新型透明约束保护手套在重症监护病房躁动患者中的应用

正ICU患者大多病情危重,常伴意识不清、躁动不安、谵妄、不配合治疗等,具有潜在的安全隐患,甚至可发生自伤及伤人行为,并容易发生非计划性拔管(UEX)。UEX如果发现不及时或处理不当,有可能成为患者的致死原因,气管插管发生UEX后需要重新置管的患者病死率达25%,插管重置率明显高于计划性拔管的患者,由10%上升     

一种新型保护性约束手套的制作与应用

目的 为更好地护理精神科不合作患者，自行设计和制作一款新型保护性约束手套，并对其应用效果进行评价。方法 2018年9月至12月按抽签法分别在南京医科大学附属无锡精神卫生中心普通精神科陆续抽取有医嘱开立保护性约束的患者30例、在老年精神科陆续抽取静脉治疗需行保护性约束的患者30例，共60例患者作为被试对象。前者两侧手臂同时分别套戴新型手套和其他款式手套（无指式手套和乒乓球拍板底无指手套），后者输液侧手臂套戴新型手套，观察比较2种手套保护性约束的效果（护理意外事件发生率）及护理人员满意度。结果 60例被试者应用新型手套侧手臂的护理意外事件发生率为零，使用其他款式手套侧手臂的护理意外事件发生率为33.33%，差异具有统计学意义（χ2=22.500，P<0.05）。护士及陪护人员对新型手套满意度100%，明显高于对他款手套的满意度（80%），差异具有统计学意义（χ2=6.667，P<0.05）。结论 该新型保护性约束手套较其他款式手套更利于提升临床护理工作效率，减少护理意外事件发生，提高护理质量和使用满意度。     

防抓防自伤保护性约束手套的研制及在精神疾病患者中的应用

目的 研制一种兼具有效约束和保护,又舒适透气、便于观察约束肢体末梢血运等优点的防抓防自伤保护约束手套,降低精神科自伤伤人等不良事件发生率。方法 结合临床工作经验,查阅大量相关资料,据患者手掌大小,设计了大、中、小3种型号,在108例躁动或具有自伤行为的精神疾病患者中进行应用。结果 108例患者约束期间,无1例发生皮肤红肿、破损、神经损伤、血液循环障碍等并发症。75.9%（82/108）认为约束舒适,81.5%（88/108）认为约束接受。结论 自制防抓防自伤保护性约束手套,具有安全、舒适、有效和经济实用性,能够保护患者、医务人员及周围环境,降低了精神科不良事件及保护约束并发症发生率。     

防意外拔管约束手套的制作与应用

<正>为了预防意外拔管的发生,临床上常使用约束带、手套等对患者手部进行约束保护,尽管这些约束用具对预防拔管有一定作用,但还是存在不足之处,由于患者神志不清、烦躁,肢体活动度大及手指的灵活性等,易使约束系带松动,造成拔管发生。为解决上述不足,我们设计和制作了防意外拔管约束手套,经临床应用,效果满意,报告如下。     

介绍一种简易约束手套

在临床工作中常常会遇到一些手术后麻醉未醒或因各种因素引起意识不清而不合作的病人 ,我们常用约束带固定病人手腕于床挡上。但当病人胸、腹部有各种引流管或尿管时 ,病人的手指会与各类引流管接触 ,轻者引起引流管的接头脱落 ,重者造成病人有意或无意识的拔除引流管 ,影响病情观察和治疗的顺利进行 ,为防止此类事情的发生。我们设置了一种简易手套专门约束病人的手指 ,收到较好的效果。1　材料和制作方式取白棉布或的卡布 ,缝制 10cm× 10cm× 8cm的布套 ,手套口外面上 2cm处缝制 2 5cm× 3cm两条系带 ,另缝制一 6cm× 6cm的小布套 ,中间…     

自制约束手套在神经外科躁动患者中的应用

目的探讨自制约束手套在神经外科躁动患者中的应用效果。方法将60例躁动患者随机分为实验组和对照组,每组各30例。对照组采用传统约束工具对患者进行约束护理,实验组采用自制约束手套对患者进行约束护理,比较两组患者约束过程并发症的发生率。结果两组患者总并发症发生率比较,均P<0.01,差异具有统计学意义,实验组总并发症发生率低于对照组。结论自制约束手套可明显减少躁动患者皮肤破损和意外拔管的发生率,保证了患者的安全,提高了护理质量和患者满意度。     

约束手套在神经科的应用

神经科患者由于经常出现烦躁、抽搐、精神异常等症状，常常会使用约束带对其进行固定。同时神经科查体过程中及查体后需及时观察时也需对其进行约束，否则易出现患者拔除导管、碰伤、坠床等现象。为临床医护人员的诊疗带来一定困难。因此，我们制作了一种约束手套，经临床实验证明。此约束手套能代替传统的约束带，适用于神经科，尤其适用于重症监护室患者，现报道如下。     

保护性约束被的研制及应用

<正>约束是指使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加或临近于患者的身体,使患者不能轻易将其移除,限制其自由活动或使患者不能正常接近自已的身体[1]。身体约束是ICU常见的保护性措施之一[2],常用来预防非计划性拔管等不良事件发生,以保证患者安全[3]。对于躁动明显的患     

医用安全型约束手套的制作与应用

为保障ICU危重患者的安全,适当约束患者双手,防止非计划性拔管的发生,在参考相关文献的基础上,设计出集安全、实用、舒适、透气、经济等特点于一体的医用安全型约束手套.该手套采用纯棉软质布料及荞麦皮、丝绵等制作,分为掌指部、腕部和固定带3部分,手背面开有3个窗口,保证了透气性,且利于在手背进行静脉穿刺输液,便于在无名指末端监测脉搏血氧饱和度,并可观察手指血液循环情况;手掌内面填充荞麦皮层不仅轻巧透气,保证了患者的舒适性,且使五指无法形成有效抓握,从而防止患者用手将导管拔出,保证了患者的安全.该手套取材简单,成本低,可反复洗涤消毒,经济环保.     

手套式约束带的制作与使用

约束带是一种保护病人的装置,使用时先用棉垫包裹病人的手腕或踝部,再用宽绷带打成双套结,套在棉垫上,使肢体不易脱出,又不影响血液循环,然后再将带子系于床缘上。在临床工作中,约束带滑脱导致意外拔管或双套结在病人躁动时易被拉紧而影响肢体局部的血液循环,甚至致局部皮肤破损等情况时有发生。为此,本科于2006年6月对用于上肢的约束带进行了改进,经6个月临床应用后效果满意,现报道如下。     

自制约束手套在婴幼儿面部手术术后的应用

婴幼儿面部手术术后，由于术区疼痛、麻醉后反应等原因，常常用手搔抓伤口，常常需要3人以上看护。夜间我们采用自制约束手套在婴幼儿中的应用，效果显著。现介绍如下。     

新型防抓手套式约束带在ICU的应用

ICU收治的均为各类危重病人,有些病人如全麻苏醒期、休克早期、颅脑外伤、有机磷农药中毒应用解毒剂后等,往往会出现躁动不安、幻觉等,还有些病人入住ICU后情绪不稳定,甚至发生ICU综合征,出现精神行为异常,不配合治疗,容易出现计划外拔管、抓伤等现象。     

自制约束手套预防重症监护室病人意外拔管的应用研究

[目的]探讨自制约束手套预防重症监护室(ICU)病人意外拔管的效果。[方法]将200例ICU病人随机分为对照组和观察组。对照组采取传统约束带进行约束,观察组采用自制约束手套进行约束。[结果]观察组235例次置管中,意外拔管4例次;对照组237例次置管中,意外拔管17例次。观察组意外拔管发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]与传统约束带比较,自制约束套材质较厚,有较大的受力面积,病人不易触及导管,降低了病人意外拔管的发生率。     

改良手套式约束带的制作与应用

对传统手套式约束带进行了改良,并增设了用纽扣连接的用于观察血运和留置针的观察口,以及血氧探头置入口.使用时将患者的双手分别套在两个手套内,将约束带远端系于床栏,或使患者握拳,约束带远端缠于腕部进行约束.改良手套式约束带克服了传统约束带只能固定于床栏上,患者双臂不能随意运动、容易形成压疮、不能进行血氧监测等不足.     

约束手套联合约束带在预防气管插管非计划性拔管中的效果

机械通气已被广泛应用于临床急救与治疗中,而气管插管非计划性拔管(UEX)是机械通气患者常见的严重并发症之一.国内外对UEX的定义有2种提法: ①任何意外发生的或被患者有意造成的拔管;②未经医护人员同意患者将插管自行拔出,或其它原因(包括医护人员操作不当)造成的插管脱落.文献报道[1], 适当有效的肢体约束可以减少UEX的发生.本科ICU病房收治以重症急性胰腺炎和肠瘘术后患者为主,其中机械通气患者(包括麻醉术后)占52.94%, 机械通气使用时间31.33 d.为了降低机械通气患者UEX的发生率,保证机械通气的顺利进行,2008年以后本科开始使用约束手套联合约束带的方法来约束患者上肢,经过1年多的临床应用,取得了良好的效果,现报告如下.     

动静脉内瘘约束手套的制作和应用

动静脉内瘘是维持血液透析患者的血管通路,保护好内瘘至关重要。然而内瘘血管的选择主要是桡动脉和头静脉,位置一般在手腕部。对于意识不清、躁动的患者,简易的约束带约束容易越拉越紧,使皮肤受损,内瘘血流不畅而导致堵塞。笔者设计了一种适合有内瘘患者的约束手套,临床使用效果较好,现介绍如下。1.材料与制作:(1)布、剪刀、厚棉垫、线。(2)制作方法:将两块长约35 cm、宽50 cm的布,中间夹同样尺寸的厚     

分指约束手套对SICU病人意外拔管的预防效果

目的:探讨分指约束手套对预防SICU病人意外拔管的效果。方法:对2010年1～12月SICU收治的符合约束条件的病人使用分指约束手套,统计发生意外拔管的临床资料,并与2009年相关临床资料进行比较分析。结果:265例病人使用分指约束手套,发生意外拔管3例。与单纯使用约束带相比,意外拔管的发生率明显下降。结论:对符合条件的SICU病人使用分指约束手套可有效预防意外拔管的发生。     

手套式约束带的制作与临床应用

神经外科重症监护室患者,多为躁动不安、全麻术后未清醒等意识不清患者,因患者欠合作,多采用简易约束带固定四肢,在患者腕部、踝部包裹柔软毛巾,外用简易约束带打一活结,约束带另一头系于床缘上。临床应用中,简易约束带易滑脱,造成抓伤、意外拔除引流管、尿管、气管插管等;或因患者躁动时愈拉愈紧,造成皮肤破损或肿胀。因此,2009年3月我科设计了手套式约束带,主要用于意识不清患者上肢的约束,临床应用效果满意,现报道如下。     

改良式手腕约束手套在烦躁患者中的应用

目的探讨改良式手腕约束手套在烦躁患者中的应用效果。方法将80例躁动患者分为对照组和观察组各40例,对照组患者采用传统手腕约束带,观察组采用改良式手腕约束手套(俗称波板)。比较两组患者约束效果、患者家属及护理人员对约束效果的满意度。结果两组患者约束成功率比较,P<0.05,差异具有统计学意义,观察组患者约束成功率明显高于对照组;两组患者家属及护理人员对约束效果满意度比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,观察组满意度明显高于对照组。结论改良式手腕约束手套优于传统约束带,值得临床推广应用。     

防对指手套式约束带的设计与应用

为确保病人的护理安全,预防病人因躁动不安或不自主运动而带来的坠床、自伤或意外拔管等不良护理事件的发生,临床上常采用约束带固定病人身体某一部位,限制病人的肢体活动.