排粪造影对直肠前突的诊断价值

目的探讨排粪造影对直肠前突的诊断价值。方法对110例直肠前突患者进行排粪造影检查。女性89例,男性21例,年龄20-82岁,平均38.5岁。病史在1个半月-40年。主要临床症状:均有排便困难,排便时间明显延长,伴有肛门坠胀,有排便不尽感,粪便条变细,合并痔疮。排粪造影是给病人服泻剂清除积粪,造影剂为75%(W/V)硫酸钡混悬液400- 600ml,灌肠至降结肠远段,病人侧坐在排便装置上,在X线电视下作动态观察、摄片。结果通过对110例患者排粪造影检查, 发现有直肠前突75例、直肠黏膜脱垂25例、直肠内套叠16例、盆底痉挛综合征12例、耻骨直肠肌肥厚15例、会阴下降12例,以上症状多数由两种或两种以上同时出现。结论排粪造影对直肠前突的诊断具有重要价值。     

直肠前突排粪造影的临床X线分析

直肠前突(RC)又称直肠前膨出,是肛门出口梗阻综合征之一,是女性的常见病,在顽固性便秘的病例中,其发病率占首位,约占30 .6 %～6 2 .0 % [1] 。随着排粪造影技术的应用,使人们对这类疾病的认识不断提高,现将我院从196 6年1月～2 0 0 2年3月间收集的137例RC进行临床X线分析,现报告如下。1　资料与方法1.1　检查方法和仪器1.1.1　检查方法采用文献[2 ] 报道的方法,排粪造影检查前日晚服泻剂清除积粪,造影剂为75 % (W V)硫酸钡混悬液(含CMC0 .2 5 % ) 30 0～4 0 0ml ,灌肠至降结肠远段后,让患者侧坐在能透过一定X线的便器上,分别摄取静坐、…     

便秘患者与正常人排粪造影的对比研究

目的：探讨便秘患者与正常人排粪造影的X线表现,并分析便秘的原因。方法：对109例便秘患者及55例正常人进行排粪造影检查,分别在静坐、力排时对肛直角、肛上距、肠耻距、直肠骶前间隙、直肠前突深度进行测量,并观察直肠黏膜相及有无直肠黏膜脱垂及直肠内套叠。结果：便秘患者组异常表现出现率高于正常人组,经统计学分析,盆底痉挛综合征、会阴下降、内脏下垂、多种功能性出口梗阻异常有显著性（P〈0.05）,而轻、中度直肠前突及直肠黏膜脱垂及直肠内套叠差异无显著性（P〉0.05）;在109例便秘患者组中,盆底痉挛综合征出现率男组（15/29）高于女组（11/80）,多种功能性出口梗阻异常并存出现率男组（2/29）低于女组（44/80）,经统计学分析差异有显著性（P〈0.001）。结论：排粪造影异常表现也可在正常人中显示,盆底痉挛综合征可能是男性患者便秘的主要原因,多种功能性出口梗阻异常并存可能是女性患者便秘的主要原因;直肠前突、直肠黏膜脱垂、直肠内套叠等单独出现,特别是程度较轻时,并不能导致便秘。     

直肠前突采用排粪造影诊断的价值分析

目的分析研究直肠前突（RC）采用排粪造影诊断的临床价值。方法分析研究该院2011年2月—2014年4月收治的240例出口梗阻便秘患者的排粪造影资料,常规排粪造影40例,动态排粪造影150例,同时实施常规以及动态排粪造影50例,对比分析两种方法对直肠前突的诊断效果。结果经常规诊断为直肠前突55例（轻度27例,中度23例,重度5例）,所占比例为61.1%（55/90）,动态法诊断直肠前突149例（轻度32例,中度36例,重度31例）,所占比例为74.5%（149/200）,研究表明,动态诊出直肠前突率明显高于常规法,差异有统计学意义。结论采用动态排粪造影,可显著提高直肠前突的显示率,且可明确直肠前突具体的冬天变化情况,诊断效果显著。     

排粪造影对顽固性便秘的诊断与临床应用价值探讨

目的探讨排粪造影在排粪障碍性疾病诊断中的应用价值,以期提高对排粪障碍性疾病患者影像表现的认识,掌握客观依据,进行对症治疗。方法回顾性对132例有不同程度排便困难的患者行排粪造影检查,并使用卢任华标准进行测量。结果91例阳性,41例阴性,直肠黏膜脱垂或(和)内套叠23例,直肠前突25例,盆底痉挛综合征15例,会阴下降7例,耻骨直肠肌综合征10例,内脏下垂5例,肛管狭窄1例,肛瘘1例,内痔2例,直肠息肉1例,乙状结肠癌1例。结论排粪造影检查是目前排粪障碍性疾病最佳的影像检查方法,此检查明显优于传统钡灌肠、内镜检查。     

回顾性分析X线排粪造影对直肠功能性疾病诊断的价值

目的：探讨X线直肠功能性排粪造影方法和技术优势。方法：直肠功能性患者726例纳入研究,全部行X线检查,显示直肠病变程度和并发症的情况。结果：X线良好显示了全部的直肠功能性病变。结论：X线排粪造影在显示直肠和并发症效果更佳。     

手术治疗直肠前突18例临床体会

作者对１１０例排粪造影病例中确诊的１８例，以直肠前突为主要原因的顽固性便秘病例进行了手术治疗。根据同时并存的其它病变情况，选择了以经阴道修补术为主的综合性术式，有效率达９４％，通过１￣２年的随诊，认为对已确诊为中、重度直肠前突的顽固性便秘，采取手术治疗可取得良好疗效。     

经直肠修补治疗直肠前突34例

作者近年来对顽固性便秘患者经直肠指诊和X线排粪造影检查确诊患有中重度直肠前突者 34例 ,采用经直肠入路行直肠前突修补术 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 34例均为女性 ,年龄 31～ 6 3岁 ,平均 4 1.6岁。病程 2～ 16a ,突出深度 1.6～ 2 .9cm 19例 ;3.0～ 4 .2cm15例 ,主要表现为大便干结 ,便次少 ,排出困难 ,伴有肛门阻塞感 ,排便费时长 ,每次排便均超过 30min ,部分患者需要用手指插入阴道助压排便。直肠指诊可触及直肠下端前壁向前明显凹陷。排粪造影检查可见 ,直肠壶腹部远端呈囊袋状突向前方 ,前突深度 1.6～ 4 …     

直肠粘膜瘢痕固定术治疗直肠前突

近年来，我们采用直粘膜瘢痕固定术治疗直肠前突导致便秘的患者，均获成功，效果理想，现报告如下。     

直肠前突的外科治疗

直肠前突即直肠前壁膨出症,是有多种因素（如排便习惯不良、多次分娩、老年人组织松弛）使直肠前壁向阴道侧突出,从而使大便秘结不出,是引起便秘的主要器质性疾病之一。临床上以排便困难、排便时间延长、有时需用手法在阴道处协助排便为主要症状,多发于经产妇、多产妇以及老年女性。保守治疗疗效较差,手术治疗术式较多,疗效不一,复发率较高。     

直肠前突的外科治疗

直肠前突即直肠前壁膨出症,是有多种因素(如排便习惯不良、多次分娩,老年人组织松弛)使直肠前壁向阴道侧突出,从而使大便秘结不出,是引起便秘的主要器质性疾病之一.     

直肠闭式修补术治疗直肠前突96例

直肠前突是临床上常见的引起功能性出口处梗阻性便秘的疾病之一.我院1995-2004年采用经直肠行直肠闭式修补术治疗96例直肠前突患者,效果满意.报告如下.     

经直肠直肠前突修补术治疗顽固性便秘35例

临床上女性顽固性便秘以直肠前突较为常见,我们对35例直肠前突患者行经直肠前突修补术,体会颇深,报道如下.     

直肠前突的治疗进展

直肠前突（rectocle，RC）的译文是直肠膨出，即直肠前壁突出，亦称直肠前膨出，国外有的学者称为阴道疝，为出口梗阻型便秘的常见原因之一。在顽固性便秘报告的病例中，直肠前突发病率占30．6％～62．0％。因而对直肠前突的研究具有重要的临床意义。本文归纳国内、外文献资料就此疾病作一综述和研究。     

直肠前突的治疗进展

直肠前突（rectocle,RC）的译文是直肠膨出,即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出,国外有的学者称为阴道疝,为出口梗阻型便秘的常见原因之一。在顽固性便秘报告的病例中,直肠前突发病率占30．6％～62．0％。因而对直肠前突的研究具有重要的临床意义。本文归纳国内、外文献资料就此疾病作一综述和研究。     

直肠前突的诊断和治疗概况

直肠前突是直肠前壁突入阴道后壁而形成疝 ,被认为是生殖脱垂的一部分( 1) ,有作者( 2 ) 将直肠前突分两型 :即膨胀型 (伴盆底肌肉协同失调 )和移位型 (伴盆底下降 )。本病常见于经产妇( 3) 。一直认为各种原因所致直肠阴道隔变薄和继发于子宫切除的盆腔去神经支配导致直肠前突产生( 4) ,Ｍｕｒｔｈｙ等( 5)报告 74 %病人以前曾行子宫切除 ,并认为经阴道子宫切除比经腹子宫切除更容易形成直肠前突。最近几年发现 ,反常括约肌收缩 (肛门痉挛、盆底痉挛综合征 )与出口梗阻有关 ,且作为直肠前突可能病因被讨论( 6 ,7) 。直肠前突通常在体检时发…     

直肠前突的治疗新进展

直肠前突是引起出口梗阻性排便障碍的重要原因之一,其典型临床表现包括排便困难,明显的排便不尽感和肛门阻塞感,以及会阴部坠胀、疼痛等,严重影响患者的生活质量.目前直肠前突的主要诊疗方式包括内科保守治疗及外科手术治疗,其中,保守治疗主要包括药物、饮食、运动等治疗手段,而外科手术治疗途径包括经肛门,经阴道,经会阴以及经腹部直肠...     

经直肠闭式修补术治疗直肠前突便秘12例

自 1 992年以来 ,采用经直肠闭式修补术治疗 1 2例直肠前突便秘病人 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2例均为已婚女性 ,经产妇 ,年龄35～ 6 1岁 ,平均 43.5岁 ,病程 2～ 1 8年 ,平均 6年。主要临床表现为排便困难 ,数日 1次 ,甚至需泻药、灌肠或手助排便 ,常伴有肛内坠胀 ,排便不尽感等。肛直肠指诊在直肠前壁触及囊袋突入阴道内 ,作增加腹压或排便动作时直肠前突明显 ,直肠壶腹部存积较多粪便 ,其中 7例作排粪造影 ,证实为直肠前突 ,1 0例合并肛门其它疾病 ,如直肠粘膜内脱症、痔、肛裂、肛瘘等。2　治疗方法2 .1　术前准备　术…     

经直肠闭式修补术治疗直肠前突便秘59例分析

目的:探讨手术疗效,完善手术方式,寻求最佳治疗方案。方法:回顾分析我院对59例直肠前突便秘病人的手术治疗情况,观察疗效及术后情况。结果:总有效率91.7%,无并发症,疗效满意。结论:经直肠闭式修补术治疗直肠前突便秘病人,效果满意。     

经阴道折叠缝合治疗直肠前突92例分析

目的:评价经阴道折叠缝合术治疗直肠前突的疗效。方法:回顾性分析92例采用经阴道折叠缝合术治疗直肠前突手术患者的效果。结果:术前、术后直肠排粪造影显示直肠前突深度有显著变化。随访2年,痊愈70例(76.09%),显效10例(10.87%),有效10例(10.87%),复发2例(2.17%)。结论:经阴道折叠缝合术治疗直肠前突疗效显著。