接纳与承诺疗法在喉癌术后患者中的应用效果

目的探讨接纳与承诺疗法(acceptance and commitment therapy,ACT)在喉癌术后患者中的应用效果。方法便利抽样选取2015年12月至2017年1月在某三级甲等肿瘤专科医院头颈外科行喉癌手术的患者48例,随机分为观察组(n=24)和对照组(n=24)。对照组接受喉癌术后常规心理护理,观察组对喉癌术后患者进行ACT干预。使用第2版接纳与行动问卷(the acceptance and action questionnaire-Ⅱ,AAQ-Ⅱ)、心理痛苦温度计(distress thermometer,DT)和第4版头颈部肿瘤患者生命质量测评量表(the functional assessment of cancer therapy-head and neck,FACT-HN)分别评价干预前后两组患者的心理灵活性、心理痛苦与生活质量。结果干预后观察组AAQ-Ⅱ、FACT-HN得分优于对照组,DT得分低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 ACT可以有效缓解喉癌术后患者心理痛苦,提高其心理灵活性和生活质量,是一种有效的心理行为干预方法。     

接纳与承诺疗法对乳腺癌患者术后生活质量及心理弹性的影响

目的探讨接纳与承诺疗法对乳腺癌患者术后生活质量及心理弹性的影响。方法选取本院2018年5月—2019年5月收治的60例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,其中对照组患者均给予临床常规护理,观察组患者均在对照组基础上采用接纳与承诺疗法予以护理干预。采用中文版心理弹性问卷(CD-RISC)、乳腺癌生命质量测定特异量表对两组患者干预前后的心理弹性及生活质量水平进行评价,采用满意度调查表对两组患者护理满意度进行评价。结果观察组患者护理干预后的CD-RISC各项评分及总评分均较干预前及同期对照组明显提高,患者护理干预后6个月的生活质量各项评分及总评分均明显优于干预前及同期对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者护理总满意度100.00%明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论接纳与承诺疗法能明显改善乳腺癌患者术后的心理弹性水平,有效提高其预后生活质量水平,患者护理满意度高。     

沙盘游戏疗法在肿瘤放疗患者中的应用

目的探讨沙盘游戏疗法对肿瘤放疗患者心理痛苦及生活质量的作用。方法采用便利抽样法,选取2019年1—12月于上海市质子重离子医院住院进行放疗的49例肿瘤患者为研究对象,采用分层随机分组方法,将患者随机分为对照组28例和试验组21例。对照组给予常规心理护理,试验组在此基础上给予沙盘游戏疗法。采用心理痛苦温度计和欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表中的5个功能维度比较两组患者干预前后的心理痛苦程度和生活质量水平。结果干预后,两组患者心理痛苦温度计得分均低于干预前,且试验组得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预前后试验组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能维度得分下降程度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论沙盘游戏疗法对肿瘤放疗患者的心理痛苦和生活质量有一定改善作用。     

阶梯式心理护理对妇科恶性肿瘤患者心理痛苦及生活质量的影响

目的观察阶梯式心理护理对妇科恶性肿瘤患者心理痛苦及生活质量的影响。方法采用目的抽样法选取84例妇科恶性肿瘤患者并按随机字表分为对照组和观察组各42例,对照组接受妇科肿瘤常规心理护理,观察组在对照组的基础上实施阶梯式心理护理。采用心理痛苦温度计和癌症患者生活质量测定量表评价干预前后两组患者的心理痛苦程度和生活质量。结果干预后观察组心理痛苦温度计评分低于对照组,情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能及整体生活质量得分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式心理护理可以有效缓解妇科恶性肿瘤患者的心理痛苦,提高其生活质量。     

叙事护理对晚期胃肠道肿瘤患者生活质量及其主要照顾者预期性悲伤的影响

目的 探究叙事护理在晚期胃肠道肿瘤患者及其主要照顾者中的应用效果与价值。方法 筛选2021年5月至2022年5月徐州医科大学附属医院收治的92例晚期胃肠道肿瘤患者及其主要照顾者作为本次研究对象,按随机数字表法将纳入患者分为2组,每组46例。对照组患者及其主要照顾者均实施常规护理,在此基础上,观察组患者及其主要照顾者均采取叙事护理。对比并分析2组患者的心理痛苦、生活质量和癌因性疲乏程度,以及主要照顾者的预期性悲伤。结果 相较于干预前,2组患者在干预1周及随访2周后的心理痛苦温度计评分均降低,在随访2周后的简易疲乏量表评分均降低,癌症患者生命质量测定量表评分均升高;观察组的上述评分均较对照组更优,均存在统计学差异(P均<0.05)。与干预前比较,2组主要照顾者在随访2周后的预期性悲伤量表各维度评分均降低;观察组的各项评分均比对照组更低,均存在统计学差异(P均<0.05)。结论 叙事护理不仅能够有效减轻胃肠道肿瘤患者的心理痛苦,改善其癌因性疲乏,提升其生命质量,还能缓解主要照顾者的预期性悲伤。     

接纳与承诺疗法对膀胱癌术后灌注化疗出院患者恐惧疾病进展的影响

目的探讨接纳与承诺疗法对膀胱癌术后灌注化疗出院患者恐惧疾病进展的影响。方法将97例膀胱癌术后行膀胱灌注化疗患者按住院时间分为对照组47例和观察组50例,对照组接受常规的健康教育和出院随访,住院期间行接纳与承诺疗法干预3次;观察组在对照组基础上,于出院后2～3个月对患者行接纳与承诺疗法干预3～4次。采用癌症患者恐惧疾病进展简化量表对两组患者恐惧疾病进展进行测评。结果两组患者恐惧疾病进展评分的组间效应、时间效应、交互效应差异有统计学意义(P0.05);出院3个月和出院6个月观察组患者恐惧疾病进展评分低于对照组(P0.001)。结论应用接纳与承诺疗法的延续性护理干预有利于降低膀胱癌术后灌注化疗出院患者癌症复发恐惧情绪。     

接纳与承诺疗法对乳腺癌术后患者心理弹性及疾病感知益处的影响

目的探讨接纳与承诺疗法对乳腺癌术后患者心理弹性及疾病感知益处的影响。方法将2015年1月-6月在本院住院治疗的39例乳腺癌术后患者设为对照组,实施常规护理和功能锻炼;将2015年7月-2016年1月在本院住院治疗的41例乳腺癌术后患者设为观察组,在对照组基础上,实施接纳与承诺疗法。干预前后采用心理弹性量表(ConnorDavidson resilience scale,CD-RISC)及乳腺癌患者感知益处评估量表(perceived benefits of diagnosis and treatment of breast cancer,PB-DTBC)对患者进行测评。结果干预后,观察组患者CD-RISC评分及PB-DTBC评分高于对照组和干预前,差异均有统计学意义(P0.01)。结论接纳与承诺疗法能有效提高乳腺癌术后患者的心理弹性及疾病感知益处水平。     

基于人文关怀的心理护理干预对晚期肿瘤患者的影响

目的 探讨基于人文关怀的心理护理干预对晚期肿瘤患者心理状态、癌症疼痛及生活质量的影响。方法 选取2020年1月—2021年12月收治的80例晚期肿瘤患者作为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组接受基于人文关怀的心理护理干预,比较两组患者心理状态、癌症疼痛、睡眠质量、生活质量、护理满意程度等。结果 基于人文关怀的心理护理干预后,观察组患者视觉模拟评分法（VAS）评分、Piper疲乏修订量表（PFS-R）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者VAS评分、PFS-R评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者生命质量测定量表（QLQ-C30）评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意程度优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 晚期肿瘤患者接受基于人文关怀的心理护理干预,能让其保持良好心态,更好地控制癌症疼痛,进而改善睡眠质...     

疼痛管理路径联合接纳承诺疗法对带状疱疹后神经痛患者的影响

目的探究疼痛管理路径联合接纳承诺疗法对带状疱疹后神经痛患者的影响。方法选取2018年7月至2019年8月本院收治的68例带状疱疹后神经痛患者作为研究对象,依据抽签法将其分为对照组与观察组,每组34例。对照组采用常规护理,观察组实施疼痛管理路径联合接纳承诺疗法,比较两组患者的焦虑和疼痛、日常生活受影响程度、疼痛管理质量。结果干预后,观察组的疼痛评分与焦虑评分低于对照组(P<0.05),观察组的日常生活受影响程度低于对照组(P<0.05),且观察组的疼痛管理质量高于对照组(P<0.05)。结论疼痛管理路径联合接纳承诺疗法可有效改善患者的疼痛程度,降低疼痛对患者的影响,提高疼痛管理质量,改善患者的心理状态。     

基于多学科协作的安宁疗护在晚期癌症患者中的应用

目的 评价基于多学科协作的安宁疗护在晚期癌症患者中的应用价值。方法 选取福建省肿瘤医院2020年1月至2022年5月收治的共计100例晚期癌症患者为研究对象,按简单随机抽样法分为对照组和观察组,2组各50例。对照组接受常规护理,观察组接受基于多学科协作的安宁疗护。比较2组的疼痛程度、癌因性疲乏及生命质量。结果 与干预前的疼痛数字评分法和中文版简易疲乏量表评分对比,2组在干预1个月后、干预2个月后及出院时的上述评分均降低(P均<0.05),且观察组均低于同期对照组(P均<0.05)。干预1个月后和出院时,2组癌症患者生命质量测定量表的4个维度评分均较干预前改善(P均<0.05),且观察组均优于对照组(P均<0.05)。结论 基于多学科协作的安宁疗护对晚期癌症患者疼痛和癌因性疲乏的减轻,以及生命质量的提升均有积极作用。     

接纳与承诺疗法联合帕罗西汀对抑郁症患者心理痛苦的影响

目的 探讨接纳与承诺疗法（ACT）联合帕罗西汀在抑郁症患者中的应用效果。方法 选取2021年5月至2022年5月滕州市精神卫生中心收治的84例抑郁症患者资料进行回顾性分析。根据治疗方案分为对照组与研究组,各42例。对照组接受帕罗西汀片,研究组基于对照组实施ACT。比较两组患者负性情绪、心理痛苦、心理弹性水平,并观察患者的满意度。结果 干预后,两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、心理痛苦温度计（DT）评分均降低,且研究组均低于对照组（均P <0.05）。干预后,两组患者心理弹性量表（CD-RISC）评分均升高,且观察组高于对照组（P <0.05）。研究组患者的总满意率高于对照组（P <0.05）。结论 ACT联合帕罗西汀可以改善抑郁症患者的负性情绪和心理痛苦程度,提升心理弹性和治疗满意度,促进患者康复。     

分析运动-心理-睡眠护理干预结合芳香疗法对肝癌靶向联合免疫治疗伴睡眠障碍患者的影响

目的：分析运动-心理-睡眠护理干预结合芳香疗法对肝癌靶向联合免疫治疗伴睡眠障碍患者的影响。方法：选取2022年1月至2023年3月福建医科大学附属肿瘤医院收治的肝癌靶向联合免疫治疗伴睡眠障碍患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规护理干预,观察组给予运动-心理-睡眠护理结合芳香疗法干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用睡眠信念和态度问卷(DBAS)分别评估患者的睡眠信念和态度,采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)对2组患者的症状进行评估,采用自制调查表调查2组患者满意度。结果：干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组DBAS评分、EORTC QLQ-C30评分、护理满意度显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：运动-心理-睡眠护理干预结合芳香疗法用于肝癌靶向联合免疫治疗,能有效改善伴睡眠障碍患者的睡眠质量,提高其生命质量与护理满意度,值得推广应用。     

接纳承诺疗法在中老年带状疱疹后神经痛患者中的应用效果

目的探讨对中老年带状疱疹后神经痛患者实施接纳承诺疗法干预的效果。方法采用便利抽样方法,选取2019年1—6月在山西省太原市某三级甲等医院疼痛科就诊的带状疱疹后神经痛中老年患者70例作为研究对象,根据随机数字表将其分为观察组与对照组,每组各35例。对照组沿用常规心理护理干预,观察组患者实施接纳承诺疗法干预。分别采用中文版简易慢性疼痛接受问卷(CPAQ-8)、简化Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)和医院焦虑抑郁量表(HADS)在患者干预前后进行问卷调查,评估疼痛接纳程度、疼痛程度以及焦虑、抑郁程度。结果干预前,两组患者的CPAQ-8、SF-MPQ和HADS得分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者CPAQ-8得分高于对照组,SF-MPQ、HADS得分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论接纳承诺疗法可有效提升中老年带状疱疹后神经痛患者对疼痛的接纳程度,减轻疼痛程度,使疼痛带来的焦虑、抑郁情绪得到改善,值得临床推广使用。     

基于接纳与承诺疗法干预方案在结直肠癌造口患者中的应用

目的:探讨基于接纳与承诺疗法干预方案在结直肠癌造口患者中的应用效果。方法:将104例结直肠癌造口患者随机分为观察组和对照组各52例,对照组给予常规护理,观察组实施基于接纳与承诺疗法干预方案,比较两组干预效果。结果:观察组自我护理能力量表(ESCA)评分高于对照组(P0.05)。两组干预后一般自我效能感量表(GSES)评分高于干预前(P0.05,P0.01),观察组干预后GSES评分高于对照组(P0.05)。两组干预后焦虑自评量表(SAS)评分低于干预前(P0.01),观察组干预后SAS评分低于对照组(P0.01)。观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:基于接纳与承诺疗法干预方案可提高结直肠癌造口患者自我护理能力、自我效能,改善焦虑情绪,减少并发症,提高护理满意度。     

意义疗法主导型的灵性照护干预措施对晚期癌症患者生存质量的影响

目的探讨意义疗法主导型的灵性照护干预措施对晚期癌症患者生存质量的影响,以期为提高晚期癌症患者整体护理质量提供依据。方法选取126例晚期癌症患者作为研究对象,根据病区随机数字表法分为对照组和干预组,剔除死亡和失访等因素退出者,最终对照组51例和干预组67例。对照组予以常规肿瘤患者身体及心理护理措施,干预组在对照组护理基础上,再予以意义疗法主导型的灵性照护干预方案。采用晚期癌症患者生命意义量表和中文版慢性疾病治疗功能评估-灵性量表(FACIT-Sp)测试系统进行干预前后的灵性状况评分比较。结果干预组干预后求意义的意志、生命的意义、生命控制、苦难承受和死亡接纳维度评分较同组干预前和对照组干预前后升高,存在挫折维度评分较同组干预前和对照组干预前后降低(P0.05);干预组干预后生理状况、社会与家庭情况、情感状况、功能状况等维度上得分较同组干预前和对照组干预后呈下降趋势,在平和、意义和信念等3个维度上较同组干预前和对照组干预后呈上升趋势(P0.05);干预组干预后灵性状况总评分显著高于干预前和对照组(P0.05)。结论意义疗法主导型的灵性照护干预有助于提高癌症患者的生存质量,具有临床应用价值。     

三元联动延续疼痛干预模式对肿瘤病人出院后癌痛的影响

目的:探讨三元联动延续疼痛干预模式对肿瘤病人出院后癌痛的影响.方法:将2019年7月—2020年6月出院的肿瘤病人100例随机分为观察组和对照组各50例,对照组行常规干预,观察组行三元联动延续疼痛干预模式.病人出院1个月及6个月后采用疼痛数字分级评估法(NRS)、依从性量表、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表(EORTC QLQ-C30)、Karnofsky评分法(KPS百分法)评价两组病人疼痛控制情况、服药依从性、生存质量及生活自理情况.结果:出院1个月、6个月后观察组病人疼痛NRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组病人服药依从性均高于对照组(P<0.05);观察组病人生存质量优于对照组(P<0.05);观察组病人生活自理情况优于对照组(P<0.05).结论:三元联动延续疼痛干预模式可有效减轻肿瘤病人出院后癌痛程度,提高病人服药依从性,提升病人生存质量,改善病人生活自理情况.     

健康教育联合心理护理对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响分析

目的：分析健康教育联合心理护理对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响。方法：回顾性分析2016年5月~2018年12月收治的肺癌患者70例,按护理方式分为对照组和研究组,各35例。对照组给予常规护理,研究组给予健康教育联合心理护理。比较两组患者癌性疼痛、生活质量评分。结果：护理前,两组数字分级法疼痛评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;护理后,研究组数字分级法疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。护理前,两组欧洲癌症治疗与研究组织生活质量测定量表评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;护理后,研究组欧洲癌症治疗与研究组织生活质量测定量表评分高于对照组（P＜0.05）。结论：肺癌患者接受健康教育联合心理护理干预,可显著缓解其癌性疼痛,改善生活质量。     

姑息性心理干预在转移性恶性骨肿瘤患者中的应用

目的:探讨姑息性心理干预对转移性恶性骨肿瘤患者心理状态、疼痛情况和生命质量的影响。方法:将60例转移性恶性骨肿瘤患者随机分为观察组和对照组各30例;观察组接受姑息性心理干预,对照组接受常规护理干预;比较两组干预前后心理状态[采用简明心境量表(POMS)],疼痛程度[采用数字评分量表(NRS)]和癌性爆发痛发生情况,评价两组干预后生命质量。结果:干预后,观察组POMS量表中愤怒-敌意(AH)、迷惑-混乱(CB)、抑郁-沮丧(DD)、疲乏-迟钝(FI)、紧张-焦虑(TA)维度评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01),精力-活力(VA)维度评分高于对照组(P<0.05);观察组NRS评分低于对照组(P<0.01),癌性爆发痛人均发生次数少于对照组(P<0.01);观察组生命质量各维度评分均高于对照组(P<0.01)。结论:姑息性心理干预能改善转移性恶性骨肿瘤患者心理状态,减轻疼痛,提高生命质量。     

叙事医学改善宫颈癌患者心理痛苦及睡眠质量的效果评价

目的:探讨叙事医学改善宫颈癌患者心理痛苦及睡眠质量的效果。方法:选取2019年9月至2020年5月厦门大学附属妇女儿童医院收治的宫颈癌患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规心理护理干预,观察组在对照组的基础上,结合叙事医学进行心理护理干预,包括阅读故事、书写心声、诉说与共情倾听等措施,采用自制心理痛苦感受评分量表比较2组患者心理痛苦感受的改善情况,采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的改善情况,采用远期生命质量评估(Karnofsky Performance Status,KPS)量表比较2组患者干预前后生命质量改善情况。结果:干预后,观察组患者的心理痛苦评分、PSQI评分均显著低于对照组,KPS评分显著高于对照组,观察组心理干预效果优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:叙事医学能有效降低宫颈癌患者的心理痛苦感受,改善患者睡眠质量,提高患者生命质量,是行之有效的心理护理措施,值得临床借鉴。     

临终关怀服务在晚期肿瘤患者中的应用效果

目的:探讨临终关怀服务在晚期肿瘤患者中的应用效果。方法:将入住我院肿瘤科的80例晚期癌症患者按照奇偶数字法等分为对照组和观察组,对照组按现有医疗积极救治的医疗服务模式,通过多专科合作,以缓解患者症状、延长生命为目的服务模式。观察组采用临终关怀医疗服务模式,由多学科合作,包括麻醉师、药剂师、心理睡眠师、疼痛医师、疼痛护士、宗教义工组成的服务团队,以减轻患者痛苦,提高生活质量,不以延长生命为目的的服务模式。对比两组患者护理干预前后生活质量评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及疼痛数字评分法(NRS)评分。结果:两组患者护理干预后躯体功能、生活能力、社会功能以及物质生活评分分别显著高于护理前(P0.05),且观察组患者护理干预后上述各维度评分分别显著高于对照组护理干预后(P0.05)。两组患者护理干预后HAMD及NRS评分分别显著低于护理前(P0.05),且观察组患者护理后上述评分分别显著低于对照组护理干预后(P0.05)。结论:临终关怀服务可有效改善晚期癌症患者心理状况、疼痛症状,提高生活质量,从而使医患关系变得更加融洽。