脐动脉血乳酸水平早期诊断新生儿缺氧缺血性脑损伤的意义

目的通过测定新生儿脐动脉血中的乳酸水平早期诊断新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIE)。方法49例产前无胎儿窘迫征象,出生后1分钟min Apgar评分≥9分的新生儿为对照组;27例诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿为病例组。所有新生儿出生后立即收集脐动脉血,检测乳酸及血气分析。结果病例组脐动脉血乳酸水平为5.12±1.09mmol/L、pH=7.20±0.08。对照组脐动脉血乳酸水平为2.35±0.31mmol/L、pH=7.29±0.07。病例组均明显高于对照组(t=5.10-16.69,P<0.01);且脐动脉血pH与乳酸水平呈显著负相关(r=-0.706,P<0.01)。结论测定脐动脉血乳酸水平是一种准确、可靠的早期诊断新生儿缺氧缺血性脑损伤及其严重程度的指标。     

两种镇痛分娩方法对脐动脉血气和乳酸的影响

选取笔者所在医院2014年10月~2015年10月收治的150例足月单胎头位产妇,随机分腰硬联合麻醉组、笑气组、对照组三组,各50例,分析三组Apgar评分、脐动脉血血气分析和乳酸水平及三者的相关性。结果三组的新生儿的Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05);腰硬联合麻醉组和笑气组脐动脉血p H、Pa CO2、BE和乳酸水平略高于对照组,而Pa O2、HCO3-水平略低于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。笑气吸入镇痛和椎管内分娩镇痛对新生儿脐动脉血气和乳酸水平均无显著影响,具有较高安全性,值得临床应用推广。     

新生儿实施脐动脉血气分析诊断新生儿窒息的临床价值探析

88例在我院分娩的单胎足月新生儿,根据是否存在新生儿窒息将其分为观察组和对照组各44例。测定并比较两组新生儿脐动脉血气分析指标。结果观察组新生儿的p H、Pa O2、BE等水平均较对照组显著更低,Pa CO2水平则较对照组显著更高,差异有统计学意义(P0.05);重度窒息新生儿的p H、Pa O2、BE等水平均较轻度窒息新生儿显著更低,Pa CO2水平则较轻度窒息新生儿显著更高,差异有统计学意义(P0.05)。将脐动脉血气分析应用于新生儿窒息的诊断中可有效弥补单纯Apgar评分的不足,对新生儿窒息早期诊断与预后判断具十分积极的意义,保证新生儿的生命安全与生活质量。     

血乳酸、血气分析、心肌酶在胎儿宫内窘迫中临床意义

将2013年1月~2014年8月于我院分娩的40例未发生胎儿宫内窘迫的新生儿及76例发生胎儿宫内窘迫的新生儿作为观察对象。以未发生胎儿宫内窘迫的新生儿为对照组,以已发生胎儿宫内窘迫的新生儿作为观察组。对比两组乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)、血清肌酸磷酸激酶(CK)、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、p H值、动脉血氧分压(Pa O2))及动脉血二氧化碳分压(Pa CO2))指标差异;同时根据出生时是否出现窒息,将观察组分为41例未出现窒息的A组及35例出生时出现窒息的B组。对比A组及B组间血乳酸、LDH、HBDH、CK、CK-MB、p H值、Pa O2及Pa CO2差异。结果观察组血乳酸、LDH、HBDH、CK、CK-MB及Pa CO2明显高于对照组,p H值及Pa O2明显低于对照组(P0.05);同时B组血乳酸、LDH、HBDH、CK、CK-MB及Pa CO2明显高于A组,p H值及Pa O2明显低于B组(P0.05)。胎儿宫内窘迫可严重影响新生儿的乳酸、心肌酶及血气分析含量。     

正常新生儿及胎儿宫内窘迫新生儿乳酸测定的意义

目的 探讨正常新生儿乳酸的范围及脐动脉血乳酸水平与脐血血气的相关关系.方法 对108例正常新生儿及55例诊断胎儿宫内窘迫的新生儿,在建立自主呼吸以前,分别采集脐动脉血、脐静脉血及末梢血,测定相应的乳酸值,并对临床诊断胎儿官内窘迫的新生儿同时监测脐动脉血的血气分析.结果 无临床胎儿官内窘迫组新生儿脐动脉血平均乳酸值为(2.6±1.4) mmol/L,脐静脉血平均乳酸值为(2.3±1.2)mmol/L,末梢血的平均乳酸值为(2.8±1.3)mmol/L.脐动脉血与脐静脉血、末梢血的乳酸水平呈明显的直线相关;胎儿宫内窘迫组新生儿脐动脉血平均乳酸值为(4.3±2.4)mmol/L,脐静脉血平均乳酸值为(3.9±2.1)mmol/L,末梢血的平均乳酸值为(4.1±2.0) mmol/L;正常新生儿与宫内窘迫新生儿两组间的乳酸值比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 新生儿脐动脉、脐静脉、末梢血的乳酸值具有明显的相关关系,乳酸检测可作为代谢性酸中毒的监测指标.     

新生儿脐动脉血pH值的影响因素分析

目的 分析新生儿脐动脉血气参数,探讨影响新生儿脐动脉血pH值的因素.方法 选取2020年1—3月于该院出生的3587例新生儿为研究对象,统计3115例Apgar评分正常的健康足月新生儿脐动脉血气参数的参考值范围;对分娩方式、是否早产、羊水情况、围生期并发症等可能影响新生儿脐动脉血pH值的相关因素进行多重线性回归分析.结果 3115例健康足月新生儿脐动脉血pH值、脐动脉血碱剩余(BE)、动脉血氧分压(PaO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(LAC)水平的参考范围分别为7.30±0.10、(-3.47±1.87)mmol/L、(32.98±21.23)mm Hg、(41.89±16.93)mm Hg、(4.79±1.32)mmol/L.多重线性回归分析提示早产、巨大儿、宫内窘迫、产钳助产、母亲患糖尿病或心脏病、羊水浑浊、胎盘异常和脐带异常者脐动脉血pH值更低.结论 早产儿、巨大儿、宫内窘迫、产钳助产、母亲患糖尿病或心脏病者、羊水浑浊、胎盘异常和脐带异常者脐动脉血pH值异常更显著,需加强监测,以减少该部分新生儿窒息的发生.     

潍坊地区新生儿脐动脉血气及乳酸参考区间建立

目的探讨体重和分娩方式对新生儿脐动脉血气分析影响,建立相关参数的参考区间。方法连续纳入我院2018年分娩的足月、无宫内感染、1 min Apgar≥8、体重≥2.5 kg且无畸形的新生儿,按体重分为正常组(2.5～4.0 kg)和巨大儿组(4.0 kg),采集各组脐动脉血标本,使用机载iQM质量管理系统的GEM3500血气分析仪检测脐动脉血pH、PO_2、PCO_2、BE和Lac的表达水平,并比较体重和分娩方式对脐动脉血气水平的影响。以自然分娩的健康新生儿建立脐动脉血气和乳酸水平的统计学参考区间。结果符合纳入标准新生儿408例,自然分娩组和剖宫产组脐动脉血气分析及乳酸的差异均有统计学意义(P0.01)。剖宫产组pH、BE高于自然分娩组,而PO_2、PCO_2、Lac低于自然分娩组(P0.01)。296例足月自然分娩新生儿的脐动脉血气分析及乳酸的参考区间分别为:pH 7.18～7.32,PO_2 10.06～22.68 mmHg,PCO_2 43.53～65.33 mmHg,BE-6.81～-1.15 mmol/L,Lac 2.44～5.38 mmol/L。结论建立了本院足月自然分娩新生儿脐动脉血气参数的参考区间;乳酸参考区间与诊断阈值的显著差异提示需建立新生儿窒息的临界值。     

脐动脉血血气分析评价新生儿窒息的临床意义

目的 研究新生儿脐动脉血血气分析及Apgar评分在新生儿窒息诊断中的意义和价值.方法 对30例窒息患儿和30例正常新生儿行1～5 min Apgar评分和出生时脐动脉血血气分析,并对结果进行比较.结果 ①Apgar评分越低,脐动脉血pH值、PaO2值也越低,PaCO2值越高;②新生儿窒息的发生率随pH值降低而升高,正常评分的发生率随pH值降低而减少,两者呈明显相关(P＜0.01),但两者不完全一致.结论 在新生儿窒息诊断上脐血血气分析比Apgar评分更具特征性,临床上若能把两者有机结合,则能为临床正确及时诊断新生儿窒息提供可靠依据.     

Apgar评分、脐动脉血pH值和乳酸联合应用于新生儿窒息诊断的价值

目的 研究联合应用Apgar评分、脐动脉血pH值与乳酸诊断新生儿窒息的效果。方法 选取2020年4月至2022年3月广州市番禺区妇幼保健院收治的100例新生儿窒息患儿为研究组，同期在本院分娩的200例正常新生儿为对照组，比较2组1 min Apgar评分、脐动脉血pH值及乳酸水平，并分析各单项指标及不同指标联合诊断新生儿窒息的准确率、灵敏度和特异度。结果 研究组1 min Apgar评分、脐动脉血pH值和乳酸水平均高于对照组(均P<0.001)。各单项指标中，1 min Apgar评分诊断准确率高于脐动脉血pH值和乳酸(均P<0.01)、灵敏度高于脐动脉血pH值(P<0.05)、特异度高于乳酸(P<0.01);联合指标中，1 min Apgar评分+脐动脉血pH值诊断准确率、灵敏度和特异度分别为80.67%、81.00%和80.50%,1 min Apgar评分+乳酸诊断准确率、灵敏度和特异度分别为80.00%、84.00%和78.00%,1 min Apgar评分+脐动脉血pH值+乳酸诊断准确率、灵敏度和特异度分别为95.00%、100.00%和92.50%,...     

呼伦贝尔地区健康新生儿脐动脉血血气参考区间的建立

目的建立呼伦贝尔地区健康新生儿脐动脉血血气分析参考区间。方法选取该院2016年1月至2017年7月出生的阿氏(Apgar)评分为1min内8~10分的健康新生儿脐动脉血2 121例,采用电极法进行酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO_2)、氧分压(PO_2)、钾离子(K~+)、钠离子(Na~+)、氯离子(Cl~-)、钙离子(Ca~(2+))、乳酸(Lac)、血红蛋白(Hb)、全血剩余碱[BE(B)]等10个项目的检测,以X±1.96 SD确立健康新生儿脐动脉血血气参考区间。结果参考区间分别为pH:(7.25±0.13),PCO_2:(53.8±20.6)mm Hg,PO_2:(20.8±10.3)mm Hg,K~+:(4.34±1.32)mmol/L,Na~+:(132.4±4.30)mmol/L,Cl~-:(105.22±5.51)mmol/L,Ca~(2+):(1.35±0.13)mmol/L,Lac:(3.36±1.75)mmol/L,Hb:(15.62±3.06)g/dL,BE:(―4.62±3.28)mmol/L。结论该研究结果有助于临床正确评价新生儿缺血缺氧状况,同时能为其他地区检验机构的脐动脉血血气分析参考区间的应用和建立提供实验室依据。     

呼吸窘迫综合征新生儿应用危重症专职护理模式的效果评价

目的:探讨呼吸窘迫综合征(RDS)新生儿应用危重症专职护理模式的效果。方法:选取2014年2月~2017年4月我院收治的RDS新生儿90例,随机分为观察组和对照组各45例。观察组接受危重症专职护理模式,对照组接受常规护理模式,比较两组患儿护理效果。结果:护理前两组患儿Apgar评分、HR、RR、Pa O2、Pa CO2、动脉血p H值比较无显著性差异(P>0.05);护理后观察组Apgar评分、Pa O2、动脉血p H值显著高于对照组,HR、RR、Pa CO2显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率、住院时间、住院费用显著低于对照组(P<0.05)。结论:RDS新生儿应用危重症专职护理模式,可显著改善患者HR、RR、Pa O2、Pa CO2、动脉血p H值,提高Apgar评分,降低并发症发生率,缩短住院时间,减轻经济负担,值得临床推广应用。     

高压氧对窒息新生儿血中孤啡肽含量的影响

目的　观察窒息新生儿经高压氧 (HBO)治疗后其血中孤啡肽含量的变化。方法　共选取新生儿 77例 ,根据其在宫内有无窒息史 ,将 3 3例正常新生儿归为对照组 ,剩下的 44例宫内有窒息史的新生儿归为窒息组。同时根据治疗手段不同 ,将窒息组新生儿进一步分为 2个亚组 ,窒息常规组 ( 2 2例 )及窒息HBO组 ( 2 2例 )。窒息常规组患儿接受常规处理 ,窒息HBO组在常规处理的基础上加用高压氧 (HBO )治疗。用放射免疫法测定 3组新生儿在治疗前、后其脐动脉血及静脉血中孤啡肽含量的变化。结果　 ( 1)窒息组新生儿在分娩时的脐动脉血中孤啡肽含量为 ( 2 7.5 3± 7.0 4)ng/L ,与对照组 ( 12 .5 2± 3 .0 5 )ng/L比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;( 2 )窒息组新生儿脐动脉血血气分析结果 :pH为 ( 7.0± 0 .1) ,氧分压为 ( 1.6± 0 .8)kPa ,CO2分压为 ( 8.9± 0 .7)kPa ;其孤啡肽含量与脐动脉血pH、氧分压呈显著负相关 ,与CO2 分压呈显著正相关 ;( 3 )窒息HBO组新生儿经高压氧治疗后 ,其静脉血孤啡肽含量显著降低 ,与对照组比较 ,差异无显著性意义 ,而治疗后的窒息常规组新生儿其血中孤啡肽含量仍处于较高水平 ,与对照组和窒息HBO组比较 ,差异均有显著性意义 ;( 4 )窒息组新生儿血中孤啡肽含量与新生儿Apgar评分呈显     

新生儿脐动脉血pH值的影响因素分析

目的 分析新生儿脐动脉血气参数,探讨影响新生儿脐动脉血pH值的因素.方法 选取2020年1—3月于该院出生的3587例新生儿为研究对象,统计3115例Apgar评分正常的健康足月新生儿脐动脉血气参数的参考值范围;对分娩方式、是否早产、羊水情况、围生期并发症等可能影响新生儿脐动脉血pH值的相关因素进行多重线性回归分析.结果 3115例健康足月新生儿脐动脉血pH值、脐动脉血碱剩余(BE)、动脉血氧分压(PaO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(LAC)水平的参考范围分别为7.30±0.10、(-3.47±1.87)mmol/L、(32.98±21.23)mm Hg、(41.89±16.93)mm Hg、(4.79±1.32)mmol/L.多重线性回归分析提示早产、巨大儿、宫内窘迫、产钳助产、母亲患糖尿病或心脏病、羊水浑浊、胎盘异常和脐带异常者脐动脉血pH值更低.结论 早产儿、巨大儿、宫内窘迫、产钳助产、母亲患糖尿病或心脏病者、羊水浑浊、胎盘异常和脐带异常者脐动脉血pH值异常更显著,需加强监测,以减少该部分新生儿窒息的发生.     

脐动脉血气指标诊断新生儿窒息的临床研究

目的研究新生儿生后脐动脉血气参考值,以指导早产儿临床对窒息的诊断及处理。方法对在本院分娩的398例足月新生儿生后1 min内行脐动脉血血气测定,并分析其与Apgar评分、脏器损伤之间的相关性。结果随着pH值的降低,新生儿脏器损伤发生率逐渐增高。脐动脉血pH、Apgar分别与缺氧性脏器损伤呈显著负相关,pH、Apgar值愈低,脏器损伤的发生率愈高。结论低Apgar评分结合脐动脉血pH〈7.0有助于诊断新生儿窒息。血气分析结果为诊断早产儿窒息的主要指标之一。     

妊娠期ICP母、儿胆汁酸与新生儿脐动脉血气分析的研究

[目的]探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)母、儿胆汁酸(TBA)与新生儿脐动脉血气分析值之间的关系.[方法]研究对象分别于终止妊娠前10 d内测定血清TBA的浓度,剖宫产后立即抽取新生儿脐动脉血检测TBA、血气分析值.[结果]研究组母体及新生儿血清TBA较对照组增高,其差异有显著性(P＜0.01);研究组新生儿脐动脉血pH值、脐动脉血氧分压(PO2)均较对照组降低,其差异有显著性(P＜0.01);二氧化碳分压(PCO2)研究组与对照组无明显差异(P＞0.05).研究组母体血清TBA与新生儿脐动脉血清TBA浓度呈正相关(P＜0.01);脐动脉血TBA浓度与新生儿脐动脉血PO2、pH值呈负相关(P＜0.01),与PCO2无明显相关性(P＞0.05).[结论]ICP患者母体血清TBA与新生儿脐动脉血清TBA与新生儿脐动脉血PO2、pH值呈负相关,与PCO2无明显相关性.     

胎粪吸入综合征患儿脐血血气分析测定的意义

选取2010年9月~2013年9月我院收治的128例胎粪吸入综合征患儿,将其中52例窒息患儿设为观察组,其余76例设为对照组,观察并比较两组脐动脉血血气分析结果。结果观察组脐动脉血p H值、HCO3-均低于对照组,Pa CO2、BE均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。脐动脉血血气分析可作为诊断MAS患儿围产期窒息的临床参考指标。     

心肌酶谱与脐动脉血气在新生儿窒息中的临床应用体会

选取我院2009年1月1日~2014年7月31日50例出生时窒息新生儿作为治疗组,另选取48例正常出生的健康新生儿作为对照组,检测两组新生儿的CK、CK-MB、AST、LDH和HB-DH等心肌酶谱各项指标和p H、Pa CO2、Pa O2和BE等脐动脉血气各项指标,比较两组新生儿检测的结果。结果通过CK、CK-MB、AST、LDH和HB-DH等各项心肌酶谱指标的比较,发现治疗组的新生儿各项指标明显高于对照组新生儿各项指标,治疗组新生儿的p H明显低于对照组新生儿的p H,新生儿窒息预后理想的患儿与效果差者相比明显较低,预后理想患儿的血气p H明显高于预后效果较差的患儿,统计学上有意义(P0.05);新生儿窒息早期诊断可以将心肌酶谱与脐动脉血气检查结果作为标准,同时还可以作为预后的标志物,临床上值得推广使用。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性发作期并重度二氧化碳潴留患者疗效及安全性分析

目的研究无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)并重度二氧化碳潴留患者的效果及安全性。方法 41例经NPPV治疗的AECOPD并呼吸衰竭患者,根据动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)潴留程度分为重度二氧化碳潴留组(A组)和轻中度二氧化碳潴留组(B组)。其中A组17例,Pa CO2≥80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),平均(90.2±9.8)mm Hg;B组24例,50 mm Hg≤Pa CO280 mm Hg,平均(68.2±6.3)mm Hg。对比分析两组患者NPPV治疗后2、24、48 h生命体征及动脉血气变化,并观察其并发症情况。结果两组患者NPPV治疗后2、24、48 h时p H值及动脉血氧分压(Pa O2)均较治疗前显著升高(P0.05),Pa CO2显著下降(P0.05);但两组患者疗效及并发症发生率组间比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论 NPPV对AECOPD并重度二氧化碳潴留患者有较好的救治效果及相对安全性。     

脐动脉血血气分析对早产儿窒息判断的临床意义

目的探讨脐动脉血血气分析在评价早产新生儿窒息中的临床意义。方法对344例新生儿（早产儿43例,足月儿301例）出生后即采集脐动脉血进行血气分析,并记录出生后1 min Apgar评分。结果出生后1 minApgar评分早产儿为（7.860±1.872）分,足月儿为（8.654±1.395）分,2组比较差异有显著性（P〈0.01）;而早产儿脐动脉血pH值为7.280±0.072,足月儿为7.273±0.082,2组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。Apgar评分≤7分所占比率早产儿（18.6%）与足月儿（7.6%）差异有显著性（P〈0.05）;而脐动脉血pH〈7.2所占比率早产儿（16.3%）与足月儿（12.9%）差异无显著性意义（P〈0.05）。结论脐动脉血血气分析比Apgar评分能更客观地反映胎儿缺血缺氧程度,对早产儿应常规做脐动脉血血气分析。     

海南地区新生儿脐动脉血气参数的影响因素分析及参考区间建立

目的 探讨性别、分娩方式及体重对足月新生儿脐动脉血气分析参数的影响并建立海南地区脐动脉血气参数的参考区间。方法 将于该院出生的足月、无畸形的活产婴儿288例纳入研究,其中正常体重新生儿249例,巨大儿39例。采集受试者脐动脉血标本,检测血气参数[pH值、氧分压(PO₂)、标准碳酸氢根(HCO₃-std)、剩余碱(BE)、总二氧化碳(ctCO₂)、氧容量(BO₂)、葡萄糖、乳酸]。将正常体重新生儿按性别、分娩方式分组并进行新生儿脐动脉血气参数的比较。此外,将纳入研究的新生儿按体重分为正常体重组(249例)和巨大儿组(39例)并进行脐动脉血气参数比较。以健康的顺产新生儿作为数据来源建立本地区脐动脉血气的统计学参考区间。结果 男性新生儿的pH值、HCO₃-std、BE、ctCO₂低于女性新生儿,而葡萄糖和乳酸高于女性新生儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。顺产组pH值、HCO₃-std、BE、ctCO₂低于剖...