集束化护理干预预防妇产科导尿管相关性尿路感染的研究

目的　研究集束化护理干预措施对妇产科住院病人导尿管相关性尿路感染的控制效果。方法 选取2014年7月1日-2015年9月1日入住该医院妇产科留置导尿7d以上的患者作为采取集束化护理干预措施的观察组,共计 107例。2012年7月1日-2013年9月1日入住该医院妇产科留置导尿的患者作为实施集束化护理干预措施前的对照组,共计99 例。对比分析两组CAUTI的感染率。结果 经采取集束化护理干预措施观察组病例的CAUTI感染率较干预前的明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过采取集束化护理干预措施如：培训教育、加强手卫生和使用硅胶导尿管等可有效降低妇产科留置导尿患者的CAUTI感染率。     

监测-培训-计划干预模式在ICU留置导尿管相关尿路感染防控中的应用

目的探讨监测-培训-计划(MTP)干预模式在ICU留置导尿管相关尿路感染(CAUTI)防控中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月我院ICU留置导尿管患者367例作为对照组,实施常规防控尿路感染护理;选取2018年2月至2019年2月413例ICU留置导尿管患者为观察组,采用MTP干预模式。比较两组CAUTI发生率、防控措施执行力和正确率状况。结果观察组CAUTI发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组CAUTI防控措施中的手卫生执行率、留置导尿管护理执行率、导尿操作正确率、无菌技术操作正确率以及尿液标本采集正确率等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MTP干预模式应用在ICU患者留置导尿管相关尿路感染预防与控制中,可有效提高护理人员CAUTI防控各环节质量,全面降低CAUTI发生率,值得临床推广。     

集束化护理模式在预防导尿管相关性感染中的应用

目的探讨集束化护理模式在预防导尿管相关尿路感染(CAUTI)中的应用效果。方法 300例留置导尿管患者随机分为对照组和实验组,各150例。对照组实施常规护理干预,实验组采用集束化护理模式,比较2组住院期间尿路感染发生情况。结果实验组干预后第7、14、21天尿路感染发生率均显著低于对照组(P0.01)。结论集束化护理模式能有效预防和降低CAUTI发生风险。     

重症监护病房导尿管相关性泌尿系统感染集束化干预策略的效果研究

目的:评价运用多准则决策分析法构建集束化干预策略对导尿管相关性泌尿系统感染(CatheterAssociated Urinary Tract Infection,CAUTI)的预防效果。方法:将2016年7-12月1 955例留置导尿管ICU住院患者作为对照组,进行回顾性分析,将2017年7-12月1 922例留置导尿管ICU住院患者作为干预组,运用多准则决策分析法构建集束化干预策略并在临床实施,随机抽查60例干预组留置导尿管患者干预策略执行依从性,比较干预前后CAUTI感染发生率。结果:干预组实施集束化干预策略的执行率95%(除护士采用评估单提醒医生每日评估留置导尿管的必要性),对照组与干预组CAUTI千日感染率分别为3.32例/1 000导管日和1.48例/1 000导管日,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重症监护病房实施集束化干预策略预防CAUTI能够有效减少病原菌的侵入,降低CAUTI感染发生率。     

集束化护理干预在预防术后留置导尿相关性泌尿道感染的研究

目的 研究集束化护理策略在预防腹部手术患者留置导尿管期间相关性尿路感染(CAUTI)中的效果,探讨预防CAUTI的有效护理方法。方法 选取2014年12月-2015年12月行腹部手术留置导尿管患者200例,分对照组和干预组各100例。对照组患者采用常规护理,干预组实施集束化护理干预措施,包括正确做好留置导尿管维护和护理,选择合适的拔管时间,有效预防导管相关性感染。对比分析两组患者CAUTI的感染率。结果 干预组组患者CATUI感染率比对照组患者明显下降(P<0.01)。 结论：集束化护理干预能降低患者留置导尿管期间CAUTI的感染率,减轻患者痛苦,提高护理质量,可应用于临床。     

集束化护理干预措施在降低神经外科导尿管相关尿路感染率的效果研究

目的 探讨集束化护理干预措施在降低神经外科导尿管相关尿路感染率的预防控制效果。方法 选取神经外科 2019 年 1 月到 2020 年 12 月的留置尿管患者 536 例作为对照组；选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月病区留置尿管的患者 668 例作为实验 组。对照组实施常规护理措施；实验组实施集束化护理干预措施。分析对比两组的导尿管平均留置天数、留置导尿管相关尿路 感染发病率以及尿路感染情况。结果 实验组的导尿管平均留置天数明显低于对于照组（P<0.05）。实验组的留置导尿管相关尿 路感染率明显低于对于照组（P<0.05）。实验组的导尿管相关感控策略掌握率、操作流程执行正确率均比对照组显著提升（P<0.05）。 结论 集束化护理干预措施能降低神经外科院导尿患者导尿管平均留置天数，能减低导尿管相关尿路感染发生率，提升医护理 人员对导尿管相关感控策略掌握率、操作流程执行正确率。     

降低老年住院患者留置尿管相关尿路感染发生率的集束化护理实践

目的探讨集束化护理在降低老年住院患者留置尿管相关感染中的临床实践效果。方法选取2018年8月—2020年4月在我院接受治疗并留置导尿管的160例老年住院患者作为本次研究对象,将2018年8月—2019年5月留置导尿管的80例患者作为对照组,实施常规护理干预;将2019年6月—2020年4月留置导尿管的80例患者作为观察组,实施集束化护理策略,观察2组患者尿路感染发生率及导尿管平均留置时间等相关情况。结果对照组尿路感染发生率为29%,观察组为11%,观察组患者尿路感染发生率明显低于对照组(P0.05);观察组与对照组比较导尿管平均留置时间差异具有统计学意义(P0.05)。结论对留置导尿管老年患者实施集束化护理策略,能有效降低患者发生尿路感染的概率,缩短导尿管留置时间,有助于促进患者早日康复。     

PDCA循环管理在ICU导尿管相关性尿路感染控制中的应用

目的探讨PDCA循环管理模式在降低ICU导尿管相关性尿路感染(CAUTI)发生率中的应用效果。方法将2017年1-12月我院ICU留置导尿管的647例患者作为对照组,采用常规管理。对发生CAUTI患者查找发生CAUTI的真因,制定整改措施;将2018年1-12月在我院ICU留置导尿管的559例患者作为观察组,采用PDCA循环管理模式进行管理,比较两组患者CAUTI发生率。结果观察组患者留置尿管率、CAUTI发生率低于对照组(P <0. 05);CAUTI的防控措施执行率中,尿管留置时间≥7 d率低于对照组(P <0. 05),尿道口清洁率、尿袋固定正确率、无菌操作合格率均高于对照组(P <0. 05)。结论 PDCA循环管理能显著提高ICU导尿管相关性尿路CAUTI的防控措施落实率,有效降低CAUTI发生率。     

宫颈癌带尿管出院病人的延续性集束化护理策略对降低尿路感染的影响研究

目的:探讨延续性集束化护理策略对降低带尿管出院的宫颈癌病人尿路感染的影响。方法:抽取2019年1月—12月收治的行宫颈癌根治术的病人46例为对照组;抽取2020年1月—2022年6月收治的行宫颈癌根治术的病人111例为干预组,行回顾性队列分析。对照组采用常规护理措施,干预组在常规护理措施基础上,院内集束化护理,院外继续给予云随访等延续性干预措施,并统计术后3、5、7、10、14、20 d病人导尿管总感染率、平均留置导尿时间、其他导尿管相关并发症发生率、住院时长作为干预评价指标。结果:干预组宫颈癌病人平均住院日缩短;术后尿路总感染率、平均留置导尿时间、其他导尿管相关并发症发生率均下降,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性集束化护理策略可以有效降低宫颈癌带尿管出院病人的尿路总感染率、减少平均留置尿管时间、降低导尿管相关并发症发生率、减少住院时间。     

集束化护理对泌尿外科患者术后尿路感染 及导尿管留置时间的影响

目的探讨集束化护理对泌尿外科手术患者术后尿路感染发生率及导尿管留置时长的影响。方法采用简单抽样法，选取铜陵市立医院2018年5月至12月符合纳入标准的泌尿外科患者112例作为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，每组各56例。对照组采取泌尿外科术后导尿管常规护理措施，试验组采取集束化护理，评估并比较两组患者术后尿路感染发生情况及导尿管留置时间。结果试验组患者的尿路感染发生率为5.36%，平均尿管留置时间为（3.43±1.48）d，对照组患者的尿路感染发生率为19.64%，平均尿管留置时间为（5.67±1.21）d，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论将集束化护理干预引入泌尿外科术后患者导尿管护理工作中，可有效降低患者泌尿系统感染的发生率，缩短导尿管留置时长，值得推广使用。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。