。治疗组给予任督周天药酒灸联合口服补肾祛瘀通督丸治疗,西药组给予常规西药口服。观察两组治疗前后Bath强直性脊柱炎病情活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index, BASFI)评分、枕墙距、Schober试验指标(脊柱活动度)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)及血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平变化,并比较两组临床疗效和不良反应发生率。结果 治疗后,两组BASDAI评分、BASFI评分、枕墙距、ESR、血清CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),脊柱活动度大于治疗前(P<0.05);治疗组以上指标均优于西药组(P<...     

浅议影响小儿头皮静脉穿刺的因素

头皮静脉穿刺是儿科护士必备的技术，其成功率的高低直接危机患儿的痛苦乃至生命，掌握这门过硬的技术，尽量做到一针见血，是儿科护士的天职，也是衡量合格护士的标准之一。本人从事儿科护理工作已多年，现将这方面的体会做一报告。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

基于效应的针刺穴位组学研究思考

根据“穴位组学概念”的提出,针对针刺机理进行深入研究。目的在于揭示针刺的生物学基础,阐明针刺的科学性,并对相关针刺处方进行优化,围绕临床针刺治疗手段中的关键技术进行标准化与规范化研究,实现针刺科学机理转化为实际应用,从而更好的服务于临床。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

基于《伤寒论》引发古代伤寒学派思考

《伤寒论》这一中医经典著作,指导临床,疗效显著,活人无数,尤其是对外感热病的发展影响颇深.伤寒学派是以研究或阐述张仲景《伤寒论》辨证论治及理法方药为中心的医学学术群体,该学派学术璀璨,连绵千年.现就以古代此派的形成、发展、争鸣3个阶段进行初步探析,认为其形成于晋唐,发展于宋元,争鸣于明清.     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之二)

从中华人民共和国建立到文化大革命爆发的近20年间,是新时期仲景学说研究队伍的形成———发展期。在这一时期,对《伤寒论》原著的注释和校正工作,揭开了新中国教材编写的序幕;对《伤寒论》中一些有代表性问题或关键性字词的考订,是一个特点;对《伤寒杂病论》方法论的研究,也是这一时期出现的新特点。此外,这一时期,对六经的研究逐渐深入;对方证的研究仍是热门话题;对伤寒方中用药规律的研究出现热潮;对张仲景治疗方法原理的研究开始活跃;比较性研究热度不减;专题性研究渐成趋势。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之一)

近百年来,公开发表的研究《伤寒论》的学术论文约3万篇,内容涉及张仲景生平事迹、《伤寒论》版本传承、《伤寒论》学术思想和临床应用研究等多个方面。民国时期是近代仲景学术研究的萌芽——发动期,这一时期的文章具有以下时代特点:①期刊和作者群有明显的地域和社团性;②体现了中西医结合的研究方向;③研究空间不断扩大;④学术争鸣空前活跃。     

基于文献计量学的舌象仪研究＊

目的 通过分析当前舌象仪相关文献的发布情况，总结舌象仪的研究现况。方法 采用文献计量学方法，对中国知网、维普以及万方三大数据库进行题名或关键词检索，检索式为“舌象仪or舌象分析仪or舌诊仪or舌象采集or数字舌图or舌象分割or舌体分割or舌象分析or舌诊客观化”，检索时间为建库至2018年10月。对文献的发表时间、文献作者、第一作者所在地区、第一作者所在机构、期刊情况、资助基金来源、主要研究内容、舌象仪型号及舌象仪研发单位等方面进行分析。结果 纳入舌象仪相关研究的文献366篇，前期年发文量逐年增长，但近年来年发文量增长缓慢。舌象仪相关研究尚未形成核心作者及核心期刊。其主要的资助来源有国家自然科学基金、国家科技支撑计划、国家高科技研究发展计划、国家重点基础研究发展计划以及各类厅局级项目。舌象仪相关研究主要包括图像采集技术、成像技术、图像处理技术、图像分析技术、舌象仪的临床应用及舌象仪的实验室应用等内容的研究。目前应用较多的舌象仪有上海道生医疗科技有限公司生产的ZBOX型舌象仪和DS01舌象仪，DS01舌象仪包括DS01-A和DS01-B两种型号；上海中医药大学研发的TDA-1小型舌象仪和DKF-Ⅱ舌象仪；上海中医药和上海亚太计算机信息系统有限公司研发的ZBOX-Ⅰ舌象仪；上海中医药大学和上海交通大学研发的TP-Ⅰ舌象仪；天津市天中依脉科技开发股份有限公司研发的YM-Ⅲ中医舌象采集仪；上海亚太计算机信息系统有限公司研发的Smart TCM－I舌象仪；哈尔滨工业大学和香港理工大学研发的TIAG 舌象仪；天津中医药大学研发的3D舌象仪。结论 舌象仪的相关研究虽然前期呈上升趋势，但近年来进入平台期，还有待进一步提高。     

"软系"疗法的中医探讨

从中医角度探讨“软系”疗法的科学性,探求“软系”疗法疗效显著的原因。     

探讨肝郁的影响

社会各方面压力的增加会引起人们的情志变化，本文利用中医的基本观点和肝的特性，探讨肝气郁结所导致的多种脏器疾病发生的机理，详细探讨肝郁的各种影响提出治疗要兼顾情志。