辨证分型联合西药治疗小儿喘息性疾病随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗小儿喘息性疾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将102例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组5l例抗炎抗病毒、止咳化痰平喘,吸氧、镇静等支持治疗,0.5%沙丁胺醇吸入液0.5mL+0.025%异丙托溴胺吸入液+普米克令舒,氧气驱动雾化,氧流量6L·min~(-1),吸入5~8min/次,2次/d。治疗组51例辨证分型,邪犯肺卫:风热闭肺(生石膏~(先煎)24g,连翘、金银花各10g,射干、丹参、僵蚕各6g,杏仁、桃仁、地龙各5g,麻黄3g,生甘草2g);风寒闭肺(陈皮、苏子、法半夏、杏仁各8g,地龙、甘草、葶苈子、桔梗各6g,麻黄炙5g,细辛1g);痰浊内蕴:寒痰-活阳活血化瘀汤(茯苓、法半夏、丹参、附片、杏仁、桃仁各6g,地龙、桂枝、僵蚕、五味子各5g,干姜、细辛、生麻黄、甘草各3g),热痰-清热化痰汤(生石膏15g,川贝母、瓜萎仁各10g,杏仁、前胡、黄芩、苏子各6g,莱菔子5g);肾虚失纳(紫石英、五味子、丹参、淫羊藿、杏仁、巴戟天、桃仁各6g,地龙、僵蚕各5g,红花3g,麻黄~炙、生麻黄各2g;病情危重可先予生晒参、附片各6g,蛤蚧1对,浓煎鼻饲频服,病情渐稳后予上方);均1剂/d,水煎200mL,早晚口服,100mL/次;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、症状消失时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效46例,有效5例,无效0例,总有效率100.00%。对照组显效30例,有效17例,无效4例,总有效率92.16%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状消失时间治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗小儿喘息性疾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

血府逐瘀汤为主治疗支气管哮喘61例观察

基本方 :桃仁 12 g,红花 9g,当归 9g,生地 9g,川芎 5g,赤芍 6 g,牛膝 9g,桔梗 5 g,柴胡 9g,枳壳 9g,苏子 12 g,炙麻黄 12 g,葶苈子 9g,甘草 6 g。兼表寒 ,去生地 ,改炙麻黄为生麻黄 ,加苏叶、桂枝各 9g;兼寒邪 ,加干姜 9g、细辛 3g;风热犯肺 ,加黄芩 12 g、鱼腥草 2 0 g、生石膏 30 g;肺肾两虚久喘者 ,生地易熟地 ,加红参、黄芪、紫河车、骨碎补各 15 g,蛤蚧 12 g;脾虚者 ,加党参 15 g、茯苓 18g、白术 12 g。日 1剂 ,1个月为 1个疗程。发作期应用西医常规处理。治疗 6 1例 ,临床治愈 2 1例 ,好转 35例 ,未愈 5例。此方为主治疗哮喘 ,是因为…     

辨证分型联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例住院及门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组80例卧床,持续低流量吸氧,营养支持,维持水、电解质平衡、吸痰、支气管舒张剂、祛痰药、茶碱类,常规抗感染。治疗组80例辨证分型。外寒内饮-小青龙汤(麻黄、桂枝各15g,白芍10g,细辛3g,干姜15g,五味子6g,法半夏10g,杏仁5g);痰热郁肺-越婢加半夏汤(麻黄15g,生石膏10g,生姜、法半夏各12g,大枣8颗,黄芩10g,甘草5g);痰热夹瘀-清金畅肺饮(瓜蒌皮15g,黄芩、桔梗各10g,杏仁5g,浙贝母、葶苈子各12g,虎杖、红景天各8g,陈皮6g,甘草5g);痰蒙神窍-涤痰汤(法半夏10g,陈皮15g,茯苓10g,胆南星8g,竹茹10g,枳实、石菖蒲、党参各15g,甘草5g);1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、FEV1/FVC、FEV1、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制24例,显效30例,有效24例,无效2例,总有效率97.50%。对照组临床控制9例,显效21例,有效38例,无效12例,总有效率85.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。肺功能指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

加味麻杏二陈汤治疗慢性支气管炎50例

<正> 治疗方法:茯苓20g,半夏、杏仁各15g、陈皮12g,麻黄、乌梅各10,生姜6g。每日1剂,水煎300ml,分3次服,7剂为1疗程。加减:寒咳加干姜、细辛;热咳加黄芩、瓜蒌、天竺黄;气虚加党参、黄芪;阳虚加肉桂、补骨脂、胡桃肉;血(阴)虚加当归、熟地;燥咳加瓜蒌、贝母;食痰加莱菔子;喘甚加苏子、葶苈子。     

止嗽散治疗慢性咳嗽50例临床观察

[目的]观察止嗽散治疗慢性咳嗽疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对50例门诊患者止嗽散)紫菀、桔梗、前胡各12g,荆芥15g,陈皮10g,百部12g,甘草6g),风寒伍三拗汤(麻黄6g,杏仁12g);风热伍以桑菊饮(桑叶、菊花各15g,杏仁10g,连翘12g);痰多加贝母、瓜蒌皮10g,苏子12g,1剂/d,水煎400mL,早晚口服。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈21例,有效27例,无效2例,总有效率90.60%。[结论]止嗽散治疗慢性咳嗽,疗效满意,无副作用,值得推广。     

辨证分型联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将104例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组52例青霉素钠,80IU/次,3次/d,肌注;左氧氟沙星,200m L/次,2次/d,静滴;甲硝唑,0.6~1.2g/次,3次/d;氯化铵,10m L/次,3~4次/d。治疗组52例痰湿壅肺-祛痰燥湿汤(姜半夏15g,茯苓、陈皮各10g,苏子、厚朴、橘红各8g);痰热壅肺-清肺化痰汤(黄芩12g,瓜萎15g,法半夏、川贝母各10g,桔梗、麦冬各8g);外寒内饮-小青龙汤(麻黄、桂枝各9g,干姜6g,白芍9g,细辛3g,法半夏9g,五味子6g,紫苏子、杏仁、厚朴各9g,甘草炙6g);风寒袭肺-三拗汤(麻黄、杏仁、荆芥、紫苏叶、白前各9g,百部12g,桔梗、枳壳、陈皮、甘草炙各9g);痰蒙神窍-涤痰汤(半夏9g,天南星、天竺黄各6g,茯苓15g,陈皮、枳实各9g,丹参15g,人参9g,石菖蒲6g,细辛3g,生姜6g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、死亡率、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效40例,有效11例,无效1例,总有效率98.08%。对照组显效35例,有效7例,无效10例,总有效率80.77%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。死亡率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

降气平喘汤治疗支气管哮喘98例

自拟降气平喘汤(葶苈子、炙麻黄、半夏、杏仁、苏子、桔梗、地龙、当归等)治疗支气管哮喘98例,总有效率为98％,提示本法能迅速缓解症状,控制哮喘发作。     

平喘止咳汤联合西药治疗咳嗽变异型哮喘随机平行对照研究

[目的]观察平喘止咳汤联合西药治疗咳嗽变异型哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组24例氨茶碱,0.1g/次,3次/d;酮替芬,1.38mg/次,2次/d;沙丁胺醇气雾剂,2次/d,气雾吸入。治疗组24例平喘止咳汤(麻黄炙12g,紫菀、杏仁、款冬花、甘草各10g,前胡、牛蒡子、五味子、苏子、枇杷叶各8g,僵蚕、蝉蜕各6g),1剂/d,水煎100m L,早晚口服;缓解期止嗽养正方(生防风30g,甘草、防风、麻黄炙、白术各10g,茯苓、陈皮各9g,杏仁、法半夏各6g),1剂/d,水煎100m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效14例,有效8例,无效2例,总有效率91.67%。对照组显效11例,有效5例,无效8例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]平喘止咳汤联合西药治疗咳嗽变异型哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

分期辨证分型治疗反复呼吸道感染随机平行对照研究

[目的]观察分期辨证分型治疗反复呼吸道感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将66例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组30例芙露饮,10~15mL/次,1次/d。治疗组36例辨证分期治疗:感染期风热表证(竹叶4g,桑叶、薄荷、蝉衣、甘草各6g,菊花、黄岑各8g,连翘、前胡各10g);感染期痰热闭肺(炙甘草、麻黄各4g,僵蚕、紫苑、杏仁各5g,白前、桔梗、蝉衣、枇杷叶各10g,生石膏15g);感染期风寒袭肺(麻黄4g,炙甘草、蝉衣、紫苑和僵蚕各6g,枇杷叶、白前、桔梗和前胡各10g);非感染期肺胃热盛(芒硝、大黄、甘草各3g,黄岑、栀子和薄荷各6g,桔梗、连翘和双花各10g);非感染期肺脾气虚(炙甘草、人参各3g,茯苓、半夏、五味子各5g,陈皮、白术各8g,麦冬10g);上方均1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,随访30d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效12例,有效5例,无效1例,总有效率97.22%。对照组痊愈4例,显效10例,有效8例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]分期辨证分型治疗反复呼吸道感染效果显著,值得推广。     

中西医结合治疗慢性呼吸衰竭疗效观察／谢少龙／／中国医学文摘

本组42例,虚瘀热痰阻肺型用桑白皮、地骨皮、丹参各15g,苇茎45g、薏苡仁、冬瓜仁各30g,桃仁、葶苈子、黄芩各10g。虚瘀寒痰阻肺型用麻黄6g,杏仁、甘草、法半夏、地龙各10g,陈皮5g,茯苓30g,丹参15g。血瘀阳虚水泛型用附子、白术、白芍、桂枝、葶苈子各10g,茯苓39g,丹参15g,党参20g。痰瘀蔽窍型用法半夏、胆南星、陈皮、茯苓、郁金、竹茹、天竺黄、桃仁、川贝各10g,菖蒲、丹参各15g,党参20g。日1剂水煎服。阴竭阳绝型用参麦针、参附。