MRI诊断55例膝关节损伤的临床分析

目的探讨磁共振成像(MRI)在膝关节损伤诊断中的临床价值。方法对55例膝关节损伤患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。患者均先行计算机X线摄影、16层螺旋CT扫描检查,再行MRI检查。结果 55例患者中,MRI发现半月板损伤32例,MRI诊断半月板损伤的准确性为87.3%(48/55),敏感性为93.1%(27/29),特异性为80.8%(21/26),假阳性率为19.2%(5/26),假阴性率为6.9%(2/29)。MRI诊断骨损伤的准确性为65.5%(36/55),敏感性为38.5%(10/26),特异性为89.7%(26/29),假阳性率为10.3%(3/29),假阴性率为61.5%(16/26)。MRI诊断韧带损伤的准确性为72.7%(40/55),敏感性为87.1%(27/31),特异性为54.2%(13/24),假阳性率为45.8%(11/24),假阴性率为12.9%(4/31)。结论 MRI对各种膝关节损伤的诊断准确性较高,可为临床治疗和预后提供可靠的影像学依据。     

MRI诊断膝关节损伤的价值分析

目的:分析MRI诊断膝关节损伤的价值。方法:选取收治的膝关节损伤患者62例,所有患者均采用MRI进行检查,评估MRI诊断半月板损伤、骨损伤以及韧带损伤的准确性、敏感性、特异性、假阳性率和假阴性率情况。结果:经MRI检查确诊34半月板损伤例,诊断准确率64.52%、敏感性90.32%、特异性78.57%、假阳性率21.43%、假阴性率9.68%;确诊骨损伤15例,准确率61.29%、敏感性39.29%、特异性87.10%、假阳性率12.90%、假阴性率60.71%;确诊韧带损伤38例,准确率67.74%、敏感性84.85%、特异性53.85%、假阳性率46.15%、假阴性率15.15%。结论:MRI诊断膝关节损伤的准确率较高,具有临床价值。     

膝关节损伤的MRI诊断价值分析

目的探讨膝关节损伤的MRI临床诊断价值。方法选取我院收治的60例膝关节损伤患者作为研究对象,对所有患者均采取MRI诊断。对诊断后患者的骨损伤、韧带损伤以及半月板损伤的精准性、敏感性以及假阴性、假阳性率情况进行科学有效的评估。结果经MRI诊断确诊骨损伤患者16例,精准率60%,敏感性33.33%,假阳性率15.63%,假阴性率60%;韧带损伤患者36例,精准率66.67%,敏感性83.87%,假阳性率41.67%,假阴性率9.68%;半月板损伤患者32例,精准率63.33%,敏感性89.66%,假阳性率15.38%,假阴性率3.45%。结论对膝关节损伤患者采取MRI诊断方式,临床诊断准确率高,值得推广。     

正常人膝关节软骨分层的MRI序列选择与优化

目的 选择与优化显示正常人膝关节软骨分层的MRI序列,为关节软骨病变的早期诊断奠定基础.方法 选择无膝关节症状的健康志愿者140例.用1.5T超导型磁共振机,行膝关节矢状面扫描.采用脂肪抑制二维快速小角度激发序列、自旋回波序列T1加权像和脂肪抑制三维稳态旋进快速成像序列3个扫描序列,FLASH和SE序列扫描层厚3 mm, FISP序列扫描层厚1.5 mm.观察膝关节软骨的分层表现,选择出显示软骨分层的最佳MRI序列.结果 FLASH序列140例中有129例分3层,9例无分层,2例分5层,分层清楚,扫描时间较短; SE序列140例中有101例分3层,39例无分层;FISP序列140例中有133例分3层,5例无分层,2例分5层,显示分层模糊,扫描时间长.结论 脂肪抑制二维快速小角度激发序列是显示膝关节软骨分层的最佳序列.     

磁共振3D-SPACE、3D-True FISP序列在膝关节软骨缺损术前分级的诊断价值比较

目的：探讨比较磁共振3D-SPACE、3D-True FISP序列在膝关节软骨缺损术前分级中的诊断价值。方法对经关节镜证实的膝关节软骨缺损患者43例,于术前一周行3D-SPACE序列和3D-True FISP序列的MRI检查,并与关节镜记录结果进行对照,比较两序列准确显示膝关节软骨缺损的能力。结果3D-SPACE比3D-True FISP序列能发现更多数目的软骨缺损,且在软骨缺损质量显示方面更好,特别是在Ⅰ,Ⅱ级软骨损伤上两者间有统计学差异(P＜0.05)。结论3D-SPACE较3D-True FISP序列在膝关节软骨缺损分级中具有优势。     

三维稳态成像序列对膝关节软骨损伤的诊断价值

目的 分析多回波梯度成像（multi-echo data merging imaging,MERGE）、三维抑脂快速扰相梯度回波（three- dimensional fat suppression fast disturbed phase gradient echo,3D-FS-SPGR）、双激发平衡式稳态自由进动序列（fast imaging employing steady-state acquisition cycled phases,FIESTA-C）对膝关节急性软骨损伤的诊断价值。方法 回顾性选取2019年6月至2020年6月杭州市第九人民医院收治的急性膝关节软骨损伤患者40例。患者术前均行磁共振成像常规扫描,同时行MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列扫描,并于4周内行外科或膝关节镜手术。对三种检查序列结果与临床手术结果进行一致性分析,计算敏感度、特异性、准确度,分析MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列评估不同级别膝关节急性软骨损伤的价值。结果 MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列与临床手术结果一致性分析显示,Kappa值分别为0.57、0.90、0.81。MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列对膝关节不同级别急性软骨损伤诊断的敏感度分别为89.67%、91.95%和94.54%,特异性分别为95.23%、98.90%和95.33%。结论 FIESTA-C序列对膝关节不同级别急性软骨损伤的诊断与临床手术结果的符合度高于MERGE、3D-FS-SPGR序列,具有良好的对比度,可通过改动参数有效缩短扫描时间,可作为膝关节急性软骨损伤的优化序列,但对低级别软骨损伤的诊断价值偏低。     

关节镜和3.0TMRI对膝关节关节软骨损伤诊断的对比研究

目的:通过采用关节镜检查探讨3.0T MRI在膝关节股骨远端外伤性骨挫伤致关节软骨损伤诊断中的作用。方法:采用关节镜对2010年10月~2013年3月共收治经3.0 T MRI影像检查,MRI图像后期三维重建处理,显示股骨远端外伤性骨挫伤致膝关节软骨损伤22例,其中合并胫骨近端骨挫伤3例,合并外、内侧膝半月板损伤7例,12例确诊膝前交叉韧带断裂,4例膝前交叉韧带并膝内侧副韧带损伤,在手术中与MRI对比观察关节软骨损伤情况。结果:膝关节股骨远端骨挫伤患者关节镜下见到膝关节软骨损伤与3.0T MRI所显示基本一致,脂肪抑制三维稳态进动快速成像序列(fat-saturated three-dimensional fastimaging with steady-state procession,FS-3D-FISP)敏感度为91.3%,特异度为96.8%,Kappa值为0.812,S E-T1WI敏感度为71.7%,特异度为97.9%,Kappa值为0.514。结论:F S-3 D-FISP序列对膝关节股骨远端骨挫伤致关节软骨损伤诊断的准确性明显优于S E-T1WI,3.0T MRI与关节镜对软骨损伤病变诊断的结果之间具有良好的一致性,3.0T MRI扫描时间更短,成像更清晰,但<1.0 cm2的软骨损伤区MRI表现与关节镜间的诊断有差别,软骨损伤面积与MRI信号改变的范围呈正相关,关节镜下Ⅰ度膝软骨损伤无阳性发现,由于MRI机身容积效应影响,在某些情况下关节软骨致伤的严重程度不能真实反映,主要是通过软骨下骨及骨髓内的异常信号等间接征象表现关节软骨的损伤。     

磁共振水激发MEDIC3D序列用于膝关节成像中的价值分析

目的：探究磁共振水激发MEDIC3D序列用于膝关节成像中的价值。方法选取以磁共振水激发MEDIC3D序列显示膝关节成像患者32例作为本次研究的对象，以SIEMENS Magnctom Avanto 1.5磁共振成像系统，实行常规膝关节MRI扫描后加扫MEDIC3D序列，比较水激发MEDIC3D和常规PDWI成像、T2WI-TIRM图像显示关节软骨损伤情况，以及软骨下骨水肿情况和半月板损伤检出率。结果水激发MEDIC3D软骨损伤、半月板损伤、软骨下水肿的检出率分别为：87.5%、81.25%、40.63%。PDWI检测的软骨损伤、半月板损伤的检出率为40.63%、53.13%。T2WI-TIRM软骨下水肿检出率为50%。水激发MEDIC3D和PDWI检测中，软骨损伤、半月板损伤的检出率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。但水激发MEDIC3D软骨下骨水肿检出率和T2WI-TIRM对比，差异无统计学意义。结论磁共振水激发MEDIC3D序列，对于膝关节软骨损伤、半月板损伤的检出率较高，具有重要临床价值。     

磁共振成像在膝关节软骨损伤诊断中的价值评价分析

目的 探析磁共振成像应用于临床诊断膝关节软骨损伤的价值和意义.方法 该研究随机抽取该院收治的膝关节疼痛患者72例为研究对象,均行矢状三维抑脂扰相梯度回波序列（SD-FS-SPGR）和脂肪抑制快速自旋回波T2W1序列（FS-FSE-T2W）检查后依据Outer bridge分级标准进行分型,随后进行关节镜检查,对比分析两种检查分级情况.结果 3D-FS-SPGR序列对膝关节软骨损伤敏感度、特异度为96.0％、95.5％,和关节镜检查结果对Kappa=0.769,其诊断各级膝关节软骨损伤和关节镜检查的完全一致率为82.6％; FS-FSE-T2W序列对膝关节软骨损伤的敏感度、特异度为98.2％、74.2％,和关节镜检查结果对比Kappa=0.611,和关节镜检查完全一致率为70％; 3D-FS-SPGR对Ⅱ级及其以下的膝关节软骨损伤敏感性、特异性为94.0％、95.5％,和关节镜检查结果对比Kappa=0.814,完全一致率为88％.结论 3D-FS-SPGR序列的MRI检查,对膝关节软骨损伤病变诊断准确性和关节镜诊断结果无显著差异,且由于FS-FSE-T2W,对2度及其以下软骨损伤,3D-FS-SPGR序列诊断结果更接近关节镜诊断,确诊率高,可广泛推广和应用于临床诊断膝关节软骨损伤.     

MR 3D CUBE技术对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值

目的探讨MR 3D CUBE技术对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值。材料与方法对膝关节损伤拟行手术病人术前行MR扫描,以关节镜所见为参考依据,对80例患者86个膝关节行常规MRI序列扫描后加扫3D CUBE T2WI序列,运用AW4.4工作站对3D图像进行后处理重建。分别与关节镜术后结果进行对比分析,计算常规MRI序列及3D CUBE技术在诊断前交叉韧带损伤中的特异度、灵敏度及准确度。结果 3D CUBE T2WI序列在诊断前交叉韧带损伤特异度89%、灵敏度95%、准确度84%;常规MRI序列在诊断前交叉韧带损伤的特异度68%、灵敏度83%、准确度51%。结论 3DCUBE序列扫描时间短,图像可多角度任意旋转,可显示完整前交叉韧带,对前交叉韧带损伤的特异度、灵敏度及准确度较常规MRI序列高。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …