食管静脉曲张破裂出血患者套扎术、硬化剂治疗方法比较分析

目的：探讨食管静脉曲张破裂出血套扎术、硬化剂治疗的有效性及安全性。方法将食管静脉曲张破裂出血患者108例依据治疗方式不同分为套扎术组60例、硬化剂组48例。结果套扎术组与硬化剂组止血成功率差异无统计学意义（P ＞0．05）。套扎术组近期再出血率、远期再出血率、并发症均明显低于硬化剂组,差异有统计学意义（P ＜0．05或＜0．01）。结论套扎术治疗食管静脉曲张出血的疗效与硬化剂治疗相近,但并发症发生率低,近、远期再出血率低,安全性高,值得临床推广应用。     

食管下静脉曲张套扎及硬化剂治疗的护理配合

目的　观察内镜下食管曲张静脉破裂出血套扎或硬化剂注射的疗效。方法　采用电子内镜在直视下根据患者的具体病情 ,选用套扎或硬化剂注射 ,或两者联用 ,以提高疗效。结果　 1 77例患者中 1 6 5例取得满意疗效 ,以治疗后 1个月内无再出血为标准 ,止血成功率为 93 3% (1 6 5 / 1 77)。全部病例术中和术后情况良好 ,未发生任何术中并发症。结论　内镜下食管曲张静脉破裂出血套扎或硬化剂注射治疗安全有效 ,护理配合有关键作用     

内镜下套扎联合硬化剂及组织胶注射治疗食管静脉曲张破裂出血患者的临床评价

目的:探讨内镜下套扎联合硬化剂及组织胶注射治疗食管静脉曲张破裂出血患者的临床疗效。方法:选取68例食管静脉曲张破裂出血患者,分为对照组和观察组,每组各34例。对照组患者给予内镜下套扎术进行治疗,观察组患者采用内镜下套扎、硬化剂及组织胶注射进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:对照组和观察组患者治疗总有效率分别为79.41%和97.06%,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组患者的术后止血率、2周再出血率和3个月再出血率均显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:内镜下套扎、硬化剂及组织胶注射治疗食管静脉曲张破裂出血患者的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

内镜下食管曲张静脉套扎技术及硬化剂治疗的护理

目的:探讨内镜下食管曲张静脉套扎技术及硬化剂治疗的护理.方法:对22例食管静脉曲张破裂出血患者进行术前护理、心理护理、术后护理、饮食护理.结果:本组患者止血成功率达100%.结论:加强对食管静脉曲张破裂出血患者的护理,对患者的康复有积极作用.     

肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血二级预防不同序贯疗法治疗效果分析

目的 比较内镜下不同序贯治疗方法对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血（esophageal varices bleeding,EVB）二级预防的疗效。方法 收集资料完整且明确诊断为肝硬化合并EVB（内镜下分级均为重度）且行内镜下治疗的62例患者,分为3组：套扎序贯套扎组22例,硬化剂序贯硬化剂组10例,套扎序贯硬化剂组30例。以上病例随访1年以上,若1年内出现大出血、死亡为终点并进行回顾性分析。详细记录所有病例相关合并症、5天治疗失败率、6周病死率、1年再出血率、平均住院时间以及费用等。结果 1）3组患者合并症例数比较,硬化剂序贯硬化剂组中食管狭窄及感染相对其他两组高,差异有统计学意义（P<0.05）。2）5天治疗失败率、6周病死率在3种序贯方式比较中差异无统计学意义（P>0.05）,但在1年再出血率中,套扎序贯硬化剂组效果佳,未出现再出血情况。其他两组（套扎序贯套扎组、硬化剂序贯硬化剂组）再出血较高。3）3组不同序贯疗法间住院天数差异均有统计学意义（P<0.05）。套扎序贯套扎组与硬化剂序贯硬化剂组的术中费用差异有统计学意义（P<0.05）。3组比较,套扎序贯硬化剂组住院时间相对较短,费用较低。结论 内镜下序贯治疗是治疗EVB的重要方法,套扎序贯硬化剂模式的5天治疗失败率和6周病死率,与另外两种序贯治疗模式相当,但1年再出血率低、医疗资源节约上具有更大的优势。     

食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗的护理研究进展

目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜下治疗方法和护理要点.方法:对食管胃底静脉曲张破裂出血患者分别进行内镜下组织黏合剂、套扎术及注射硬化剂治疗,并采取有效护理.结果:患者均手术成功.结论:充分的术前准备,术中的密切配合及细致的术后护理是提高此项治疗成功率的保证.     

内镜套扎法治疗食管静脉曲张的疗效

目的 观察内镜套扎法治疗食管静脉曲张的疗效。方法 对４９例食管静脉曲张病人进行内镜套扎治疗，并与同期行硬化剂（１％乙氧硬化醇）治疗的３０例病人作对比分析，结果 套扎治疗组与硬化剂治疗组治愈率分别为７１．４％和６６．７％，总有效率为１００％，套扎治疗组４．１％出现术中或术后出血，而硬化剂治疗组术中或术后出血率为４０．０％，套扎治疗组与硬化剂治疗组食管溃疡发生率分别为８．２％和４０．０％，结论 内镜套     

内镜套扎法治疗食管静脉曲张的疗效

观察内镜套扎法治疗食管静脉曲张的疗效。方法对４９例食管静脉曲张病人进行内镜套扎治疗，并与同期行硬化剂（１％乙氧硬化醇）治疗的３０例病人作对比分析。结果套扎治疗组与硬化剂治疗组治愈率分别为７１．４％和６６．７％，总有效率均为１００％。套扎治疗组４．１％出现术中或术后出血，而硬化剂治疗组术中或术后出血率为４０．０％；套扎治疗组与硬化剂治疗组食管溃疡发生率分别为８．２％和４０．０％。结论内镜套扎法治疗食管静脉曲张疗效好、并发症少，是一种较理想的治疗方法。     

内镜下套扎联合硬化剂治疗食管静脉曲张56例临床疗效观察

目的探讨内镜下套扎联合硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法回顾性分析56例食管静脉曲张患者的病案及随访资料。结果急诊止血成功56例,近其再出血2例（3.6%）,远期食管静脉曲张复发出血5例（8.93%）。结论内镜下套扎联合硬化剂治疗食管静脉曲张具有急诊止血效果确切,并发症少,复发率低的优点。     

两种方式内镜下治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的疗效分析

目的探讨内镜下胃底灾心注射组织胶粘合剂或硬化剂联合套扎术治疗肝硬化食管胃底曲张静脉的临床疗效及安全性。方法选择64例食管胃底静脉曲张患者,分2种方法治疗：套扎＋组织胶注射28例,套扎＋硬化剂注射36例。术后随访2个月,了解其止血成功率、再出血率、胃底静脉曲张改善率。结果套扎＋组织胶注射组再出血率为14．3％,胃底静脉曲张程度总改善率为96．4％;套扎＋硬化剂组再山血率为19．4％,胃底静脉曲张程度总改善率为91．7％;2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论食管曲张静脉套扎联合组织胶、硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张操作安全,疗效可靠,食管胃底曲张静脉套扎联合组织胶治疗效果更优。     

无痛胃镜下食管胃底静脉曲张的护理配合

目的探讨内镜下食管胃底静脉曲张套扎技术及硬化剂,组织粘合剂栓塞技术的术中护理配合方法。方法对50例食管胃底静脉曲张患者采用套扎硬化、栓塞等止血治疗。结果50例患者,48例均止血成功。结论内镜下食管胃底静脉曲张套扎技术及硬化剂,组织粘合剂栓塞技术是治疗食管胃底静脉曲张安全有效的治疗方法。其中,积极有效的护理配合是此项技术成功的重要保证。     

内镜下连续套扎术加小剂量硬化剂治疗食管静脉曲张的护理

为了治疗和预防食管静脉曲张破裂出血 ,对 1 5例食管静脉曲张患者采用内镜下连续套扎术加小剂量硬化剂治疗 ,显效 1 0例 ,有效 5例 ,总有效率 1 0 0 % ,无一例发生严重并发症。通过对术前、术后宣教及心理护理、饮食护理 ,使患者积极配合 ,提高患者生存质量。     

肝硬化门脉高压症并食管胃静脉曲张微创治疗32例的临床观察

目的探讨肝硬化门脉高压症并食管胃静脉曲张破裂出血初、次级预防的内镜下套扎或序贯硬化剂注射治疗,合并脾功能亢进者同时予以介入栓塞治疗,观察其有效性、安全性。方法对内镜确诊重度食管胃静脉曲张的32例失代偿肝硬化患者首选在内镜下对曲张静脉进行单次或反复多次套扎,其中5例合并有严重胃底贲门静脉曲张者先内镜下套扎胃底静脉曲张,然后退镜套扎食管曲张静脉;8例单纯套扎效果差的患者予以联合序贯硬化注射治疗;对其中5例合并脾大脾功能亢进者在第一次套扎治疗后1周联合部分脾栓塞术。结果27例未联合部分脾栓塞的患者中19例单纯应用反复套扎术复查内镜静脉曲张程度转为轻度或完全消失,单纯预防性套扎术有效率70.4%(19/27);8例在2次以上反复套扎术后静脉曲张仍为重度的患者予序贯硬化剂注射治疗,其静脉曲张均基本消失;5例联合部分脾栓塞术患者3例一次单纯套扎而使曲张静脉基本消失,2例2次套扎使曲张静脉基本消失。结论重度食管静脉曲张及合并胃底静脉曲张患者内镜下曲张静脉套扎术是预防其破裂出血安全高效的措施;以内镜套扎为基础的联合序贯硬化剂注射治疗可以进一步提高疗效;部分脾栓塞术除了缓解患者脾功能亢进之外,还能提高内镜下套扎术的疗效,值得进一步研究。     

枪式肛肠套扎器联合硬化剂注射治疗内痔的临床观察

目的 观察枪式肛肠套扎器联合硬化剂(消痔灵注射液,预混利多卡因)痔核下黏膜注射治疗内痔的临床疗效.方法315例符合套扎适应证的内痔门诊患者,采取枪式肛肠套扎器联合硬化剂痔核下黏膜注射治疗.结果 315例患者中,298例内痔经套扎联合消痔灵注射后2～5d痔核即已坏死并脱落,6～10 d创面完全愈合,一次治愈率为94.60％;16例需2次治疗,1例需3次治疗,再次套扎联合注射治疗间隔时间2周.随访3个月,全部病例临床症状基本消除,达临床治愈;无出血、误扎等并发症发生.结论 枪式肛肠套扎器联合硬化剂痔核下黏膜注射治疗,操作简便、安全,临床疗效满意.     

肝硬化上消化道出血患者的急救和护理

目的探讨肝硬化上消化道出血患者的急救和护理措施。方法回顾性分析36例肝硬化上消化道出血患者的临床资料,总结护理经验。结果经过现场急救护理、一般护理、心理护理、三腔双囊管压迫止血的护理、内镜下曲张静脉硬化剂注射或套扎止血的护理、药物治疗、出院指导和健康教育等综合性抢救和护理措施,35例好转,病情得到控制,1例未见好转,自动出院。结论及时诊断、积极抢救、严密观察、精心护理是关系到控制出血和降低死亡率的重要环节。     

食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗的护理体会

目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜下治疗方法和护理要点。方法:对15例食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行内镜下组织黏合剂、套扎术及注射硬化剂治疗,并采取针对性护理。结果 15例患者均手术成功。结论:良好术前心理指导,稳定患者情绪是取得患者配合的前提,做好内镜下硬化、组织黏合剂、套扎治疗的前期准备,可更好地提高手术疗效,术中操作动作轻柔,加强观察和密切配合医生是完成操作及保证疗效的关键,术后绝对卧床休息、严密观察病情变化,严格的饮食管理,并予心理护理、用药观察、出院指导,对患者的预后和预防并发症的发生有良好的意义,是提高此项治疗成功率的保证。     

硬化剂＋套扎术对食管胃底静脉曲张破裂出血患者的疗效及对血流动力学的影响

目的 探讨硬化剂＋套扎术对食管胃底静脉曲张破裂出血患者的疗效及对血流动力学的影响。方法 收集本院2020年1月-2021年12月收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者158例的资料行回顾性分析,按照治疗方法不同分为对照组（113例）和观察组（45例）,对照组给予静脉曲张套扎治疗,观察组在此基础上给予硬化剂注射术治疗,观察两组患者临床疗效、血流动力学、再出血率、复发率和并发症情况。结果 观察组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。两组患者中心静脉压(CVP)比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组治疗后24 h(T1)、72 h(T2)时的门静脉压(PVP)低于对照组（P＜0.05）。观察组的再出血率低于对照组（P＜0.05）;观察组的复发率低于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 食管胃底静脉曲张破裂出血患者使用硬化剂＋套扎术治疗效果理想,可预防再出血,并有效改善患者血流动力学     

肝硬化并发上消化道出血的护理体会

目的 探讨肝硬化并发上消化道出血的护理方法.方法 回顾性分析我院肝硬化并发上消化道出血患者78例的临床资料.结果 本组患者经过有效的治疗与护理取得良好效果,抢救成功73例,急诊胃镜61例,胃镜下硬化剂治疗25例,曲张静脉套扎治疗37例;2例放弃治疗自动出院;死亡3例.结论 肝硬化合并上消化道出血病情危重,护理人员必须具备高度的责心,扎实的专业知识,娴熟的操作技术,积极配合救护以提高临床救治效果.     

内镜下注射聚桂醇硬化剂治疗食管静脉曲张出血的护理

目的:总结内镜下注射聚桂醇硬化剂治疗食管静脉曲张出血的护理体会。方法:回顾性分析46例采用内镜下注射聚桂醇硬化剂治疗食管静脉曲张出血患者的护理体会。结果:精心的护理能够提高硬化剂注射治疗食管静脉曲张急性出血的成功率。结论:提高硬化剂注射治疗食管静脉曲张急性出血的疗效需要配合充分的术前准备、合理的护理和对患者生命体征的动态监测。     

内镜下尼龙圈套扎加注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血

目的探讨内镜下尼龙圈套扎加注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法回顾性分析43例食管静脉曲张患者的病案及随访资料。33例非活动性食管静脉曲张破裂出血患者在内镜下先行尼龙圈套扎治疗,后视病情需要给予硬化剂治疗;10例活动性出血患者先行硬化剂治疗,24～48h后再行套扎加注射硬化剂序贯治疗。结果急诊止血率达100%,根治39例(90.7%),有效3例(7.0%),无效1例(2.3%),总有效率达97.7%。结论内镜下尼龙圈套扎加注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血具有操作时间短、简单、安全、经济、微创、有效等优点,值得在基层医院推广应用。